32卷4期疑难病案讨论选登

正骆文香1,张鸿慧2,崔向华1(1.解放军第454医院,江苏南京210002;2.云南省玉溪市中医医院,云南玉溪653100)1诊断1卵巢过度刺激综合征(OHSS,重度);2穿刺取卵并发盆腔内出血(左侧卵巢出血性囊肿?)、并发感染?3失血性休克、失血性贫血(中度);4继发性不孕症:双侧输卵管阻塞。2诊断依据根据患者病史、基础激素、IVF助孕后E2急剧上升和     

32卷10期疑难病案

正患者,24岁,因剖宫产术后2周,阴道流血增多伴腹部切口渗血2天,于2015年10月20日就诊于我院。患者2周前因妊娠39~(+5)周,重度子痫前期于当地医院急诊行剖宫产术,术前血常规:Hb 82 g/L,PLT 46×10~9/L,纤维蛋白原(FBG)1.98 g/L,凝血四项无异常。手术记录描述剖宫产术中胎儿取出后,子宫创面出血不止,保守估计约900 ml,给予宫缩剂、按摩子宫、背带     

32卷7期疑难病案讨论选登

正1诊断①胎盘植入;②孕29周臀位早产,一死女婴;③中度贫血。2诊断依据2.1病史及诊治经过患者24岁,因孕29周早产,胎盘滞留伴阴道少量流血2天急诊入院。①5天前因孕28~(+4)周,少许阴道流血7天,外院拟诊"先兆早产","保胎"治疗2天失败,臀位娩出一死女胎,约30分钟后因"胎盘滞留"行"徒手取胎盘     

32卷10期疑难病案讨论选登

<正>张鸿慧1,骆文香2,崔向华2(1.云南省玉溪市中医医院,云南玉溪653100;2.解放军第454医院,江苏南京210002)1诊断剖宫产术后子宫腹壁瘘,遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT),子痫,重度贫血。2诊断分析2.1剖宫产术后子宫腹壁瘘指子宫腔和腹壁之间形成异常     

32卷11期疑难病案讨论选登

正1诊断卵巢浆液性囊腺癌复发性癌(ⅢC→Ⅳ期)2诊断依据2.1病史患者,61岁,因卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期综合治疗后,发现颈肩部肿物伴活动后气促2周入院。具体手术名称、化疗经过及CA_(125)变化情况见既往疑难病案。2.2体格检查左侧颈肩部触及片状增厚、质地稍硬组织,范围5.5 cm×3.0 cm×1.5 cm。听诊左肺上叶呼吸音减弱,左下肺呼吸音增粗,右侧呼吸音正常。全身未触及肿大淋巴结。妇     

32卷9期疑难病案讨论选登

<正>张鸿慧~1,骆文香~2,崔向华~2(1.云南省玉溪市中医医院,云南玉溪653100;2.中国人民解放军第四五四医院,江苏南京210002)1诊断(1)HELLP综合征(Ⅰ级)致多器官功能衰竭(MODS);(妊娠期)特发性血小板减少性紫癜?(2)G_4P_3妊娠29周难免早产两活婴;(3)产后出血。2诊断依据及分析根据此患者"双胎妊娠29周,发现血小板减少2月,上腹痛3天,下腹痛半天,阴道流血1小时"之病史,入院体格检查时见右肩部及胸部散在性瘀斑,产科检查,住院后抑制宫缩、促胎肺成熟治疗后阴道娩出两活婴,产后1小时阴道流血500 ml     

32卷8期疑难病案讨论选登

正1诊断1阴道斜隔综合征:Ⅰ型,无孔型斜隔;2卵巢巧克力囊肿待排。2诊断依据2.1患者,15岁,未婚无性生活史。进行性痛经加重3年,腹痛3个月。患者12岁月经初潮,周期规律,30天,经期4天,经量少。2.2内科检查无特殊,外阴发育正常。肛查:盆腔扪及一直径约10 cm质硬包块,无法分辨是否为子宫或附件包块,包块活动度差,有压痛。MRI检查提示双子宫、双宫颈,左侧宫腔、宫颈管     

32卷3期疑难病案讨论选登

正李忠秀,雷颖(黑龙江省鹤岗市人民医院,黑龙江鹤岗154101)1诊断(1)妊娠36+2周;(2)中央性前置胎盘;(3)剖宫产术后;(4)羊水栓塞(AFE);(5)呼吸性碱中毒。2诊断依据2.1患者44岁,因妊娠36+2周,无痛性阴道流血1天入院。入院后超声检查:胎先露,横位,S/D 2.4。双顶径85 mm,股骨长62 mm。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,实质内可见多个大小     

32卷5期疑难病案讨论选登

正胡淑玉(青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003)1初步诊断①复发性宫颈癌;②子宫内膜癌Ⅲ期?2诊断依据根据患者曾因宫颈癌ⅡB行放化疗1~+年,现阴道排液,间断阴道流血,伴下腹部疼痛,复查CT提示复发。查体:阴道穹隆变浅,上1/2粗糙,触血(+);宫颈4 cm×4cm被覆坏死组织,子宫增大如孕7周大小,两侧宫旁增厚、僵硬达盆壁。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查:宫颈及宫腔代谢增高,考虑宫颈癌复发。盆腔MRI检查:子宫右侧     

