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1.
目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散张量成像(DTI)在胶质瘤分级中的价值。方法31例胶质瘤患者行3.0T DCE-MRI 及 DTI 检查,测量定量参数包括:容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )、对比剂浓度下峰面积(iAUC)及相对各向异性分数(rFA)。低级别、高级别胶质瘤组间 DCE-MRI、rFA 参数与微血管密度(MVD)、微血管结构(MVS)相关性评估采用 Spearman 相关性检验。结果胶质瘤分级与 MVD 计数和 MVS 改变呈正相关。14例低级别胶质瘤的 Ktrans 值、Kep 值、Ve 值、iAUC 值及 rFA 值分别为(0.02±0.01)min-1、1.82(0.18~8.54)min-1、0.05±0.03、2.47±1.66和0.55±0.22;17例高级别胶质瘤参数值分别为(0.11±0.02)min-1、1.31(0.12~7.58)min-1、0.28±0.10、10.84±6.46和0.28±0.08。各参数值组间除 Kep 外,其他参数差异均有统计学意义(P <0.05)。Ktrans 、Ve 、iAUC 值与 MVD 计数及 MVS 呈正相关(P <0.05),rFA 值与MVD 计数及 MVS 呈负相关(P <0.01)。结论DCE-MRI、DTI 定量参数对胶质瘤分级以及肿瘤新生血管增生、血管微结构改变都有重要的评估价值。 相似文献
2.
目的 探讨3.0 TMR动态增强扫描(DCE-MRI)半定量分析对腮腺肿块鉴别诊断的价值.方法 分析43例患者经手术病理证实的63个腮腺肿块的所有MRI平扫及DCE-MRI资料,分析每个肿块内感兴趣区(ROI)的时间-信号曲线(TIC)特点,对所得数据进行统计学分析.结果 63个肿块中,8个恶性肿瘤及3个感染性病变曲线类型均为C型(平稳型,上升后处于平稳状态);7个混合瘤、1个基底细胞腺瘤、2个神经源性肿瘤、1个囊肿曲线类型均为A型(持续上升型);40个腺淋巴瘤中有32例曲线类型为B型(廓清型,上升后快速廓清),8例为C型;1例嗜酸细胞腺瘤亦为B型.良性肿瘤与恶性肿瘤、良性肿瘤与感染性病变的曲线类型差异有统计学意义(P<0.001);恶性病变与感染性病变曲线类型差异没有统计学意义.恶性肿瘤与腺淋巴瘤、恶性肿瘤与混合瘤、腺淋巴瘤与混合瘤的廓清率(WR)差异均有统计学意义(P<0.001).结论 DCE-MRI半定量分析有助于腮腺肿块的鉴别诊断. 相似文献
3.
目的 探讨多期动态增强MRI(MDCE-MRI)在宫颈癌放化疗短期疗效评价方面的应用价值.方法 收集经病理证实且准备行放化疗的宫颈癌患者21例,分别在治疗前、治疗第15天、1个月、2个月对其进行MR常规扫描和MDCE-MRI扫描.根据治疗结束后肿块体积变化,将病例主要分成完全缓解组(CR组)和部分缓解组(PR组).分析时间-信号强度曲线(TIC)、平均强化时间(MTE)、达峰时间(TTP)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、负性积分(NEI)与肿块最终体积变化的关系.结果 本组病例在经过系统放化疗2个月后,CR组有4例,PR组有17例.治疗前MSI与肿瘤缩小率呈显著负相关,NEI与肿瘤缩小率呈显著正相关,相关系数r分别为-0.877、0.819;治疗后15 d TTP及NEI变化率与肿瘤最终缩小率呈显著正相关,r分别为0.765、0.775.说明治疗前MSI、NEI与治疗后15 d TTP变化率、NEI变化率可有预测放化疗后肿瘤体积缩小率的作用.系统放化疗1个月后,各参数的曲线下面积(AUC)值以NEI变化率最大,当其≥96.46%这一临界值时,敏感性为82.4%,特异性为75%.各参数的TIC分析结果为Ⅰ型逐渐增多,Ⅲ型逐渐减少至消失.结论 MDCE-MRI中各参数对宫颈癌放化疗短期疗效的评价有一定价值,其中以MSI、TTP及NEI更为敏感. 相似文献
4.
