根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响

目的 探讨根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响.方法 将89例老年胃癌患者,按照手术方式的不同分为根治性手术组46例与姑息性手术组43例.对2组患者术后创伤程度、术后生存质量恢复情况以及短期术后生存率进行观察与对比.结果 根治性手术组患者术中出血量明显较姑息性手术组患者少,差异有统计学意义(P<0.05).其他指标方面2组差异无统计学意义(P>0.05).根治性手术组患者术后生活质量恢复改善率为50.00%、有效率为80.43%,姑息性手术组生活质量恢复改善率为23.26%、有效率为58.14%,根治性手术组明显高于姑息性手术组,差异有统计学意义(P<0.05).根治性手术患者在6个月、1年及2年时的生存率均远远高于姑息性手术患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与姑息性手术相比,根治性手术并不会增加老年胃癌患者的手术创伤,并且对于患者术后生活质量及生存率均有积极意义,因此应当严格遵守根治性手术原则进行手术方案选择.     

不同手术方式对子宫肌瘤患者内分泌状态的影响

目的探讨和比较子宫肌瘤剥除术、子宫全切术及部分切除术对子宫肌瘤患者内分泌状态的影响。方法选取2010年6月至2014年6月间接受手术治疗的未绝经子宫肌瘤患者85例,按照不同手术方式分为子宫肌瘤剥除术组(32例)、子宫全切组(25例)和子宫部分切除组(28例),观察患者术前及术后6个月时性激素水平的变化。结果术后6个月,子宫肌瘤剥除组患者的卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E_2)和黄体成素(LH)水平较术前无明显变化(P>0.05);子宫全切组患者的P、FSH、LH水平显著高于术前(P<0.01),E_2水平显著低于术前(P<0.01);子宫部分切除组患者的P、FSH、LH水平较术前显著增加(P<0.05),E_2水平较术前显著降低(P<0.05)。年龄≤40岁的患者,性激素水平手术前后的差异无统计学意义(P>0.05);年龄>40岁的患者,子宫肌瘤剥除组手术前后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05);子宫全切组患者的术后性激素水平较术前有明显差异(P<0.01);子宫部分切除组患者术后性激素水平变化较术前有统计学差异(P<0.05)。围绝经期综合征方面,子宫肌瘤剥除组(9.4%)显著低于子宫全切组(84.0%,P<0.01)、子宫部分切除组(25.0%,P<0.05)。结论不同术式对子宫肌瘤患者的内分泌状态影响不同,对不同年龄患者内分泌状态的影响也存在差异,应根据患者的具体情况谨慎选择手术方式。子宫肌瘤剥除术对患者内分泌影响作用较小,值得临床推广。     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

等离子体电切术与电汽化术治疗老年膀胱癌的疗效对比

目的 对等离子体电切术与电汽化术治疗老年膀胱癌的疗效进行分析与对比,以期对临床老年膀胱癌手术方式的选择提供指导.方法 对132例老年膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为观察组70例及对照组62例.观察组患者行等离子体电切术,对照组患者行电汽化术.对2组患者手术情况、并发症发生率及患者生活质量进行比较.结果 2组患者手术时间及术中出血量无统计学差异(P>0.05).观察组患者术后肉眼血尿时间、留置导尿管时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的14.52%,差异有统计学意义(P<0.05).2组1年复发率分别为1.43%和3.23%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者手术后生活质量各维度得分均优于术前,且随术后时间的延长生活质量得分越高(P<0.05);术后各时间点观察组生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子体电切术治疗老年膀胱癌具有良好的临床疗效,并且安全性较高,患者预后较好,值得临床推广应用.     

老年甲状腺癌的临床诊治（附58例）

目的:分析老年人甲状腺癌的临床病理特征。方法:选择新疆医科大学第五附属医院2001年至2015年间的58例老年甲状腺癌病例进行回顾性分析。结果:58例甲状腺癌中,乳头状癌75.9%（44/58）、滤泡性腺癌5.2%（3/58）、髓样癌15.5%（9/58）、未分化癌3.4%（2/58）。甲状腺癌扩大根治术复发率51.4%（18/35）,甲状腺全切术+患侧颈淋巴结清扫术复发率23.8%（5/21）。两组手术之间的复发率,差异有统计学意义（P<0.05）。5年生存率67.2%（39/58）。结论:老年甲状腺癌病人预后不良,年龄越大甲状腺癌恶性度越高,甲状腺癌全切术+患侧颈淋巴结清扫术优于甲状腺癌扩大切除术。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的手术疗效及患者术后生活质量对比

