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1.
目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值。方法以36例体检无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象,用美蓝皮下注射染色法定位前哨淋巴结(SLY),行SLNB,以病理检查结果计算SLNB的成功率及假阴性率、假阳性率、准确性、灵敏度、特异度、阳性符合率、阴性符合率、阳性结果预测值、阴性结果预测值。结果36例患者行SLNB,成功率为97.2%,灵敏度为92.9%。特异度为100%,假阴性率为7.7%,假阳性率为O%,准确率为95.8%,阳性符合率为92.3%;阴性符合率为95.7%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为93.9%。结论美蓝皮下注射染色法行SLNB有很高的成功率,SLNB能够准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状况。  相似文献   

2.
螺旋CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的诊断价值   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:评价螺旋CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的诊断价值。方法:对89例病理确诊NSCLC的患者进行CT纵隔淋巴结分期,并同淋巴结最后病理分期做一一对照。结果:CT对纵隔淋巴结转移总的敏感性为58.9%,特异性为70.o%,阳性预测值60.5%,阴性预测值68.6%,总的准确率为65-2%。CT对4R、5、6,7组淋巴结的准确率和特异性偏低。4R组和7组淋巴结的假阳性和假阴性较高。结论:CT是评价肺癌患者纵隔淋巴结转移的重要检查手段,能提供有效的纵隔淋巴结转移信息,但存在一定的假阳性和假阴性,应结合其他检查手段达到更精确的分期。  相似文献   

3.
背景与目的:宫颈癌是否发生淋巴结转移不仅决定着预后,还指导着术后辅助治疗;因此对淋巴结转移进行相关研究具有重要的意义。本文皆在分析宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的相关因素,探讨鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)检测联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年7月—2018年3月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的ⅠA~ⅡA期110例宫颈鳞癌患者的临床相关资料;采用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果:SCCAg检测判断宫颈癌盆腔淋巴结转移的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.695,最佳临界值为2.45 ng/mL,95%CI为0.577~0.812,其阳性预测值为46%,阴性预测值为84%,准确率为71%,灵敏度为58.6%,特异度为75.3%(Kappa值=0.312,P=0.001);术前MRI检查诊断宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值为77%,阴性预测值为89%,准确率为86.4%,灵敏度为69.0%,特异度为92.6%(Kappa值=0.637,P=0.000);两者联合诊断宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值为55%,阴性预测值为97%,准确率为78.1%,灵敏度为93.1%,特异度为72.8%(Kappa值=0.540,P=0.000);单因素分析显示,淋巴结转移与SCCAg>2.45 ng/ mL、间质浸润深度、切缘浸润及脉管浸润有关;多因素分析显示,间质浸润及脉管浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移与SCCAg>2.45 ng/mL、间质浸润深度、切缘浸润及脉管浸润相关,尤其当有间质浸润及脉管浸润时,淋巴结转移的可能性更不可忽视;而在诊断淋巴结转移方面,MRI要优于SCCAg检查,当两者结合可显著提高其灵敏度及阴性预测值,对宫颈癌无盆腔淋巴结转移的判断具有重要的临床意义。  相似文献   

4.
[目的]探讨18F-FDGPET/CT在结直肠癌术后血清CEA升高患者探测复发及转移灶中的应用。[方法]64例结直肠癌术后血清CEA升高患者均进行了18F-FDGPET/CT显像,并与病理及临床随访结果进行比较。[结果]PET/CT诊断阳性56例,1例假阳性;阴性8例,2例假阴性。PET/CT诊断灵敏度为96.5%,特异性为85.7%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为75.0%,准确率为93.8%。[结论]应用18F-FDGPET/CT检查对于结直肠癌术后血清CEA升高患者复发及转移灶的探测具有较高的灵敏度及特异性,血清CEA升高可以作为18F-FDGPET/CT检查前初筛的良好指标。  相似文献   

