宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗作用.[方法]对比126例行宫颈冷刀锥切术和阴道镜下多点活检的CIN患者的病理检查结果,分析CIN患者行宫颈冷刀锥切术的临床疗效和并发症.[结果]阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术后病理完全符合83例(占65.9％).14例(11.1％)患者锥切边缘受累;发现早期浸润癌5例,其中2例早期浸润癌仅行宫颈锥切,随访无复发.宫颈冷刀锥切术的主要并发症为出血和宫颈管狭窄,发生率分别为6.3％ (8/126)和3.9％ (5/126).[结论]宫颈锥切术比阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的诊断更准确,并具有重要治疗作用.     

宫颈锥切术在诊断宫颈病变中的价值分析

目的：探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和早期宫颈癌中的价值。方法：回顾分析2007年1月-12月在江西省妇幼保健院肿瘤科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术（包括冷刀和电圈环切术即LEEP术）的患者120例,采用自身对照法,研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果：宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例（49.17%）;不符合者61例（50.83%）,宫颈锥切术后病理诊断加重者35例（占29.17%）,浸润癌漏诊率10.00%。结论：宫颈锥切术在诊断C IN和早期宫颈癌中具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性并加强术后随访。     

宫颈锥切术在诊断宫颈病变中的价值分析

目的:探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值。方法:回顾分析2007年1月-12月在江西省妇幼保健院肿瘤科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术(包括冷刀和电圈环切术即LEEP术)的患者120例,采用自身对照法,研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。结果:宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例(49.17%);不符合者61例(50.83%),宫颈锥切术后病理诊断加重者35例(占29.17%),浸润癌漏诊率10.00%。结论:宫颈锥切术在诊断C IN和早期宫颈癌中具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性并加强术后随访。     

冷刀宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床体会

为了探讨冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变的诊断治疗作用,并评价临床疗效,回顾性分析因宫颈病变行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者186例,对比宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果,分析冷刀宫颈锥切术的临床疗效和并发症.两者病理完全符合138例,占74.2%,不符合48例,占25.8%.8例(4.3%)患者锥切边缘受累,治愈率为98.9%,复发率为1.1%.发现早期浸润癌5例,其中2例仅行宫颈锥切随访无复发.11例患者后行子宫切除术或扩大子宫切除术.冷刀宫颈锥切术的主要并发症为出血和宫颈管狭窄,发生率分别为4.3%(8/186)和1.6%(3/186).初步研究结果提示,宫颈锥切术比阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的诊断更准确,并具有重要治疗作用.     

宫颈冷刀锥切术95例临床分析

目的 比较宫颈活检结果与宫颈冷刀锥切术后病检结果的差异,评价宫颈多点活检在CIN 诊断中的准确性和宫颈冷刀锥切术的诊治价值,并分析锥切术近期并发症.方法 回顾性分析2009年-2010年因宫颈病变行阴道镜下多点活检及宫颈冷刀锥切术者95例,采用自身对照法,比较宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:宫颈冷刀锥切术后病理与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合者54例(56.84%),不符合者41例(43.16%),其中,冷刀锥切术后结果升级者11 例,占不符合例数的26.83%,占总例数的11.58% ;病变降级者30例,占不符合例数的73.17%,占总例数的31.58%.术中出血平均67.5ml,手术时间平均30.8分钟,术后出血6例(6.32%),术后发热1例.结论 宫颈冷刀锥切可补充多点活检的局限性,提高诊断准确性.     