目的 探讨评估DCE-MRI半定量参数在同时累及宫体宫颈的宫颈癌与子宫内膜癌中的鉴别诊断价值。方法 选取81例经活检或术后病理证实的同时累及宫体宫颈的宫颈癌/子宫内膜癌患者,其中48例为宫颈癌,33例为子宫内膜癌,分析两种疾病的时间-信号强度曲线(TIC)类型、半定量参数(峰值时间、斜率值、强化率、廓清率)。结果 宫颈癌的曲线斜率值、强化率高于子宫内膜癌(P<0.05);宫颈癌的廓清率小于子宫内膜癌(P<0.05);宫颈癌和子宫内膜癌的曲线类型、峰值时间差异无统计学意义。结论 DCE-MRI半定量参数可用于同时累及宫体宫颈的宫颈癌与子宫内膜癌的鉴别诊断,宫颈癌的曲线斜率值、强化率高于子宫内膜癌,宫颈癌的廓清率小于子宫内膜癌。 相似文献
5.
【摘要】目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数及纹理特征在宫颈癌新辅助化疗(NACT)疗效中的预测价值。方法:回顾性收集63例NACT的宫颈癌患者,根据实体瘤疗效评价标准将患者分为有效组(完全缓解和部分缓解)及无效组(疾病稳定和疾病进展),所有患者NACT治疗前一周行DCE-MRI扫描,并获得定量参数 [最大斜率(Maxslope)、对比增强率(CER)、对比剂浓度时间曲线下面积(IAUGC)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙体积百分数(Ve值)]及纹理参数,比较上述参数在两组间的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析参数的诊断效能。结果:有效组的CER、Ktrans值均显著低于无效组(P=0.004、0.012),有效组Mean Value、Grey Level Nonuniformity显著低于无效组(P=0.003、0.002),Energy显著高于无效组(P=0.024)。CER、Ktrans评估NACT疗效的AUC值分别为0.712、0.695。纹理参数评估NACT疗效的AUC值在0.647~0.716之间。将有组间差异的DCE-MRI参数、纹理参数、临床参数联合后,预测NACT疗效的AUC为0.922。结论:DCE-MRI参数及纹理参数可作为潜在的预测宫颈癌NACT疗效的影像学标志物。 相似文献
6.
目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数容积转运常数(Ktrans )在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性中的应用价值。方法分析50例回盲部单发病灶的 CD 患者,对病变部位行 DCE-MRI 扫描,测量 Ktrans。同时收集临床数据,包括Harvey-Bradshow指数(HBI)和C反应蛋白(CRP)。(1)评价Ktrans的可信度、可重复性;(2)将50例 CD患者病变肠壁的 Ktrans值与各自相应的血清CRP,HBI作相关分析;(3)根据 HBI指数将50例CD患者病变肠管分为重度活动组,轻中度活动组和静止组,比较3组间Ktrans值差异性。结果(1)病变肠壁的Ktrans值可信度高(Cronbach’s Alpha信度系数=0.993);(2)Ktrans值与 HBI呈正相关(r=0.635,P<0.001);Ktrans值与血清CRP呈正相关(r=0.764,P<0.001);(3)静止组和轻中度活动组之间 Ktrans有统计学差异(P<0.001),静止组和重度活动组之间Ktrans有统计学差异(P<0.001),轻中度活动组和重度活动组之间Ktrans有统计学差异(P<0.001)。结论 MRI定量参数Ktrans具有较高的可信度,能够反映CD活动状态,具有临床应用价值。 相似文献
7.
