24卷8期疑难病案

患者32岁,因"停经20+6周,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后18+3周,发现宫内3胎,并阴道出现咖啡样分泌物4天",于2006年5月10日入院.患者因未避孕未孕2年、双侧输卵管阻塞、盆腹腔粘连在我院行IVF-ET助孕.患者以长方案常规进行超促排卵.取卵时获卵母细胞9个,优质胚胎7个,移植2个优质胚胎,移植后以黄体酮进行黄体支持.     

腹茧症致原发不孕一例报告及文献复习

一、病例摘要 患者30岁,主因“未避孕3年未孕,发现双侧输卵管阻塞2年”入院。2年前于外院行输卵管通液提示双侧输卵管不通,间断行抗炎治疗,未见明显好转。半年前于外院行输卵管造影术,发现双侧输卵管阻塞,左侧输卵管积水。门诊以“输卵管阻塞”收入院。患者自发病以来,无低热、盗汗、腹痛,无不规则阴道出血,无白带异常。     

体外受精前预处理出现右下肢深静脉血栓1例

1 病例报告 患者,30岁,因"同居未孕8年"于2011年4月1日至我院生殖中心就诊.患者8年前同居,性生活1～2次/周.4年前于外院行输卵管造影示"双侧输卵管阻塞",同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.术后未避孕,但还是一直未孕.现患者要求采用体外受精(IVF)助孕.患者平素月经欠规律,5～6天/20～50天,量中,无痛经.G0P0.患者夫妇双方于我院进行相关检查.男方:精液分析示,精子密度34.9×106/ml,畸形率98％,活力a+b=6％+10％.女方:体重55 kg,身高1.59 m,体重指数(BMI) 21.76 kg/m2.就诊当日B超检查提示子宫大小正常,双侧附件未见异常.双侧卵巢可见多个卵泡,右侧约7个,最大5 mm×4 mm;左侧约6个,最大4 mm×4 mm.凝血常规、性激素检查、生化检查、血常规等检查未见异常.诊断:原发不孕,双侧输卵管阻塞,配偶弱精症.     

HBV携带者行IVF-ET治疗跟踪病例报道1例

正1病例报告患者,29岁,因原发不孕,乙型肝炎病毒(HBV)携带11~+年,要求行辅助生殖技术(ART)治疗于2008年8月29日来我院生殖中心就诊。患者11~+年前与其丈夫同居,性生活正常未避孕未孕。7~+年前行子宫输卵管造影术示"双侧输卵管通畅";5~+年前腹腔镜检查为"子宫内膜异位症(轻度),输卵管通而不畅",术后服"孕三烯酮"半年,停药后仍未孕。3~+年前再     

双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年

<正>患者,38岁,因双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年于2016年6月12日至海南省妇幼保健院生殖中心首诊。患者2000年与丈夫结婚,性生活正常,同年早孕人工流产1次,2002年足月顺产1男婴(体健),产后予双侧输卵管结扎术,2015年11月行经腹双侧输卵管复通术,2016年2月未避孕未孕至今。患者既往无重要脏器疾病史,无家族遗传病史及过敏史,平     

反复移植失败3次合并种植窗延迟，再次取卵术后1月

<正>1 病历摘要患者，32岁，因反复移植失败3次合并种植窗延迟，再次取卵术后1月，于2023年2月2日至四川大学华西第二医院就诊。患者12岁初潮，平素月经周期规律，周期28～32天，经期6天，经量中等，无痛经，G0P0,因原发不孕于3年前在外院行子宫输卵管碘油造影术，结果提示双侧输卵管阻塞。于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助助孕，促排卵前患者于外院宫腔镜检查提示慢性子宫内膜炎，     

严重盆腔粘连腹腔镜手术后并发肠梗阻

1病历摘要患者36岁,已婚,因婚后性生活正常,未避孕而10年未孕,于2005年7月5日入院。患者平素月经规律,6~7/30天,量中等,无痛经。7年前于当地医院行子宫输卵管碘油造影(HSG),提示一侧输卵管不通,给予抗感染治疗;3年前再次HSG检查,示双侧输卵管不通,未给予特殊治疗;半年前于当地医院行IVF-ET失败故来我院求治。自患病以来食欲及睡眠好,大小便正常。既往体健,否认结核病史。男方精液检查正常。入院后妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,质中、饱满,活动差,无压痛;双附件区明显增厚,未触及包块,无压痛。B…     

体外受精-胚胎移植后双孕囊剖宫产瘢痕妊娠一例报告及文献复习

剖官产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)临床不常见,而体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后发生双孕囊CSP更罕见.现报告广州医学院第三附属医院收治的1例IVF-ET后发生的双孕囊CSP病例,并结合文献复习分析其临床特点及处理. 一、病例资料 患者37岁,因IVF-ET术后40d,不规则阴道出血10d,于2010年11月2日入院.妊4产2,剖官产2次(有2子女,体健,现患者移居香港),人工流产2次,双侧输卵管结扎术后10年.2010年8月,因要求妊娠在我院行IVF-ET助孕治疗.应用黄体中期长方案促排卵,移植后予黄体酮40mg肌内注射,每天1次.     

妊娠合并脑卒中1例

<正>一、病例摘要患者女,34岁,因“再婚后未避孕未育3年”于2020年5月27日就诊于本院要求行体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）助孕。患者13岁初潮,月经周期5～7/28～45 d,量偏少,轻度痛经,无进行性加重,未行自然周期排卵监测及特殊治疗。2010年（前夫）足月剖宫产（社会因素）1女,2011年离异,2017年开始与其现丈夫同居,2019年4月宫腔镜检查提示宫腔形态大致正常,8月输卵管碘油造影提示双输卵管通畅,9月促排卵指导同房获得临床妊娠,系左侧输卵管妊娠,遂行腹腔镜下左侧输卵管切除术。     

微刺激联合GnRH拮抗剂方案IVF-ET用于子宫内膜癌患者保守治疗后活产1例

<正>1病例报告患者,29岁,因子宫内膜癌保守治疗1年,未避孕未孕1~+年,于2014年2月12日至四川大学华西第二医院要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。患者于2013年1月本院常规彩超检查提示"子宫内膜回声不均",遂进行宫腔镜检查,子宫内膜组织学检查结果示"子宫内膜复杂性增生及非典型增生伴灶性癌变",给予患者口服醋酸甲地孕酮分散片(宜利治)160 mg每日1次,共3月。2013年7月再次行宫腔镜检查及