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1.
目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床价值。方法将Ⅲ期非小细胞肺癌患者96例据奇偶数原则随机分为同步放化疗组(实验组,n=48)和序贯放化疗组(对照组,n=48),对比2组患者临床治疗效果。结果实验组患者CR、PR以及总有效率分别为29.2%、47.9%和77.1%,显著高于对照组患者CR、PR以及总有效率(20.8%、39.6%和60.4%),差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者骨髓抑制发生率为47.9%,显著高于对照组39.6%,差异具统计学意义(P<0.05);其余不良反应发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清CD44v6以及VEGF水平均较治疗前有所下降,组内比较差异具统计学意义(P<0.05),尤以观察组患者血清CD44v6以及VEGF水平下降显著,组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后1、2年生存率以及局控率分别为75.0%、62.5%和91.7%,对照组患者治疗后1、2年生存率以及局控率分别为56.3%、37.5%和81.3%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌总有效率高,患者术后生存率高,骨髓抑制发生率虽高,但总体临床效果肯定。  相似文献   

2.
老年人肺癌的发病率和死亡率逐年上升,70岁以上肺癌患者比例已从35%升至43%,其中80%是非小细胞肺癌[1]。由于多数老年患者生理功能减退与伴随疾病的存在,老年非小细胞肺癌患者的治疗具有特殊性。对于老年人局部晚期非小细胞肺癌的治疗,目前尚无公认的标准方案。我们自2003年1月至2007年10月,采用长春瑞滨(NVB)联合三维适形放疗(3DCRT),同步放疗后长春瑞滨巩固治疗,取得了较好的疗效,现总结报道如下。  相似文献   

3.
目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的临床疗效.方法 回顾性分析84例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据放疗方法不同分为同步放疗组和序贯放化疗组,对治疗前和治疗后1周2组患者的相关实验指标[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-i)、缺氧诱导因子(HiF-1a)、Monototal、DKK-1]、治疗有效率、不良反应发生率和相关功能进行比较.结果 治疗后1周,同步放疗组相关实验指标(VEGF、DKK-1)、治疗的总有效率、生理评分和生活质量评分均优于序贯放化疗组(P<0.05),白细胞下降的发生率低于序贯放化疗组(P =0.008),其他不良反应在2组之间无统计学差异(P>0.05).结论 与序贯放化疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可提高临床疗效,提高患者的VEGF和DKK-1水平,改善患者的生理功能及生活质量.  相似文献   

4.
背景与目的 近年来,放疗联合化疗的综合治疗已取代单纯放疗成为不能手术的局部晚期 NSCLC的标准治疗方法。本研究拟在比较两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗与单 纯放疗的临床疗效和毒性反应。方法 将92例经过两周期以顺铂(DDP)为主诱导化疗后的Ⅲ期NSCLC患 者(ⅢA期26例,ⅢB期66例)随机分组,其中47例进入同步放化疗组,45例进入单独放疗组。同步放化疗 组化疗方案:异长春花碱(NVB)15~18mg/m2第1、8天,DDP60mg/m2第1天;放射治疗从第1天开始, 6MV X射线照射,二野等中心照射DT40Gy/4~4.5周后缩野,追加剂量至DT60~65Gy/6~6.5周。单独 放疗组:放射治疗方案同同步放化疗组。结果 所有患者均顺利完成治疗。同步放化疗组完全缓解率(CR) 为14.9%,部分缓解率(PR)为44.7%,单独放射治疗组CR6.7%,PR44.4%,两组的CR有显著性差异(P< 0.05),而有效率无显著性差异(P>0.05)。同步放化疗组的1、2年生存率分别为65.9%、42.5%,单独放疗 组为53.3%、33.3%,无显著性差异(P>0.05)。同步放化疗组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,单独 放疗组为51.1%、44.4%,有显著性差异(P<0.05)。同步放化疗组Ⅲ+Ⅳ级的放射性食管炎和白细胞下降 发生率分别为21.2%和12.7  相似文献   

