Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法：将90例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为3组，放疗＋小剂量DDP化疗（A）组，放疗＋PF（DDP＋5-Fu）化疗（B）组，单纯放疗（C）组，每组各30例，分析3组近期疗效及毒副反应。结果：术前同步放化疗（A、B）组比放疗（C）组肿瘤退缩明显，总有效率分别为90．0％、93．4％和76．7％，A、B两组分别与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A组与B组比较无差异；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗（A、B）组均低于单纯放疗（C）组，A组与C组，B组与C组比较，均有显著性差异（P〈0．05），A组与B组间无差异；B组淋巴结转移率为3．3％，明显少于A组和C组，B组与A组，B组与C组分别比较，差异有显著性（P〈0．05）。3组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行同步放化疗疗效优于单纯放疗，以铂类为基础的PF化疗方案可降低淋巴结转移，有助于减少复发，改善预后，值得推广。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗与单纯放疗的近期疗效对比分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前配合同步放化疗与单纯放疗的治疗效果。方法：将60例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为两组，同步放化疗组30例，单纯放疗组30例，两组放疗方法相同，同步放化疗组放疗期间配合小剂量化疗，即DDP30mg／m^2一日化疗，每周1次，共2次～3次。分析两组近期疗效及毒副反应。结果：术前放化疗组比放疗组肿瘤退缩明显，总有效率（CR＋PR）％分别为90．0％和76．7％，差异有显著性（P〈0．05）；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗组均低于单纯放疗组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；淋巴结转移率分别为13．3％和16．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2--Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行同步放化疗比术前单纯放疗治疗效果好。     

巨块型Ⅰb、Ⅱa宫颈癌的术前处理方式探讨

目的探讨术前处理巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌和再行手术治疗最为恰当的方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间经手术治疗的巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌288例。66例术前后装放疗;50例术前新辅助化疗;172例术前化疗同步后装放射治疗。比较术前不同方式处理后肿瘤退缩情况,肿瘤术后病理,手术时间,手术出血,并发症等情况。结果化疗同步后装放射治疗组局部控制率、病理缓解率均好于单独后装放疗或新辅助化疗组,差异有显著性（P〈0．05）。单独后装放疗组手术时间及术中出血少于新辅助化疗组和化疗同步后装放射治疗组,差异有显著性（P〈0．05）。化疗同步后装放射治疗组并发症发生率高于单独后装放疗或新辅助化疗组,但是无统计学差异（P〉0．05）。结论术前同步放化疗是治疗巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌的有效治疗手段,但是应严密防止术中、术后并发症的发生。     

全身新辅助化疗在巨块型宫颈癌ⅠB2～ⅡB期治疗中的价值

背景与目的：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期患者5年生存率达70％以上。宫颈癌早期患者经手术和（或）放射治疗可获得较好的疗效，但巨块型宫颈癌的疗效尚不理想，在这部分患者中新辅助化疗的使用日益受到重视。本研究探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊临床分期为的ⅠB2-ⅡB期巨块型宫颈癌患者作为研究对象，其中，ⅠB2期15例，Ⅱa期15例，Ⅱb期26例。采用PVB方案化疗2个疗程后手术，观察近期的疗效和毒副反应。结果：临床近期有效率达78．6％，手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率，化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小，差异有显著性（P〈0．05）。所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论：术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效，成为治疗该病的一种新手段，有较大的临床应用价值。     

