原发性高血压患者左心室舒张功能特点

原发性高血压患者左心室舒张功能特点山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑王瑞英太原市北城区中心医院刘英近年来左室舒张功能的研究已经受到很大关注，并证明在多种心脏病早期甚至心室结构和收缩功能改变之前已出现舒张功能障碍。本文采用脉冲多普勒超声心动图...     

贝那普利对高血压左心室肥厚和左心室舒张功能的影响

长期持续的高血压可造成左心室肥厚(LVH),LVH是高血压病心脏受累最常见的病理表现,在早期即可导致左心室舒张功能不全。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种良好的降压药,同时对高血压病左心室肥厚及心功能不全有良好的治疗作     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

超声心动图评价左心室舒张功能障碍的回顾分析

<正>本文通过对超声心动图(UCG)评价左心室舒张功能障碍的回顾分析,探讨UCG下左心室舒张功能障碍各项阶段性指标的临床意义。1资料与方法1.1一般资料本文回顾分析了我院从2005年12月至2008年3月心超室应用惠普     

超声评价高血压对左心室舒张功能和动脉顺应性的影响

目的应用超声成像技术评价高血压对左室(LV)舒张功能及动脉顺应性的影响。方法原发性高血压(EH)患者70例分为LV构型异常(A组,28例)和正常(B组,42例)两组。70例正常人作为对照组(C组)。A、B组应用超声心动图测定左房室内径、LV壁厚度和相对室壁厚度、LV质量指数、LV射血分数;记录二尖瓣口的血流频谱(E、A)和二尖瓣环的组织运动速度(e’、a’),计算E/e’;测左侧颈总动脉内中膜厚度、最大及最小径,计算颈动脉顺应性(AC)、血管僵硬参数(β)及压力应变弹性系数(Ep)。结果 A组的左房、室较B组及C组扩大(P<0.05)。A、B组E/e’高于C组(P<0.05),e’/a’低于C组(P<0.05),A组E/A低于B组和C组(P<0.05)。A、B组IMT、β、Ep高于C组,AC低于C组(P<0.05);A组的β、Ep高于B组(P<0.05)。结论 EH可致LV舒张功能及动脉顺应性降低;组织多普勒评价LV舒张功能优于二尖瓣血流频谱。     

OSAHS伴高血压患者Auto-CPAP治疗前后疗效对比研究

目的探讨应用Auto-CPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的OSAHS患者50例。均先接受常规抗高血压治疗,因疗效欠佳,继又接受Auto-CPAP呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对接受Auto-CPAP治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经Auto-CPAP治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、最低动脉血氧饱和度(Sa O2)及觉醒指数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降,最低Sa O2明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AutoCPAP通气治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法 选择原发性高血压患者30例,给予替米沙坦治疗6个月.用M型超声心动图检测患者治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室重量指数;用多谱勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值.结果 与治疗前相比,治疗后左心室重量指数明显减少(P＜0.001),E/A比值明显增高(P＜0.001),E峰减速时间明显缩短(P＜0.001).结论 替米沙坦能逆转原发性高血压患者左心室肥厚,并改善其舒张功能.     

高血压病左心室舒张功能与左心房内径关系探讨

近年来,左心房收缩功能的重要性受到重视。研究证实,高血压病人心脏结构改变最先出现的多为左心房扩大【门;而晚近对高血压病人左心室功能的研究表明,左心室舒张功能减退是最先出现的功能改变【习;本文应用彩色多普勒超声心动图对比研究高血压患者心脏结构及功能参数,探讨左心房内径与左心室舒张功能之间的关系。l资料与方法随机选择门诊及住院病人sl例（男32例、女19例）,临床均确诊为高血压病患者,血压均符合WHO高血压诊断标准;均经病史,体检及胸部X线、心电图、血脂、血糖测定,除外心脏瓣膜疾病、冠心病或其它心脏病,心功…     

应用彩色多普勒超声心动仪研究高血压病在左心结构及左心室舒张功能的变化

目的：利用彩色多普勒超声心动仪探讨高血压病左心结构及左心室舒张功能的变化。方法：对48例高血压病人分别进行左心结构及左心室舒张功能的测量，包括：左心室，左心房内径，室间隔及左心室后壁度测量，左心室舒张功能即EV，AV，EDT，IVRT－A－Ar值，并与正常对照组28例作比较，结果：高血压病组与正常结构类型，EV，AV，EDT，IVRT，A－Ar值与对照组比较无明显差异，向心性肥厚及离心性肥厚类型左心室舒张功能指标与正常结构类型及对照组有显著差异，而向心性肥厚及离心性肥厚间亦有差异，结论：当高血压病引起不同左心室结构类型改变时，左心室舒张功能指标EV，AV，IVRT－A－Ar,EDT也有相对应改变。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室Tei指数的临床评价