5.
Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗的临床研究   总被引:6,自引:1,他引:6  
背景与目的:目前,单纯采用放疗或化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌疗效均不甚理想。为此,本研究探讨了针对同步放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:212例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者用抽签法随机分为A、B、C、D 4组:A组采用常规分割放疗,B组采用常规分割放疗同步化疗,C组采用超分割放疗同步化疗,D组采用加速超分割分段放疗同步化疗。4组肿瘤灶放疗总剂量均为65~70 Gy,B、C、D组在放疗同时给予依托泊苷、顺铂化疗两个周期,A、B、C、D 4组在放疗结束后,均给予上述方案维持化疗2至4个周期。结果:A、B、C、D组有效率分别为50.9%、73.5%、75.5%、77.3%。经统计处理,B、C、D组有效率均明显高于A组(P〈0.05),而B、C、D 3组间差异无显著性(P〉0.05)。4组的1、2、3年生存率分别为28.3%、15.1%、7.55%;58.5%、32.1%、20.8%;62.3%、33.9%、22.6%;60.3%、35.8%、22.6%。B、C、D 3组的1、2、3年生存率明显高于A组(P〈0.05),而B、C、D 3组间差异无显著性(P〉0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎,各组间差异无显著性(P〉0.05)。结论:同步放、化疗是目前不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的一种较理想的治疗模式。  相似文献   

6.
目的: 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法: 44例不能手术完全切除的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,同步放化疗为治疗组,同时给予NP方案化疗和6MVeX线放疗,剂量60-64Gy;序贯放化疗为对照组,化疗用NP方案化疗4周期后开始放疗,剂量同上.结果: 两组有效率分别是治疗组80.9%,对照组56.5%,有统计学差异(P<0.05).不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性的肺炎,治疗组不良反应发生率略高,但两组无统计学差异(P>0.05).结论: 同步放化疗是目前治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌有效、经济、较理想的治疗模式.  相似文献   

7.
目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移的患者分别接受同步放化疗和序贯放化疗的近期临床疗效及2年内生存质量的差别。方法:对我院收治的60例非小细胞肺癌合并脑转移患者资料进行统计分析,接受同步放化疗33例,接受序贯放化疗27例。比较两组近期疗效、中位生存时间、不良反应和无疾病进展生存期(PFS)。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗总有效率分别为79%、56%,差异具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间和PFS均优于序贯放化疗组(P<0.05);同步放化疗组的不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高非小细胞肺癌合并脑转移患者的近期疗效,延长生存期且不会更多地影响患者生存质量。  相似文献   

8.
目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法选择2008年1月至2013年9月间收治的192例Ⅲ期不能手术的NSCLC患者。依据治疗方法,将患者分为同步放化疗组(同步组,144例)和序贯放化疗组(序贯组,48例)。其中,同步组又依据患者采用的放化疗方案分为同步1组(48例)、同步2组(48例)和同步3组(48例)。观察比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果同步3组患者治疗总有效率为79.2%显著高于序贯组(66.7%,P<0.05);同步1组和同步2组患者4级放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率均显著高于同步3组(P<0.05)。结论与序贯放化疗比较,同步放化疗结合适形放疗治疗Ⅲ期不能手术的NSCLC,更能有效地提高总有效率,同时降低不良反应发生率。  相似文献   

9.
目的 比较序贯放化疗与同步放化疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 将40例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为序贯组(接受化疗序贯纵隔淋巴结放疗)与同步组(接受化疗同步纵隔淋巴结放疗),每组20例.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(...  相似文献   

10.
紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌   总被引:4,自引:0,他引:4  
背景与目的:临床约2/3的Ⅲ期非小细胞肺癌患者确诊时已失去手术机会,单纯放疗或化疗疗效均不理想,5年生存率只有5%~10%。同步放化疗的不同治疗方法问有协同作用,可获得更好的局部控制率和生存率,有报道5年生存率为15.8%。但其毒副反应较大。本研究前瞻性比较两种同步放化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应,以期取得较佳疗效的同时,降低毒副作用。方法:48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,紫杉醇每周小剂量组(每周小剂量组)和3周紫杉醇+顺铂(DDP)常规剂量组(对照组)。两组的放疗方法相同,均采用常规分割放疗。每次2.0Gy,每周5次,原发肿瘤灶总剂量60~64Gy。每周小剂量组在放疗同时给予紫杉醇每周45mg/m^2,连用6周;对照组给予紫杉醇135mg/m^2,第1、22天+DDP 50mg/m^2第2~4天,第23~25天。结果:每周小剂量组和对照组的有效(CR+PR)率分别为79%和75%(P〉0.05),而两组CR率分别21%和13%(P〈0.05)。1、2、3和5年生存率分别为83%、63%、38%、13%和63%、42%、17%、8%,差异接近显著性意义。紫杉醇每周小剂量组重度毒副反应小,但两组问差异无显著性意义(P〉0.05)。结论:紫杉醇每周小剂量同步放化疗方案组可降低毒副反应,并有望延长生存时间。  相似文献   

