舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后的护理

目的:探讨舌骨下肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损重建中的应用及护理.方法:我科对12例舌骨下肌皮瓣在口腔颌面部术后缺损重建中的应用的患者通过对生命体征的观察、皮瓣的观察、口腔护理、卧位的舒适、全身营养支持及各种管道的护理.结果:舌骨下肌皮瓣中12例全部存活,取得了良好的外形和功能效果.使患者顺利地度过了危险期,提高了口腔颌面部患者术后的生存质量.结论:舌骨下肌皮瓣组织厚薄均匀,血液供应优良且与头颈部邻近,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即时修复重建.带蒂皮瓣修复口腔颌面部缺损,手术效果明显,术前充分准备及术后精心地护理是提高皮瓣成活率的可靠保证.     

以颈横动脉为蒂的两种皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中应用的对比研究

目的:探讨以颈横动脉为蒂的两种皮瓣在修复口腔癌术后缺损的效果。方法:收集2021年3月-2022年3月在我院口腔颌面外科确诊为口腔癌并进行了皮瓣移植修复的39例患者。其中锁骨上动脉皮瓣组15例,上斜方肌皮瓣组24例。观察并记录皮瓣成活情况,供受区形态及功能恢复情况。结果:39例皮瓣总成活率为89.74%(35／39),锁骨上动脉皮瓣成活率为80.00%(12／15),上斜方肌皮瓣成活率为95.83%(23／24),两组皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在皮瓣特征方面,两组皮瓣的取瓣时间、皮瓣大小、住院时间、修复部位方面比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。但是在术后并发症中,锁骨上动脉组在术后感染、瘢痕、色素沉着、功能障碍方面优于上斜方肌皮瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访患者6个月,2组皮瓣修复效果良好,两组皮瓣术后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁骨上动脉皮瓣与上斜方肌皮瓣均可作为修复老年口腔癌术后缺损的可靠皮瓣,但在并发症方面,锁骨上动脉皮瓣要优于上斜方肌皮瓣,能达到更好的效果。     

前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床研究

目的 比较前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损中的修复效果。方法 选取84例口腔癌术后缺损并行游离皮瓣修复术的患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组行前壁皮瓣修复,观察组行股前外侧皮瓣修复。观察至术后3个月,对比2组皮瓣成活率、手术情况、口腔功能、并发症。结果 2组皮瓣成活率、皮瓣制作时间、住院时间、口腔开合、吞咽、咀嚼、语言功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,皮瓣面积大于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前臂皮瓣与股前外侧皮瓣均具有良好的皮瓣成活率,可有效改善口腔癌术后缺损患者的口腔功能,且治疗效果相当。前臂皮瓣修复手术时间短,股前外侧皮瓣修复术后并发症少,临床应根据患者具体情况选取适当的皮瓣修复。     

翻转胸舌骨肌皮瓣气管重建实验研究

目的探讨翻转双蒂胸舌骨肌皮瓣及去表皮翻转双蒂胸舌骨肌皮瓣修补气管缺损后的转归。方法以18只兔作为实验对象，在气管前壁造全层圆形缺损，分别用翻转双蒂胸舌骨肌皮瓣(皮瓣组)及去表皮翻转双蒂胸舌骨肌皮瓣(去表皮组)修补，于术后2、4、8个月处死动物，用肉眼及组织学切片观察。结果8个月时皮瓣组移植物与气管交界处可见假复层纤毛柱状上皮从外周长入，但中央大部分仍为复层鳞状上皮，而去表皮组移植物表面全部被假复层纤毛柱状上皮覆盖。结论去表皮肌皮瓣修补气管缺损较肌皮瓣容易转变为气管黏膜上皮。     

