角膜栗刺异物13例报告

临床资料 我院两年收栗季节共收住角膜栗刺异物13例15眼,其中右眼11眼,左眼4眼;男10例,女3例;年龄最大66岁,最小12岁,平均26.7岁.本院就诊距外伤最短时间1天,最长16天.栗刺末端已达角膜深层者5眼.     

角膜深层栗刺异物的手术治疗

每到采收栗子的季节 ,栗刺致角膜损伤较为多见。栗刺角膜异物在治疗上有其特殊性 ,尤其是部分穿入角膜深层及突入前房的栗刺 ,如不及时就诊或处理不当可导致外伤性白内障、角膜感染甚至眼内感染等并发症 ,往往导致严重后果以致视力丧失。现将我院 1994年 8月～ 2 0 0 3年 8月收     

裂隙灯下拔取角膜栗刺异物的体会

0引言 角膜栗刺异物是秋季板栗收获季节的常见病。现将1997—09／2005—10门诊治疗的角膜栗刺异物89例113眼治疗体会报告如下。     

角膜栗刺异物56例临床分析

目的:探讨角膜栗刺异物的发生原因、分类、及不同治疗方法,为栗刺的诊治工作提供依据。方法:对收治的56例角膜栗刺异物患者的发病、诊断及治疗情况进行回顾性总结,分析发病时间、视力、手术方法及手术疗效。结果:男性患者多于女性,多数患者年龄<50岁。未发现复合外伤性白内障患者。82%患者可直接在门诊裂隙灯下取出栗刺。18%患者需要住院在显微镜下取出栗刺。治疗后视力好于治疗前,差异有显著意义(P<0.05)。结论:角膜栗刺外伤表现多样,不同类型的栗刺采用不同的方法可提高疗效,大大降低患者住院率和治疗费用。     

角膜深层栗刺摘出的体会

角膜栗刺是一种有多发性损伤部位深浅不一的角膜外伤。该病多见于秋季板栗收获的时节，有季节性。因角膜深层异物位置深，有的患者当时刺激症状不明显，因此有的在发病季节后1～3月才来就诊。多灶性是指病人在就诊时栗刺损伤角膜部位常不止一处，最多可达十几枚，需要医生在治疗前耐心、仔细地检查，以免遗漏。存留于角膜表层或嵌入角膜中的异物称为角膜异物，当损伤累及角膜基质，甚至深达后弹力层则为角膜深层异物。手术方法要随异物的性质、部位、深浅和数目而异。1994年7月～2004年12月，我们采用了一种新方法摘出角膜深层栗刺89例（97眼）均一次性获得成功。现报告如下：     

前房铺垫针在角膜深层栗刺异物摘出术中的应用

目的评价作者设计的前房铺垫针在剥取角膜深层异物中的作用。方法采用自制简易前房铺垫针,自角膜缘穿刺进入前房,直达角膜深层异物处,顶住异物,然后从角膜面剥取。结果166例（166眼）中全部眼痊愈。结论简易前房铺垫针,有利于顺利摘出角膜深层栗剌异物,减少并发症。     

铲型缝针在角膜栗刺异物摘出术中的应用

我院地处板栗产区 ,每年采收季节 ,栗刺致角膜损伤病例较为常见。 1994～ 1999年期间我院应用无损伤铲型缝针对 10 4例角膜深层栗刺异物行手术摘出 ,收到满意效果 ,现报告如下 :临床资料 :本组病人中 ,男 83例 ,女 2 1例 ,年龄最大者 62岁 ,最小者 5岁 ,平均 37 8岁。单眼 10 2例 ,双眼 2例。单眼取出最多者 11根 ,最少者 2根。伤后来院时间最长者 12天 ,最短者 30分钟。造成角膜穿孔伤者 2 8例 ,并发角膜炎者 6例 ,并发虹膜睫状体炎者 2例 ,并发外伤性白内障者 1例。手术器械与方法 :1 手术器械 :手术显微镜 ,2 5× 7铲型无损伤缝针 ,显微…     

角膜深层栗刺伤异物摘出临床分析

目的 探讨角膜深层栗刺异物伤异物摘出方法及临床效果.方法 对60例（60眼）角膜深层栗刺异物伤进行分析.根据栗刺异物的具体表现分别在裂隙灯显微镜下或手术显微镜下采取镊取法、针剔法、板层角膜瓣法,以及手术显微镜下的经前房顶推法进行异物摘出术.结果 60例角膜深层异物全部摘出且无手术并发症发生.50例（83.3％）视力较初诊时提高,基本维持不变者10例（16.7％）,未见下降者.结论 查清全部异物情况,选择合适的手术方式摘出异物,是角膜深层栗刺异物伤治疗的关键.     