11.
目的 观察超分割调强适形放疗同步奈达铂化疗+辅助化疗综合治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 回顾性分析52例局部晚期老年食管癌患者资料,观察组30例给予调强适形超分割放疗(64.4~75.9 Gy/56~66 F, 1.15 Gy/F, 2次/日, 每周5次)和奈达铂25~30 mg/m2同步化疗,卡培他滨辅助化疗(每天2 000~2 500 mg/m2)4~6周期。对照组22例给予常规分割调强适形放疗(52~60 Gy/26~30 F, 2 Gy/F, 1次/日, 每周5次)及奈达铂同步化疗及卡培他滨辅助化疗。结果 观察组28例(93%)患者经过同步放化疗后1月内吞咽梗阻缓解,中位生存时间29月,1、2、3年生存率87%、66%、25%。对照组16例(72%)放疗结束一月内吞咽梗阻缓解,中位生存期时间26月,1~3年生存率分别为83%、61%、22%。两组生存率差异无统计学意义(P=0.19),观察组和对照组无疾病进展中位生存时间分别为25月、20月,无疾病进展生存率差异有统计学意义(P=0.041)。不良反应两组差异无统计学意义。结论 超分割精确放疗和同步化疗及单药卡培他滨辅助化疗与常规分割调强放疗比较,未明显增加不良反应,有助于改善局部晚期老年食管癌早期梗阻症状和无疾病进展生存时间。  相似文献   

12.
目的探讨诱导加同期放化疗对局部晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效。方法对101例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者行诱导加同期放化疗(IC组),同时与同期行单纯放疗的102例(RT组)进行比较,两组放疗方法相同。诱导加同期放化疗组放疗前诱导化疗2个周期:DDP20mg/m^2,d1-5;5-Fu500mg/m^2,d1-5;21天为1个周期,同期化疗于放疗第1、4周进行;DDP20mg/m^2,d1-3;5-Fu500mg/m^2,d1-3。结果诱导加同期放化疗组及单纯放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为95.0%和83.3%(P〈0.05);颈部淋巴结全消率分别为94.1%和82.3%(P〈0.05);5年总生存率为72.3%和51.0%(P〈0.05);5年无进展生存率为68.3%和48.0%(P〈0.05);局部复发率为17.8%和33.3%(P〈0.05);远处转移率为17.8%和29.4%(P〈0.05)。结论诱导加同期放化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌肿瘤全消(CR)率、5年总生存率和无瘤生存率,降低局部复发率和远处转移率。DDP联合5-Fu的方案急性不良反应仍较重。  相似文献   

13.
Concurrent chemoradiotherapy (CRT) is regarded as the standard treatment for inoperable esophageal cancers (EC). It is still controversial whether consolidation chemotherapy (CCT) or induction chemotherapy (IC) is beneficial for the patients who received CRT. Therefore, we carried out a retrospective analysis at our institution. A total of 186 inoperable EC patients from 20 October 2017 to 7 June 2021 who have previously received CRT were included in our study. The patients were divided into IC + CRT (n = 52), CCRT (n = 64), and CRT + CCT (n = 70) groups according to whether they received induction chemotherapy, consolidation chemotherapy, or not. We used Kaplan–Meier statistics to analyze their 1-, 2-, and 3-year OS. The median follow-up time for the whole group was 14.15 months. The 1-, 2-, 3- year overall survival (OS) for the CCRT group were 72.2%, 52.5%, and 29.5%, and 50.9%, 37.5%, and 25% for the IC + CRT group (p > 0.05). For the CRT + CCT group,1-, 2-, and 3-year OS were 89.8%, 59.0%, and 42.5% (p < 0.05). Adverse reactions in the three groups were mainly graded 0–3. The difference between the three groups was not statistically significant (p > 0.05). For non-surgical EC patients who received CRT, CCT after CRT but not IC before CRT can improve 1-, 2-, and 3-year OS with a low incidence of associated severe adverse effects. As a result, the addition of consolidation chemotherapy to chemoradiotherapy has significant prognostic advantages for inoperable EC patients.  相似文献   