目的:分析前列腺癌(PCa)3.0T 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描特征,探讨 DCE-MRI 检查对 PCa 的诊断价值。方法对临床拟诊 PCa 患者行常规 MRI 平扫和 DCE-MRI 扫描,分析信号强度-时间(SI-T)曲线类型,并进一步计算到达峰值时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax)。对前列腺进行标准化分区,比较穿刺证实阳性组(癌区)与阴性组(非癌区)各参数之间的差异,以及不同分化程度 PCa 之间的差异。结果活检发现 PCa 59例,26例未检出肿瘤证据,共有507个分区得到组织学证实,阳性组250个,阴性组257个。阳性组 SI-T 曲线以廓清型为主,阴性组 SI-T 曲线以上升型和平台型为主。Tmax、SImax%、Rmax 阳性组分别为(69.49±22.53)s、1.74±0.43、7.83±3.80,阴性组分别为(175.61±52.64)s、1.05±0.35、1.86±1.10,差异均有统计学意义(t =-24.24、16.34、17.75,P 均<0.01)。Tmax、SImax%、Rmax 高分化组(Gleason 评分2~6分)分别为(89.19±31.72)s、1.58±0.46、5.21±3.34,中低分化组(Gleason 评分7~10分)分别为(64.25±14.68)s、1.76±0.43、8.25±3.70,二者间差异均有统计学意义(t =7.09、-8.74、-7.83,P 均<0.01)。结论3.0T DCE-MRI 在 PCa 的诊断中具有重要价值。 相似文献
8.
【摘要】目的:探讨定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在宫颈癌诊断、分型、分期中的价值。方法:选取宫颈癌患者68例为宫颈癌组,同时选取因卵巢或膀胱类疾病行定量DCE-MRI检查的患者30例为健康宫颈组。比较健康宫颈组与宫颈癌组间相关定量DCE-MRI参数水平的差异;比较宫颈癌不同病理分型、不同分期患者间相关定量DCE-MRI参数水平的差异;分析宫颈癌患者分期与定量DCE-MRI参数水平间的相关性。结果:宫颈癌组织的Ktrans为(0.329±0.134)mm-1,Kep为(0.603±0.121)mm-1,Ve为(0.613±0.142),显著高于健康宫颈组织的Ktrans(0.036±0.017)mm-1、Kep(0.195±0.109)mm-1、Ve(0.301±0.157),差异均有统计学意义(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve的组内相关系数分别为0.76、0.68、0.41,提示测量结果较为稳定。腺癌患者的Ktrans为(0.301±0.126)mm-1,Kep为(0.542±0.168)mm-1,显著高于鳞癌患者的Ktrans(0.506±0.139)mm-1、Kep(0.716±0.194)mm-1,差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者的VE为(0.571±0.142),与腺癌患者的Ve(0.652±0.136)相比差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌Ⅰ期患者的Ktrans为(0.209±0.116)mm-1,Kep为(0.461±0.198)mm-1,Ve为(0.468±0.124);宫颈癌Ⅱ期患者的Ktrans为(0.329±0.124)mm-1,Kep为(0.572±0.185)mm-1,Ve为(0.592±0.163);宫颈癌Ⅲ期患者的Ktrans为(0.397±0.138)mm-1,Kep为(0.662±0.174)mm-1,Ve为(0.608±0.152);不同分期患者的Ktrans、Kep水平差异有统计学意义(P<0.05),Ktrans、Kep水平随着患者的分期增加而逐渐增大;不同分期患者的Ve水平也随着患者的分期增加而增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定量DCE-MRI参数可辅助临床进行宫颈癌的诊断及分期评估,对临床制定更为合理的治疗干预方案具有重要意义。 相似文献
9.
