奥卡西平与卡马西平治疗成人部分性癫痫的效果比较

目的 分析奥卡西平与卡马西平治疗成人部分性癫痫的效果以及对患者脑电图的影响.方法 选取2018年8月～2019年8月辽宁省健康产业集团铁煤总医院神经内二科收治的180例成人部分性癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各90例.A组患者给予奥卡西平治疗,B组患者给予卡马西平治疗.两组患者的治疗时间...     

奥卡西平与卡马西平对癫痫儿童骨代谢影响的比较

研究发现：AEDs如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平等可能导致骨代谢异常,表现为亚临床的骨代谢障碍,身材矮小,牙齿发育不全,佝偻病或骨质软化症,但不同的AEDs对骨代谢的作用有差异。我们对儿童部分性癫痫患儿长期单药口服奥卡西平或卡马西平对骨代谢的影响进行了比较。     

奥卡西平联合拉莫三嗪治疗卒中后癫痫效果及脑电图预后评估价值研究

目的 探讨奥卡西平联合拉莫三嗪在卒中后癫痫患者中的临床效果及脑电图预后评估价值。方法 选取2019年2月至2021年1月山西省心血管病医院收治的卒中后癫痫患者146例,按随机数字表法分为2组,对照组单一奥卡西平治疗,研究组联合拉莫三嗪治疗,比较2组临床效果、脑电图预后评估效果、认知功能以及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子（TNF）水平情况。结果 研究组有效率85%(62/73),对照组有效率79%(58/73),研究组有效率高于对照组（P<0.05）;研究组脑电图改善率85%(66/73),对照组脑电图改善率60%(44/73),研究组脑电图改善率高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后的神经功能缺损评分（NHISS）(7.6±2.1)分,低于对照组（13.0±3.3）分,而简易精神状态量表（MMSE）评分（25.1±1.6）分高于对照组（21.2±1.6）分（P<0.05）;研究组治疗后的NSE(41±4)μg/L、TNF-α(23±4)μg/L,均低于对照组的（52±4）μg/L、（36±3）μg/L(P<0.05);研究组治疗后的非对称二甲...     

研究卡马西平和奥卡西平治疗颞叶癫痫的不良反应分析

目的:评估对颞叶癫痫施予奥卡西平、卡马西平两种药物进行治疗的不良反应情况.方法:选择2015年2月-2016年2月进入本院接受相应治疗的颞叶癫痫患者104例,随机将其划分成对照、分析两组,各有52例,对照组予以卡马西平进行治疗,分析组予以奥卡西平进行治疗,对比两组不良反应的出现率情况.结果:分析组共有4例出现了不良反应,占比7.69％(4/52),对照组共有13例出现了不良反应,占比25.00％(13/52).实验组出现不良反应的病例数、程度都优越于对照组,且组间差异显著(P＜ 0.05).结论:选用奥卡西平对颞叶癫痫实施治疗的不良反应出现率、症状程度都优越于卡马西平的治疗情况.     

卡马西平、奥卡西平相关尿潴留

1例72岁女性患者,因带状疱疹后遗神经痛服用卡马西平0.1 g、2次/d,1 d后出现尿潴留,停药并予导尿术治疗后恢复正常。停用卡马西平后4 d,患者服用奥卡西平0.3 g、2次/d,次日再次出现尿潴留、排尿困难,停用奥卡西平,留置导尿管并给予抗感染治疗,7 d后排尿恢复正常。     