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的手术疗效及患者术后生活质量.方法 根据患者意愿将60例早期子宫内膜癌患者分为腹腔镜手术组(n=35)和开腹手术组25例,分析2组患者围手术期指标、手术并发症、术后功能恢复情况.结果 腹腔镜组患者相较于开腹组患者术中出血量少、术后肛门排气时间短、镇痛药使用比例低、术后住院时间短以及盆腹腔引流量少,2组相比具统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术组患者术中并发症发生率为2.9%,术后并发症发生率为11.4%;开腹组患者术中并发症发生率为12.0%,术后并发症发生率为36.0%.2组患者手术相应并发症发生率差异具统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者术后性功能评分降低较小,与术前相比较差异不具统计学意义(P>0.05);开腹组患者术后性功能评分降低显著,与术前相比较差异具统计学意义(P<0.05);术后性功能评分降低程度组间比较差异具统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者术中生活质量改善总有效率为88.6%,相较于开腹组总有效率为80.0%,差异具统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜应用于早期子宫内膜癌可显著降低术中出血量,术后患者恢复快,性功能及生活质量改善显著,临床疗效值得肯定.     

胃癌急性穿孔手术方案的选择及效果

目的探讨胃癌急性穿孔手术方案的选择及效果。方法回顾性分析收治的80例胃癌急性穿孔患者的临床资料,其中姑息性胃切除手术组38例,根治性胃切除手术组42例,比较两组患者的手术效果。结果所有患者均手术成功,且两组患者住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~36个月,根治性胃切除手术组和姑息性胃切除手术组患者的1年生存率分别为86.8%和85.7%,差异无统计学意义(P>0.05),但根治性胃切除手术组患者的2年生存率为69.0%,明显高于姑息性胃切除手术组的52.6%,根治性胃切除手术组死亡患者的生存时间明显长于姑息性胃切除手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的生活质量(QOL)评分与术前比较均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌急性穿孔患者姑息性胃切除和根治性胃切除手术的临床效果满意,可以较好地改善患者的生活质量。如患者机体情况允许,应积极实施根治性胃切除手术,以提高生存时间。     

手术治疗髓母细胞瘤34例

目的 研究髓母细胞瘤的合理治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾分析1996年1月至2007年12月经手术治疗的34例脑髓母细胞瘤的临床资料.手术全切28例(82.4%),部分切除6例(17.6%).全组2例行枕下旁正中入路手术,其余病例均采用枕下正中入路开颅肿瘤切除术.结果 平均生存期32个月,总的3年生存率为43.6%,总的5年生存率为34.5%.手术全切和部分切除的3年生存率分别为46.8%和25%,差异无统计学意义(P>0.05);5年生存率分别为36.9%和0,差异有统计学意义(P<0.05).22例死亡,其中13例死于原灶复发和(或)脊髓转移,1例放疗后出现脊髓损伤.结论 髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,解除导水管梗阻,术后辅以全脑加全脊髓放疗及化疗,可延长生存期.原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.     

直肠癌腹腔镜超低位前切除术后的肛门动力学与肛门功能的相关性研究

目的 探讨腹腔镜下直肠癌超低位前切除术后的肛门动力学变化以及肛门功能恢复情况的相关性.方法 选取确诊为直肠癌患者124例,随机分为腹腔镜超低位前手术切除组和开腹手术组.并于术后1个月、3个月、6个月随诊并评定患者的肛门动力学以及肛门功能的情况.结果 腹腔镜组和开腹组相比,腹腔镜组的住院时间(11.3±3.7)d、术中出血量(116.3±66.5)mL、手术时间(170.5±57.7)min以及术后肠道功能恢复时间(2.5±1.0)d上明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);但是两组在术中淋巴结清扫上无明显差异,不具统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后3个月和6个月的肛门最大收缩压、最大静息压、静息向量容积以及收缩向量容积明显优于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组和开腹手术组在术后1个月和6个月肛门功能方面比较发现,腹腔镜手术组的排便感觉、肛门控制力、排便时间以及便意感方面优于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组在术后6个月的排便次数方面比较,无统计学意义(P>0.05).结论 直肠癌患者腹腔镜下超低位前切除术后的肛门动力学及肛门功能的恢复情况,明显优于传统开腹手术组,效果好,值得医院推广使用.     

