晚期乳腺癌联合化疗的临床观察

目的 观察紫杉醇联合表阿霉素（TE方案）及诺维本联合表阿霉素（NE方案）治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法 对120例晚期乳腺癌患者随机分为TE组58例和NE组62例，分别进行治疗观察。结果 TE组总有效率（65.5 %）和复治有效率（61.8 %）高于NE组（38.7 %和27.8 %），中位疾病进展时间长于NE组（P＜0.05）；两组初治有效率和中位生存期无显著差异（P＞0.05）；不良反应以骨髓抑制、胃肠反应和脱发为主，两组无显著差异性；NE组静脉炎、TE组关节肌肉酸痛的发生率相对高，但均可耐受。结论 紫杉醇联合表阿霉素和诺维本联合表阿霉素对晚期乳腺癌均有较好疗效，但TE组对复治患者疗效更好，可作为复治的晚期乳腺癌患者首选化疗方案。     

DE、NE方案治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素（DE方案）与诺维本联合表阿霉素（NE方案）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法对64例晚期乳腺癌分别采用DE方案、NE方案治疗。DE方案组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注，第1天；表阿霉素40-50mg／m^2，静脉注射，第2天。NE方案组：诺维本25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；表阿霉素用法同DE组。每21天为1个周期。结果DE方案组总有效率（61．8％，21／34）和复治有效率（57．9％，11／19）均分别高于NE方案组（40．0％，12／30；33．3％，6／18）；DE方案组中位疾病进展时间（9．2个月）长于NE方案组（7．2个月），P〈0．05；DE方案组和NE方案组中位生存期分别为18个月和17个月（P〉0．05）。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主。结论DE方案及NE方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效，DE方案对复治患者疗效较好，可作为晚期乳腺癌一线化疗方案和复治晚期乳腺癌的解救方案。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果及毒副反应。方法58例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者随机分为2组,奥施康定组30例,美施康定组28例。奥施康定起始剂量10mg·（12h）-1,美施康定起始剂量20mg·（12h）-1,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及毒副反应。结果2组患者疼痛程度均显著减轻,镇痛总有效率分别为96．7％、96．4％,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。奥施康定组起效更快,其起效时间均为1h之内,而美施康定组起效时间为2～3h。奥施康定组的毒副反应发生率为40．0％,低于美施康定组的53．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重毒副反应发生。结论奥施康定与美施康定治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果相近,但奥施康定起效更快,毒副反应更轻,服用安全,是治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的首选药物之一。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂或表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：晚期乳腺癌患者41例中,26例既往使用蒽环类治疗失败,予多西紫杉醇联合顺铂（TP方案）化疗;15例既往未曾采用葸环类治疗,予多西紫杉醇联合表阿霉索（TE方案）化疗。21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上。结果：41例中CR5例,PR18例,SD11例,PD7例,总有效率为56．1％（23／41）。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多两紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗62例晚期乳腺癌

[目的]探讨多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例晚期乳腺癌患者中，43例既往使用蒽环类治疗失败，予多西紫杉醇单药或联合治疗；19例既往未曾采用蒽环类治疗，予多西紫杉醇联合表阿霉素治疗。21～28d为1周期，2周期后评价疗效，有效者化疗4周期以上。[结果]62例患者中，治疗后完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）14例，进展（PD）10例，有效率为61．3％（38／62）。主要毒副反应为消化道反应和白细胞减少。[结论]多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗62例晚期乳腺癌

[目的]探讨多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例晚期乳腺癌患者中，43例既往使用蒽环类治疗失败，予多西紫杉醇单药或联合治疗；19例既往未曾采用蒽环类治疗，予多西紫杉醇联合表阿霉素治疗。21～28d为1周期，2周期后评价疗效，有效者化疗4周期以上。[结果]62例患者中，治疗后完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）14例，进展（PD）10例，有效率为61．3％（38／62）。主要毒副反应为消化道反应和白细胞减少。[结论]多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

阿片类联合激素及抗惊厥药治疗晚期癌痛的临床观察

目的　探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案。方法　选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分３组,第一组３６例,采用盐酸羟考酮控释片（奥施康定）单药治疗;第二组１９例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组２５例,用奥施康定联合加巴喷丁。观察３组患者治疗后的疼痛缓解情况和生活质量。结果　单用奥施康定组完全缓解率为６３.９％,奥施康定联合甲强龙组为６８.４％,奥施康定和加巴喷丁联用组为４８.０％。主要毒副反应为便秘,其次为恶心、呕吐。第二组毒副反应最轻,第三组部分患者出现头晕和嗜睡。结论　阿片类药物奥施康定治疗晚期癌痛具有较好的疗效,其中奥施康定联合甲强龙尤其适合肺癌伴脑转移或骨转移患者,且安全性高,值得临床推广。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗38例晚期乳腺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇，表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性。方法 病理明确的38例晚期乳腺癌患者进入研究组。全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗及常规放疗。治疗方法：紫杉醇150mg／m^2静脉输入3h，d1，表阿霉素50mg／m^2静脉输注d1，21天重复，所有病人至少接受2周期治疗。结果 经过2周期化疗，完全缓解3例(7．9％)，部分缓解18例(47．4％)，14例病人稳定(36．8％)，恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应，毒性相对较弱。结论 紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高，毒性相对低。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗38例晚期乳腺癌的临床研究