目的探讨3.0 T动态增强磁共振淋巴造影在评估下肢淋巴水肿淋巴管形态及功能的应用价值。资料与方法使用Philips Achicva 3.0 T高场强超导型MR机,对25例下肢淋巴水肿患者(34侧患肢)行三维动态增强MR淋巴造影检查,观察并记录淋巴管形态改变,测量对比剂注射后5、10、15、20、25、30 min淋巴管感兴趣区相对信号强度(RSI),绘制淋巴管时间-信号强度曲线(TIC),计算峰值时间及洗净率。结果 34侧不同分期的患肢中,动态增强MR淋巴造影能显示淋巴管形态改变、确定淋巴管阻塞部位及反映淋巴管病理生理过程;淋巴管呈延迟强化,时间均超过30 min,且不同分期淋巴管强化的峰值时间、洗净率及各时间点的RSI差异有统计学意义。结论动态增强磁共振淋巴造影能为不同分期的下肢淋巴水肿患者提供淋巴管形态和功能信息,是一种安全可行的新技术。 相似文献
10.
目的:探讨PWI对宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗效评估的应用价值.方法:对43例宫颈癌患者及25例正常对照组行盆腔常规磁共振扫描、DWI扫描及灌注成像,获取每个灌注层面感兴趣区的TIC曲线,利用“Basic T1 Perfusion”软件包分析,分别比较宫颈癌与正常宫颈、宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌不同病理级别的灌注参数以及9例宫颈癌患者化疗前后的灌注参数.结果:①宫颈癌患者TIC曲以“速升缓降”型为主,正常对照组以“缓慢上升”型为主.②宫颈癌组ME、WIR、WOR较正常宫颈组显著升高(P<0.05),而TTP前组较后组显著减低(P<0.05);宫颈鳞癌与腺癌各参数间无显著差异(P>0.05);宫颈鳞癌高分化组ME、WIR、WOR较低分化组低(P<0.05),而TTP较低分化组高(P<0.05),中分化组WIR较低分化组低(P<0.05),高分化组TTP较中分化组高(P<0.05),余ME、WIR、WOR及TTP组间比较无显著性差异(P>0.05);宫颈癌化疗组:ME、WIR化疗前显著高于化疗后(P<0.05),而TTP化疗后明显较化疗前延迟(P<0.05).结论:MRI灌注成像可不同程度反映宫颈癌组织的病理学特征,有助于宫颈癌的定性诊断,对宫颈癌的病理分级有一定提示作用,并对监测宫颈癌化疗疗效有重要价值. 相似文献
11.
目的:探讨磁共振动态增强扫描定量参数在胰腺癌中的应用价值。方法用3.0T 磁共振对病理证实的27例胰腺癌患者进行动态增强扫描,图像通过 Jims 软件的 Toft with Vp 模型分别计算病灶和正常胰腺组织的定量参数:K trans ,k ep ,Ve ,Vp ,并应用 SPSS17.0软件进行单向方差分析。结果胰腺癌的 K trans 值、k ep 值、Ve 值、Vp 值分别为:(0.303±0.321)min,(1.387±1.486)min,(25.07±10.98)%和(3.420±4.692)%;而正常胰腺组织的 K trans 值、k ep 值、Ve 值、Vp 值分别为:(1.235±0.777)min,(9.277±7.996)min,(17.89±8.882)%,(7.196±6.704)%,胰腺癌及正常胰腺组织的各参数间均存在显著的统计学差异(F 值分别为33.188,25.414,6.984,5.78,P 值均<0.05)。结论胰腺癌磁共振动态增强扫描定量参数能够准确反映病灶血流灌注及微循环变化,有助于不典型病变的鉴别诊断。 相似文献
12.
Diagnostic accuracy of diffusion‐weighted MRI for differentiation of cervical cancer and benign cervical lesions at 3.0T: Comparison with routine MRI and dynamic contrast‐enhanced MRI
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Fei Kuang PhD Zhiping Yan MD Huili Li MD Hao Feng MD 《Journal of magnetic resonance imaging : JMRI》2015,42(4):1094-1099
13.
