双重染色内镜联合检测MG7-Ag抗原对胃癌早期诊断的意义

目的探讨双重染色内镜联合检测MG7-Ag抗原对胃癌早期诊断的意义。方法选取2014年1月至2015年6月间因上消化道症状在湖北省宜昌市三峡大学仁和医院就诊的106例患者,患者均接受普通内镜和双重染色内镜检查,根据检测结果分为浅表性胃炎组(35例)、胃溃疡组(33例)、萎缩性胃炎组(20例)和胃癌组(18例),比较各组患者血清MG7-Ag的水平。结果胃癌组患者血清MG7-Ag水平和阳性率明显高于浅表性胃炎组、胃溃疡组和萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组患者血清MG7-Ag水平和阳性率明显高于浅表性胃炎组、胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双重染色内镜联合检测血清MG7-Ag对提高胃癌早期诊断有重要意义。     

内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的：探讨内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选择出现反复上消化道症状病史3年以上的患者共192例,采用窄带成像联合放大内镜对胃黏膜有可疑病变的区域进行靛胭脂染色并放大观察,分别在病变活动区域取活检标本行病理组织学检查并对其结果进行比较分析。结果内镜窄带成像技术比普通胃镜图像清晰,结果有统计学差异（P＜0．01）,尤其是对于局灶性浅表性病变和胃小凹的观察,内镜窄带成像技术具有明显的优势,而在胃黏膜微血管的观察中,内镜窄带成像技术具有绝对的优势。192例患者中有7例是早期胃癌患者,4例患者是重度异型增生,9例患者为中度异型增生,有18例患者是轻度异型增生。结论内镜窄带成像技术结合放大技术能够清晰的发现早期胃癌、癌前病变,能够提高活检病理检查的阳性率,对胃癌的早期发现、早期诊断、及时治疗具有重要的临床意义。     

血清胃癌相关抗原MG7-Ag的检测对胃癌的诊断价值

胃癌是常见的消化道肿瘤,高度恶性且预后较差,早期诊断、早期治疗是提高患者生存质量、降低病死率的唯-途径.胃镜加病理活检是目前公认的最有效的胃癌检查方法,但作为普查手段费用过高且人群接受度较低.     

幽门螺杆菌相关性胃疾病MG7抗原的表达

目的 探讨幽门螺杆菌感染对MG7抗原动态表达的影响及意义。方法 采用免疫组化技术、PCR方法及ELISA方法,对291例胃黏膜的MG7抗原表达情况及幽门螺杆菌感染情况进行检测,并对34例幽门螺杆菌相关性胃疾病患者进行随访。结果 肠上皮化生、异型增生与萎缩性胃炎中,幽门螺杆菌感染阳性组和阴性组MG7抗原阳性表达率接近。浅表性胃炎中幽门螺杆菌阳性组MG7抗原阳性表达率显著高于阴性组（P＜0．05）。随访发现3例幽门螺杆菌阴性的病例中,1例变为阳性,并且MG7抗原表达亦相应变强;在31例幽门螺杆菌阳性的病例中,3例MG7抗原阳性者转变为早期胃癌,其中1例MG7抗原表达为强阳性者,经手术及化疗后,幽门螺杆菌转阴,MG7抗原表达亦转为弱阳性。结论 幽门螺杆菌感染与MG抗原阳性表达有一定的相关性。幽门螺杆菌阳性的MG7抗原阳性表达病例,具有较高恶变倾向。     

胃癌单克隆抗体MG7相关抗原的初步分析

国内外研究表明应用单克隆抗体技术可能建立一种特异、敏感、快速的胃癌诊断方法。近年来,第四军医大学西京医院建立了10余株抗不同组织学类型胃癌的克隆杂交株。ABC免疫组化技术及阳性扫描研究提示该组单克隆抗体有较大的应用价值。初步研究表明:抗胃癌单克隆抗体MG_7的相关抗原可能为中性糖脂。本室应用糖脂的免疫染色技术(Immunostaining)对MG_7的相关糖脂抗原作了初步分析。     

ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值

目的 探究ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值.方法 选取早期胃癌或癌前病变治疗的患者66例,随机均分为A、B组.A组采用EMR内镜治疗法,B组采用内镜黏膜下剥离术(ESD术).分析2组患者并发症发生率、复发率、治疗效果间的差异.结果 B组患者治疗效果总体较好,2组在并发症发生率、复发率、治疗效果方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗具有较好的效果.     