目的　观察紫杉醇 ,表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性。方法　病理明确的 3 8例晚期乳腺癌患者进入研究组 ,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗及常规放疗。治疗方法 :紫杉醇 15 0mg/m2 静脉输入 3h ,d1,表阿霉素 5 0mg/m2 静脉输注d1,2 1天重复 ,所有病人至少接受 2周期治疗。结果　经过 2周期化疗 ,完全缓解 3例 ( 7 9% ) ,部分缓解 18例 ( 4 7 4% ) ,14例病人稳定( 3 6 8% ) ,恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应 ,毒性相对较弱。结论　紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高 ,毒性相对低     

多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨多西他赛联合阿霉素治疗局部晚期乳腺癌（LABC）的方法及临床疗效。方法将100例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用多西他赛联合阿霉素治疗;对照组采用环磷酰胺联合5．氟尿嘧啶、氨甲喋呤治疗,比较两组患者的临床疗效及毒副反应。结果观察组治疗后完全缓解8例,部分缓解24例,总有效率为72．0％（36／50）,显著高于对照组26．0％（13／50）（P〈0．05）。两组患者的毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西他赛联合阿霉素治疗LABE有较好的近期疗效,不良反应可耐受,有利于改善患者的生存质量。     

尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果.方法 将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组.观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗.比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移.结果 在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05).2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率.     

DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床效果

目的 探讨DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床应用效果.方法 回顾性分析60例接受DCF方案化疗晚期胃癌患者临床资料,依据是否接受DC-CIK治疗分为观察组(25例)和对照组(35例).比较2组患者临床疗效、治疗后免疫水平以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=5.126,P<0.05),观察组患者治疗后免疫细胞比例显著高于对照组患者(t=12.403、t=4.378、t=7.086、t=6.964,P均<0.01),观察组患者白细胞减少、消化道反应等不良反应发生率显著低于对照组患者(x2=3.863、x2=6.524,P均<0.05).结论 DCF方案联合DC-CIK治疗晚期胃癌可以提高临床治疗效果、增强患者免疫力并降低化疗不良反应发生率,具有临床应用价值.     

保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及安全性观察

目的：探讨乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效,并对其安全性作出评价。方法选取2007年1月至2012年5月间收治的60例乳腺癌患者为研究对象。在患者知情同意的情况下将其随机分为对照组与观察组,各30例。观察组行保乳术结合表柔比星新辅助化疗进行治疗,对照组行乳腺癌根治术治疗。结果观察组3年生存28例,复发3例,3年生存与复发率分别为93．3％、10．0％;对照组3年生存27例、复发4例,3年生存与复发率分别为90．0％与13．3％,2组间3年生存率与复发率无统计学差异（ P＞0．05）。观察组手术时间平均为（85．72±12．56）min,对照组为（81．29±11．16）min,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中清扫淋巴结数平均为（15．32±1．58）枚,对照组为（14．87±1．93）枚,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组的术中平均引流量与拔管时间分别为（321．98±28．62）ml、（4．81±1．52）d,对照组为（534．62±31．82）ml、（8．10±2．14）d,组间比较观察组患者的平均引流量与拔管时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。乳房美容效果观察组明显优于对照组（P＜0．05）。全组患者的不良反应多为Ⅰ～Ⅱ,均给予相关对症处理,在化疗停止后自行消失。结论乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌,临床疗效理想,可获得更好的乳房外观效果,同时药物不良反应可耐受,可作为早期乳腺癌治疗的首选手术方法。     

三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨和分析三维适形放疗联合多烯杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用三维适形放疗联合多烯紫杉醇的治疗方法,对照组患者仅采用紫杉醇化疗的方案进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率,两组患者的不良反应发生率,两组患者治疗后的生活质量良好率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合多烯紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,提高患者生存质量,值得推广应用.     