5.
[目的]比较B超、钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结显像的能力.[方法]收集武汉大学人民医院经病理证实的乳腺癌患者共118例,比较B超、钼靶及二者联合检查对淋巴结显像的灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及总符合率.[结果]超声检查的灵敏度为47.4%,特异性为73.7%,误诊率为26.3%,漏诊率为52.6%,阳性预测值为54.5%,阴性预测值为67.7%,总符合率为63.2%.钼靶检查的灵敏度为88.2%,特异性为24.0%,误诊率为76.0%,漏诊率为11.8%,阳性预测值为61.2%,阴性预测值为60.0%,总符合率为61.0%.二者联合检查的灵敏度为91.3%,特异性为15.4%,误诊率为84.6%,漏诊率为8.7%,阳性预测值为65.6%,阴性预测值为50.0%,总符合率为63.9%.超声检查结果与病理结果的一致性较弱(κ=0.215,P=0.035).以淋巴结转移数目分层,3种方法的检出水平与转移数目无关.[结论]超声在术前诊断乳腺癌淋巴结转移方面优于钼靶、以及超声和钼靶联合检查.此外,乳腺癌淋巴结转移的影像学检出水平与淋巴结转移数目无关.  相似文献   

6.
目的:分析对比增强超声造影对三阴性乳腺癌TAC化疗前腋窝淋巴结状态的评估价值,并采用ROC曲线评估其诊断腋窝淋巴结转移的价值。方法:选择2016年3月-2018年5月在本院诊治的86例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者在进行化疗前均进行对比增强超声造影检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析对比增强超声造影评估腋窝淋巴结转移的敏感性和特异性,比较腋窝淋巴结转移和未转移患者的对比增强超声造影检查参数,以淋巴结实质内高灌注区和低灌注区的差异度(SImax-SImin)做ROC曲线,分析对比增强超声造影对患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:病理检查结果腋窝淋巴结转移41例;对比增强超声造影检查结果34例腋窝淋巴结转移,52例未见淋巴结转移,其中假阳性2例,假阴性9例,其评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性为78.05%,特异性为95.56%,阳性预测值为94.12%,阴性预测值为82.69%;腋窝淋巴结转移组SImax-SImin显著大于淋巴结未转移组,当SImax-SImin大于临界值20.96时,对比增强超声造影鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性为85.29%,特异性为80.77%。结论:对比增强超声造影在三阴性乳腺癌TAC化疗前腋窝淋巴结状态评估和淋巴结转移诊断中具有较高的敏感性和特异性,可用于临床指导三阴性乳腺癌治疗方式及腋窝手术方式。  相似文献   

7.
目的:寻找有效和无创性诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的方法。方法:对36例乳腺肿瘤患者进行了乳腺及其区域淋巴结^99mTc-MIBI显像。全部肿瘤经病理证实。结果:36例乳腺肿瘤中14例为良性肿瘤,22例为乳腺癌,其中腋窝淋巴结转移者13例。^99mTc-MIBI显像诊断乳腺肿瘤假阳性1例,假阴性4例,其灵敏度为81.8%,特异性为92.6%,准确性为86.1%;^99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移假阴性5例,未发现假阳性,其灵敏度为100%,特异性为61.5%,准确性为77.3%。结论:^99mTc-MIBI显像诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度较高,是一种有效的无创性诊断方法,也有助于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移,但是其结果还不够理想,有待于进一步研究。  相似文献   

8.
目的探讨经阴道超声检查在宫颈癌闭孔淋巴结转移诊断中的价值。方法选择32例行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的宫颈癌患者,术前采用经阴道超声检查闭孔淋巴结情况,记录淋巴结部位、数量及大小,与术中分离出的淋巴结及病理结果进行对照分析。结果 32例患者中,有27例经超声检查结果与手术病理相符,准确性为84.1%(27/32);存在闭孔淋巴结转移21例,超声诊断17例,漏诊4例,假阳性0例;无转移患者11例,超声诊断13例,误诊2例。超声诊断的特异性为84.6%(11/13),敏感性为100%。结论经阴道超声检查可以诊断宫颈癌闭孔淋巴结转移,对肿瘤临床分期及治疗方案的选择有应用价值。  相似文献   