高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术患者术前病理确诊方式的回顾性分析

目的:通过对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理（paraffin section examination,PSE）的一致性,对高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的术前病理确诊方式进行研究。方法:选取2010年1月至2015年12月阴道镜活检病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ、原位癌)在我院行宫颈锥切术患者共454例,其中依宫颈锥切术中冰冻病理即刻行子宫切除手术治疗患者238例,另外216例为待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次子宫切除手术治疗的患者,对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理的一致性,以及对比锥切术后石蜡病理与再次子宫切除术后病理的一致性。结果:阴道镜活检与术中冰冻病理诊断的符合率为89.11%（270/303）,CINⅡ为63.33％（38/60）,22例升级为CINⅢ;CINⅢ为95.47%（232/243）,11例升级（9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰb1期）。阴道镜活检与术后石蜡病理诊断的符合率为77.53%(352/454)。CINⅡ为22.99%(20/87),67例升级（57例升级为CINⅢ,8例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰa2期）;CINⅢ为 90.46%（332/367）,35例升级（26例升级为宫颈癌Ⅰa1期,7例升级为Ⅰb1期,2例升级为Ⅱa期）。阴道镜活检对宫颈癌的漏诊率总体为9.91％(45／454)。宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断的符合率为88.12%(267/303)。CINⅡ为60.00%(36/60),24例升级（18例升级为CINⅢ,5例升级为宫颈癌Ⅰa1期,1例升级为Ⅰa2期）;CINⅢ为95.06%(231/243),12例升级（9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰb1期,1例升级为Ⅱa期）。宫颈锥切术中冰冻病理对宫颈癌的漏诊率总体为5.94%（18/303）。宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术术中冰冻病理比阴道镜活检病理诊断的符合率高,差异有统计学意义（χ2= 27.68,P﹤0.05）。待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次手术治疗的216例患者中,宫颈锥切术后石蜡病理对高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断的准确率可达99.07％（214/216）。结论:阴道镜活检是初步诊断高级别宫颈上皮内瘤变的一种方法;宫颈锥切术具有诊断与治疗的作用,术中冰冻病理（frozen section examination,FSE）能够提早发现部分微小浸润癌及浸润癌,但是存在一定的误诊和漏诊率。因此,建议对所有无生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者,应先行宫颈锥切术,待术后石蜡病理回报后再行子宫切除术,以达到规范治疗。     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性

目的通过比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异,评价阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变的准确性。方法对315例行妇科检查的患者行阴道镜宫颈活检和LEEP手术以及术后病理组织检查。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断的总符合率为57.15%(180/315),诊断不足20.95%(66/315),诊断过度21.90%(69/315);CINⅠ级诊断符合率为76.67%(23/30),漏诊CINⅡ/CINⅢ级2例,无原位癌和微小浸润癌漏诊。CINⅡ/CINⅢ级(含原位癌)符合率为56.67%(63/111),漏诊浸润癌33例(33/111)。相关因素对比分析发现,阴道镜活检结果为高级别CIN和细胞学检查结果为HSIL及以上,是阴道镜宫颈活检浸润癌漏诊的危险因素(P<0.05)。结论阴道镜宫颈组织活检存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险。阴道镜宫颈组织活检对象如果为高级别CIN患者,则应行LEEP术以达到进一步确诊或排除浸润癌的目的。     

宫颈冷刀锥切术95例临床分析

目的：比较宫颈活检结果与宫颈冷刀锥切术后病检结果的差异,评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈冷刀锥切术的诊治价值,并分析锥切术近期并发症。方法：回顾性分析2009年-2010年因宫颈病变行阴道镜下多点活检及宫颈冷刀锥切术者95例,采用自身对照法,比较宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果 ：宫颈冷刀锥切术后病理与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合者54例（56.84%）,不符合者41例（43.16%）,其中,冷刀锥切术后结果升级者11例,占不符合例数的26.83%,占总例数的11.58%;病变降级者30例,占不符合例数的73.17%,占总例数的31.58%。术中出血平均67.5ml,手术时间平均30.8分钟,术后出血6例（6.32%）,术后发热1例。结论：宫颈冷刀锥切可补充多点活检的局限性,提高诊断准确性。     

318例宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床特点及诊治动向。方法对1999年1月~2003年12月住院治疗318例CIN的临床资料进行回顾分析。结果近5年收治的CIN病例按年平均数计算(63.6例)为前15年(10例)的6.4倍。平均年龄提前6岁,宫颈原位癌提前8.3岁。阴道镜下多点活检与锥切和子宫切除术后病理对照,诊断完全一致208例(65.4%),降级47例(14.8%),阴性11例(3.5%),升级52例(16.4%),包括CINⅠ、Ⅱ级升至CINⅢ级30例(32.6%);CINⅢ级升至早期浸润癌20例(8.8%)及浸润癌2例(0.9%)。CINⅢ级中宫颈原位癌治疗方式在3个阶段(1958~1983,1984~1998,1999~2003年)有明显变化,冷刀锥切的比例从3.0%增到42.2%,子宫切除从77.3%减至52.2%,子宫次广泛切除从27.6%降至4.4%,腔内放疗从28.5%减到零。结论近年CIN病例有上升现象,且有年轻化趋势。细胞学 阴道镜下多点活检 颈管刮术 病理不失为CIN的联合早诊方法。在CIN治疗中宫颈冷刀锥切具有重要价值。     