14.
目的 评价同步放化疗(CCRT)与序贯放化疗(SCRT)治疗食管癌的远期疗效.方法 计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入22个研究1933例患者,结果显示,同步放化疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率、1年疾病局部控制率、2年疾病局部控制率、3年疾病局部控制率[OR=2.41,95%CI(1.48,3.91),P=0.0004]优于序贯放化疗组,在远处转移方面,两组无差别.结论 同步放化疗治疗食管癌的1、2、3年生存率,1、2、3、年局部局部控制率优于序贯放化疗,但受纳入研究的质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实.  相似文献   

15.
目的明确磁共振IVIM成像指导局部晚期NSCLC同步放化疗靶区勾画及剂量提升的疗效及安全性。方法纳入2014年9月-2018年3月间确诊无法手术的局部晚期NSCLC患者60例,随机分为实验组和对照组。实验组采用4DCT结合IVIM成像行SIB-IMRT及放疗过程中缩野增量放疗,对照组行4DCT下SIB-IMRT放疗。比较两组患者的临床疗效及安全性,并分析IVIM各参数值与放化疗疗效的相关性。结果实验组有效率高于对照组(86.7% vs.60%,P=0.020);实验组3/4级放射性肺炎的发生率低于对照组(20% vs.46.7%,P=0.028);治疗过程中D值的变化与患者疗效相关(P<0.05),D值上升越多患者PFS越长(P=0.006)。结论 IVIM成像指导局部晚期NSCLC 同步放化疗有效率显著提高并可以降低3/4级放射性肺炎的发生率;放疗过程中IVIM成像参数D值的变化可能成为放化疗疗效的一个预测指标。  相似文献   

16.
目的:应用DFP方案(多西紫杉醇,5-氟脲嘧啶和顺铂)及PFB方案(5-氟脲嘧啶,顺铂和平阳霉素)与放疗同步治疗Ⅲ,Ⅳ期鼻咽癌,观察比较两组的局控率,生存率及不良反应.方法:对80例经过病理学证实且无远处转移的Ⅲ,Ⅳ期初治鼻咽癌患者给予同期化放疗,随机分为DFP组和PFB组,两组各40例.DFP组多西紫杉醇60mg·m2·d,静脉滴注,d1(或d1,d8),顺铂25mg·m2·d,静脉滴注,d2~5,5-氟脲嘧啶500mg·m2·d,静脉滴注,d2~5.PFB组顺铂25mg·m2·d,静脉滴注,d1~5,5-氟脲嘧啶500mg·m2·d,静脉滴注,d1~5,平阳霉素16mg,深部肌注,d1,3,5.两组均为21天一个周期,共2个周期.放疗采用60COγ线照射,常规分割,与化疗同期进行.肿瘤原发灶DT 65~70Gy/6.5~7.5周,颈部转移淋巴结区DT 55~66Gy/6~7周.颈部,锁骨上窝预防照射区DT 50Gy/5周.结果:DFP组总有效率(CR PR)为95.0%,1年无复发生存率为85.0%,1年无转移生存率为90.0%;PFB组总有效率(CR PR)为85.0%,1年无复发生存率为80.0%,1年无转移生存率为70.0%.两组间有效率、1年无复发生存率比较差异无显著性,1年无转移生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).最常见的不良反应为恶心,呕吐,DFP组主要不良反应是急性口腔粘膜炎和白细胞下降(Ⅲ Ⅳ度分别为50.0%和40.0%),但在G-CSF的支持下均可耐受.结论:DFP组和PFB组相比,近期疗效和1年无复发生存率相似,1年无转移生存率DFP组优于PFB组,但Ⅲ~Ⅳ度不良反应较PFB组为重,应有切实的措施减轻不良反应.  相似文献   