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的疗效分析

目的：探讨临床采用奥卡西平添加对于成人难治性癫痫部分性发作患者的治疗效果以及安全性。方法选择2009年2月到2012年6月期间收治的76例难治性癫痫部分发作患者作为研究对象,患者保持以往抗癫痫药物不变,在此基础上加用奥卡西平进行治疗,观察期为1年,采用自身对照开放性研究,观察该治疗方案的治疗效果、保留率、不良反应发生情况以及安全性。结果69例患者经过12月随访,保留率为90．79％,治疗总有效率为44．93％（31例）,与治疗前比较,总发生频率降低42．11％（χ2＝36．810, P＝0．000）,单纯部分发作癫痫（SPS）发生减少42．32％（χ2＝7．864,P＝0．046）,复杂性部分发作癫痫（CPS）发生减少39．67％（χ2＝7．872,P＝0．047）,部分性发作继全面性发作癫痫（SGS）发生减少41．96％（χ2＝7.869,P＝0．047）,其中34例（49．28％）患者出现嗜睡5例（14．71％）、眩晕3例（8．82％）、头痛13例（38.26％）、恶心6例（17．65％）、注意力不集中2例（5．88％）、疲乏5例（14．71％）等不良反应,均出现在加量期,均为轻中度,不进行特殊的临床处理,停药后自行缓解或者消退。结论奥卡西平对于成人难治性癫痫部分发作治疗效果显著,安全性、耐受性较好,值得在临床上广泛的推广和应用。     

颞叶癫痫术后单药应用卡马西平与奥卡西平的临床对比研究

目的通过颞叶癫痫术后单药应用奥卡西平与卡马西平的对比研究,评价两者在疗效、不良反应方面的差异。方法将363例颞叶癫痫术后患者按治疗用药分为奥卡西平组209例和卡马西平组154例。观察2组术后2年癫痫的控制效果及术后药物不良反应发生情况,并进行对比分析。结果奥卡西平组术后癫痫控制效果略高于卡马西平组,但差异无统计学意义(P>0.05)。奥卡西平组不良反应发生率为7.7%,明显低于卡马西平组的14.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫术后单用奥卡西平的癫痫控制效果与卡马西平相同,但不良反应发生率明显低于卡马西平。     

奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）等收录的奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的相关文献,检索时限为建库以来到2017年8月,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究,包含517例患者。Meta分析结果显示：奥卡西平组控制癫痫的总体有效率高于卡马西平组,差异有统计学意义（RR=1.44,95%CI：1.29~1.60,P<0.000 01）;奥卡西平组总不良反应发生率低于卡马西平组,差异有统计学意义（RR=0.39,95%CI：0.26~0.57,P<0.000 01）;皮疹、头晕、嗜睡、恶心、呕吐发生率的比较差异均无统计学意义。结论 奥卡西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效优于卡马西平,安全性较卡马西平好。由于本研究纳入的文献数量和样本量较少,因此还需更多大样本、多中心的高质量临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）进一步研究验证。     

Prospective research on the efficacy and safety of oxcarbazepine as monotherapy and add-on therapy for partial epilepsy

The purpose of our research was to evaluate the efficacy, tolerance, and safety of oxcarbazepine (OXC) as monotherapy and add-on therapy for partial epilepsy. We carried out a prospective clinical follow-up trial at the Epilepsy Center of Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. Sixty-seven patients with partial epilepsy received OXC therapy. The patients were randomly divided into a monotherapy group and an add-on therapy group. We observed the efficacy and safety in the first three months and the following three months respectively, and compared them with each other. There was a significant difference in the decrease of seizure frequency between the two groups (P = 0.002). There was a significant difference in the percentage of seizure-free between the monotherapy and the add-on therapy groups in the first three months (P = 0.02), and there were also statistical differences in the 50% response rate (P = 0.017) and the percentage of seizure-free in the following three months (P = 0.019). No difference was found in the 50% response rate, the 75% response rate, and the percentage of seizure-free between the first three months and the following three months in the whole group and the two subgroups (P>0.05). The incidence rate of side effects due to the therapy was 19.40% (13 of 67). The side effects were mainly found in the first three months. It is concluded that OXC is the first-line anti-epileptic drug (AED) for partial seizures, and could be used as the monotherapy and add-on therapy for newly diagnosed patients and patients that failed to tolerate or benefit from other AEDs.     