介入化疗和放疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的　通过对 15 7例ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前放化疗患者进行分析 ,探讨术前不同治疗方法与手术疗效的关系。方法　分别对 76例及 81例ⅠB～ⅡB期患者行术前介入化疗及腔内放疗 ,化疗组术前采用选择性髂内动脉插管化疗 ,药物 :顺铂80～ 10 0mg、表阿霉素 70mg、5 氟脲嘧啶 1～ 1.2 5 g。放疗组术前采用192 Ir高剂量率腔内放疗 ,A点剂量 10 0 0～ 2 0 0 0cGy/2～4次共 1～ 2周 ,治疗后 2周左右行宫颈癌根治术。结果　术前介入化疗后肿瘤退缩率好于术前放疗者 ;术后病理高危因素发生率亦低于术前放疗者 ,但均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在巨块型宫颈癌患者 (肿瘤直径≥ 4cm)中 ,化疗组及放疗组术后 2年复发率分别为 12 .5 %及 31.9% (P <0 .0 5 ) ,而当宫颈肿瘤直径 <4cm时 ,放疗组及化疗组术后 2年复发率无明显差异 (P >0 .0 5 )。术前治疗有效者及无效者术后 2年复发率分别为 13.6 %及 30 .3% (P <0 .0 5 )。结论　巨块型宫颈癌患者术前行介入化疗者预后好于术前放疗者 ;术前治疗后肿瘤退缩情况与术后 2年复发率相关。     

宫颈癌术前同期放化疗和新辅助化疗的疗效比较

目的:比较ⅠB2期和巨块型ⅡA期宫颈癌术前放化疗和新辅助化疗的疗效.方法:2003-03-2006-03收治ⅠB2期和巨块型ⅡA期的宫颈癌患者83例,分为术前放化疗组和新辅助化疗组,放化疗组术前予盆腔外照射40 Gy同期静脉PF方案化疗2个周期,新辅助化疗组方案剂量与放化疗组相同,平均2个周期.2～4周后接受宫颈癌根治术,术前治疗结束后2周评价近期临床缓解率.结果:放化疗组临床完全缓解率、部分缓解率分别为39.5％和55.8％,新辅助化疗组分别为32.5％和35.0％,P值分别为0.505和0.057.宫颈病理完全缓解率放化疗组48.8％,新辅助化疗组27.5％,P=0.046;5年无复发生存率放化疗组优于新辅助化疗组(P=0.039),5年生存率两组差异有统计学意义,P=0.048.严重的不良反应(Ⅲ、Ⅳ级)两组比较差异无统计学意义.结论:术前放化疗比单一的术前新辅助化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高宫颈病理完全缓解率,并能提高5年生存率及无复发生存率.     

早期巨块型子宫颈癌术前新辅助治疗的探讨

 目的　探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法　将315例ⅠB2期和ⅡA期子宫颈癌患者分为3组,A组：单纯放疗。B组：放疗+化疗（紫杉醇+卡铂,TP）。C组：放疗+化疗（顺铂+长春新碱+博莱霉素,PVB）。分析3组近期疗效及毒副反应。结果　术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗（A组）肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78 %、91.89 %、88.46 %,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后病理子宫颈浸润、宫旁浸润、脉管浸润的 B 、C 两组低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组手术时间、术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。不良反应两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　ⅠB2～ⅡA期早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效有优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小,值得推广。     

巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅助化疗配合腔内后装放疗（治疗组）及100例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和远期疗效。结果：对照组总有效率84.0%,5年生存率60.0%;治疗组总有效率91.1%,5年生存率为68.0%,两组总有效率和5年生存率的差异显著（P〈0.05）。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响（P〉0.05）。结论：巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗,可能是更好的治疗选择。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗与单纯放疗的近期疗效对比分析

目的:探讨较早期巨块型宫颈癌术前配合同步放化疗与单纯放疗的治疗效果. 方法: 将60例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为两组,同步放化疗组30例,单纯放疗组30例,两组放疗方法相同,同步放化疗组放疗期间配合小剂量化疗,即DDP 30mg/m2 一日化疗,每周1次,共2次～3次.分析两组近期疗效及毒副反应.结果: 术前放化疗组比放疗组肿瘤退缩明显,总有效率(CR PR)%分别为90.0%和76.7%,差异有显著性(P＜0.05); 术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗组均低于单纯放疗组,两组比较差异有显著性(P<0.05);淋巴结转移率分别为13.3%和16.7%,差异无显著性(P＞0.05).两组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异. 结论:Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行同步放化疗比术前单纯放疗治疗效果好.     