宫颈锥切和子宫切除在子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的临床探讨

目的探讨宫颈锥切和子宫切除在子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级诊断和治疗中的价值。方法选择2006年1月至2008年12月间经阴道镜活检后诊断为CINⅢ级患者306例,年龄25～62岁,其中首选行宫颈锥切术者177例;首选行子宫切除术者129例,比较两种不同手术方法在诊断和治疗CINⅢ级的差异。结果行宫颈锥切术的177例患者术后病理结果：阴性为2例,CINⅠ级为8例,CINⅡ级为26例,CINⅢ级为97例,镜下浸润18例,早期浸润癌为26例。行子宫全切术的129例患者术后病检结果：阴性4例,CINⅠ级6例,CINⅡ级11例,CINⅢ级78例,镜下早侵13例,早期浸润癌为17例,两组患者术前术后病理结果比较差异无统计学意义（P=0.56）。宫颈锥切术的177例患者有效随诊率为88.1%,显著高于子宫全切术患者的有效随诊率（71.3%）（P〈0.05）。在对治疗结果的满意度调查上,宫颈锥切组明显优于子宫全切组。结论宫颈锥切是诊断和治疗CINⅢ级病变的合理方法,建议CINⅢ级患者可以先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变程度,指导手术范围的选择。     

阴道镜检查在不同类型宫颈转化区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价阴道镜检查在不同类型宫颈转化区宫颈上皮内瘤变/宫颈癌筛查中的价值.方法:回顾分析2007年1月至2008年12月液基细胞学检查(TCT)结果异常自愿行阴道镜检查有相应组织病理学诊断的323例患者资料,按阴道镜下宫颈生理鳞柱交界是否可见将转化区分为3型,比较3型患者阴道镜检查、宫颈活检方法、组织病理学诊断及相关影响因素.结果:323例患者中Ⅱ型、Ⅲ型宫颈转化区占62.0%.阴道镜下多点活检与宫颈锥切(包括冷刀锥切CKC和电圈环切Leep)组织病理学诊断符合率51.5%(69/134),其中Ⅰ型转化区符合率70.4%,Ⅱ型转化区符合率30.2%,差异有统计学意义(P ＜0.01),漏诊子宫颈浸润癌(CC)3例,均发生在Ⅱ型宫颈转化区.结论:阴道镜检查多点活检在Ⅰ型宫颈转化区宫颈病变的筛查中具有重要价值,对Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的检查存在一定的局限性.对Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区的活检方法要结合TCT、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果综合分析,避免漏诊.     

宫颈阴道镜检查1790例结果分析

[目的]探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。[方法]对1790例有宫颈病变及防癌患者采用电子阴道镜检查,对阴道镜下活检的病理结果进行回顾性分析。[结果]宫颈轻度糜烂438例,检出宫颈上皮内瘤样病变（CIN）63例,其中CINⅢ级21例、镜下早期浸润癌1例、浸润癌1例;中度糜烂576例中,检出CIN111例,其中CINⅢ级42例、镜下早期浸润癌3例、浸润癌6例;重度糜烂740例中,检出CIN141例,其中CINⅢ级57例、镜下早期浸润癌3例、浸润癌17例;宫颈呈菜花型和溃疡型肿块36例,检出浸润癌34例。宫颈轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂患者中CINⅢ级分别占4.79%、7.29%和7.70%,无显著性差异。[结论]阴道镜检查对早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要价值,尤其是宫颈轻度糜烂的患者。     