Open label pilot study of oxcarbazepine for inpatients under evaluation for epilepsy surgery

Oxcarbazepine (OXC) is a keto analogue of carbamazepine with no epoxide metabolite. We performed an open-label pilot study of OXC in six men and four women undergoing presurgical evaluation for complex partial or secondarily generalized seizures. Mean age was 34.3 ± 8.3 years, and mean duration of epilepsy was 18.2 ± 11.1 years. Patients were monitored for approximately 7 days before entry into an open-label add-on OXC study. Baseline antiepileptic medications were stopped in seven of the ten patients prior to initiating OXC. OXC was titrated to 2,400 mg/day in two divided doses over 2–3 days. The baseline daily seizure frequency was 0.75 ± 0.49, compared to 0.19 ± 0.31 seizures per day during the 10 days subjects were on OXC (P = .04, two-tailed paired t test). Overall, 80% of patients showed at least a 50% reduction in seizures, and the mean reduction was to 32% of the baseline. Adverse events consisted of nausea (20%), ataxia (10%), fatigue (10%), blurred vision (10%), and pruritus (10%). Segmented neutrophil counts, serum sodium, and serum AST declined with OXC. This pilot study suggests preliminary evidence for safety and efficacy of OXC. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

托吡酯与卡马西平对照治疗成人癫痫133例

目的:比较托吡酯(TPM)及卡马西平(CBZ)单药治疗新诊断的部分性发作成人癫痫患者的疗效及耐受性.方法:133例患者入组,自愿选择进入TPM组58例和CBZ组75例.起始剂量TPM 25mg·d-1,nd,CBZ100mg·d-1,bid.根据患者的发作情况及是否发生不良反应调整剂量,并充分观察该剂量下的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量.通过比较两组患者治疗前后的月平均发作次数变化和因不良反应退出试验的病例比例评价药物的总体疗效.结果:观察时间TPM组(8.10±6.35)个月,CBZ组(15.69±10.23)个月.最佳或最终剂量范围TPM组50～300mg·d-1,CBZ组100～600mg·d.按照发作频率减少≥50%、无效或发作增加、因不良反应退出试验分级,两组比较差异有显著性,两组总有效率分别为75.9%及68.0%(P=0.033 6),因不良反应退出比例TPM组明显低于CBZ组(1.7%vs 14.7%).结论:TPM单药治疗成年新诊断部分性发作癫痫患者的疗效与CBZ相当,安全性和耐受性明显优于CBZ.     

卡马西平对成人癫痫患者骨密度的影响

目的:探讨服用卡马西平对成人癫痫患者骨密度的影响,分析骨密度变化的相关因素。方法:对32例单一服用卡马西平6个月以上的成年癫痫患者及30名健康成人的骨密度进行检测及比较,同时测定癫痫患者血钙浓度、血磷浓度、药物浓度及总碱性磷酸酶。结果:服用卡马西平组腰1~腰4各椎体平均骨密度Z值较正常对照组明显减低(P=0.002)。患者腰椎部骨密度Z值与体质量呈正相关(B=0.06,P=0.012),女性赋值为-1,结果骨密度Z值与性别关系为B=-0.67,P=0.006。结论:服用卡马西平可引起成人癫痫患者骨密度减低,绝经前女性受影响较男性小,体质量是保护性因素。     

卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床观察

目的 观察卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫的临床疗效及安全性.方法 将42例癫痫患者随机分为治疗组和对照组.对照组服用卡马西平,13岁儿童～成人0.2g/次,3次/d,6～12岁儿童10～20 mg/(kg·d-1),分3次服用;治疗组服用卡马西平的用法及用量同对照组,另外治疗组患者口服宁痫丹,6岁患儿3丸/d,7～10岁4～6丸/d,10～14岁6～9丸/d,15岁～成人9～12丸/d,分3次服用.两组均持续治疗3个月.治疗结束后,观察两组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况.结果 两组治疗后癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组总有效率分别为95.24％、66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡马西平联合宁痫丹治疗癫痫可减少患者癫痫发作次数,且不良反应较少,值得临床推广.     