免疫聚合酶链反应技术检测胃癌血清MG7—抗原

采用免疫聚合酶链反应技术检测胃癌患者血清中的MG7－Ag,评价该方法在因清诊断中的价值。分别检测胃癌100例食管癌17例,结肠癌9 、肝癌14例、子宫颈癌6例,其血清诊断阳性率分别为84．0％、17．6％、44．4％,肝癌及子宫颈癌未检出。胃溃疡及慢性胃炎血清诊断率为7．7％及5．9％,检测结果以胃癌阳性率最高,此方法可用于胃癌患者的血清学诊断、,亦可用于高危人群的胃癌普查,有利于早期诊断,早期治疗。     

染色内镜在早期胃癌诊断中的价值

目的:评价应用亚甲蓝染色方法的内镜检测对早期胃癌的诊断价值。方法:对我院2011年1月-2013年6月298例进行胃镜检查的胃癌可疑患者,随机进行常规取检或亚甲蓝染色后取检,其中常规取检142例,染色后取检156例,计算不同方法对早期胃癌诊断的发现率,对比两种方法有无差别。结果:常规取检发现胃癌10例,发现率7.04%。染色后取检发现胃癌19例,发现率12.18%,虽然统计学无显著性差异,但两组阳性率还是有一定差距,考虑到肿瘤的危害性,只要能提高早期诊断的方法都值得重视。结论:染色内镜较常规内镜能提高早期胃癌的检出率,值得进一步深入探讨。     

人胃癌相关抗原MG7在胃癌前病变组织中的表达及其与COX-2表达的相关性分析

目的:探讨人胃癌相关抗原MG7在胃癌前病变组织中的表达及其与COX-2表达的相关性.方法: 采用常规ABC免疫组化染色法联合检测334例胃癌前病变患者的胃黏膜中MG7抗原和COX-2抗原的表达情况.结果: 在胃癌前病变组织(包括肠上皮化生和不典型增生)中MG7-Ag和COX-2的表达阳性率分别为49.1%和56.6%,从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生到胃癌MG7-Ag和COX-2的表达均呈上升趋势,差异具有显著性(P<0.05).MG7-Ag和COX-2在胃癌前病变组织中表达具有相关性.结论: MG7-Ag和COX-2在胃癌前病变组织中有一定的相关性.     

窄带放大内镜对早期胃癌及癌前病变的观察研究

  目的  探讨窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。  方法  收集2010年3月至2011年3月福建省立医院消化内镜中心检查患者121例(年龄≥40岁), 利用放大内镜观察黏膜腺管开口和微血管形态, 记录分型, 并取组织行病理检查, 将腺管开口和微血管结合病理结果进行分析。  结果  全组121例中, 早期胃癌16例(13.22%)。胃腺管开口形态分析中, 圆点状(A型)、管状(B型)病例中无早期胃癌或进展期胃癌的病例; 绒毛状(C型)共68例, 其中1例为高级别上皮内瘤变; 不规则状(D型)25例, 其中6例为胃癌, 7例为高级别上皮内瘤变; 腺管结构消失(E型)9例, 其中高级别上皮内瘤变4例, 进展期胃癌5例。在微血管形态分析中, 规则型(A型)病例中无早期胃癌或胃癌; 不规则型(B型)病例35例, 其中进展期胃癌8例, 高级别上皮内瘤变7例; 中央部分消失型(C型)11例, 其中进展期胃癌3例, 高级别上皮内瘤变5例。  结论  利用窄带放大内镜观察胃黏膜细微结构可能提高早期胃癌内镜诊断的准确性。      

Survivin在早期胃癌及癌前病变组织中的表达及其与PTEN表达的关系

目的 探讨Survivin在早期胃癌及癌前病变组织中的表达及其与PTEN表达的关系.方法 采用免疫组化SABC法检测Survivin、PTEN基因蛋白在30例正常胃黏膜、20例不完全型大肠化生,93例轻、中、重度不典型增生、54例早期胃癌组织中的表达.结果 Survivin在正常胃黏膜中不表达(0/30),在不完全型大肠化生中的阳性表达率为5.00%(1/20);在轻、中、重度不典型增生的阳性率分别为6.25%(2/32)、8.57%(3/35)和65.73%(17/26),其中轻、中度不典型增生与重度不典型增生的差异有显著性(P＜0.05).在早期胃癌组织中阳性表达率为68.51%(37/54).Survivin和PTEN基因蛋白在早期胃癌组织中的表达呈明显负相关γ=-0.564,P=0.0000.结论 Survivin在早期胃癌组织中表达上调,说明该基因在早期胃癌的发生过程中可能起重要作用,Survivin表达越高,早期胃癌的分化程度越低.早期胃癌中Survivin中的阳性表达与PTEN阳性表达密切相关.     