TNM因素对非小细胞肺癌治疗效果的影响

目的 探讨肺部原发肿瘤的大小、淋巴结不同区域的转移及有无远处转移对非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗效果的影响.方法 回顾性分析手术治疗的987例NSCLC患者的临床资料,将其中以手术+化、放疗的574例患者与单纯手术治疗的413例患者进行对比分析.结果 全组患者的1、3、5、10年生存率分别为87.7%、57.5%、54.6%和54.5%.其中综合治疗组的1年生存率高于单纯手术组(P<0.01).在T4患者中,手术+放疗组的5年生存率高于单纯手术组(P<0.05).在N0患者中,手术+化疗组、手术+放疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(均P<0.05);在N1患者中,手术+化疗组、手术+放化疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(P<0.01);在N2患者中,手术+化疗组与单纯手术组比较,1年和3年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NSCLC患者,以手术为主的综合治疗疗效优于单纯手术.对T4患者应加强术后局部放疗,对NO和N1患者应辅以适度化、放疗,对N2患者则应强调辅以足够的化疗.     

Alternative surgical strategies in patients with sporadic medullary thyroid carcinoma: Long-term follow-up

The extent of surgical resection in patients with sporadic medullary thyroid carcinoma (SMTC) remains controversial. The aim of the present study was to discuss the prognosis of sporadic medullary thyroid carcinoma with different surgical treatments. Of 73 patients with SMTC (mean age of 43.78 years at diagnosis), 70 patients were followed up for 12.0-169.0 months (median 90.0). Having given their informed consent, 12 patients underwent total thyroidectomy with bilateral central neck dissection (group?A), 40 underwent subtotal thyroidectomy preserving contralateral thyroid tissue on the entrance point of the recurrent laryngeal nerve into the larynx with ipsilateral modified radical neck dissection (group B), and 18 patients underwent subtotal thyroidectomy preserving contralateral thyroid tissue on the entrance point of the recurrent laryngeal nerve into the larynx with bilateral modified radical neck dissection (group?C). The diagnosis was confirmed by a pathology examination. The incidences of hypoparathyroidism and recurrent laryngeal nerve injury, the cancer recurrence rates and survival time were investigated post-operatively. Significant differences were found between groups A, B and C in the incidence of hypoparathyroidism (χ(2)=40.9, P<0.01), as well as that of recurrent laryngeal nerve injury (χ(2)=32.9, P<0.01). The cancer recurrence rates in groups A, B and C were 75.0% (9/12), 2.5% (1/40) and 44.4% (8/18) respectively, (χ(2)=31.1, P<0.01) and the cure rates were 25, 97.5 and 55.6% respectively (χ(2)=31.1, P<0.01). The mean survival times in groups A, B and C were 77.8, 106.1 and 111.0 months respectively, but significant difference was noted (χ(2)=3.2, P>0.05). In conclusion, compared to total thyroidectomy with bilateral central neck dissection, subtotal thyroidectomy with ipsilateral/bilateral modified radical neck dissection showed a lower incidence of hypoparathyroidism, recurrent laryngeal nerve injury and lower rates of recurrence, along with a similar cumulative survival.     

甲状腺癌根治术联合淋巴清扫对甲状腺癌患者骨密度及生活质量的影响

目的：探讨甲状腺癌根治术联合淋巴清扫对甲状腺癌患者骨密度及生活质量的影响。方法收集行甲状腺癌根治术与淋巴清扫患者76例,并按手术范围分为A、B、C 3组;检测患者血钙、血PTH,比较术前与术后变化;术后6个月随访,检测患者骨密度。结果术后3天A组与B组或C组比较,血钙和血PTH均下降,差异显著（P＜0．05）;B组与C组比较,血钙和血PTH差异不显著（P＞0．05）。术后6个月,3组患者血钙检测结果无显著差异（P＞0．05）;A组与B组、C组或者B组与C组比较,血PTH均存在显著差异（P＜0．05）。3组骨密度检测结果差异不显著（P＞0．05）。结论甲状腺癌根治术联合淋巴清扫可影响患者血PTH水平,对血钙及骨密度无显著影响。     