9.
美蓝染色法鉴别哨兵淋巴结及其临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨美蓝染色法鉴别哨兵淋巴结(SLN)的可行性及其活检的临床意义。方法:采用美蓝染色法,对50例乳腺癌患者行腋窝淋巴作图,所得SLN和非哨兵淋巴结(NSLN)均行常规HE染色。阴性SLN再行连续切片及免疫组化检查,结果:50例患者中SLN阳性45例,SLN鉴别成功率为90.0%,45例中常规病检16例SLN阳性,对29例SLN阴性者采用连续切片和免疫组化检查发现7例(24.1%)有微转移,硝兵淋巴结活检的准确率,灵敏度和假阴性率分别为91.1%,85.7%和8.9%,结论:采用美蓝染色法能准确鉴别SLN,反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况,采用连续切片和免疫组化检查可检测出NSLN中的微转移灶,降低假阴性率。  相似文献   

10.
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移CT与病理的一致性,为靶区勾画提供依据。方法:选择2009年1月-2011年11月在大连医科大学附属第二医院胸外科住院并于我院行胸部CT检查的178例NSCLC病例,其中107例存在纵隔淋巴结异常。男性75例,女性32例。年龄42-80岁,中位年龄62岁。将CT显示的纵隔淋巴结按分区及大小记录,CT显示异常淋巴结个数与病理阳性个数,计算淋巴结转移率,并观察真阳性、真阴性、假阳性、假阴性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果:全部病例淋巴结大小与转移的关系:长径<10mm转移率17.6%,10-14mm转移率31.7%,15-19mm转移率58.8%,≥20mm转移率93.9%。长径≥15mm为阳性标准:假阳性21例,假阴性24例,CT对纵隔淋巴结转移的敏感性57.9%,特异性58.0%,阳性预测值61.1%,阴性预测值54.7%,准确率57.9%。按分组标准判断:假阳性15例,假阴性23例,CT对纵隔淋巴结转移的敏感性59.6%,特异性70.0%,阳性预测值69.4%,阴性预测值60.3%,准确率64.5%。结论:随着淋巴结长径的增大,淋巴结转移率逐渐升高。腺癌较鳞癌的淋巴结转移率高,且长径较小时转移率就较高。CT异常淋巴结>2个较≤2个淋巴结转移率高,且长径较小时转移率就较高。  相似文献   

11.
目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0%,敏感度为64.8%,特异度为85.3%,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为66.7%.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径>2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.  相似文献   

12.
目的:探讨纳米碳标记前哨淋巴结活检(carbon nanoparticle labeled sentinel lymph node biopsy,SLNB)对早期宫颈癌患者诊疗的应用价值。方法:48例早期宫颈癌患者于宫颈3点、9点分别注射稀释后的纳米碳1 mL,腹腔镜下获取SLN后行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,切除的SLN及非前哨淋巴结行病理检查。结果:48例患者均检出SLN,平均每例患者检出(3±1.5)枚,显影率为100%,其中闭孔淋巴引流区为检出SLN最多的部位,其次为髂内、髂外和髂总动脉淋巴引流区。术后病理显示4例患者淋巴结阳性,阳性淋巴结共12枚,SLN 10枚,非SLN 2枚,而这4例淋巴结转移患者均被SLNB成功检出。SLNB假阳性率和假阴性率均为0,敏感性为100%(4/4),准确性为100%(48/48),阴性预测值为100%(44/44)。结论:纳米碳标记的SLNB可以准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的转移情况。  相似文献   