乳腺癌保乳术中胸外侧筋膜皮瓣在乳房缺损修复中的应用

目的 探讨胸外侧筋膜皮瓣在乳腺癌保乳术中修复乳房缺损的应用效果.方法 回顾分析行乳腺癌保乳术的73例乳腺癌患者的临床资料,根据乳房修复方法进行分组,其中对照组35例采用背阔肌肌皮瓣移植,观察组38例采用胸外侧筋膜皮瓣移植,观察2组患者术中出血量、手术时间、术后乳房重建效果、复发率及并发症发生情况,并对患者满意度进行调查评估.结果 所有患者均成功完成手术,且术后均无肿瘤复发.2组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后乳房外观比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者对手术满意度评价,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌病灶切除术中,利用胸外侧筋膜皮瓣填充乳房缺损部位能够明显缩短手术时间,降低术后并发症的发生率.     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用

目的：探讨胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法：采用胸锁乳突肌肌皮瓣修复16例口腔癌患者术后所致软组织缺损。供区皮肤直接拉拢缝合。结果：术后切口均Ⅰ期愈合,16例胸大肌肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,移植成活率100%。患者获得满意的外观和功能。经过6个月-5年的随访,无1例肿瘤复发或远处转移。结论：胸锁乳突肌肌皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,且成活率高。可用于口腔颌面部软组织缺损的修复。     

胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后修复中的应用

目的　探讨胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后缺损修复中的应用。方法　对 6 6例口腔颌面部肿瘤术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复病例进行总结分析。结果　胸大肌肌皮瓣皮肤完全坏死 1例 ,皮肤远端部分坏死 5例 ,完全成活率为 90 9%。结论　胸大肌肌皮瓣血供丰富 ,成活率高 ,操作简单 ,是口腔颌面肿瘤术后缺损修复的理想材料     

薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损的临床疗效

摘 要：［目的］ 探讨薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损的临床疗效。［方法］ 对85例中晚期舌癌术后组织缺损欲进行修复患者作为研究对象,按照修复皮瓣不同将其分为观察组与对照组,观察组43例,采用薄型股前外侧皮瓣进行修复,对照组42例,采用前臂桡侧皮瓣进行修复。对两组患者皮瓣存活率、术后并发症发生情况、舌功能恢复情况以及患者生活质量恢复情况进行比较。［结果］ 观察组患者皮瓣存活率为90.70%（39/43）,对照组为78.57%（33/42）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者受区并发症发生率无显著差异（P>0.05）,而观察组患者供区并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在舌功能恢复情况方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后生活质量恢复总有效率为83.72%,对照组为52.38%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,且改善率有明显差别（P<0.05）。［结论］ 薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损具有良好的临床疗效及安全性,有利于患者生活质量恢复,值得临床推广应用。     

舌骨下肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤手术中的应用

目的探讨舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤外科术后缺损修复中的应用.方法应用舌骨下肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后缺损8例,其中舌癌2例,口底癌4例,颊癌2例.结果6例肌皮瓣全部成活,2例皮肤坏死,肌瓣成活,经换药创面愈合.供区均直接缝合,无继发畸形.结论舌骨下肌皮瓣与头颈部邻近,其血供稳定,用于头颈部肿瘤术后缺损修复中不失为一种较好的方法.     

胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后修复中的应用

目的：探讨胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后缺损修复中的应用。方法：对66例口腔颌面部肿瘤术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复病例进行总结分析。结果：胸大肌肌皮瓣皮肤完全坏死1例，皮肤远端部分坏死5例，完全成活率为90．9％。结论：胸大肌肌皮瓣血供丰富，成活率高，操作简单，是口腔颌面肿瘤术后缺损修复的理想材料。     

中西医结合在肝癌患者术后复发治疗中的应用效果

目的 探讨中西医结合在肝癌术后复发治疗中的应用效果.方法 将106例肝癌术后复发患者随机分为2组,各53例.2组均采用TACE+PMCT+PVC方案进行化疗,观察组在化疗的基础上加用中药汤剂口服.比较治疗前后2组肿瘤相关指标、肝功能指标变化以及生存率及复发率情况.结果 2组治疗后3个月、6个月、12个月AFP、AFU、CA-199、ALT、AST、ALB、TBIL水平均较治疗前改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者1、2年复发率和生存率组间比较无明显差异(P>0.05),3年复发率和生存率组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗术后复发的肝癌患者可有效改善患者的肿瘤相关指标、肝功能情况,同时降低复发率,提高其远期生存率.     

