彩超检测在妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限胎儿肾动脉血流参数中的应用价值

目的：探讨胎儿肾动脉（RA）的血流动力学指标在妊娠高血压综合征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）中的临床应用价值。方法 PIH合并FGR患者57例和正常妊娠对照组57例,均测收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）、全心动周期的平均峰值流速（Tamax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张期的速度比值（S/D）,对所测参数进行统计学分析。结果对照组胎儿肾动脉血流Vmax与孕龄呈正相关,RI、PI、S/D随孕龄增长呈缓慢下降趋势;PIH合并FGR与同孕周对照组之间RA的Vmax显著下降（P＜0．001）,S/D亦显著下降（P＜0．05）。结论正常胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI、S/D随孕龄变化幅度小;PIH合并FGR时血流动力学指标RA的Vmax值显著下降,肾动脉的Vmax＜11 cm/s者提示胎儿预后极差。     

超声观察正常胎儿肾动脉的血流动力学参数及其临床价值

目的以彩色多普勒超声观察不同孕周胎儿肾动脉(RA)收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)及搏动指数(PI)、阻力指数(RI),确定其正常参考值,分析其与孕龄的相关性。方法从接受常规产前超声检查的18～40周孕妇中选取符合条件的2627名进入样本库,测量胎儿肾动脉Vmax、Vmin和PI、RI,最后按孕龄分组,并进行统计学处理。结果胎儿左、右侧肾动脉血流Vmax(r=0.75,0.75)、Vmin(r=0.62,0.60)与孕龄呈正相关(P均<0.05),RI、PI随孕龄增长而呈缓慢下降趋势,仅在妊娠末期略有回升;胎儿左、右肾各血流参数测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI随孕龄变化幅度很小。胎儿肾动脉血流监测可作为预测和评估胎儿有无宫内缺氧的方法之一。     

彩色多普勒超声对子痫前期胎儿肾动脉血流的观察

目的探讨子痫前期孕妇胎儿肾动脉血流动力学变化及临床意义。方法对120例正常孕妇及103例子痫前期孕妇胎儿的肾动脉(RA)进行彩色多普勒超声检测,记录两组胎儿肾动脉血流指标,测量并记录两组胎儿生长发育情况。结果子痫前期组胎儿肾动脉血流指标均高于对照组;重度子痫前期患者围产儿生长发育受限,肾动脉阻力指标增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以用来观察子痫前期特别是重度子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化,判定围产儿预后,为临床提供科学依据。     

频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征患者的胎盘功能

目的:探讨频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者胎盘功能的研究价值。方法:选取孕周为30～42周的161例孕妇,其中101例为PIH患者(重度子痫前期19例、子痫前期82例),60例为正常孕妇。采用频谱多普勒超声测量胎儿脐动脉血流参数[收缩期/舒张期血流比值(systolic velocity/diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatile index,PI)]、胎儿大脑中动脉血流参数(S/D、RI、PI)及孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)。采用三维能量多普勒超声监测胎盘绒毛血流,采集胎盘血流灌注参数[血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(?ow index,FI)、血管血流指数(vascularization?ow index,VFI)]。结果:PIH组胎儿脐动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;三维能量胎盘血流灌注参数(VI、FI、VFI)降低,差异有统计学意义;胎儿大脑中动脉血流参数略有变化,但差异无统计学意义。结论:胎儿脐动脉血流参数、孕妇子宫动脉血流参数及胎盘三维能量灌注参数可反映PIH患者的胎盘血流灌注情况。     

肾功无改变肝硬化患者肾血流动力学的超声检测价值

目的通过对肾功尚无改变肝硬化患者的肾血流动力学的超声研究，探讨超声检测对肝硬化患者发生肾脏损害的早期诊断及预后判断的价值。方法应用多普勒检测技术，分别检测肾功尚无改变的肝硬化Child分级A、B、C级三组患者的各级肾动脉，包括肾动脉主干（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）和弓形动脉（ARA）的峰值流速（Vmax）、舒张末流速（Vmin）、平均流速（Vmean）、阻力指数（RI）及主肾动脉血流量（V），并与健康对照组比较。结果肝硬化Child A级组与对照组之间各级肾动脉的血流参数均无显著性差异；肝硬化Child B级组肾叶间动脉和弓形动脉血流的阻力指数（RI）增加（P〈0．01）；肝硬化Child C级组各级肾动脉的RI均增加（P〈0．001），且主肾动脉血流量（V）减少。结论肝硬化患者在肾功尚无改变时，肾动脉的血流动力学已发生变化，其程度与肝硬化进程密切相关。     

