老年人消化性溃疡并出血93例临床分析

目的探讨老年人≥60岁消化性溃疡（PU）并出血的临床、内镜特点及转归．方法查找资料完整的老年患者93例并随机与同期≤45岁中青年患者79例进行对比，分析其临床特点，出血诱因、伴发病、病死率及内镜溃疡、伴发癌变（GCa）、萎缩性胃炎（CAG），胃粘膜肠腺化生（IM）情况．统计学资料采用X2检验．结果临床特点：出血量＞1000mL，老年组38例，占40．9％，中青年组17例，占21．5％（P＜0．01）．出现休克，老年组20例，占21．5％，中青年组3例，占3．7％（P＜0．001）．大便潜血阳性超过1wk，老年组44例，占47．3％，中青年组5例，占6．3％（P＜0．001）．内科保守治疗无效需手术，老年组16例，占17．2％，中青年组3例，占3．7％（P＜0．01）．伴发病，老年组76例，占81．7％，中青年组15例，占19．0％（P＜0．01）．病死率，老年组10例，占10．8％，中青年组2例，占2.5％（P＜0．05）．溃疡特点：胃溃疡（GU），老年组63例，占67．7％，中青年组16例，占20．3％（P＜0．001）．十二指肠溃疡（DU），老年组30例，占32．3％，中青年组63例，占79．8％（P＜0.001）．伴发CAG，老年组76例，占75．3％，中青年组20例，占25．3％（P＜0．01）．IM：老年组60例，占64．5％，中青年组18例，占22．8％（P＜0．001     

Hp SG与消化性溃疡的关系

ＨｐＳＧ与消化性溃疡的关系陈登登林志辉彭孝伟潘秀珍Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏ...     

消化性溃疡药物治疗进展

本文综述法莫替丁、尼扎替丁、亚砜咪唑、三钾二橼络合铋及前列腺素类似物等治疗消化性溃疡的新药的作用机理、疗效及副作用。     

胃蛋白酶与消化性溃疡

胃蛋白酶是胃液中最重要的蛋白分解酶,消化性溃疡的发生与其对上消化道粘膜的侵袭作用有关。胃蛋白酶由多种同工酶组成,其中同工酶1可能是致溃疡性胃蛋白酶。胃蛋白酶原是其前身,可分为Ⅰ、Ⅱ两种类型,均可在血清中检测到。测定血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ以及两者的比率,对判断胃十二指肠疾患有一定价值。     

前列腺素与消化性溃疡

本文综述前列腺素对胃十二指肠的生理作用,消化性溃疡病人体内的前列腺素代谢异常,以及前列腺素衍生物的临床试验及应用情况。     

小儿消化性溃疡遗传性及遗传度的研究

目的研究遗传因素在小儿消化性溃疡（ＰＵ）发病中的作用．方法内镜诊断３～１４岁ＰＵ患儿５２例，抽血测定血型，并随访患儿的遗传度及家族发病情况．同时问卷调查了本市３所小学１１１９位学生家系中一级亲属ＰＵ发病率，按照遗传度计算公式求出小儿ＰＵ的遗传度．结果儿童ＰＵ中多见的是十二指肠溃疡，首次发病年龄＜９岁占４８％，男性患者约为女性２倍，体形多为瘦长形，体块指数＜４５占６７３０％，Ｒｈ＋Ｏ血型人占４６１５％，有ＰＵ家族史为４８０８％，患者一级亲属ＰＵ发病率约为群体的１１倍，其遗传度为１０８６６％．结论小儿ＰＵ与成人不完全相同，遗传因素在本病的发生中起着十分重要的作用．     

消化性溃疡的动态(上)