腹腔镜在病理分期手术治疗肠胃恶性肿瘤中的临床应用

目的 探讨腹腔镜在病理分期手术治疗肠胃恶性肿瘤中的临床应用效果.方法 选取2007年3月至2009年8月肠胃恶性肿瘤患者共166例,随机分为对照组和研究组,每组各83例.对照组采用单纯的病理分期手术治疗方案,研究组采用以腹腔镜为指导的病理分期手术治疗方案,对比2组患者的手术情况、术后恢复情况及3年、5年存活率情况等.结果 研究组患者的平均手术时间、术中出血量及切除淋巴结等治疗情况均优于对照组(P<0.05);术后感染、住院时间及3年、5年存活率等术后恢复情况也优于对照组(P<0.05).结论 使用腹腔镜为指导的病理分期手术能够有效地治疗肠胃恶性肿瘤,提高3年、5年存活率,减少了患者治疗时的痛苦,值得在临床上进行推广应用.     

顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的临床效果

目的 探讨卵巢患者采用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将62例中晚期卵巢癌患者分组为对照组与观察组,各31例.对照组采用顺铂+多西他赛静脉给药化疗,观察组采用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药化疗.统计2组患者临床疗效、生活质量及不良反应情况;随访3年,统计2组患者1、3年生存情况.结果 观察组临床总有效率77.4%,明显高于对照组51.6%(P<0.05);观察组不良反应率为19.4%,明显低于对照组58.1%(P<0.05).观察组治疗后各项生活质量指标评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组1、3年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 应用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的疗效显著,且安全,并能够改善患者生活质量.     

手术切除联合化疗对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响

目的：探讨手术切除联合化疗对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响。方法选择晚期结肠癌肝转移患者102例,将采用手术切除联合化疗的35例患者纳入观察组,将单纯采用化疗的67患者纳入对照组。随访3年,观察两组患者治疗开始至肿瘤病灶进展的时间（ TTP）,化疗过程中出现的不良反应,对比两组患者的1、2、3年累积生存率。结果观察组患者共化疗160个疗程,平均4．57个疗程,TTP为14个月;对照组患者共化疗359个疗程,平均5．35个疗程,TTP为8个月,两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者贫血发生率显著高于对照组（P＜0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组中位生存时间为26．5个月,对照组中位生存时间为22．7个月,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组1、2、3年生存率分别为88．6％,57．1％和42．9％;对照组1、2、3年生存率分别为71．6％,44．8％和34．3％。其中1年生存率两组之间差异显著（P＜0．05）,2、3年生存率两组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论手术联合化疗治疗晚期结肠癌肝转移患者不会增加化疗的不良反应,可以提高患者的疗效和生存率。有手术指征的晚期结肠癌肝转移患者应积极采取手术治疗。     

全胸腔镜与小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较全胸腔镜与小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞癌的临床疗效。方法收集100例早期非小细胞肺癌患者,按照患者意愿选择分为观察组（n＝53）和对照组（n＝47）。观察组于全胸腔镜下行肺叶切除术,对照组行小切口开胸肺叶切除术,比较两组手术情况及1年和3年生存率和复发率。结果100例患者均顺利完成手术。治疗后观察组与对照组比较,患者的手术时间和术中淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而术中出血量、术后胸腔引流量、术后镇痛时间及术后住院时间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后疼痛VAS评分明显低于对照组。两组患者1年、3年肿瘤复发率和生存率比较无显著差异（P＞0．05）。结论全胸腔镜下行肺叶切除术可缩短住院时间、减少术中出血量、减轻术后疼痛、患者恢复快,是临床治疗早期肺癌的有效手段。     

肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响

目的：研究肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响。方法对60例非小细胞肺癌患者分别采用袖状切除术（观察组）和全肺切除术（对照组）进行治疗,比较2组患者的手术相关信息、术后并发症、术后1、3、5年生存率和手术前后炎症因子等差异。结果观察组在手术时间、手术中出血量和手术后住院时间方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在术后并发症发生率方面,观察组都明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后1、3、5年生存率都比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在患者手术前后炎症因子的比较中,2组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论肺癌根治性袖状切除术治疗非小细胞肺癌,效果明显优于全肺切除术,且在对炎症因子的影响少。     

伴高危因素且未发生淋巴结转移的T1-2期乳腺癌术后患者放疗疗效及预后分析

目的:探讨术后放疗对T1-2期N0伴有脉管癌栓、神经侵犯、病灶多灶性、侵及周围脂肪组织等高危因素的乳腺癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2009年01月至2014年01月在我院行乳腺癌改良根治术后放疗的患者共100例，随机分为观察组和对照组，观察组给予胸壁及锁骨上下野放疗，对照组不行放疗，比较两组患者局部复发率、远处转移率、2年生存率、3年生存率。结果:随访3年，观察组的2年局部复发率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组2年远处转移率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的3年局部复发率、远处转移率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的2年、3年生存率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于低危乳腺癌患者中具有高危因素给予选择性行胸壁及锁骨上下野放疗，可降低局部复发率及远处转移率。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后穿透性缺损的修复与重建中带皮神经的股前外侧皮瓣的运用效果分析

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤术后穿透性缺损的修复与重建中带皮神经的股前外侧皮瓣的运用效果。方法选取口腔颌面部恶性肿瘤患者40例,依据随机数表法分为观察组及对照组,两组患者各20例。对照组患者受区采用传统的股前外侧皮瓣术后修复,观察组患者受区采用带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣进行修复。对患者进行术后12个月的随访,比较两组患者口腔不良情况及患者对口腔修复功能的满意度等。结果观察组患者口腔不良情况发生率低于对照组(30.00%vs85.00%)(χ²=12.379,P<0.001);观察组患者术后优良率显著优于对照组,差异具有统计学意义(85.00%vs40.00%)(χ²=8.640,P=0.003);观察组患者术后进食、语音、感觉及瘢痕满意度评分均高于对照组(P<0.05);两组患者术后供区并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带皮神经的股前外侧皮瓣对患者具有较好的口腔皮肤修复及重建的效果,且具有较高的安全性。     

非功能损伤手术治疗下咽癌的疗效研究

目的：探讨非功能损伤手术对下咽癌的治疗效果。方法选取100例下咽癌患者为观察对象,根据其手术方式不同分为保留喉功能组35例和未保留喉功能组65例。观察两组患者术后恢复情况、生存率、并发症发生率和生活质量的差异。结果保留喉功能组患者的手术时间较未保留喉功能组长（P﹤0.01）,而两组患者术中出血量和住院时间差异无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者吞咽、语言和呼吸恢复率高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;保留喉功能组咽瘘、皮瓣坏死发生率明显低于未保留喉功能组（P﹤0.05）,而两组患者术后感染发生率无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者1年和3年生存率明显高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;两组患者手术前生活质量得分比较差异无统计学意义;术后两组患者的生活质量均较手术前降低,且未保留喉功能组降低更明显（P﹤0.05）。结论非功能损伤性手术对下咽癌有较好的治疗效果,可明显促进患者术后吞咽、语言和呼吸功能的恢复,提高患者术后生活质量。     

两种不同手术方式对肌层浸润性膀胱癌远期生存的疗效观察

目的 探讨两种不同手术方式在肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者远期生存的影响.方法 选取2012年3月至2019年12月间陕西省咸阳市核工业215医院收治的行膀胱切除术的76例膀胱癌患者.根据患者采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用腹腔镜根治性膀胱切除术治疗的38例患者纳入观察组,用开放式根治性膀胱切除术治疗的38...