目的 应用超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的左心室Tei指数与其病情的变化关系.方法 经多导睡眠仪监测7 h以上确诊具有OSAS的患者90例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组:轻度OSAS(AHI 5~20次/h)、中度OSAS(AHI 21~40次/h)、重度OSAS(AHI≥40次/h),每组30例;另外选择30例健康志愿者作为正常对照组,对上述受检者分别进行超声心动图检查,分析反映左心室结构及其功能的超声参数与病情变化的关系.结果 研究组轻、中度OSAS组左心室腔内径以及左心室壁厚度、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)分别与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).重度组的LVIDd、LVPW参数较正常对照组和轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05).轻度OSAS组Tei指数值及TRI/ET与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而中度对照组Tei指数值及IRT/ET增高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAS组Tei值和IRT/ET明显增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);而ICT/ET在研究组各组间以及与正常对照组间变化均不明显.结论 本研究结果表明常规左心室结构参数及LVEF、LVFS监测在评价OS-AS患者早期心脏损害的敏感性和完整性价值有限.而左心室Tei指数较传统的超声检查能够更早且更敏感地评价OSAS患者左心室功能的损害,在早期检测左心室病变时较传统超声检查更有发展的潜力,值得临床进一步研究.     

脉冲多普勒超声心动图评定高血压病人的左室舒张功能

本文用脉冲多普勒超声心动图对110例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人进行了左室舒张功能的评定,结果表明:PDE评定左室舒张功能是一个可靠,实用的方法,可检出高血压病早期舒张功能异常。高血压病人舒张功能异常的特点是舒张早期充盈血量减少,速度减慢,舒张晚期左房代偿性收缩增强,是心脏功能受损的早期表现,出现于左室收缩功能异常及室壁肥厚的解削结构异常之先。左房内径增大可能是高血压所致的左心解剖结构异常的最早期表现,是左心室舒张功能异常的直接后果。     

多普勒超声心动图对高血压患者右心室舒张功能的检测

报道采用彩色多普勒超声诊断仪对20例高血压患者(Ⅰ期16例,Ⅱ期4例)右心室舒张功能进行检测,并与正常对照组测值比较,观察到三尖瓣口的舒张早期血流峰值(E 峰)、心房收缩期血流峰值(A 峰)、E 峰与A 峰流速积分、E/A、A/E(流速积分比)与正常对照组均有显著性差异,表明无并发症的轻度高血压患者右室功能已发生改变。     

组织多普勒评价氯沙坦钾对高血压患者左心室舒张功能影响的作用观察

目的：应用组织多普勒成像（ TDI）技术评价氯沙坦钾对高血压患者左室舒张功能的影响。方法对38例高血压患者,给予氯沙坦钾治疗12周及24周,治疗前、后用TDI技术测量舒张早期运动速度（ Ea）、舒张晚期运动速度（ Aa）及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度（ E）、A波速度（ A）、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响。结果氯沙坦钾治疗12周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较治疗前下降（ P ＜0 ．05）,心率（HR）差异无统计学意义（ P ＞0．05）,Ea、Ea/Aa均较治疗前升高（ P ＜0．05）,治疗24周后E、E/A均较治疗前升高（ P ＜0．05）,Ea、Ea/Aa有进一步改善的趋势。结论氯沙坦钾对中、重度高血压具有良好的降压作用,且能改善左心室舒张功能,组织多普勒比二尖瓣血流频谱更早、更敏感地发现高血压所致的左室舒张功能障碍。     

OSAHS合并高血压患者血清炎症因子浓度与血压的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及合并高血压患者血中炎性因子浓度与血压的关系，揭示炎症因子在高血压发展中的作用。方法治疗组200例，肝肾功能无明显异常，通过PSG明确诊断OSAHS的患者，对照组30例，肝肾功能无明硅异常，排除OSAHS的单纯鼾症者。两组问性别、年龄和种族等相匹配。血清标本于PSG结束后取得，用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α，白介素-6，干扰素-1，高敏C．反应蛋白。结果治疗组炎症因子水平高于对照组，其中C-反应蛋白（CRP）在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血中炎性因子浓度与血压成正相关。结论炎性因子可能参与了OSAHS并发高血压的发生发展过程，降低OSAHS炎症因子的治疗有助于血压的下降。     