角巩膜栗刺异物伤诊治分析

目的探讨角巩膜栗刺异物伤的临床特点,治疗方法及其临床效果。方法对71眼角巩膜栗刺异物伤采取剔出或巩膜切开摘出异物。结果巩膜异物1次摘出32眼,2次摘出16眼,3次摘出9眼,11眼经4次摘出,3眼经5次全部摘出。无眼内炎及视力改变。结论栗刺所致巩膜异物多而隐匿,采取恰当方法彻底清除异物是治疗成功的关键。     

眼前段栗刺异物伤临床分析

目的探讨眼前段栗刺异物伤的临床特点、治疗方法及其临床效果。方法对128例（140眼）眼前段栗刺异物伤进行回顾性分析。根据眼前段栗刺异物的不同位置和不同的存留时间而采取角膜深层异物剔除术、角膜或巩膜切开异物摘出术、黏弹剂前房注射静态抽吸法前房异物摘出术、晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合异物摘出术以及虹膜恢复器顶压异物法。结果140眼眼前段异物全部成功地摘出。91眼（65．00％）术后视力不同程度提高。视力保持不变者49眼（35．00％）。无视力下降者。结论栗刺所致的眼前段异物易引起严重感染，采取恰当的方法彻底清除异物是治疗成功的关键。     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

手术显微镜下用皮试针头剔除角膜板栗刺异物30例

角膜板栗刺异物细长而尖锐,常刺入角膜深层甚至前房,临床上剔除较为因难。我科在手术显微镜下用皮试针头剔除角膜板栗刺异物30例,效果满意,现报告如下。     

穿透角膜深层的栗刺异物的临床分析

目的 探讨部分穿透角膜深层及突入前房的栗刺异物的手术方法及疗效。方法 对1989～2002年收治的穿透角膜深层及突入前房的栗刺病例进行回顾分析。根据栗刺的深浅、部位采取相应的手术治疗。结果 本组238例穿透角膜深层及突入前房的栗刺异物(除1例眼内炎外)均一次全部取出。68例感染性并发症经治疗后除1例行眼内容物剜出术、3例眼内炎致眼球萎缩外均治愈。48例外伤性白内障中有31例需手术，经栗刺取出联合外伤性白内障摘除人工晶体植入术后视力恢复良好。结论 及时就诊、采用恰当的手术方式及药物治疗本病一般预后良好。     

角膜浅层异物532例治疗体会

角膜异物是眼科门诊的常见病例，其中绝大部分均为浅层异物，我院采用表麻下刮取角膜异物，辅以抗炎治疗，100％治愈，疗效满意，现将治疗中的体会报告如下。     

角膜深层黑毛虫刺的治疗

眼部黑毛虫刺伤的病例少见。笔者于 1998年 7月 1日遇见 1例 ,报导如下。患者温××　男　 2 3岁　新余市人　农民　因半月前 ,山上砍柴时 ,黑毛虫落在左臂衣袖上 ,除去后不久 ,用左上臂衣服擦眼部汗水后 ,即感左眼异物感、刺痛。在当地诊断为病毒性角膜炎 ,来院求治。右眼视力 0 0 4( -9 0 0ＤＳ→1 0 ) ,左眼 0 9(不能矫正 )。左上睑稍红肿 ,球结膜混合充血。角膜上半部布满丝状疱状病灶及浅层溃疡 ,分泌物多。在角膜深层 5点至 6点半处 ,可见一黑色似睫毛状异物。裂隙灯下约 5ｍｍ长。深部一端近角膜后弹力层。左眼角膜知觉稍迟钝。初…     

PTK治疗弥漫性角膜异物2例

弥漫性角膜异物临床较常见,传统取异物须多次、患者痛苦大、不易取尽、易感染,我院运用准分子激光扫描去异物疗效肯定,现报告如下.     

爆炸伤致角膜大量异物的治疗

眼外伤中的鞭炮爆炸、汽车轮胎爆炸、土锅炉爆炸等由于爆炸压力大,大量异物喷射入眼,常伴有轻度热烫伤.异物多位于角膜表层和浅基质层内,少数可达深基质层,偶有眼球穿通伤和球内异物.在急诊处置和治疗中,我们摸索出一些方法.现报告如下:临床资料:本组共42例,男35例,女7例.鞭炮炸伤22例,汽车轮胎爆炸伤7例,土锅炉爆炸伤6例,其它原因炸伤7例,共计69眼.其中有7眼伴有眼球穿通伤眼内异物而住院手术治疗,其余62眼均采用此方法进行处置和治疗,无1例发生感染,仅有10例于角膜面上遗有散在的点片状薄翳或少数深层异物残留.     

角膜栗刺眼外伤12例临床分析

每年秋收季节，农民收栗时易被树上落下的栗子击伤眼睛，刺伤角膜，如不能及时、正确地取出，对患者角膜威胁很大。2005年8-9月，我科共收治了12例角膜栗刺眼外伤患者，12例患者均在当地医院治疗无好转后转入我院。现将临床资料报告如下。     

隧道型角膜异物的治疗

隧道型角膜异物的治疗广州医学院第二附属医院眼科刘春民，陈振谦，周黔生磨具切屑铁屑击伤角膜时，常可造成隧道型伤道，异物却深藏在距角膜伤口较远的基质中，剔除时甚感困难。至今尚未见有此方面的文献报道。本文就近年来门诊收治的隧道型角膜异物进行了分析总结，现报...