临床颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌不同手术方式的疗效比较

目的:探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma ,PTC ）患者不同手术方式疗效和安全性,为手术方案的选择提供理论基础。方法:选取唐山市工人医院头颈外科2009年12月至2014年12月225 例cN0 期PTC 患者,根据手术方式的差异分为全切组110 例,行甲状腺全切;腺叶切除组115 例,行患侧腺叶及峡部切除。所有患者均予以患侧中央区淋巴结清扫。分析两组患者的手术及住院情况、病理特征、并发症情况及随访和复发情况。结果:1）两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间比较均无显著性差异（P > 0.05）。 2）全切组多发癌灶例数多于腺叶切除组患者,有显著性差异（P < 0.05）,两组患者癌灶平均直径比较无显著性差异（P > 0.05）;两组患者中央淋巴结清扫枚数、淋巴结转移总枚数、中央淋巴结转移例数比较均无显著性差异（P > 0.05）;两组患者误切甲状旁腺、一过性低血钙、暂时性喉返神经麻痹、喉上神经损伤发生率比较无显著性差异（P > 0.05）,无永久性低血钙及永久性喉返神经损伤出现。3）全部患者获得随访,随访2～4.5 年,全切组患者无复发病例。腺叶切除组8 例患者在对侧腺叶出现癌灶的转移,加做对侧腺叶切除,4 例患者患侧颈部侧区出现淋巴结转移,给予功能性淋巴结清除。两组患者的转移和复发率存在显著性差异（P < 0.05）。 随访期间无死亡病例。结论:对于cN0 期PTC 患者,甲状腺全切联合清除患侧中央区淋巴结可以减少微小病灶的残留,与手术范围仅包括患侧腺叶及峡部的手术相比,其癌灶残留、转移、复发的概率降低,术后并发症无显著增加。      

分化型甲状腺癌手术方式选择及复发因素探讨

目的探讨分化型甲状腺癌外科手术的方式及影响其复发的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗的149例分化型甲状腺癌,研究其治疗方法并进行随访,根据不同病理类型、临床分期及手术方式分组,计算复发率及生存率,观察影响预后的因素。结果行患侧腺叶切除加峡部切除29例,患侧腺叶切除加峡部切除加颈清扫40例,患侧腺叶、峡部加对侧腺叶次全切除16例,患侧腺叶、峡部加对侧腺叶次全切除加颈部淋巴结清扫46例,甲状腺全切加颈清扫13例,姑息性切除5例。1年、3年、5年和10年生存率分别为100%、95.9%、92.6%和87.2%。获得随访的98例中,除6例姑息性切除病例外,其余92例中癌肿复发16例(17.4%),其中颈淋巴结复发12例,甲状腺复发4例,合并远处转移2例。统计学分析显示,癌肿复发与性别、手术方式无相关性(P>0.05),但与年龄、临床分期、辅助治疗密切相关(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌手术应根据病理类型、临床分期行患侧叶、峡部切除加对侧叶次全切,或全甲状腺切除术。有颈淋巴结转移者应行颈清扫术。其预后与年龄、临床分期、术后是否放疗、是否长期服用甲状腺素密切相关。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的应用

[目的]探讨喉返神经显露对减少甲状腺手术中喉返神经损伤的作用。[方法]随机将行甲状腺一侧或双侧腺叶全切术患者分成显露喉返神经组和不显露喉返神经组 ,并对其结果进行比较。[结果]显露组697例共显露喉返神经723条 ,术中致喉返神经暂时性损伤10例 ,永久性损伤4例 ,其中3例为喉返神经被癌组织侵范而一并切除 ;不显露组311例 ,术中致喉返神经暂时性损伤11例 ,永久性损伤12例 ,其差异具统计学意义(P<0 01)。[结论]在行一侧或双侧甲状腺腺叶全切除术中 ,常规显露喉返神经能明显减少喉返神经的损伤率。但对仅作甲状腺腺叶次切或遇巨大甲状腺肿瘤的手术时应按具体情况分别对待。     

Evaluation of 118 Thyroid Cancer Patients Who Underwent a Re-operation after Local Resection

OBJECTIVE To evaluate the incidence of residual thyroid cancer and cervical lymph node metastasis following a previous local resection for thyroid cancer, and to discuss methods of a reoperation.METHODS From 1994～2005, 118 patients with thyroid cancer who had previously been treated with a nodule-resection or subtotal Iobectomy in other hospitals underwent a surgical re-operation.RESULTS The incidence of residual cancer at the primary site was 38.1%. The lymph node metastasis rate at the central area was 39.8%.The rate of lymph node metastasis in patients with enlarged lymph nodes in the ipsilateral internal jugular chain was 37.5%. The rate of laryngeal recurrent nerve injury was 15.2% in other hospitals while that of the second operation in our hospital was 1.6%.CONCLUSION Nodule-resection or subtotal Iobectomy alone is not indicated for patients with thyroid cancer because of the high rate of local residual cancer. It is important to be familiar with the anatomy of the laryngeal recurrent nerve for thyroid surgery. Exploration to the central area is necessary for differentiated thyroid cancer.     

肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响

目的：研究肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响。方法对60例非小细胞肺癌患者分别采用袖状切除术（观察组）和全肺切除术（对照组）进行治疗,比较2组患者的手术相关信息、术后并发症、术后1、3、5年生存率和手术前后炎症因子等差异。结果观察组在手术时间、手术中出血量和手术后住院时间方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在术后并发症发生率方面,观察组都明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后1、3、5年生存率都比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在患者手术前后炎症因子的比较中,2组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论肺癌根治性袖状切除术治疗非小细胞肺癌,效果明显优于全肺切除术,且在对炎症因子的影响少。     

以家庭为中心的护理干预对喉癌术后化疗患者近远期疗效的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理干预对喉癌术后化疗患者近远期疗效的影响。方法:选取2015年3月至2017年4月我院收治的120例喉癌患者为研究对象。按照随机数表法将所选患者分为对照组、观察组两组,每组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的护理基础上,于患者出院后采取以家庭为中心的护理干预,对比两组患者的临床疗效、生活质量、干预期间并发症发生情况以及护理满意度。结果:观察组临床疗效明显高于对照组（91.67% vs 73.33%,P<0.05）;干预前两组患者EORTCQLQ-C30评分比较无明显差异（P>0.05）,干预后两组EORTCQLQ-C30评分明显升高,观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组21.67%（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（96.67% vs 75.00%,P<0.05）。结论:以家庭为主的护理干预模式可提高喉癌患者术后化疗的临床效果,降低并发症,改善患者的预后生活质量。     

全胃切除术与近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效对比

目的 探讨不同术式治疗胃底贲门癌的远期疗效.方法 对58例胃底贲门癌患者采用手术治疗,其中全胃切除术29例,近端胃大部切除术29例.分析比较2组患者术后并发症和5年生存率.结果 全胃切除术和近端胃大部切除术患者3年生存率分别为62.07%和44.83%(P>0.05),5年生存率为48.28%和20.69%(P<0.05).近端大部切除组的反流性食管炎发生率为75.86%,高于全胃切除组的34.48%(P<0.05);2组患者的其他并发症发生率无统计学差异.肿瘤>3.0 cm和淋巴结转移患者全胃切除后5年生存率高于近端大部切除组(P<0.05),其他情况2组的生存率比较无差异.结论 对胃底贲门癌患者实施全胃切除术治疗能够有效提高患者的长期生存率,尤其是对于肿瘤>3.0 cm和出现淋巴结转移的患者.     

甲状腺癌切除术中甲状腺背侧支血管定位喉返神经效果分析

【摘要】目的分析甲状腺癌切除术中采用甲状腺背侧支血管定位喉返神经的临床应用效果。方法采用便利抽样法收集2018年10月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院收治的86例拟行甲状腺切除术治疗的甲状腺癌患者,根据不同喉返神经定位方式将患者分为研究组43例、对照组43例,两组患者均行甲状腺切除术,术中研究组采用甲状腺背侧支血管对患者喉返神经进行定位,对照组通过充分暴露患者甲状腺背侧面寻找喉返神经,分析研究组患者喉返神经与甲状腺背侧支定位血管的位置关系;比较两组患者手术切除范围、手术时间、术中出血量及喉返神经损伤情况。结果43例研究组患者均顺利找到甲状腺背侧支定位血管,血管直径（246±025）mm,与甲状腺软骨下角距离为（128±037）cm,以静脉形式出现者占1860%、认动脉形式出现者占8140%,喉返神经位于甲状腺背侧支定位血管深面者占9070%、位于甲状腺背侧支定位血管浅面者占930%,喉返神经与甲状腺背侧支定位血管呈垂直关系者占9302%、呈平行关系者占698%。研究组患者手术时间明显短于对照组[（9982±1341）min vs. （10896±1457）min]、术中出血量明显少于对照组[（3534±579）ml vs. （4627±644）ml]、喉返神经损伤率明显低于对照组（0 vs. 93%）,差异有统计学意义(P<005)。结论 在甲状腺切除术应用甲状腺背侧支血管对喉返神经进行定位,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低喉返神经损伤的发生风险。