不同体重指数新发2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能水平研究

目的 探讨不同体重指数的新诊断2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能的关系研究.方法 选择2014年10月至2015年12月门诊初次诊断2型糖尿病患者150例,依据患者体重指数不同分为正常组(BMI≤24 kg/m235例)、超重组(24 kg/m2相似文献   

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病关系的研究

目的研究血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血糖及血脂的关系。方法77例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组，正常体重组(BMI＜25kg／m     

以酮症酸中毒为首发表现的糖尿病临床特点探讨

目的探讨以酮症酸中毒为首发表现的糖尿病临床特点。方法选择2012年3月~2014年3月期间我院收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者,根据BMI体质指数其划分为研究组(BMI≥25 kg/m2)32例,与观察组(BMI<25 kg/m2)28例。观察对比两组年龄、BMI指数、血糖、血脂,以及餐后2 h血糖、空腹血糖、餐后2 h胰岛素及空腹胰岛素水平。结果研究组患者BMI指数及血脂水平明显高于对照组(P<0.05);发病期间,研究组胰岛素缺乏程度显著低于对照组(P<0.05)。结论首发症状表现为酮症酸中毒的糖尿病患者,其临床特征与1型或2型糖尿病具有较大的差异性,临床应针对此给予进一步研究,明确独立分型,用以保障这一特殊症型糖尿病的诊疗效果。     

老年2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症相关因素的调查分析和健康管理研究

目的　调查老年 2型糖尿病体脂状态及其与慢性并发症的关系 ,为健康管理提供科学依据。方法　对诊治的 1 0 8例老年 2型糖尿病患者 ,其中正常体重组 (BMI≥ 2 2 .9kg/ m2 ) 34例 ,超重 /肥胖组 (BMI≥ 2 3kg/ m2 ) 74例 ,进行总体脂、局部体脂、血糖、血压及糖化血红蛋白检测 ,筛查糖尿病慢性并发症。结果　超重 /肥胖组较正常体重组在年龄、病程、BMI、FAT% ,FBS、Hb Alc及糖尿病慢性并发症发生率均显著增加 (P<0 .0 5)。结论　老年 2型糖尿病患者 ,对糖尿病的危害性认识不足 ,肥胖现象随年龄增加呈上升趋势 ,使糖尿病的多个慢性并发症未得到满意的控制 ,加强对这一群体的健康管理 ,有计划地实施干预策略 ,是防治的重要措施     

肥胖相关性肾病发病机制探讨

我国目前体重超重者已达22.4%,中国肥胖问题工作组(WGOC)提出以体重指数(BMI)值24 kg/m2为中国成人超重的界限,BMI 28 kg/m2为肥胖的界限,男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为腹部脂肪蓄积的界限[1]。有报道证实严重肥胖患者伴肾病范围的蛋白尿可引起肾损害,称为肥胖相关性肾病(     

孕前肥胖和妊娠期糖尿病风险的临床研究

目的:探讨孕前肥胖是否增加妊娠期糖尿病风险及先兆子痫、巨大儿、妊娠期高血压的发病率。方法:观察240例孕妇,120例为肥胖组(BMI≥28 kg/m2),120例为正常组(BMI为18.5²3.9 kg/m2)。比较两组孕妇的临床特点、产科和新生儿结局,统计分析相对风险和95%可信区间(CI)。结果:与正常组孕妇比较,肥胖组孕妇妊娠期糖尿病风险不增加,RR=0.9[95%CI0.623.9 kg/m2)。比较两组孕妇的临床特点、产科和新生儿结局,统计分析相对风险和95%可信区间(CI)。结果:与正常组孕妇比较,肥胖组孕妇妊娠期糖尿病风险不增加,RR=0.9[95%CI0.6¹.4];先兆子痫、巨大儿及妊娠期高血压相对风险分别为RR=0.7[95%CI0.21.4];先兆子痫、巨大儿及妊娠期高血压相对风险分别为RR=0.7[95%CI0.2³.3],RR=1.4[95%CI 0.53.3],RR=1.4[95%CI 0.5⁴.3]及RR=12[95%CI 1.64.3]及RR=12[95%CI 1.6⁹0.8]。结论:无代谢异常的孕前肥胖并不增加妊娠期糖尿病、先兆子痫及巨大儿风险,但是增加妊娠期高血压的风险。     