胃癌及癌前病变组织染色体7q31.1杂合性缺失的意义

目的 检测胃癌及不典型增生细胞染色体7q31.1区域的杂合性缺失（LOH）,绘制胃癌及癌前病变7q31.1区域等位基因缺失图谱,确定其常见最小缺失区域,探索胃黏膜上皮癌变过程不同阶段的分子遗传学改变。方法 在胃癌及胃黏膜组织石蜡切片上行显微切割,获得胃癌及胃黏膜上皮不典型增生细胞。用高密度微卫星标志结合PCR技术检测胃癌及癌前病变细胞染色体7q31.1杂合性缺失,绘制胃癌及癌前病变染色体7q31.1等位基因的缺失图谱。结果 发现胃癌染色体7q31.1至少有一个位点存在杂合性缺失的21例,占70.0%（21/30）;D7S2459、D7S523、D7S2502、D7S486、D7S480、D7S650、D7S2486各位点杂合性缺失频率分别为10.0%、6.7%、23.3%、43.3%、26.7%、26.7%、20.0%;缺失图谱分析显示胃癌常见最小缺失区域位于D7S2502~D7S480之间。在胃黏膜不典型增生组织中,至少一个位点等位基因缺失的11例,占36.7%（11/30）,其中缺失频率最高的微卫星位点是D7S480为23.3%(7/30);不同程度胃黏膜不典型增生患者中染色体7q31.1 LOH阳性率比较差别有统计学意义（P<0.01）。结论 胃癌染色体7q31.1常见最小缺失区域在D7S2502~D7S480之间,在D7S486附近可能存在与胃癌相关的抑癌基因。在胃黏膜癌前病变阶段（不典型增生）可检测出染色体7q31.1区域的杂合性缺失,7q31.1 LOH可能是胃癌发生极早期的分子事件之一。     

阴道超声在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的：探讨阴道超声对早期宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法以43例宫颈癌患者作为研究对象,其中早期宫颈癌27例,癌前病变16例。所有患者均于术前确诊并行手术治疗。另选取体检无妇科病史的30例妇女作为对照组,对三组的阴道超声声像特征进行对比分析。结果阴道超声诊断为宫颈癌前病变者16例,准确率为81．3％;超声诊断为早期宫颈癌者25例,诊断准确率为92．6％。三组的宫颈厚径与宫颈内膜厚度比较存在显著性差异（ P＜0．05）,三组间关系为：正常对照组＜癌前病变组＜早期宫颈癌组。正常对照组中均未见宫颈线中断与宫颈内出现强回声或低回声团,15例测到丰富血流;癌前病变组宫颈线中断2例,3例可见宫颈内出现强回声或低回声团,血流丰富8例;早期宫颈癌组中宫颈线中断10例,宫颈内出现强回声或低回声团8例,血流丰富22例;三组间存在显著性差异（ P＜0．05）。3组PSV与RI比较存在显著性差异（P＜0．05）;PSV：正常对照组＜病前病变组＜早期宫颈癌组;RI：正常对照组＞病前病变组＞早期宫颈癌组。结论阴道超声对早期宫颈癌及癌前病变具有较高的敏感度,可为临床提供有价值的信息,可作为细胞学检查与妇科检查的有效补充,减少漏诊或误诊病例的发生。     

血清骨桥蛋白、胃癌相关抗原和组织多肽特异性抗原诊断胃癌的临床价值

目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胃癌相关抗原(MG7-Ag)和组织多肽特异性抗原(TPS)对诊断胃癌的临床价值.方法 选择胃癌病例86例、癌前病变病例45例、胃良性病变病例48例与健康对照50例,采用ELISA法检测血清OPN、MG7-Ag与TPS.结果 胃癌组血清OPN、MG7-Ag和TPS水平及阳性率均高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.01).胃癌TNMⅢ/Ⅳ期病例、低分化胃癌病例及淋巴结转移的病例血清中OPN、MG7-Ag与TPS的水平分别高于Ⅰ/Ⅱ期、高/中分化及无淋巴结转移的病例(P均<0.05).OPN、MG7-Ag、TPS之间均呈显著的正相关关系(P均<0.05).结论 OPN、MG7-Ag与TPS在胃癌患者体内呈高表达,检测OPN、MG7-Ag、TPS对胃癌的早期诊断具有重要的意义.     