新疆维吾尔族和汉族癫痫患儿奥卡西平血药浓度和临床疗效及安全性的差异性研究

目的研究新疆维、汉癫痫患儿奥卡西平(OXC)血药浓度和临床疗效及安全性之间的差异性。方法用超高效液相色谱法测定400例口服OXC癫痫患儿的10-羟基卡马西平(MHD)稳态谷浓度(Css)。分析族别对Css的影响,观察其临床疗效和药物不良反应,并用Logistic回归和受试者操作特征曲线(ROC)分析试验组和对照组患儿血药浓度与临床疗效的关系。结果试验组和对照组的OXC给药剂量(D)和血药浓度的相关性均呈正相关(r=0.361,P<0.01和r=0.627,P<0.01),且对照组的相关性优于试验组。试验组和对照组的总有效率分别为88.29%(171例/205例)和89.23%(174例/195例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中OXC治疗有效组和无效组的Css分别为(19.87±5.39)和(12.96±8.25)mg·mL^-1,对照组分别为(18.76±5.61)和(8.46±5.91)mg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组中以D作为预测因子的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)分别为0.765和0.927,以Css作为预测因子的AUC分别为0.494和0.517,Css对于疗效的预判准确性均强于D。当试验组Css≥9.90 mg·L^-1和对照组Css≥9.56 mg·L^-1时,其临床疗效均可得以更好地保证。结论开展OXC血药浓度监测可提高临床疗效,避免药物不良反应的发生,并为新疆癫痫患儿制订个体化给药方案提供基础。     

维吾尔族癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度监测分析

目的:探讨维吾尔族癫痫患儿奥卡西平(OXC)活性代谢产物10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度与年龄、性别及给药剂量的相关性。方法:建立高效液相色谱法(HPLC)测定79例维吾尔族癫痫患儿MHD的稳态血药浓度,记录患儿年龄、性别及给药剂量等详细信息,利用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果:服用8~46 mg·kg^-1·d^-1的奥卡西平后,不同年龄组患儿MHD的稳态血药浓度随着年龄的增加有所升高,但是差异没有统计学意义(P>0.05);相同条件下,不同性别组患儿MHD的稳态血药浓度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在每千克体质量给药剂量无差异的情况下,维吾尔族癫痫患儿MHD的血药浓度虽随年龄增加而升高,但差异无统计学意义,且与性别无相关性。因此选用奥卡西平治疗癫痫时应定期监测MHD血药浓度并及时调整剂量,为维吾尔族癫痫患儿制订个体化给药方案提供基础,以避免不良反应的发生。     

Controlled evaluation of a supplementary dose of carbamazepine on psychomotor function in epileptic patients

Summary The effect of an additional dose of 400 mg carbamazepine (CBZ) on a series of simple psychomotor tests was investigated in 8 patients with epilepsy receiving chronic CBZ monotherapy in a balanced randomised double-blind placebo controlled cross-over study. Psychomotor testing and blood sampling for total and free CBZ and CBZ 10,11 epoxide (CBZ-E) concentrations were performed at 10, 12, 14, 16 and 18 h after the extra dose which was administered at 23.00 h on the previous evening. The CBZ increment produced significant impairment of (i) choice reaction recognition time from 10–16 h after the dose (ii) total choice reaction time at 12 h (iii) card sorting at 12 h (iv) sedation scoring at 12 h. No significant effect on critical flicker fusion threshold, finger tapping or simple memory testing was noted. No patient reported increased side-effects in the placebo phase while 5 noted new symptoms likely to be attributable to the additional CBZ. Areas under the concentration-time curves from 10–18 h were higher following CBZ than placebo for total and free CBZ and CBZ-E concentrations. This study has demonstrated decrements in performance of a series of simple psychomotor tests in epileptic patients receiving a supplemental CBZ dose. Patients with epilepsy who require high CBZ concentrations for optimal control of seizures may be at risk of concurrent impairment of psychomotor function. Simple objective measures of performance may help in assessing the benefit-risk ratio.