应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变和微小浸润癌的临床观察

背景与目的：高频电波刀电圈切除术和宫颈冷刀锥切术已经广泛应用于宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的诊治中。本研究旨在探讨普通电刀的宫颈锥切术在CIN和微小浸润癌的诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004年4月至2006年7月间在我院接受普通电刀的宫颈锥切术的173例患者的临床病理资料。记录手术时间、手术出血量，分析术后病灶残留、手术前后病理符合情况及再次手术情况。结果：173例患者平均年龄37．2岁（23～63岁），绝经3例，未生育者5例。手术中位时间为5min，中位出血量为5ml。锥切标本的病理诊断较阴道镜下活检或宫颈多点活检有降级或升级，各级别病变中手术前后的病理符合率为61．3％（25．0％～72．4％）。在163例术前诊为CIN的患者中，共发现9例微小浸润癌ⅠA1期，3例ⅠA2期。8例术前诊为微小浸润癌ⅠA1期中，3例间质浸润深度超过微小浸润癌范围被诊为局部早期浸润癌ⅠB1期。最后诊为ⅠA1期的14例患者中，1例切缘阳性者再次行锥切术，另有5例行次广泛全子宫切除术。所有ⅠA2期患者和ⅠB1期患者术后接受宫颈癌根治术。最后诊为CIN的151例患者中，3例切缘阳性，其中1例补充行全子宫切除术。2例术前活检阴性者锥切术后被证实为浸润性腺癌，另有3例CIN患者同时合并原位腺癌，术后均予再次手术。结论：应用普通电刀的宫颈锥切术是一种设备简单、手术时间短、出血少，且切净率高的诊治CIN和微小浸润癌的方法。其对宫颈微小浸润癌、局部早期浸润癌和腺癌的诊断率高。锥切术后为早期浸润癌或切缘阳性者，应根据具体情况进一步处理。     

不同术式治疗宫颈鳞状上皮病变临床病理研究

目的 宫颈癌筛查的普及极大地提高了宫颈癌前病变的检出率,而病理诊断对宫颈癌前病变的诊疗至关重要,癌前病变的精确病理分级对于宫颈癌前病变治疗效果的评价和治疗方法的选择具有重要意义.本研究旨在探讨宫颈鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ和Ⅲ级病变采用环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)前后,病理分级变化及其对CIN的诊断治疗作用.方法 选择2015-01-01-2015-12 31在靖江市中医院就诊的经阴道镜多点活检病理确诊的CINⅡ和CINⅢ患者149例,随机数字表法分为LEEP组75例和CKC组74例,观察手术前后病理检查的符合度和病理降级、升级率.结果 阴道镜多点活检与LEEP术后CIN病理符合率为56.00％(42/75),LEEP术后病理降级率为21.33％(16/75),病理升级率为22.67％(17/75).阴道多点活检与CKC后CIN病理符合率为66.22％(49/74),病理升级率为12.16％(9/74),病理降级率为21.62％(16/74).宫颈冷刀锥切术和LEEP术后病理与术前病理符合率、病理升级率、病理降级率比较差异均无统计学意义,P＞ 0.05;复发率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 CINⅡ和CINⅢ级病变LEEP术和CKC术后病理结果无差异,具有相同的治愈率.建议根据临床及患者意愿选择治疗方法.     

子宫颈锥形切除术相关问题探讨(附390例临床分析)

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题.方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切.结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN2 31例(7.9%),CIN,和非CIN病变9例(2.3%).2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少.3)锥切病理诊断包括CIN:或以下病变110例,CIN3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P＜0.05).4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%).结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关.锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑.     