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量及定量参数对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别价值.方法 本研究经医院伦理委员会批准,回顾性分析于本院行DCE-MRI扫描,并经病理证实的PCa患者24例(69.79岁±8.21岁)、BPH患者22例(69.77岁±10.36岁).扫描序列包括横轴位T1WI、T2WI及DCE-MRI.测量PCa及BPH病变半定量值:MxSlp、washout、AUC90、AUC180;定量值:转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外容积比(Ve)值.使用独立样本f检验比较以上各值,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估各值对PCa和BPH的鉴别效能.结果 PCa与BPH的MxSlp、washout、AUC90、AUC180值间差异均无统计学意义(29.76±83.58 vs 8.65±4.51、1.29±3.36 vs 0.14±0.37、14.96±5.76 vs 12.76±4.21、28.80±14.08 vs 26.13±8.40),P值分别为0.243、0.117、0.150、0.443.PCa的Ktrans及Kep值均高于BPH[(0.36±0.11) min-1vs(0.24±0.11)min-1、(1.93±0.89) min-1vs (1.20±0.57) min-1)],P值分别为0.001、0.002.PCa与BPH的Ve值间差异无统计学意义(0.23±0.11 vs 0.25士0.18),P值为0.604.Ktrans及Kep值诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.737,当Ktrans值≥0.273 min-1,Kep值≥1.595 min-1时诊断PCa的灵敏度和特异度分别为79.2%和82.7%、62.5%和86.4%.结论 DCE-MRI可为PCa与BPH鉴别提供较可靠的定量值. 相似文献
14.
Evaluation of T2-weighted and dynamic contrast-enhanced MRI in localizing prostate cancer before repeat biopsy 总被引:1,自引:0,他引:1
Cheikh AB Girouin N Colombel M Maréchal JM Gelet A Bissery A Rabilloud M Lyonnet D Rouvière O 《European radiology》2009,19(3):770-778
We assessed the accuracy of T2-weighted (T2w) and dynamic contrast-enhanced (DCE) 1.5-T magnetic resonance imaging (MRI) in
localizing prostate cancer before transrectal ultrasound-guided repeat biopsy. Ninety-three patients with abnormal PSA level
and negative prostate biopsy underwent T2w and DCE prostate MRI using pelvic coil before repeat biopsy. T2w and DCE images
were interpreted using visual criteria only. MR results were correlated with repeat biopsy findings in ten prostate sectors.
Repeat biopsy found prostate cancer in 23 patients (24.7%) and 44 sectors (6.6%). At per patient analysis, the sensitivity,
specificity, positive and negative predictive values were 47.8%, 44.3%, 20.4% and 79.5% for T2w imaging and 82.6%, 20%, 24.4%
and 93.3% for DCE imaging. When all suspicious areas (on T2w or DCE imaging) were taken into account, a sensitivity of 82.6%
and a negative predictive value of 100% could be achieved. At per sector analysis, DCE imaging was significantly less specific
(83.5% vs. 89.7%, p < 0.002) than T2w imaging; it was more sensitive (52.4% vs. 32.1%), but the difference was hardly significant
(p = 0.09). T2w and DCE MRI using pelvic coil and visual diagnostic criteria can guide prostate repeat biopsy, with a good
sensitivity and NPV. 相似文献
15.
刘明 《国际医学放射学杂志》2012,35(2):143-146
血管生成是前列腺癌(PCa)发生、发展及转移的关键因素.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是静脉注射小分子质量的钆螯合物通过T1WI 及T2*WI 技术来无创地反映肿瘤组织复杂的血流动力学情况(如灌注异常,微血管的高通透性等),从而了解前列腺肿瘤血管的生成及微血管密度情况.就DCE-MRI 与前列腺肿瘤组织中微血管生成的相关性进行综述. 相似文献
16.
MRI具有良好的软组织分辨力,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别以及早期评价乳腺癌治疗效果及预后中具有独特的优势,而动态增强MRI定量分析作为一种MR技术的新方法,可以准确地监测乳腺癌病灶内微血管灌注及渗透情况,并从细胞分子水平上反映出肿瘤的生物学行为。现就定量动态增强MRI的基本原理、数据采集方法、临床应用现状及技术上的局限性进行综述。 相似文献
17.