高强度聚焦超声联合立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的疗效观察

目的:对比观察高强度聚焦超声与立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的临床效果.方法:2013年2月到2015年8月选择在我院诊治的晚期结肠癌肝转移患者78例,根据平行分组的原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予立体定向放射治疗,观察组给予高强度聚焦超声与立体定向放射治疗,都治疗观察4周,记录与随访预后情况.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为69.2%和38.5%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗期间两组的粒细胞减少、贫血、胃肠道反应、手足综合征等毒副反应发生情况对比无明显差异(P>0.05).观察组与对照组治疗后的NK细胞含量分别为(25.10±3.49)%和(20.14±4.67)%,都明显高于治疗前的(12.45±2.01)%和(12.24±2.20)%(P<0.05),治疗后观察组的NK细胞含量明显多于对照组(P<0.05).随访至今,观察组与对照组的无进展生存时间为(18.23±4.19)个月和(14.89±3.82)个月,观察组明显长于对照组(t=3.491,P<0.05).结论:高强度聚焦超声与立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的合用能提高近期疗效,不会增加毒副反应的发生,延长患者的生存时间,且作用机制可能与有效改善外周血免疫功能有关.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌临床研究

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法将60例骨转移癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组静脉点滴唑来膦酸4mg加局部放疗30Gy/10f/2w，对照组则单纯行放疗。结果观察组与对照组疼痛总缓解率分别为93.3%和73.3%，有显著性差异（P〈0.05）。观察组和对照组KPS评分改善有效率分别为90.0%和66.7%，两组差异有显著性差异（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗，明显提高患者生存质量。     

紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 分析紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 以74例乳腺癌晚期患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,对照组患者采用CAF方案治疗,观察组患者采用紫杉醇联合蒽环类±CTX方案治疗,对比两组患者的缓解率、不良反应.结果 观察组的有效率为83.78%,对照组为56.76%,差异有统计学意义(χ2=1.583,P=0.017).观察组出现神经毒性和肌肉关节疼痛几率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出现血细胞和血小板下降、恶心呕吐、贫血、脱发、肝功能异常和过敏反应的几率差异不显著(P>0.05).结论 紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案治疗晚期乳腺癌患者的疗效更高,但轻微不良反映较多的,治疗前及治疗期间应做并发症防治措施,预防和减轻并发症.     

卡培他滨单药或联合方案治疗乳腺癌骨转移的临床疗效观察

目的 探讨卡培他滨单药或联合伊班膦酸钠方案治疗乳腺癌骨转移的临床疗效.方法 选择乳腺癌骨转移患者106例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,对照组给予卡培他滨单药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用伊班膦酸钠治疗.结果 治疗后观察组与对照组总有效率分别为86.8%和69.8%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为90.6%、77.4%和49.1%,都明显高于对照组的79.2%、50.9%和20.8%(P<0.05).治疗后观察组与对照组的骨痛NRS评分分别为(1.43±0.84)分和(2.53±1.21)分,都明显低于治疗前的(6.93±2.01)分和(6.91±2.13)分(P<0.05),治疗后观察组的骨痛NRS评分也明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于卡培他滨单药方案,卡培他滨联合伊班膦酸钠方案治疗乳腺癌骨转移能有效降低骨痛,提高治疗疗效,从而延长患者的生存期,有很好的应用价值.     

放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响

目的 分析放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响.方法 选取乳腺癌早期改良根治术患者86例,将其随机分为对照组与联合组,对照组患者术后行放化疗(多西紫杉醇结合顺铂化疗+三维适形放疗)辅助治疗,联合组在对照组基础上行生物靶向(曲妥珠单抗)治疗,对比两组患者术后并发症发生率及生活质量,比较两组患者术后1年、3年局部复发率、远处转移率、生存率.结果 联合组患者并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(44.19％),差异显著(P<0.05);联合组术后生活质量各指标评分均高于对照组,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后1年复发率、远处转移率、生存率比较均无明显差异(P>0.05);联合组术后3年远处转移率、复发率均低于对照组,但差异不明显(P>0.05).结论 乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗可有效减少并发症提高其生活质量,远期生存率较好,可在临床上推广应用.     

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的疗效分析

目的:探讨椎体骨转移癌患者采用经皮椎体成形术联合放疗治疗疗效。方法:将医院70例确诊为椎体骨转移癌患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各35例。对照组实施放疗治疗;观察组先行经皮椎体成形术治疗,再辅以局部放疗治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后骨痛情况;采用ECOG体力状况评分对两组患者行为状态改善情况加以评价,记录两组不良反应。结果:观察组治疗后VAS评分(2.14±0.42)分,明显低于对照组(3.25±0.75)分,P<0.05。观察组患者行为状态改善率为88.57%,明显高于对照组(60.00%),P<0.05。观察组不良反应率48.57%略高于对照组(42.86%),但两者相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌患者可有助于减轻患者骨癌疼痛,改善其行为状态,且不会增加不良反应,因此值得推广。