13.
  目的  用4种支气管内超声实时弹性成像(endobronchial ultrasound real-time elastography,EBUS-RTE)评定方法对比分析纵隔及肺门淋巴结的弹性成像图,探讨其在纵隔及肺门淋巴结良恶性鉴别诊断中的临床价值。  方法  选择2016年1月至2018年12月在兰州大学第二医院接受支气管内超声引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)检查的患者,同时行EBUS-RTE操作。分别使用弹性图像类型、弹性评分、应变率比值(strain ratio,SR)及蓝色区域面积比例法(blue color proportion,BCP)分析淋巴结的弹性成像图,最后以EBUS-TBNA的病理结果、微生物检测结果确定病变淋巴结的性质。为评价4种方法的诊断价值,建立受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),计算出曲线下面积(area under curve,AUC)及最佳诊断临界值,同时比较4种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。  结果  共入组80例患者,152枚纵隔/肺门淋巴结,其中102枚恶性淋巴结,50枚良性淋巴结。弹性图像类型、弹性评分、应变率比值及BCP 4种评定方法在淋巴结良恶性鉴别诊断中差异均有统计学意义(均P < 0.01)。统计结果显示,BCP诊断良恶性淋巴结的准确率最高为88.3%,诊断良恶性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.0%、94.1%、85.4%和88.6%。BCP的最佳界定值为85.7%,BCP≥85.7%的65枚淋巴结均为恶性淋巴结。  结论  弹性图像类型、弹性评分、应变率比值及BCP 4种超声弹性成像评定方法对纵隔及肺门淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的临床应用价值,而BCP的诊断价值最高。   相似文献   

14.

Purpose

In cervix carcinoma: (a) to evaluate the ability of (18F)-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET) in the lymph node detection; (b) to investigate the prognostic and predictive value of the primary cervical PET parameters.

Patients and methods

Ninety patients treated for cervix carcinoma and evaluated initially by MRI and FGD PET were included. The performances of FDG-PET for lymph node detection (relatively to the lymph node dissection) have been described (sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value). PET tumour parameters analyzed were: maximum standard uptake value (SUVmax), the volume and the maximum diameter. The prognostic and predictive values of these parameters were investigated. The tumour response was evaluated on surgical specimens.

Results

PET detected the cervical tumour with a sensitivity of 97% (mean values: SUVmax = 15.8, volume = 27 mm3, maximum diameter = 47). For the detection of the lymph nodes, the values of sensibility, specificity, positive predictive value and negative predictive value were: 86, 56, 69 and 78% in the pelvic, and 90, 67, 50 and 95% for the para-aortic area, respectively. The SUVmax was correlated with histologic response (P = 0.04). The frequency of partial histological response was significantly higher for tumour SUVmax > 10.9 (P = 0.017). The maximum PET diameter and pathologic response had an impact on disease-free survival and overall survival in multivariate analysis (P < 0.05).

Conclusion

PET has high sensitivity in detecting pelvic and para-aortic lymph nodes. Some primary cervical tumour PET parameters are useful as prognostic and predictive factors.  相似文献   

15.
鼻咽癌弥散加权成像临床研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨弥散加权成像(DWI)对鼻咽癌原发灶及其转移性淋巴结的诊断价值,建立ADC值对鼻咽癌原发灶和颈部转移性淋巴结的诊断阈值.方法 连续对56例鼻咽癌初诊患者和55例健康志愿者行MRI常规扫描和DWI扫描.鼻咽癌患者均行鼻咽部活检和图像引导下颈部淋巴结穿刺.检测56例鼻咽癌原发灶及其颈部转移性淋巴结和55例志愿者的鼻咽壁及其颈部淋巴结的ADC值、eADC值并行比较.结果 56例患者原发灶均经病理诊断为非角化型癌,其中51个颈部淋巴结阳性.健康志愿者检出75个颈部淋巴结.鼻咽癌患者原发灶及其转移性颈部淋巴结的ADC值均低于健康志愿者,eADC值均高于健康志愿者.ADC值≤0.809×10-3 mm2/s作为诊断鼻咽非角化型癌原发灶的阈值,其敏感性为80.4%,特异性为74.5%,阴性预测值为79.2%,阳性预测值为77.6%,准确性为78.4%.ADC值≤0.708×10-3 mm2/s作为诊断淋巴结转移的阈值,其敏感性为43.1%,特异性为93.3%,阴性预测值为70.7%,阳性预测值为81.5%,准确性为73.0%.结论 弥散加权成像对鼻咽癌原发灶及其转移性淋巴结有一定诊断价值.  相似文献   