17.
目的 探讨老年进展期NSCLC培美曲塞/卡铂方案化疗中培美曲塞持续一线巩固的疗效及安全性.方法 选取经影像学或病理组织学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,均为接受4个周期培美曲塞/卡铂方案诱导化疗治疗后疾病得到控制者,以1:1随机分为巩固组和对照组.对照组治疗不变,巩固组采用培美曲赛单药治疗,以21 d为1个周期.4个周期后比较2组的临床疗效、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应.结果 巩固组的有效率(42.11%)及疾病控制率(68.42%)和对照组(36.84%和65.79%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).巩固组的PFS(4.4个月)显著高于对照组(3.2个月),差异有统计学意义(P<0.05).巩固组的平均OS(15.1个月)显著高于对照组(13.2个月),差异有统计学意义(P<0.05).巩固组的粒细胞减少(34.21%)、血小板减少(13.16%)和贫血(44.73%)发生率明显低于对照组(分别为47.37%,23.68%,55.26%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞持续一线巩固治疗老年进展期非小细胞肺癌与培美曲塞联合卡铂方案化疗的临床疗效相当,但使用培美曲塞单药进行巩固化疗药物毒性更低,是一种安全有效的治疗措施.  相似文献   

18.
目的:观察培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法95例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按照治疗方法不同分为观察组48例,对照组47例。观察组给予培美曲塞同步放化疗,对照组给予多西他赛同步放化疗。对2组患者近期疗效、疾病进展时间、生存质量以及不良反应发生情况进行考察。结果观察组总有效率为72.9%,对照组总有效为68.1%;观察组平均疾病进展时间(5.1±2.9)个月,对照组平均疾病进展时间(4.9±3.2)个月。2组患者近期疗效与疾病进展时间差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组生活质量改善有效率为91.7%,对照组生活质量改善有效率为87.2%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐及脱发情况发生率分别为52.1%、35.4%及39.4%,对照组患者分别为68.1%、63.8%及70.2%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、放射性肺炎及血小板减少程度比较,2组无统计学差异(P>0.05)。结论培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗对于局部晚期非小细胞肺癌临床疗效较好,且培美曲塞同步放化疗毒副作用较少,安全性高,更值得临床推广应用。  相似文献   

19.
[目的]比较诱导化疗+同期放化疗(ICRT)和诱导化疗+放疗(IRT)治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者的疗效及毒副反应.[方法] 70例经病理组织学确诊为Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌初诊患者随机分为ICRT组(n=34)和IRT组(n=36).IRT组接受诱导化疗+放疗,ICRT组接受诱导化疗+同期放化疗.[结果]ICRT组和IRT组患者5年总生存率(70.6%vs 77.8%,x2=0.581,P=0.446),无瘤生存率(67.6% vs 63.9%,x2=0.012,P=0.913),无局部区域复发生存率(91.2%vs 83.3%,x2=0.763,P=0.382),无远处转移生存率(76.5%vs 77.8%,x2=0.102,P=0.749)均无显著性差异.ICRT组外周血白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐和急性咽黏膜等反应重于IRT组(P<0.05).[结论]与诱导化疗+放疗相比,诱导化疗+同期放化疗无明显提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效,且毒副反应较大.  相似文献   

20.
目的 研究同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性以及肿瘤标志物的影响.方法 选取宫颈癌中晚期患者100例作为研究对象,根据放化疗方式,设同步放化疗为观察组,序贯放化疗为对照组,每组各50例.观察两组患者放化疗前血液毒性相关指标及放化疗后2、4周变化情况,观察两组患者放化疗前及放化疗后2、4周肿瘤标志物的变化.结果 两组患者放疗前血液中血红蛋白、白细胞、粒细胞及血小板水平比较均无显著差异(P>0.05),观察组患者放疗后2、4周血液中血红蛋白、白细胞、粒细胞及血小板水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患者放疗前SCC-AG、CEA、CA50、CA724水平比较无显著差异(P>0.05),放疗后2、4周观察组SCC-AG、CEA、CA50、CA724水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 同步放化疗较序贯放化疗能够较大程度提高对宫颈癌中晚期患者的治疗效果,降低治疗过程中的不良反应,具有较大的临床应用价值.  相似文献   

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