本文综述消化性溃疡的病因和内科治疗现状，幽门螺杆菌、非类固醇类抗炎药、精神因素、易感因素等引致炎症和胃酸分泌过多是主要病因。     

阻塞性黄疸与消化性溃疡

目的证实消化性溃疡与阻塞性黄疸的相关性。方法经内镜证实的溃疡患者289例，从无溃疡患者中随机挑选290例设为对照组，进行去除混杂因素的非条件的logistic回归分析。比较消化性溃疡各病种之间与阻塞性黄疸发生率的差异，消化性溃疡中的高位梗阻与低位梗阻发生率的差异，溃疡组与无溃疡组的肝功能各项指标的对比，黄疸的发生时间与消化性溃疡发生的关系，以及胃溃疡与十二指肠溃疡发生率的差异。结果溃疡组的阻塞性黄疸发病率及黄疸指数明显高于对照组（P〈0．01），低位梗阻与高位梗阻对比，低位梗阻患者的消化性溃疡发生率高（P〈0．01），十二指肠与胃溃疡发生率两组有显著差别，各病种间的溃疡发生率有明显差别，溃疡的发生率与黄疸持续的时间相关。结论本研究进一步证实了消化性溃疡与阻塞性黄疸有明显的相关性，梗阻性黄疸导致高胃酸在十二指肠溃疡形成中的重要作用。     

消化性溃疡的特点

目的为了进一步探讨消化性溃疡（PU）的特点．方法内镜检查确诊的1432例PU，从其检出率、性别、年龄、季节、分布、大小、部位、并发症等方面进行了分析．结果PU：①发病率，十二指肠明显高于胃溃疡（GU）；②年龄，GU随年龄增长而增加，60岁以后下降，十二指肠溃疡（DU）以20岁～30岁青壮年发病率高，51岁以后开始减少，平均年龄DU比GU小10岁；③性别，男性明显高于女性；④季节，GU春季发病率较低，夏秋季发病率开始上升，冬季发病率最高，DU春季和秋季发病率高，冬春季和夏季发病率相对较低；⑤大小，多为＜1．0cm；⑥部位，GU依次为胃角＞胃窦＞胃体＞胃底＞幽门管，DU下壁＞前壁＞后壁＞上壁＞球后；⑦并发症，出血较多，梗阻较少，DU多于GU．结论PU的发病与年龄、性别、季节都有一定的关系，GU与DU略有不同     

消化性溃疡不同的临床表现

消化性溃疡（Pu）约95％以上是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），DU比GU多见，两者之比为3～4：1。本文将对各种类型Pu的临床表现进行讨论。[第一段]     

自拟复方溃疡汤治疗难治性消化性溃疡48例

目的自拟复方溃疡汤治疗难治性消化性溃疡48例疗效观察．方法48例患者经内镜或上消化道造影确诊、临床经西医正规治疗6mo以上未愈或反复发作者，作为治疗对象，其中胃溃疡19例，十二指肠溃疡29例，年龄21岁～72岁，男38例，女10例，病程1a～3a14例，3a～5a17例，5a以上17例，应用自拟复方溃疡汤（主要由黄芪、桂枝、白芍、甘草、乌贼骨、浙贝母、生姜、大枣8味组成）随症加减，治疗3wk后加入西洋参、白术、锡类散、血竭、儿茶等药，水煎浓缩烘干研面装入胶囊，结合西药继续治疗．结果1mo治愈23例，占47．9％；2mo治愈9例，3mo治愈7例，4mo治愈5例，5mo治愈1例，好转2例，无效1例，6mo总治愈率93．8％，总有效率98％．结论中西药结合治疗难治性消化性溃疡，取得明显效果．     

消化性溃疡3837例流行病学研究

对象和方法１．１对象我院１９８８１０／１９９７０９内镜检查共２３０３９例，检出消化性溃疡（ＰＵ）３８３７例，男３３０３例，女５３４例．其中十二指肠溃疡（ＤＵ）２７０７例，胃溃疡（ＧＵ）９６０例，复合溃疡（ＣＵ）１７０例．表１３８３７例ＰＵ性别和年...     

梗阻性黄疸与消化性溃疡

研究234例梗阻性黄疸和209例非黄疸病人的消化性溃疡发病情况.结果黄疸组42例(17.9%),而对照组仅5例(2.4%)发现胃或十二指肠溃疡.十二指肠溃疡发病率两组有显著差别,而胃溃疡则两组发生率无明显差别.黄疸持续的时间对溃疡的发生无明显影响.胆总管阻塞者溃疡发生率高,而胆总管以上部位阻塞者溃疡发生率与对照组无明显差异.本研究进一步证实了胃酸在十二指肠溃疡形成中的重要作用.     