33卷5期疑难病案答案

<正>1进一步检查(1)醛固酮(基础立位)584.19 pmol/L,血清钾3.84 mmol/L,血清钠142.5 mmol/L,血管紧张素Ⅰ(0℃)0.15,血管紧张素Ⅰ(37℃)3.80,肾素活性(立位)每小时3.65 ng/ml。(2)CYP17A1基因测序:患者和姐姐均为c.775_776del AT/c.1298TC复合杂合子,父亲c.775_776del AT杂合突变,母亲c.1298TC杂合突变。(4)双侧肾上腺CT:考虑左侧肾上腺结合部结节样增生需与小腺瘤鉴别。(5)染色体:46,XX,正常女性核型。     

《生殖与避孕》、Journal of Reproduction and Contraception征稿简则

正一、系计划生育、生殖生物学和生殖医学科学技术的综合性学术刊物,国内、外发行。读者对象主要是国内外从事生殖生物学、生殖医学和计划生育科研、避孕药具研制、遗传优生、生殖健康等方面的科技人员、医务人员和广大计划生育工作人员。二、主要刊登与生殖健康有关的基础及应用的研究成果,国内外生殖医学领域研究动态和进展、新技术和新方法,以及展开不同学术观点的讨论,内容包括生殖医学和计划生育领域的基础和临床、生殖生物学、生殖药理学、生殖毒理学、遗传优生、男性学、妇产科学、流行病学、避孕药具研制以及生殖健康等。三、来稿注意事项1.投稿需通过我刊网页(www.randc.cn)上的投审稿系统登录投稿,投稿时请按要求注册登录,稿件另须用计算机打印,来稿一式两份(请自留底稿)。2.来稿应精练紧凑,具有严密的科学性,论点明确,论据充分,数据和统计可靠,语句通顺文字规范,并正确使用标点符号。     

消息

<正>1诊断系统性红斑狼疮,狼疮脑病,狼疮肾炎。2进一步处理方案终止妊娠后,给予输注血小板、抗感染、抗癫痫等对症支持处理后,产妇嗜睡状,血小板波动在20×10~9/L~30×10~9/L,无明显变化。术后查相关免疫指标:抗核抗体(ANA)+,1∶100核均质型;抗核抗体谱:SSA+++,SSB+,Ro-52+;免疫球蛋白补体测定:免疫球蛋白IgG 16.01 g/L,免疫球蛋白轻链(κ)4.55 g/     

边缘性空卵泡综合征1例

正空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)是指经控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)后,卵巢有多个正常卵泡发育,血清雌二醇(E_2)水平正常,但取卵手术时经反复冲洗及抽吸仍不能从成熟卵泡中获得卵母细胞。而边缘性EFS(borderline form of EFS)是指在COH后,诱发排卵前尽管有较多卵泡发育,但取卵时仅获得少量成熟卵母细胞或不成熟卵母细胞。此两种病例临床皆少见,一旦出现则不得不取消周期,给患者带来不小的经济和心理负担。我院发现疑似边缘性EFS 1例,现报道如下。     

自发性卵巢过度刺激综合征并蒂扭转1例

正1病例简介患者,女,29岁,因"停经64天,下腹疼痛1天"于2015年12月14日18:00收入院。患者12h前无诱因出现下腹持续性疼痛,左侧明显。既往月经规律,无痛经史,G4P1A2,2012年孕足月行剖宫产术,2015年4月行人工流产术,2015年8月解除避孕,否认促排卵药物使用史。末次月经:2015年10月11日。2015年11月28日(停经49天)超声示:宫     

妊娠合并气管囊性腺样癌抢救成功一例

<正>妊娠合并气管肿瘤的病例国内外罕见报道,但是随着呼吸系统肿瘤的罹患率升高、女性生育年龄的延迟,妊娠合并气管肿瘤的发病率上升。现报道上海交通大学附属第六人民医院(我院)1例妊娠合并气管囊性腺样癌确诊病例及抢救经过,并结合国内外文献进行复习,供同行参考。1病例报告患者女,27岁,末次月经2012年7月6日,妊娠期正规产前检查。2012年11月无明显诱因出现咳嗽伴胸闷,未重     

凝心聚力、开拓创新推动生殖医学跨上新台阶

今天,来自全国各地一千多名生殖医学工作者在此济济一堂,我们拥有共同的使命与责任——迎接生命、呵护生命、关爱生命.著名的生殖内分泌学家Lunenfeld说过:“生命是一种死亡率为100％的性传播疾病”.医学的目标当然是减少疾病负担,推迟衰老与死亡,提高人们的生活质量,延长全人群的健康寿命.毫无疑问,夫妻恩爱,子女健康,家庭美满,老人长寿是健康寿命的重要标志.     

31卷1期疑难病案

<正>患者,57岁,因下腹胀痛15天,发现盆腔包块4天于2013年2月18日入院。患者15天前无明显诱因出现下腹胀痛,伴下坠感,呈持续性,无腰痛,无阴道流血、异常排液,无发热、腹泻等不适。4天前来我院门诊就诊,行超声检查示:子宫前壁近内膜处可见一大小约4.7 cm×3.2 cm的稍高回声团,提示子宫肌瘤,宫腔内可见一大小约2.3 cm×1.7 cm的稍高回声团,子宫前方可见一大小约13.8 cm×12.2 cm×10.3 cm的囊性包块,边界尚清,形态规则,盆腔积液。患者自发病以来,无     

加拿大“辅助生殖组织”管理标准介绍(二)

正4捐赠者规范4.1捐赠者选择对于捐赠者选择的流程,标准操作程序(SOPs)应包括相应的政策和/或标准流程:①捐赠者适合性评估(包括捐赠者筛选、捐赠者可接受性和捐赠者延后认定标准的相关文件);②捐赠者知情同意、允许范围内的费用报销、阳性检测结果的通知。4.2捐赠者身份识别