彩色多普勒超声对上尿路梗阻肾血流的观察

目的：探讨彩色多普勒超声对上尿路梗阻肾血流的观察。方法：对31例上尿路梗阻患，用彩色多普勒超声检测其患侧肾动脉的收缩期最大流速（Vmax）、阻力指数（RI）、收缩期最大流速与舒张末期流速比值（S／D）以及与对侧肾的阻力指数差值（RId）。结果：重度积水组自肾动脉主干以下的各级动脉Vmax和S／D均明显降低，中度积水组只在段动脉和叶间动脉的Vmax和S／D有明显降低，而轻度积水组各级肾动脉的Vmax和S／D无明显改变，不同程度的积水组，RI和RId均明显增高。结论：（1）相应肾实质量明显变薄处的段动脉和叶间动脉，其Vmax和S／D较之肾动脉主干更早地反映该处肾实质的血流供应和组织灌注状况；（2）RI和RId对上尿路梗阻时的肾积水较Vmax和S／D更敏感。     

彩色多普勒超声联合胎盘病理对高危妊娠的研究

目的：应用彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉血参数并结合产后胎盘的改变情况来评定其对高危妊娠的诊断价值。方法：选择妊娠晚期高危妊娠孕妇和正常孕妇各25例,在未经过任何治疗前,应用彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉,对其结果进行记录和分析,并比较其产后胎盘的改变。结果：高危妊娠组孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比（S/D）值和胎盘重量、胎盘系数均高于正常组孕妇的相应值,且差异有显著性（P〈0.05）。结论：子宫螺旋动脉彩色多普勒参数和胎盘的相关改变反映了高危妊娠对胎儿的影响程度,应及早采取有效措施预防并控制胎儿及新生儿并发症的发生与发展。     

彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响

目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数．以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P〈0．01）；轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异（P〉0．05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P〈0．05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

肾肿瘤的彩色多普勒超声观察

目的：探讨彩色多普勒超声在肾肿瘤血供诊断中的作用。方法：应用多普勒超声技术检测68例正常人和42例肾肿瘤肾动脉及肿瘤血供，测量肾动脉收缩峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及值平均流速（TAP），计算每分血流量（VF）。测量瘤周，瘤内血流PSV、EDV、RI，分别取值作为计测值。结果：正常组两侧肾动脉血流参数比较差异无显著性（P＞0．05）。恶性组患侧肾动脉PSV、EDV、VF高于健侧、良性组及正常对照组（P＜0．01），而RI均低于后三者（P＜0．05）。后三者各参数比较无明显差异（P＞0．05）。恶性组病灶区PSV、EDV明显高于良性组，差异有显著性（P＜0．01），而其RI较良性组差异（P＜0．05）。结论：肾肿瘤及其肾动脉血流动力学特征有助于良恶性肾肿瘤的诊断、鉴别。     

肾多普勒参数和肾功能指标监测妊娠期妇女肾血流动力学变化的对比研究

目的：序贯研究妊娠期妇女肾血流动力学的生理性特征，并比较彩色多普勒超声和肾功能血生化指标在监测妊娠期妇女肾动脉血流特征中的作用。方法：随机对160例正常妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10～14周、20～24周、30～34周以及50例非孕妇女监测肾动脉血流动力学三项参数（峰值流速／舒张末期流速、搏动指数和阻力指数），并同时检测血浆肾功能生化指标（肌酐、尿素氮和尿酸）。结果：①正常妊娠组肾主动脉和肾段动脉血流动力学多普勒参数与非孕对照组相比均升高，但仅20～24周差异有统计学意义（P〈0．05）。方差分析显示，肾主动脉搏动指数和肾段动脉三项血流参数在各孕期之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。其中，20～24周较10～14周和30～34周升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。②正常妊娠组肾功能指标与非孕对照组相比均降低，差异有统计学意义（P〈0.001）。这些指标随着妊娠的进展而逐渐升高，方差分析示在正常妊娠各孕期间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：随着妊娠进展，孕妇肾功能指标和肾动脉多普勒三项参数均发生显著改变，但彩色多普勒超声能更直接、无创地反映肾血流的变化。深入研究妊娠期肾血液循环的变化特征，有助于早期发现妊娠期肾病理改变，积极预防妊娠并发症的发生。     