动脉插管化疗合并放疗治疗晚期和巨块型宫颈癌

目的 评价动脉插管化疗加放疗治疗晚期及巨块型宫颈癌的疗效。方法 将68例巨块型宫颈癌及78例晚期宫颈癌随机分为2个组，各73例。A组采用腹壁下动脉或股动脉插管化疗（顺铂、氟脲嘧啶及丝裂霉素化疗3个周期）加放疗；B组为单纯放疗。2组放疗均为外照射加腔内照射。结果 A组的3年生存率（78．08％；P＜0．05）高，局部复发率（17．81％，P＜0．05）低，A、B2组远处转移率及直肠膀胱并发症发生率无显著性差异。A组中2种插管法的治疗效果无显著性差异。结论 动脉插管化疗合并放疗治疗晚期及巨块型宫颈癌，可提高生存率，降低局部复发率，但不能降低远处转移率。     

早期巨块型子宫颈癌315例术前新辅助治疗探讨

目的 探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效.方法 将315例ⅠB2期和Ⅱ、期巨块型子宫颈癌患者分为3组,A组:术前单纯放疗;B组:术前放疗+TP方案化疗(紫杉醇+卡铂);C组:术前放疗+PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素).分析3组近期疗效及不良反应.结果 术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗(A组)肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78%(147/189)、91.89%(68/74)、88.24%(45/51),差异有统计学意义(P<0.05);术后病理子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润的B、C两组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义(P<0.05).3组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).不良反应两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ⅠB2～ⅡA期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小.     

宫颈癌术前不同治疗方法的对比分析

目的探讨3种术前治疗方法在Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用。方法92例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌．按术前治疗方式分为3组。放疗组49例，术前行后装放疗，剂量为1500～2400cGy；化疗组17例，行新辅助化疗1-2个疗程（PVB或DF方案）；放化疗组26例，先行化疗1个疗程，后装放疗1000—2000cGy；所有患者治疗后均行宫颈癌根治术。结果化疗组和放化疗组的局部肿瘤完全缓解率与放疗组比较有显著性差异（P〈0．001）；化疗组盆腔淋巴结转移率最低（P〈0．01）；3组术中出血量、手术时间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论新辅助化疗能减少盆腔淋巴结转移：放化疗有协同作用．对局部晚期宫颈癌可以迅速缩小肿瘤．降低临床期别．增加手术机会．改善生存治疗。     

Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌的临床疗效评价

目的:探讨Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌的临床治疗效果.方法:选取2002年2月～2008年9月在我院住院治疗的98例Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者,实验组49例,先给予1疗程～2疗程的以铂类为基础的术前化疗,2周后行根治性手术;对照组49例则直接行根治性手术,术后比较两组的临床疗效.结果:实验组患者的化疗有效率为83.7﹪,其中4例完全缓解.实验组手术切除率达100﹪,对照组手术切除率仅为89.8%.实验组术后病检肿瘤直径明显比对照组小 (P=0.000);实验组盆腔淋巴结转移明显较对照组少(P=0.027).实验组的术后复发率22.4%(11/49)要明显低于对照组51.0%(25/49)(P=0.002).两组总生存时间和无瘤生存时间无统计学意义(P=0.1221,P=0.06),但是对化疗有效患者的生存时间要高于对化疗无效的患者(P=0.0406).结论:Ⅰ b2～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者术前化疗,可提高手术切除率降低术后复发率.     

术前新辅助化疗对ⅠB2～ ⅡB 期宫颈癌的 近期疗效观察

 目的　探讨ⅠB2～ ⅡB 期宫颈癌术前应用新辅助化疗的近期疗效。方法　收集我院2001～ 2006 年间ⅠB2～ ⅡB 期宫颈癌而行手术治疗患者78 例,其中40 例在手术前行新辅助化疗1～2 疗程 (A 组) ,38 例在手术前未行新辅助化疗(B 组) 。比较2 组的化疗疗效及手术疗效。结果　新辅助化疗 的总有效率为85 % ,可有效改善患者临床分期:A 组与B 组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管 癌栓发生率之间的差异有统计学意义( P < 0. 05) 。结论　新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著 提高宫颈癌手术疗效。     