肥胖对胰岛功能及胰岛素作用的影响

目的探讨肥胖对胰岛功能及胰岛素作用的影响。方法选择2010年3月在我院体检的某单位人群331例,按体重指数(BMI)分为体重正常组(122例),BMI 18.5-23.9kg/m2、超重组(166例),BMI 24.0-27.9kg/m2和肥胖组(43例),BMI≥28kg/m2)。均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验,计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)和空腹β细胞功能指数(FBCI),比较3组之间胰岛功能及胰岛素作用的变化。结果超重组与肥胖组BMI、腰围、餐后2-h血糖(2-h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、口服糖水后60min胰岛素(INS60)、胰岛素稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素稳态模型-β细胞分泌功能(HOMA-β)、FBCI水平增高,高密度脂蛋白(HDL)降低,与正常体重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组TG较超重组、体重正常组升高(P<0.05)。其他代谢指标如空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)3组间差异无统计学意义。结论肥胖为糖尿病的高危因素。肥胖者伴随着胰岛素抵抗及敏感性进行性下降,胰岛分泌功能呈代偿性增高趋势。     

产前体重与产科并发症的关系

目的:探讨产前体重与产科并发症的关系.方法:对747 例孕足月、单活胎初产妇行前瞻性调查研究,根据产前体重指数(BMI)的不同分为三组:A组(BMI＜26 kg/m2),B组(26 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2),C组(28 kg/m2≤BMI＜30 kg/m2),D组(BMI≥30 kg/m2),比较各组间产科并发症发生情况.结果:随产前体重增加,妊娠期高血压疾病、巨大儿、产程阻滞、难产剖宫产呈增高趋势(P＜0.001,P＜0.05),产前BMI≥28 kg/m2是巨大儿的危险因素;产前BMI≥30 kg/m2是妊娠期高血压疾病、产程阻滞、难产剖宫产危险因素;产前体重对妊娠期糖尿病、产后出血及胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸发生的影响,无统计学意义(P＞0.05);产前BMI与孕前BMI及孕期增重呈正相关(P＜0.001).结论:对孕前体重及孕期增重适当控制,有利于降低产前体重,减少产科并发症及不良妊娠结局的发生.建议最佳产前BMI＜28 kg/m2,最高不应≥30 kg/m2.     

GHbA1C在不同体质量指数人群中诊断糖尿病的切点探讨

目的探讨糖化血红蛋白(GHbA1C)在不同体质量指数(BMI)人群中诊断糖尿病的切点。方法为明确糖尿病诊断而就诊者478例。受检者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)并测GHbA1C。采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖,采用高效液相色谱分析法测定GHbA1C。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析,计算GHbA1C诊断糖尿病时的最佳切点。根据BMI分层,分析不同BMI人群中GHbA1C诊断糖尿病时的相关切点。结果 GHbA1C作为糖尿病的诊断标准时的可能切点为6.45%,敏感性59.4%,特异性85.8%。将人群分为BMI<24kg/m2、24.0kg/m2≤BMI<28kg/m2、BMI≥28kg/m2 3个组,3组GHbA1C诊断糖尿病的切点,分别为6.05%、6.35%、6.45%。结论利用GHbA1C作为糖尿病的诊断指标时,最佳临界值可取6.45%,特异度较好,但敏感性稍差,必要时需要联合OGTT以免漏诊。相比超重、肥胖人群,在正常BMI、消瘦人群中,GHbA1C可能低估真实的血糖水平。     

肝移植术后生存期五年及以上患者糖尿病患病率与相关因素分析

目的 探讨肝移植术后生存期≥5年患者肝移植后糖尿病(PTDM)的患病率及危险因素.方法 收集肝移植术后生存期≥5年的102例患者病历资料进行回顾性分析,分为PTDM组与非PTDM组,比较2组基本参数的差异,采用Logistic多元回归分析进行PTDM的危险因素研究.结果 102例患者PTDM患病率为34.1％ (35/102),移植前糖尿病患病率为17.1％ (17/102),差异有统计学意义(x2=6.102,P＜0.05).PTDM组术前BMI值和肥胖、高血压、糖尿病、高TG者占比均明显高于非PTDM组,组间差异有统计学意义[BMI:(26.2±3.2) kg/m2比(23.3±2.1)kg/m2,肥胖:34.3％(12/35)比11.9％ (8/67),高血压:48.6％ (17/35)比4.5％ (3/67),糖尿病:34.3％(12/35)比7.5％ (5/67),高TG.11.4％ (4/35)比1.5％(1/67),均P＜0.05].Logistic多元回归分析结果显示,PTDM的独立风险因素有:术前BMI[比值比(OR)=1.31,95％置信区间(CI):1.085～1.585,P=0.005]和术前糖尿病(OR=1.49,95％CI=1.33 ～1.66,P=0.000).结论 PTDM患病率高于移植术前糖尿病患病率,其独立的危险因素为术前BMI和术前糖尿病.     

妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策探讨

目的探讨妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策。方法选取2016年1月～2017年12月于我院妇产科住院治疗的相关GDM患者及正常待产孕产妇,分析不同孕产妇的体重指数(BMI)、孕期体重增长情况(kg)、家族糖尿病病史及高血脂症等情况,探讨影响GDM发生的主要因素和护理对策。结果 GDM组患者BMI指数 25的患者达65%(65/100),明显高于正常待产组43%(43/100),差异较为明显(χ~2=9.74,P=0.001);GDM组患者体重增长情况 15kg的患者达68%(68/100),明显高于正常待产组53%(53/100),差异较为明显(χ~2=4.71,P=0.030);GDM组患者合并有糖尿病家族史的患者达69%(69/100),明显高于正常待产组48%(48/100),差异较为明显(χ~2=9.08,P=0.002);GDM组合并有高血脂症的患者达55%(55/100),与正常待产组54%(54/100)并无明显差异(χ~2=0.02,P=0.887)。结论 BMI、孕期体重增长及糖尿病家族史是影响到GDM发生的主要因素,根据患者的情况应重点进行饮食护理、体育锻炼,降低GDM的发生率。     

瘦素抵抗在肥胖2型糖尿病发病中的作用（附96例分析）

目的　探讨瘦素抵抗在肥胖 2型糖尿病发病中的作用。方法　根据体重指数将 96例 2型糖尿病患者分为肥胖 (BMI≥ 2 5 kg/ m2 )和非肥胖 (BMI<2 5 kg/ m2 )两组 ,并测定血浆瘦素和胰岛素、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标 ,测量腰围、臀围、身高、体重 ,计算腰 /臀比值和体重指数。结果　肥胖组的血瘦素和胰岛素水平均显著高于非肥胖组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,血瘦素水平与体重指数、空腹血胰岛素水平呈显著正相关 (男 :r=0 .6 12、 0 .4 0 3,P<0 .0 1;女 :r=0 .5 86、 0 .4 5 5 ,P<0 .0 1) ,女性的瘦素水平约为男性的 3倍。结论　肥胖 2型糖尿病患者可能存在瘦素抵抗 ,瘦素抵抗在其发病中起一定的作用     

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg/m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg/m^2）,检测其空腹胰岛素水平。结果2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19.2±1.71）μ/ml,体重正常组患者胰岛素为（12.63±1.25）μ/ml,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0.01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。     

2型糖尿病患者瘦素水平测定及临床意义的研究

目的探讨2型糖尿病患者的血清瘦素水平、瘦素与胰岛素抵抗的关系及临床意义。方法糖尿病组100例,分为糖尿病非肥胖组[体重指数(BMI)<25kg/m2)]与肥胖组(BMI≥25kg/m2),计算BMI、腰臀围比值(WHR),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、睾酮。胰岛素敏感性以HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-R)评价。对照组:健康人60名与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同。结果山西地区人血清瘦素正常值女性为(7.6±3.6)μg/L,男性为(2.1±1.0)μg/L;糖尿病组与对照组肥胖者瘦素水平均明显高于非肥胖者,瘦素水平与性别、体重、BMI、FINS、PI、HOMA-R、FFA显著相关,男性瘦素水平与男性睾酮呈显著负相关。肥胖者多数存在高胰岛素血症,胰岛素不敏感者较胰岛素敏感者瘦素水平增高。多元回归结果显示,糖尿病组性别、BMI、FINS、HOMA-R是瘦素水平的影响因素。结论2型糖尿病患者瘦素水平与非糖尿病无明显差异,瘦素水平与肥胖和胰岛素抵抗关系密切,并对糖尿病患者的防治有一定的临床意义。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察

目的 评价地特胰岛素联合二甲双胍治疗对肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂和体重的影响.方法 随机选择30例血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者,处方地特胰岛素联合二甲双双胍治疗3个月,观察治疗前(后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体重指数(BMI).结果 地特胰岛素联合二甲双胍治疗3个月后,肥胖型2型糖尿病受试者的FBG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC均自基线显著降低(P<0.01);同时,受试者的肥胖程度得到显著改善,BMI从基线时的(27.5±2.5)kg/m2降至(26.5±1.5)kg/m2(P<0.01);试验过程中未观察到不良事件.结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗,明显改善肥胖型2型糖尿病患者的高糖状态、脂代谢紊乱和肥胖程度.     