目的:探讨3.0T MRI 扩散加权成像(DWI)单一序列在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法2名观察者分别独立分析65例宫颈癌患者术前 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像,比较三者对宫颈癌影像学分期结果的差异,对肿瘤的 T2 WI、DWI 和 LAVA-Flex 动态增强图像进行分期效能评估。结果DWI 检测到所有的病灶,其中3例病灶在常规 T2 WI 序列未能发现,1例在动态增强图像上未能发现。DWI、T2 WI 与 LAVA-Flex 动态增强对宫颈癌总体分期准确率分别为90.8%、78.5%、87.7%。DWI 单一序列分期的准确率高于单一 T2 WI 序列(P =0.04),DWI 序列与多期动态增强序列分期准确率无显著差异(P =0.39)。结论单一的 DWI 序列在宫颈癌分期中的准确性优于单一的 T2 WI 序列,在不具备增强的条件下 DWI 有望替代 MRI 动态增强序列,对宫颈癌做出准确的分期。 相似文献
18.
目的采用Meta分析评价动态增强MRI定量参数在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值。方法检索Pub Med、PMC、OVID-MEDLINE、中国知网、万方和维普数据库中建库至2016年11月1日公开发表的有关动态增强MRI定量评估乳腺癌NAC疗效的中英文文献,提取文献中MRI定量评估乳腺癌化疗疗效的敏感度与特异度,用Meta-Di Sc1.4软件对评价疗效的敏感度、特异度进行Meta分析,绘制森林图和合并受试者操作特征(SROC)曲线。结果共纳入国内外文献17篇,乳腺癌总病灶数854例,以病理诊断为金标准判断NAC治疗有效255例,治疗无效599例;Meta分析结果显示14篇动态增强MRI定量参数(Ktrans、kep、ve)综合评估乳腺癌NAC疗效的敏感度为83.3%(95%CI:78.3%~87.6%),特异度为82.9%(95%CI:79.5%~85.6%),SROC曲线下面积为89.99%(95%CI:85.70%~94.28%)。4篇单独用容量转移常数(Ktrans)值评估NAC疗效的敏感度、特异度分别为83.6%(95%CI:71.2%~92.2%)、81.6%(95%CI:71.0%~89.5%),SROC曲线下面积为89.99%(95%CI:83.33%~96.65%)。结论动态增强MRI定量参数对乳腺癌NAC疗效的评价具有较高的敏感度和特异度。 相似文献
19.
目的:研究3.0TMRI动态对比增强定量参数对中央区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析采用3.0T M RI扫描仪进行前列腺动态对比增强M RI检查的39例前列腺中央区病变患者资料,患者均在M RI检查后1周内经手术或穿刺病理证实诊断。分别测量中央区病灶与非病灶区的定量血流动力学参数,包括容量转移常数(volume transfer constant ,Ktrans )和血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular space distribute volume per unit tissue volume , Ve )。采用单因素方差分析比较中央区前列腺癌、良性增生与非病灶区的组间差异,受试者特性曲线(receiVe r operating characteristic curVe ,ROC)分析定量参数诊断中央区前列腺癌与良性增生的敏感度、特异度。结果中央区前列腺癌(n=17)的Ktrans和Ve 均值分别为(13.09±2.55)min-1和(4.57±0.81);良性增生(n=22)的Ktrans和Ve 均值分别为(8.79±1.15)min-1和(5.14±1.02);非病灶区(n=29)的Ktrans和Ve 均值分别为(5.34±0.98)min-1和(4.23±0.78)。中央区前列腺癌、良性增生与非病灶区组间Ktrans的差异有统计学意义( F值为4.271,P值<0.05),Ve 的差异无统计学意义( F值为0.553,P值>0.05)。以最大约登指数为最佳诊断切点值,Ktrans和Ve 判断中央区前列腺癌与良性增生的的敏感度分别为73.4%和54.3%;特异度分别为82.7%和47.9%。结论3.0T M RI动态对比增强定量血流动力学参数Ktrans对中央区前列腺癌与良性增生的鉴别诊断具有很高的诊断价值,但Ve 没有太大意义。 相似文献