彩色多普勒超声与肾功能指标诊断小儿肾积水

目的　探讨彩色多普勒超声与肾功能临床相关指标对小儿肾积水的诊断价值。方法　收集2 2例肾积水患儿及2 0例正常小儿肾脏,彩色多普勒超声测量肾门肾动脉主干(MRA)及肾实质内叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI) ,并比较各参数在各组间的差异。并与核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR)及临床常规血检的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)进行联合分析。结果　小儿肾积水肾脏Vmax、Vmin、RI与正常肾脏各参数比较有显著意义(P<0 .0 5 )。中、重度肾积水的肾功能临床相关指标(BUN、SCr、GRF)与正常组肾功能指标有显著意义(P<0 .0 5 ) ,轻度肾积水的肾功能与正常肾脏在统计学上无显著性差别(P>0 .0 5 )。结论　临床上如能将CDFI的各项参数,尤其RI>0 .7和肾功能临床相关指标相结合将为临床早期治疗、防止肾功能下降提供有价值的诊断。     

彩色多普勒超声对肾囊肿硬化治疗的疗效及治疗前后的肾动脉血流的观察

目的：观察肾囊肿超声介入治疗的疗效及其治疗前后的血流动力学变化。方法：采彩色多普勒超声（CDFI）检测19例24个肾囊肿超声介入治疗前后的主肾动脉（MRA）及段动脉（SRA）的多普勒血流频谱。健康对照20例40个肾。结果：超声介入治疗前肾囊肿患者患肾的SRA收缩期最大峰值流速（Vmax）及阻力指数（RI）较正常对照组明显升高（P＜0．01）;治疗后患肾的Vmax及RI随囊肿缩小而降低。患肾的MRAVmax及RI在超声介入治疗前后差异无显著性（P＞0．05）。结论：超声介入治疗肾囊肿是一种简单、有效、安全的方法。多普勒超声检测肾血流为肾囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗提供了一种有效的方法。     

彩色多普勒检测肝外阻塞性黄疸肝脏肾脏血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒研究肝外阻塞性黄疸（阻黄）患者的肝、肾脏血流动力学改变。方法：彩色多普勒检测阻黄患者３０例（对照组正常人２０例）的门静脉、肝动脉管径,门静脉血流速度,肝、肾动脉收缩期峰值速度（Ｖｍａｘ）,舒张末期峰值速度（Ｖｍｉｎ）、及其时间平均速度（Ｖｍｅａｎ）和其阻力指数（ＲＩ）。结果：阻黄时,门静脉管径及其流速、流量与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肝动脉管径明显扩张,肝动脉流速、流量增多与正常人比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。肝动脉阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肾动脉流速、流量及其阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄时,肝脏血流量明显增多,门静脉,肾动脉的血流量与正常人无明显差异     

多发性大动脉炎肾动脉狭窄的彩色多普勒血流显像与X线造影比较研究

目的　应用彩色多普勒血流显像技术结合X线血管造影 ,探讨多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流显像特征。方法　患者组 2 3例 ,病变血管 3 9条。二维超声观察肾形态大小 ,彩色多普勒血流显像观察狭窄肾动脉血流形态 ,多普勒血流频谱观察肾动脉最大血流速度 (Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、阻力指数(RI)、加速度 (ACC)和加速时间 (TA) ,并与X线血管造影结果及正常对照组结果比较。结果　 2 3例大动脉炎肾动脉狭窄患者的肾体积均较对照组偏小 ,肾动脉内径两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流形态及狭窄类型与X线肾动脉血管造影高度一致。多发性大动脉炎肾动脉狭窄的Vmax、Vmin、RI、ACC和TA与对照组比较差异均有显著性意义。结论　彩色血流束形态与肾动脉狭窄类型有关 ,多普勒血流频谱参数具有明显特征性的血流动力学异常。     

彩色多普勒对肾实质切开取石术的临床应用

本文检测31只肾多发或／和巨大铸型结石采用肾实质切开取石术，比较术前、术后15天、一月、三月血流动力学变化。肾结石组肾内血管床彩色血流信号稀疏或缺乏，肾动脉峰值流速（Vmax）和肾血流量（CO）明显低于对侧正常肾组（P＜0．05）。RI值两组变化不明显（P＞0．05），6例伴重度积水者RI值升高，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。术后肾内彩色血流信号、Vmax和CO与术前比较无明显改善（P＜0．05）。伴重度积水者0．70＜RI＜0．80时，术中见患肾色泽正常，无坏疽征，术后15天RI值明显下降。认为彩色多普勒于术前即可判断患肾功能，并能预测术后患肾功能恢复状况。     