2型糖尿病患者TNF-a与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测51例2型糖尿病患者血清TNF-a、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并采用1/(FPG×FINS)、FINS/FPG及体重(kg)/身高(M2)分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数(IS)及体重指数(BMI),与32例正常对照组进行对比分析.结果 2型糖尿病患者TNF-a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.01～0.001),LAI较正常对照组明显降低(P<0.001).相关分析表明:TNF-a与IAI呈负相关(P<0.05)与IS呈正相关(P<0.01).BMI与FINS呈正相关(P<0.05):结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症(HINS)和IR、肥胖,TNF-a与IR之间有密切关系.     

妊娠期糖尿病患者孕前和孕期体质量指数对母婴结局的影响

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前和孕期体质量指数(BMI)对母婴结局的影响.方法 120例GDM患者,根据孕前检测的BMI将孕妇分为低重组(BMI<18.5 kg/m2,23例)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2,68例)、超重组(BMI≥24.0 kg/m2,29例).根据妊娠期BM...     

体质量指数与接受成人脂肪肝供体的肝移植术后糖尿病关系探讨#br#

目的　探讨体质量指数（BMI）与接受成人脂肪肝供体的肝移植术后新发糖尿病（NODAT）的关系。方法　对接受成人脂肪肝供体的肝移植术的181例患者资料进行回顾性分析,其中消瘦组5例（BMI＜18.5 kg/m2）,正常组82例（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2）,超重组65例（24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2）,肥胖组29例（BMI≥28 kg/m2）。又根据患者有无NODAT,分为NODAT组57例和非NODAT组124例。比较各组受体的一般资料、术后并发症的差异。利用二元Logistic回归分析影响脂肪肝供体肝移植NODAT的危险因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线对患者肝移植术后1、3、5年累积生存率进行分析。结果　肥胖组术前血清白蛋白低于正常组和超重组（P＜0.05）;超重组和肥胖组患者NODAT发生率高于正常组（P＜0.01）,肥胖组患者NODAT发生率高于消瘦组和超重组（P＜0.05）;二元Logistic回归分析示,超重（OR=3.423,95%CI：1.410~8.310）和肥胖（OR=16.808,95%CI：6.023~46.907）是脂肪肝供体肝移植NODAT发生的独立危险因素;生存曲线显示,肥胖组5年累积生存率明显低于其他3组（Log-rank χ2=44.998,P＜0.01）。结论　超重和肥胖是成人脂肪肝供体肝移植NODAT发生的危险因素,术前合理控制患者BMI可显著改善移植预后。 关键词：人体质量指数;肝移植;糖尿病;移植术后新发糖尿病;脂肪肝供体肝移植     

血糖控制达标,是否就能远离并发症?

正案例:彭阿姨,66岁,身高1.54米,体重57kg,BMI=24kg/m2,体重正常,6年前被查出2型糖尿病,这6年来彭阿姨,在药师的指导下一直在学习糖尿病知识,对待自己的病情也从来不马虎,饮食三餐定时定量,坚持按时规律用药,平时也非常注意运动,平常每周至少都会监测一次空腹血糖,血糖一直控制也不错,空腹血糖一直控制在7.3mmol/L左右。近些日子彭阿姨感觉胸闷,     

2型糖尿病患者TNF—α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肿瘤坏死因子 -a(TNF -a)与 2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测 5 1例 2型糖尿病患者血清TNF -a、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS) ,并采用 1/ (FPG×FINS)、FINS/FPG及体重 (kg) /身高 (M2 )分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数 (IS)及体重指数 (BMI) ,与 32例正常对照组进行对比分析。结果 2型糖尿病患者TNF -a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1) ,LAI较正常对照组明显降低 (P <0 .0 0 1)。相关分析表明 :TNF -a与IAI呈负相关 (P <0 .0 5 )与IS呈正相关 (P <0 .0 1)。BMI与FINS呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症 (HINS)和IR、肥胖 ,TNF -a与IR之间有密切关系。