插植后装放疗及化疗在Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌术前的作用

目的探讨插植后装放疗及化疗在Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌术前的作用和地位。方法32例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌在实施宫颈癌根治术前给予插植后装放疗及化疗。结果临床有效率93．8％。结论插植后装放疗及化疗有效率较高，可提高巨块型Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌手术彻底性和Ⅱb期手术切除率。     

复方斑蝥胶囊联合同步放化疗在宫颈癌中的应用

目的：观察复方斑蝥胶囊联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心2013年9月—2014年9月期间收治的符合入组条件的80例ⅡB ～ⅣA 期宫颈癌患者,采用随机数字表法将研究对象分为观察组（n ＝40）和对照组（n ＝40）。观察组采用复方斑蝥胶囊联合同步放化疗,对照组采用单纯同步放化疗。同步放化疗中化疗方案采用 TP 方案即紫杉醇＋顺铂,放疗采用适形调强放疗（IMRT）＋腔内后装放疗。比较两组有效率、治疗期间 Karnofsky 功能状态（KPS）评分、急性不良反应。结果观察组与对照组近期有效率分别为97．5％和95．0％,差异无统计学意义（χ2＝0．353,P ＝0．500）。观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ级不良反应主要包括白细胞减少（80．0％∶95．0％）、血红蛋白降低（22．5％∶45．0％）、血小板减少（60．0％∶82．5％）、放射性膀胱炎（5．0％∶30．0％）及放射性直肠炎（10．0％∶30．0％）,差异均有统计学意义（χ2＝4．114,P ＝0．043;χ2＝4．528,P ＝0．033;χ2＝4．943,P ＝0．026;χ2＝8．658,P ＝0．003;χ2＝5．000,P ＝0．025）。治疗后观察组 KPS 评分中位值高于对照组（90分∶70分）,差异有统计学意义（Z ＝4．523,P ＝0．000）。结论复方斑蝥胶囊联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗宫颈癌疗效相当,加入复方斑蝥胶囊能降低白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,提高患者 KPS 评分,起到减毒作用。     

新辅助化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察早期巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的近期疗效.方法 82例Ⅰb2～Ⅱa期经病理学确诊的巨块型宫颈癌作为研究对象,其中42例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),40例直接行根治性手术(B组),比较两组的化疗疗效、毒副反应及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率85.7%,毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,A组与B组的术中浸润深层间质发生率、脉管癌栓发生率及盆腔淋巴结转移阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较好的近期疗效,可缩小瘤体,提高手术切除率,减少肿瘤浸润,降低脉管癌栓、盆腔淋巴结转移率.     

插植后装放疗及化疗在Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌术前的作用

目的探讨插植后装放疗及化疗在Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌术前的作用和地位。方法32例Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌在实施宫颈癌根治术前给予插植后装放疗及化疗。结果临床有效率93.8%。结论插植后装放疗及化疗有效率较高,可提高巨块型Ⅰb~Ⅱa期巨块型宫颈癌手术彻底性和Ⅱb期手术切除率。     

动脉介入和全身静脉化疗新辅助化疗54例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效比较

[目的]比较不同给药途径的新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效,旨在寻找更安全、有效的化疗方案及途径。[方法]54例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗,随机分为动脉介入化疗组（介入组）26例和静脉化疗组（静脉组）28例,观察化疗后的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率及不良反应。[结果]介入组和静脉组的有效率分别为92.30%和46.42%;平均肿瘤缩小率分别为68.89%和36.31%。介入组脉管癌栓、宫旁浸润的发生率明显低于静脉组（P〈0.05）。两组术后均无阴道切缘阳性。介入组骨髓抑制Ⅱ级反应者明显低于静脉组（P〈0.05）。[结论]动脉介入新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌优于静脉组,有望缓解缩小肿瘤,降低脉管癌栓、宫旁浸润的发生率,减少术中出血量,对血液系统的不良反应较小。     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰb期～Ⅱb期辅助治疗中的临床效果。方法随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊Ⅰ临床分期为Ⅰb期～Ⅱb期的巨块型宫颈癌患者作为研究对象,给予羟基喜树碱、顺铂、博来霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果临床近期有效率达78．6％,手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率。结论术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段。