带锁髓内针治疗复杂股骨骨折30例

我院近年来采用小切口带锁髓内针治疗复杂股骨骨折患者 3 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例患者中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄2 1～ 5 6岁 ;车祸伤 2 1例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 4例 ;就诊时间 1～ 4ｈ。1 2　手术方法 :本组均采用硬膜外麻醉 ,外侧小切口(长约 5 .0～ 8.0ｃｍ)显露骨折端 ,骨折近端逆向扩髓 ,并于大转子 (梨状窝 )处开口。骨折复位后打入髓内针 ,骨折粉碎者可用钢丝捆绑 ,放置远近端锁钉。切口处生理盐水冲洗 ,骨折端旁注射抗生素。2　结　　果本组全部随访 5～ 2 0个月 ,平均 1 4个月 ,骨折平均愈…     

交锁髓内针治疗胫骨骨折186例分析

髓腔内固定的概念已有近百年历史 ,ＨｅｙＧｒｏｖｅｓ于1 91 8年首先提出 ,1 94 0年Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ提出了髓内针的使用技术 ,创立了髓内夹板的生物力学原则。自 1 972年Ｋｌｅｕｍ首次报道交锁髓内针临床应用经验后 ,交锁髓内针得到广泛应用已有近 3 0年的历史 ,但在我国应用仅有 1 0年左右。笔者从 1 998年开始使用交锁式胫骨髓内针治疗胫骨骨折 1 86例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 4年来共收治胫腓骨骨折患者 2 64例 ,1 86例采用了自瞄式交锁髓内针治疗占 70 .4 5 % ,其中男 1 0 8例 ,女 78例 ;年龄 1 7～ 7…     

交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的：探讨应用交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床经验。方法：对38例适用交锁髓内针的患者,逆行打入交锁髓内针及其锁钉。结果：所有病例术后行早期功能锻炼,患肢功能恢复满意。结论：交锁髓内针是治疗股骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉治疗复杂性股骨骨折6例体会

对于股骨干粉碎多段性骨折 ,近年来开展的交锁髓内钉技术 ,解决了复杂性股骨骨折的治疗问题。它通过上下交锁钉固定骨折的两端 ,防止了旋转 ,增加了抗扭转强度和最大的纵轴负荷力 ,减少了潜在的缩短和扭转负荷 ,减少了畸形、短缩、不愈合的潜在可能性 ;且不需外固定 ,不妨碍肢体功能锻炼 ,可以早期负重 ,缩短了骨折愈合时间 ,已成为股骨干骨折的首选手术方法 [1]。自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者采用常州市康辉医疗器械有限公司生产的股骨交锁髓内钉治疗 6例复杂性股骨骨折 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例…     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的探讨

交锁髓内钉具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能传导生理应力等优点，符合生物力学固定原则，在股骨骨折的治疗中得到广泛的应用。笔者回顾了我院2000年8月-2005年10月使用交锁髓内钉治疗83例股骨干骨折，就其中14例在术中、术后出现的并发症作简要分析。现报道如下。     

交锁髓内针治疗股骨远端骨折24例

目的探讨交锁髓内针对股骨髁上骨折的治疗作用。方法对2000—2005年收治的24例股骨远端骨折患者采用开放股骨复位后,用交锁髓内针进行固定,术后患者即行邻近关节功能活动锻炼。结果患者均在术后6~16周达到临床愈合,无一例发生弯针、断针及感染,95%以上的患者术后关节功能恢复。结论交锁髓内针治疗股骨远端粉碎骨折固定效果稳定可靠,抗疲劳度好,患者能早期行功能锻炼,尽快恢复肢体功能。     

交锁髓内针治疗胫骨骨折42例

我院自2001年6月-2005年6月应用交锁髓内针治疗胫骨骨折42例,现总结如下。1临床资料本组共计42例,均为单侧骨折,男25例,女17例:年龄21-62岁,平均45岁;左侧28例,右侧14     

交锁髓内针治疗股骨干折的护理

交锁髓内针治疗股骨干骨折以固定牢靠 ,肢体功能恢复良好 ,已成为目前治疗股骨干骨折的有效方法之一。这项治疗需要护士密切配合 ,制定合理的护理措施 ,才能提高治疗质量 ,减少并发症。我院自 1999～ 2 0 0 2年 12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折 39例 ,现将护理经验总结如下。1　术前护理1.1　心理护理　突发意外伤害导致肢体骨折 ,病人可出现悲观、焦虑等情绪反应 ,他们渴望了解自己的病情、治疗及愈合 ,对手术效果顾虑较多 ,担心治疗效果不佳会给今后生活带来不便 ,心理压力大 ,易导致食欲减退、失眠等 ,这一表现在多发骨折患者中尤为突…     

交锁髓内针治疗四肢管状骨骨折的失误及对策

交锁髓内针内固定法具有固定牢固 ,可防止骨折端缩短、成角及旋转畸形 ,骨折愈合率高等优点 ,是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。但手术操作不当或不细致 ,亦可出现失误而导致并发症。作者自 1998年以来应用交锁髓内针治疗四肢管状骨骨折 12 3例 ,取得满意效果 ,但也出现一些失误或者并发症。为了提高疗效 ,现总结经验如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 3例 ,男 93例 ,女 30例。年龄 2 1～ 89岁。陈旧性骨折 2 0例 ,新鲜骨折 10 3例。其中肱骨干骨折 5例 ,股骨转子间骨折 4 2例 ,股骨干骨折 2 7例 ,胫腓骨骨折 4 9例。均使用…     

闭合交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折

自2000～2002年,我们采用闭合交锁髓内针治疗胫腓骨骨折28例,疗效满意.现报告如下.     