超声评价高血压病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

目的 采用无创性血管超声检查方法探讨各级高血压病患者血管内皮功能的变化。方法 原发性高血压(EH)患者88例,根据血压值级别分为三组,所有受检对象均用二维超声测量基础肱动脉内径(D),并用脉冲多谱勒测量基础平均血流速度(V)。阻断前臂血流5分钟后开放血流,再重复测定肱动脉反应性充血时的D及V,测算肱动脉内径变化、内径变化率及血流量变化、血流量变化率,并与正常组相比较。结果(1)基础状态下各组间血管内径及血流量差异无显著性;(2)反应性充血后上述四参数均为Ⅱ级组<Ⅱ级组<Ⅰ级组<正常组,且差异均有显著性(P<0.05～0.001);(3)高血压病人血流量变化率与平均血压值呈显著负相关(r=-0.60,P<0.001),内径变化率与平均血压值亦呈显著负相关(r=-0.62,P<0.001)。结论 原发性高血压病患者随血压值升高,血管内皮功能损害显著加重;无创性超声是检测血管内皮功能简便、实用、价廉的手段。     

原发性高血压患者并发左心室舒张功能不全的危险因素及预防对策分析

目的探讨原发性高血压患者并发左心室舒张功能不全(LVDD)的危险因素及预防对策。方法以原发性高血压患者168例为研究对象,行超声心动图检查并检测计算二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)与晚期最大血流速度(A)的比值E/A,根据E/A将患者分为LVDD组(E/A≥1,n=92)和高血压组(E/A<1,n=76)。结果与高血压组比较,LVDD组年龄和身体质量指数升高,高血压病程延长,血压变异性和脉压指数增加,合并高脂血症率、合并糖尿病率、合并房颤率亦升高(P<0.05),年龄、身体质量指数、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤为原发性高血压患者并发LVDD的相关因素。采用Logistic多因素分析法对上述相关因素进一步进行分析,结果显示,年龄、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤均为原发性高血压患者并发LVDD的独立危险因素。结论原发性高血压患者并发LVDD的危险因素有年龄、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤等,积极采取措施对合并上述相关危险因素的原发性高血压患者进行干预有利于其LVDD的预防。     

生脉注射液对左心室舒张功能的影响

应用脉冲多普勒超声心动图技术，采用随机、单盲、安慰剂对照试验，分别观察了心脏病患者２７例静脉滴注生脉注射液，１５例静脉滴注安慰剂１０ｄ前后的左室舒张功能（ＬＶＤＦ）。结果表明，生脉注射液组左室射血分数显著提高（Ｐ〈０．０１），ＬＶＤＦ显著改善（Ｐ〈０．０１）；总有效率８１．４８％，显著高于对照组的３３．３３％（Ｐ＝０．００２７）。该药副作用甚少，可用于ＬＶＤＦ障碍或伴有左室收缩功能障碍的患者。     

频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的价值

目的 探讨彩色频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的应用价值.方法 健康体检中青年人400例,年龄30-50岁.其中,符合美国疾病控制与预防中心对亚健康状态诊断标准者200名(亚健康组),健康者200名(健康组).采用彩色超声心动图检查,分析两组二尖瓣口血流频谱的左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期血流减速时间(DT)、舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A)、E/A比值.结果 亚健康组二尖瓣口血流指标异常的发生率90.0％(180/200),高于健康组的2.5％(5/200) (P＜0.01).亚健康组的IVRT、DT和A峰均高于健康组,E峰低于健康组(P＜o.o1),E/A比值小于健康组(P＜o.01).结论 亚健康状态的中青年左心室舒张功能减低,存在心血管系统器质性损害的风险.     

超声检查与左心导管法评价冠心病患者心脏舒张功能的应用比较

心肌缺血能引起心脏出现明显的舒张功能障碍,并且与缺血严重程度一致[1].舒张功能障碍与冠心病患者预后存在一定的联系,是冠心病患者预后较为重要的预测因子[2].因此对于冠心病患者监测其左心室舒张功能具有重要的临床意义.随着医疗水平的迅速发展,无创性检查手段超声在临床的广泛应用,但是对于其是否能代替心导管检查还存在一定的争议[3-4],本研究旨在比较超声心动图与左心导管法评价冠心病舒张功能的应用价值. 1资料与方法 1.1 临床资料 入选2009年12月至2011年6月在东阳市横店医院住院治疗冠心病患者92例,所有患者均行冠状动脉(冠脉)造影、心导管检查及多普勒超声检查,其中男性49例,女性43例,年龄(61.2±9.4)岁.所有患者均有明确的冠心病病史,其中稳定性心绞痛34例,不稳定性心绞痛37例,心肌梗死21例;采用NHYA分级对患者心功能进行分级显示,NHYAⅠ级患者42例,≥Ⅱ级患者50例.根据冠脉造影结果将所有患者分为冠脉造影正常组(冠脉造影正常或狭窄＜50％,n=44)和冠脉造影异常组(冠脉狭窄≥50％).