Antigen MG7 in gastric cancer and gastric precancerous lesions

Earlydetectionandearlydiagnosisofgastriccancerareessentialtodecreasethemortalityandincreasesurvivalrateofgastriccancer.TheZhuangheregioninLiaoningProvinceisahighriskareaofgastriccancerandanimportantresearchbaseforgastriccancerpreventionandtreatmentinChina[1].AlargescalescreeningofgastriccancerinthisareawascarriedoutbytheCancerInstituteofChinaMedicalUniversitypreviously.Inthepresentstudy,thegastricmucosasamplesfromthescreeningwereusedtoinvestigatethedynamicexpressionofgastriccancer-associat…     

HC2-HPV 检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的：探讨HC2-HPV检测法联合液基细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的意义。方法应用HC2-HPV检测法联合液基细胞学技术对体检的患者进行免费宫颈癌及癌前病变的筛查。对不典型增生患者或（和） HC2-HPV检测阳性的患者行阴道镜下宫颈活检。结果液基细胞学检查对宫颈高度病变的检出率为11．0％（11／100）;HC2-HPV检测对宫颈高度病变的检出率为27．2％（22／81）,对宫颈癌的检出率高达100．0％。 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测阳性与病理检查阳性符合率为64．2％（52／81）,显著优于TCT（52．0％）单独检查时的阳性符合率（P＜0．05,χ2＝11．39）。结论 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测对宫颈癌及癌前病变的筛查具有重要的临床推广价值。     

抑癌基因PTEN在胃癌及癌前病变中的缺失和突变

目的:探讨胃癌及癌前病变中抑癌基因PTEN的缺失和突变.方法:收集中国医科大学2001～2002年胃镜中心活检标本,萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生及对应的正常胃粘膜各30例,收集同期肿瘤外科术后大体标本,早期胃癌及进展期胃癌各30例,饱和氯化钠法提取组织DNA,PCR-SSCP变性聚丙烯酰氨凝胶电泳银染法检测PTEN杂合性缺失(LOH),PCR-SSCP测序法检测PTEN基因突变.结果:在胃癌癌前期病变萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生中,PTEN的杂合性缺失率分别为10%、10%、13.3%,在早期胃癌中,PTEN的杂合性缺失率为20%,进展期胃癌中PTEN的杂合性缺失率为33.3%,而PTEN基因突变在癌前期病变及早期胃癌中无1例出现,在进展期胃癌中出现比率为10%,而且所有发生PTEN基因突变的病例均为LOH阳性病例.结论:PTEN基因缺失或失活与胃癌的浸润和转移的关系更密切.     

Comparison of the Anatomic Distribution of Stomach Cancer and Precancerous Gastric Lesions

The anatomic distribution of precancerous gastric lesions among 3,400 residents in Linqu, Shandong Province of China, was compared with the anatomic distribution of stomach cancer (SC) among 959 patients in Tokyo, Japan. The incidence of SC is high in both areas, and locations within the stomach of the precancerous and malignant lesions were classified using similar criteria. Chronic atrophic gastritis (CAG) affected 98% of the population in Linqu, with intestinal metaplasia (IM) the most severe diagnosis in 33% and dysplasia (DYS) in 20%. Neither the SC nor precancerous lesions were uniformly distributed in the stomach. Among the DYS 3% were along the greater curvature of the body, 15% along the lesser curvature of the body, 25% in the angulus, 22% along the lesser curvature of the antrum, and 34% elsewhere in the antrum. Among the SC the corresponding percentages were 2, 16, 28, 25 and 29. The similarity to the SC distribution increased gradually from CAG to IM to DYS, providing further evidence for the multistage progression of precancerous gastric lesions.