中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察

目的:分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效。方法:选取骨伤患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组仅用交锁髓内针治疗,研究组运用中医结合交锁髓内针治疗,比较两组疗效。结果:研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组,研究组骨折治愈率高于对照组,并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著,值得在临床推广。     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折

自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,作者应用分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折 16例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 12例 ,其中横形 4例 ,短斜形 5例 ,螺旋形 2例 ,粉碎性 1例 ;陈旧性 4例 ,其中折端吸收假关节形成 2例。中 1/ 3骨折 12例 ,上 1/ 3和中下 1/ 3各 2例。1.2　手术方法　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,仰卧位 ,患肩垫高5cm。以骨折部为中心作外侧切口 5cm ,显露骨折线 ,对于新鲜骨折 ,不剥离骨膜 ,对于陈旧骨折骨不连者 ,有限剥离骨膜 ,清理折…     

交锁髓内针治疗胫骨骨折31例体会

目的:探讨应用交锁髓内针治疗胫骨骨折临床经验。方法:对应用交锁髓内针治疗的31例胫骨骨折临床资料进行回顾分析,开放性骨折5例,均为GustiloⅠ^Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4⁶个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,2例切口感染,2例术后肢体短缩。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论:使用交锁髓内针静力性固定手术治疗胫骨骨折,骨折固定稳定可靠,损伤小,血运破坏少,有利于骨折愈合,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

中医结合交锁髓内针治疗骨折临床疗效

目的：观察中医结合交锁髓内针治疗骨折的临床疗效。方法：将80例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予中药汤剂结合交锁髓内针治疗,对照组仅给予交锁髓内针治疗。结果：观察组患者骨折愈合时间、肢体肿胀时间及肢体功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的临床治愈率为87．5％,明显高于对照组（67．5％）,且软组织坏死及伤口感染并发症的发生率亦明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内针治疗创伤小,结合传统中药汤剂内服可缩短骨折愈合时间,使患肢尽早恢复功能,降低并发症发生率。     

交锁髓内针中心内固定治疗胫骨骨折96例

近年来对长管状骨骨折的治疗方式众多，但髓内针的应用已日趋广泛，而现在常用的髓内针分为自锁和交锁两种。我院自2000年8月-2004年2月应用交锁髓内针治疗胫骨骨折96例，疗效满意，报告如下。     

交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

自1998～2002年,作者应用江苏康辉医疗器械有限公司生产的重建髓内钉治疗同侧复杂的股骨骨折21例,收到了满意效果,现总结报告如下.     

交锁髓内针远端交锁钉的三维定位

交锁髓内针的使用越来越普遍 ,适应症也越来越广。但临床应用操作起来较困难 ,既使在C臂透视下进行 ,也时常发生远端交锁失败的现象。经长期探索 ,作者发现 ,运用三维定位行远端交锁较易成功 ,不但可提高固定质量 ,而且可加快手术时间 ,减少辐射和创伤。现将此小技巧作一简单介绍。术前准备　以胫骨为例。摄健侧胫骨全长X线片 ,选择长度和大小合适的髓内针。手术方法　取膝前正中切口 ,切开皮肤及髌韧带后在胫骨斜坡上开口 ,开口点位于前交叉韧带止点和胫骨平台的中点偏后内侧 ,根据所用髓内针决定扩髓或不扩髓。手法复位骨折或小切口直视…     

闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折在临床上的应用效果。方法:应用闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例。结果:所有患者骨折均在10～18周愈合,平均愈合时间13周。无髓内针松动、断裂,无感染、骨折畸形愈合和不愈合,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等并发症。结论:闭合复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、内固定可靠、能早期下床活动、骨折易愈合等优点。     

交锁髓内针内固定致股动脉损伤1例

患者张某 ,男 36岁 ,因左下肢摔伤后疼痛、畸形、功能受限 3小时入院。查体一般情况可 ,血压 16/ 10 k Pa,皮肤无伤口 ,左大腿屈曲畸形 ,肿胀压痛 ,患肢远端感觉及血液循环正常 ,足背动脉搏动有力 ,足趾运动正常。 X线片示股骨中下 1/3斜形骨折。次日在硬膜外麻醉下行带锁髓内针固定术 ,闭合穿针 ,上下各上交锁螺钉 1枚 ,成静力性固定 ,手术顺利。术后发现病人左大腿内侧肿胀 ,查肿块有波动感 ,远侧肢体皮肤温度低 ,足背动脉触摸不清 ,血压 15 / 9k Pa,观察 1小时足背动脉无搏动 ,肿块穿刺出鲜红血液 ,经病历讨论诊断股动脉损伤。再次入手…     

交锁髓内钉治疗股骨骨折疗效观察

运用交锁髓内钉内固定方法,治疗股骨骨折３０例,平均随访期为１８．３月。治疗结果：闭合骨折平均愈合时间为１５．２周,开放骨折为２１．７周,陈旧性骨折为２１．８,周,总平均愈合时间为１７．３周,无明显并发症产生,疗效满意。