消化性溃疡的临床表现

约95％以上的消化性溃疡(PU)是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，DU比GU多见，两者之比为3～4：1。胃空肠吻合口溃疡和Meckel憩室溃疡的病理和临床表现较特殊，本文将不对其进行讨论。     

消化性溃疡论治新法

目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果．方法本组患者110例，慢性胃炎22例，胃及十二指肠溃疡18例，慢性结肠炎及溃疡性52例，由塞氏病6例，慢性胃炎合并结肠炎12例．随机分组为治疗组62例；对照组48例．治疗组用自制愈溃灵胶囊（主要由黄芪，白术，黄连，青木香，元胡，生地榆，白芨等26味药组成）进行治疗，对照组服得乐冲剂．治疗组男41例，女性21例，年龄22岁～67岁，其中40岁～60岁53例（85．5％）；病程1a以上者7例，1a～9a者28例，10a～19a者16例，20a以上者11例；对照组男34例，女14例；其中35岁～54岁者36例（75％）．两组分别于用药前和用药3mo后，进行内镜和胃粘膜尿素酶检测，结合肠纤镜检查，对治疗组与对照组效果做出比较分析．结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后，痊愈51例（86．3％），好转9例（12．3％），无效2例（1．4％）；对照组痊愈9例（18．7％），好转28例（58．3％），无效11例（23％）．疗效比较，治疗组总有效率为98．6％，痊愈率86．3％；对照组总有效率达77％，痊愈18．7％，经统计学处理（P＜0．01）．临床症状、体征：胃痛48例，痞满54例，嘈杂28例，吞酸19例，嗳气36例，便脓血38例，眼、口、生殖器溃疡6例．分别治疗3mo后，两组症状，体征消失情况不尽相同，治疗组     

消化性溃疡治疗

目的胃祥宁、果胶铋对消化性溃疡的治疗效果方法全部患者均经内镜确诊为消化性溃疡，在对患者增强治疗信心、生活有规律、劳逸结合避免过度精神紧张和情绪不宁的基础上加用胃样宁每次2包，3次／d，饭前用温开水冲服．果胶铋每次4粒，3次／d，饭前服用．以上二药连用1mo为一疗程．结果35例患者经上述方法治疗后症状明显好转，一般胃脘胀痛服药3d～7d消失，坚持服药1mo经内镜复查，痊愈28例（占80％），好转7例（占20％），总有效率为100％．好转的患者坚持服药1mo经复查又痊愈5例，2例较以前好转．结论胃祥宁能抑制幽门螺杆菌，减少胃液中的酸度，降低胃蛋白的活性，保护胃粘膜，解除痉挛，达到快速消除胃痛等症状，促进溃疡愈合．     

汉及哈族消化性溃疡331例

本文分析本院1983年1月—1991年12月间收治的汉、哈族PU 331例的临床资料。 1 对象和方法 1.1 对象 本院9年间共收治PU 358例,占同期消化系病的19.9％;剔除其他民族后,汉、哈族PU共331例(92.5％);年龄15—78岁;病史3d—30年不等;其中并发出血62例,穿孔9例,梗阻3例,汉族PU 255例,占同期汉族消化系     

消化性溃疡与胆道疾患的关系

胆石症与消化性溃疡（PU）的关系日益引起人们的关注[1,2]，我院近来收治PU176例，经手术或B超确诊有胆道疾病者22例，报道如下．1对象和方法1．1对象住院经钡餐（43例）、内镜（13例）或外科手术（120例）证实的PU176例．其中男131例，女45例，男女之比2．9：1；年龄8岁~71岁，平均43．2岁1．2方法B超检查胆肝56例，手术治疗PU时检查肝胆120例．2结果本组PU伴发胆道疾病者22例（12．5％），其中胃溃疡（GU）伴发胆道疾病12．2％，十二指肠溃疡（DU）伴发胆道疾病16．5％，溃疡癌变18例和复合性溃疡（CU）5例无胆道疾病伴发（表1）…     

自拟黄芪四君子汤治疗消化性溃疡

我们自1989年7月—1992年3月用自拟黄芪四君子汤治疗消化性溃疡135例,经观察疗效显著,总结如下。1 临床资料1.1 对象 本组患者135例,男129例,女6例,年龄23—48岁者116例(占86％),其余19例(占14％),平均病程4.3年;其中胃溃疡57例,十二指肠球部溃疡78例;全部为门诊病人,接受治疗前均经X线钡餐造影或纤维胃镜检查确诊。