高血压肾血管损害的超声检测

目的：本研究旨在研究不同分期的高血压患者肾动脉系统血流参数值的变化。方法：以正常对照组及高血压各组为研究对象，采用彩色多普勒超声显像仪来测量肾内各级动脉的血流参数值，包括：最大血流流速（Ｖｍａｘ）、最小血流流速（Ｖｍｉｎ），阻力指数（ＲＩ），加速度时间（Ａｃｃｌ）和观察频谱形态的变化。结果：高血压Ｉ期与对照组相比，血流参数无异常；高血压Ｉ期，肾脏动脉处于舒张期低流速、高阻力状态。高血压ＩＩ期，肾动脉处于收缩期和舒张期低流速，极高阻力状态。结论：肾脏动脉的血流参数值Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、ＲＩ、加速度时间和频谱形态的改变可以为高血压病早期肾脏受累提供可靠的信息     

2型糖尿病对脑动脉血流动力学的影响

目的　观察 2型糖尿病脑动脉血流动力学的变化。方法　应用经颅多普勒 (TCD)测定 2型糖尿病组和对照组的两侧大脑动脉、椎动脉的血流峰值速度 (Vmax)和阻力指数 (RI)并进行比较。结果　糖尿病组的脑动脉Vmax与对照组比较无统计学意义的差异 ,糖尿病组的双侧大脑前、中动脉和左侧椎动脉的RI显著高于对照组 ,左侧椎动脉的RI与糖尿病病程相关。结论　 2型糖尿病影响脑动脉血流动力学 ,RI是判断其变化的有价值指标     

彩色多普勒超声检查对后循环缺血患者椎动脉优势的评估

目的采用彩色多普勒超声检查评估后循环缺血（PCI）患者椎动脉优势（VAD）的血流动力学特征。 方法选择2012年1月至2015年6月浙江中医药大学附属江南医院收治的PCI患者260例。对所有患者均行椎-基底动脉MRA扫描判断VAD。应用彩色多普勒超声检查测量所有患者椎动脉血管内径（D）、最大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）。采用t检验比较VAD的PCI患者优势动脉与非优势动脉、VAD的PCI患者中TIA与脑梗死患者血流动力学指标差异。 结果本组260例PCI患者中,VAD 179例（68.8%,179/260）,非VAD 81例（31.2%,81/260）。179例VAD的PCI患者中,优势动脉较非优势动脉D增大[（3.53±0.33）mm vs （2.68±0.31）mm],Vmax增快[（50.03±15.86）cm/s vs （43.78±13.63）cm/s],RI降低（0.66±0.08 vs 0.70±0.06）,且差异均有统计学意义（t值分别为25.117、3.999、5.352,P均<0.01）。179例VAD的PCI患者中,发生TIA58例,脑梗死121例。与TIA患者优势动脉比较,脑梗死患者优势动脉Vmax减慢[（43.48±19.31）cm/s vs （56.63±18.91）cm/s],RI增高（0.75±0.12 vs 0.61±0.10）,且差异均有统计学意义（t值分别为4.292、7.693,P均<0.01）;而D的差异无统计学意义。脑梗死患者非优势动脉与TIA患者非优势动脉D、Vmax、RI差异均无统计学意义。 结论椎动脉优势动脉具有高流速、低阻力的特点;椎动脉优势动脉为后循环供血的主要血管,优势动脉的血流动力学改变,决定了后循环缺血不同的临床转归。     

超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学的研究

目的：探讨超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学改变的可行性及可靠性。方法：大鼠失血性休克前、后及再灌注24小时内分别行2DUS、彩色血流速度图(CVl)检查，脉冲多普勒(PW)测量肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(N)；肾静脉流速。结果：休克后肾皮质回声增强，肾内血流分布减少，皮质血流消失；肾动静脉流速降低，肾动脉RI、PI升高。再灌注后肾内血流增多，皮质出现血流信号，肾血流速度升高，RI、PI下降。结论：超声监测能准确反映大鼠休克过程肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。     

糖尿病肾病的彩色多普勒血流显像研究

本文应用彩色多普勒血流显像技术，对６１例不同期的糖尿病肾病及３０例正常人的肾动脉血流动力学参数进行了分析。并依据肾血流灌注不同，对肾动脉彩色血流显像程度进行分级。结果表明：正常组及隐匿型糖尿病肾病组的肾动脉内径、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及血管阻力指数间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；症状型和肾衰型糖尿病肾病与正常组相比，上述指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。随着肾损害增加，肾血流显像逐渐稀疏减少，提示肾血流灌注不足。我们认为彩色多普勒血流显像评价糖尿病肾病的肾血流状态是一种简便、有效的诊断方法。