阴道镜下活检诊断CIN准确性的评估

[目的]评价阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性。[方法]回顾性分析阴道镜下活检诊断为CIN,并于短期内行LEEP160例患者的临床病理资料;对比评价阴道镜下活检和最终病理结果,并分析阴道镜下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。[结果]160例患者阴道镜下宫颈活检病理诊断与最终诊断符合率为69.4%(111/160),不符合率为30.6%(49/160)。160例患者最终诊断为宫颈浸润癌18例,漏诊率为11.3%。细胞学检查结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变者、病灶累及腺体和多个病灶级别并存与阴道镜下宫颈活检浸润癌的漏诊发生显著相关。[结论]阴道镜下活检对确诊CIN尚不够准确,存在宫颈浸润癌漏诊的可能。     

宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变133例分析

[目的]探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期浸润癌中的临床价值。[方法]回顾性分析133例宫颈病变患者的术后病灶残留、手术前后诊断符合情况及再次治疗情况。[结果]锥切前宫颈活检诊断的准确率为84.21％（112／133）。4例（4／133）患者锥切标本切缘阳性．包括2例原位癌与2例浸润癌，再行子宫切除的标本中，除了1例原位癌以外，其余3例都有残留病灶。锥切术后标本中切缘阴性的129例病例中，9例（包括3例宫颈原位癌、5例Ⅰa1期与1例Ⅰa，期宫颈癌）再行子宫切除术，有1例原位癌和2例Ⅰa，期宫颈早期浸润癌有残留病灶。[结论]宫颈锥切可明确宫颈病变的诊断，避免过度治疗或治疗不足；尽管宫颈锥切已达到CIN与Ⅰa1期宫颈癌的治疗范同，但部分患者宜进一步处理。     

宫颈锥切在宫颈上皮内瘤变诊治中的作用

目的:探讨宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗过程中的作用.方法:整理5年来我院宫颈锥切病人49例,对比其一般资料、细胞学、阴道镜下活检及锥切病理报告.结果:宫颈锥切的病人逐年增加.29例(59.2%)细胞学与阴道镜下活检结果一致,20例(40.8%)不一致.18例(36.7%)宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查结果一致;31例(63.3%)不一致,其中6例(12.2%)宫颈锥切术后病理较阴道镜下多点活检重,25例(51.0%)较阴道镜下多点活检轻.结论:宫颈锥切术是子宫颈上皮肉瘤变病变程度的高级确诊手段,对其他诊断方法有疑问的病例尤其实用.并且,随着CIN及年轻宫颈癌的增多,宫颈锥切术成为有生育要求的年轻患者较恰当的治疗选择.     

宫颈锥切在宫颈上皮内瘤变诊治中的作用

目的：探讨宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗过程中的作用。方法：整理5年来我院宫颈锥切病人49例，对比其一般资料、细胞学、阴道镜下活检及锥切病理报告。结果：宫颈锥切的病人逐年增加。29例(59．2％)细胞学与阴道镜下活检结果一致，20例(40．8％)不一致。18例(36．7％)宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查结果一致；31例(63.3％)不一致，其中6例(12．2％)宫颈锥切术后病理较阴道镜下多点活检重，25例(51．0％)较阴道镜下多点活检轻。结论：宫颈锥切术是子宫颈上皮肉瘤变病变程度的高级确诊手段，对其他诊断方法有疑问的病例尤其实用。并且，随着CIN及年轻宫颈癌的增多，宫颈锥切术成为有生育要求的年轻患者较恰当的治疗选择。     

冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和评估锥切组织边缘状态的作用

目的 探讨冰冻病理检查方法用于诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和评估锥切组织边缘状态的作用.方法 对36例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者(CINⅢ),进行宫颈锥切术或者子宫切除术,采用冰冻病理检查方法对患者的锥切标本进行诊断,术中对保留的宫颈取材组织行切片检查,分析并比较冰冻病理与石蜡病理检查的结果,同时评估锥切组织边缘状态,考察组织切缘病灶残留情况.结果 ①所有病患术中冰冻病理检查诊断结果:2例宫颈浸润癌,29例CINⅢ,3例CINⅡ,2例CINⅠ.术后石蜡病理检查诊断结果:30例CINⅢ,2例CINⅡ,2例CINⅠ以及2例宫颈浸润癌.②锥切标本、锥切后宫颈取材组织的冰冻病理检查和术后宫颈石蜡病理检查结果均提示3例患者锥切组织边缘状态为阳性,接受子宫切除术以后显示有残留病灶.33例患者锥切组织边缘状态为阴性,接受子宫切除术以后均显示无残留病灶.结论 冰冻病理检查能有效诊断CINⅢ,并能够准确评估锥切组织边缘状态是否还有残留病灶.