16.
目的:探讨不同部位注射纳米炭在腹腔镜子宫内膜癌手术前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测中的应用价值,探索最优化的SLN示踪方案。方法:选取2018年03月至2021年06月接受腹腔镜手术的子宫内膜癌患者共76例,随机分为宫颈注射组(39例)及宫底注射组(37例),以纳米炭作为示踪剂多点注射于宫颈或宫底部,在腹腔镜下观察显影的第一站淋巴结并切除后送病理检查,再采取标准的子宫、双附件切除及系统的盆腔淋巴结切除术和/或腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者的SLN检出率、检出部位、敏感度、假阴性率、阴性预测值。结果:两组患者总体SLN检出率为81.5%,检出位置:最常见于髂外区21例(33.8%),然后依次为闭孔区16例(25.8%)、髂内区14例(22.6%)、髂总区7例(11.3%)、腹主动脉旁区域3(3.9%)、骶前1例(1.6%)。宫颈注射组在盆腔SLN检出方面更有优势,宫底注射组在腹主动脉旁区域SLN检出方面更有优势。7例(9.2%)发生盆腔淋巴结转移,其中4例在宫颈注射组,敏感度为75%(3/4),假阴性率为25%(1/4),阴性预测值97.1%(34/35)。3例在宫底注射组,敏感度为66.7%(2/3),假阴性率为33.3%(1/3),阴性预测值为96.9%(32/33)。结论:纳米炭应用于腹腔镜子宫内膜癌SLN活检安全高效、操作简便,宫颈注射组更方便,有更好的盆腔SLN检出率,但宫底注射组有更好的腹主动脉旁SLN检出率,值得进一步应用研究。  相似文献   

17.
邵海玲  肖庆  卢琳 《现代肿瘤医学》2017,(14):2314-2317
目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.  相似文献   

18.
目的 评估分别依据CT及DWMRI确定胸部肿瘤区域淋巴结转移的诊断效能,寻找更为合理准确的淋巴结勾画方法及界值。方法 2012—2013年共入组43例胸部肿瘤患者(食管癌35例、NSCLC 8例),术前1周完善胸腹强化CT及DWMRI检查,分别依据CT及DWIMR图像确定转移的区域淋巴结,以术后病理为金标准统计并比较两种方法的诊断效能。两种图像结果行χ2检验。结果 CT图像与DWI诊断区域淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为57.1%、96.3%、93.8%、50.0%、97.2%、53.4%和60.0%、98.9%、96.5%、77.8%、97.4%、58.9%,DWMRI诊断的特异性、准确性、阳性预测值优于CT (P=0.005、0.038、0.022)。依据CT诊断的40个淋巴结中20个为假阳性,其中15个(75%)可经DWMRI信息纠正。CT诊断假阴性淋巴结15个,其中3个(20%)可经DWMRI得以分辩。全组35个癌性淋巴结中5个影像学未见明确肿大,余30个中有13个短径<1.0 cm (43.3%)。结论 依据CT判断区域淋巴结转移局限性明显,单以短径≥1.0 cm作为靶区勾画标准可能会漏照较多癌性淋巴结。DWMRI诊断区域淋巴结转移的特异性、准确性及阳性预测值优于CT,可有效排除非癌性肿大淋巴结并分辨部分小的转移性淋巴结。  相似文献   

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