低浓度对比剂联合低电压和迭代重建算法在320排CT冠状动脉成像中的应用

目的 探讨低浓度对比剂联合低电压和迭代重建算法行320排CT冠状动脉成像的可行性.方法 选取心率≤70次/min、心律规则的60例患者,随机分为A、B2组,各30例,A组管电压120 kVp,370 mg I/mL对比剂,滤波反投影算法(FBP)重建;B组管电压100 kVp,270 mg I/mL对比剂,自适应迭代剂量减低算法(AIDR 3D)重建.采用双盲法评价2组间冠状动脉各节段图像质量的差异,比较2组兴趣区增强CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)的差异.结果 60例检查成功率为100％.注射对比剂时患者有明显热感者B组(4/30)明显低于A组(25/30).主观评价2组间可诊断的节段差异无统计学意义(P＞0.05).2组兴趣区增强CT值差异无统计学意义,但SD、SNR以及CNR均有显著差异(P＜0.05).2组间DLP和ED差异有统计学意义(P＜0.05),B组较A组降低约50％.结论 采用低浓度对比剂(270 mg I/mL)联合低电压(100 kVp)和迭代重建算法(AIDR 3D)在320排CT冠状动脉血管成像中能获得满意的诊断图像,且患者舒适度好,并能有效降低辐射剂量.     

低对比剂剂量、低管电压冠状动脉CTA在BMI>25kg/m~2患者中的应用

目的:探讨低对比剂剂量结合低管电压冠状动脉CTA检查在BMI25 kg/m2患者中的可行性。方法:选取BMI25 kg/m2的患者60例,随机分为常规剂量组(A组)和低剂量组(B组)各30例。A组扫描参数120 k V,200 m As扫描;对比剂总量70 m L,生理盐水30 m L,注射流率5.0 m L/s,触发阈值120 HU。B组扫描参数100 k V,200 m As;对比剂总量按0.6 m L/kg体质量计算,生理盐水30 m L,注射流率5.0 m L/s,触发阈值90 HU。结果:B组主动脉平均CT值、主动脉及左冠状动脉的SNR、对比噪声比(CNR)和右冠状动脉的噪声、SNR、CNR明显高于A组(P0.05);2组冠状动脉主观图像质量评分差异无统计学意义(P=0.943 9);B组辐射剂量较A组降低41.4%,对比剂剂量降低33%。结论:对BMI25 kg/m2的患者,采用100 k V的管电压、40~50 m L的对比剂用量,可获得良好的与常规剂量组相当的冠状动脉CTA图像,但辐射剂量和对比剂用量明显降低。     

体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用

【摘要】目的：探讨体质指数（BMI）、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低（低管电压、低对比剂浓度、低对比剂用量）成像中的应用价值。方法：选取300例临床疑有冠状动脉疾病的患者行CTCA检查,分为常规组和实验组;常规组100例,对比剂浓度和管电压分别为〖JP2〗350mg I/mL和120kV（350mg I/mL-120kV）,BMI≤30kg/m2;实验组200例,其中100例BMI＜23kg/m2的患者按随机数字法分成320mg I/mL-80kV组(A组)和350mg I/mL-120kV组(B组),另100例BMI为23～30kg/m2的患者按同样方法分成320mg I/mL-100kV组(C组)和350mg I/mL-120kV组(D组),A、B、C、D每组各50例。常规组采用迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇,实验组中A、C两组采用迭代重建技术及320mg I/mL的碘克沙醇,B、D两组采用非迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇;对每位患者的CTCA图像进行主观评分,测量容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并进行统计学分析。结果：常规组与实验组的CTCA图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),而碘对比剂用量及辐射剂量两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05);实验组内A组与B组、C组与D组间图像质量主观评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。A组与B组、C组与D组的噪声及CT值差异均有统计学意义(P值均＜0.05), A组与B组、C组与D组的平均SNR及平均CNR差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论：与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,基于体质数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控与迭代重建技术的CTCA,不仅可大幅降低辐射剂量,同时可以降低碘对比剂浓度和用量,所获得的冠状动脉图像质量均能满足临床诊断要求。     

低浓度对比剂和超低辐射剂量在双源 CT 冠状动脉成像中的应用

目的：探讨低浓度对比剂和低管电压在双源CT前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描进行冠状动脉成像的可行性。方法连续选取120例体质量指数(BMI)≤25 kg/m2和心率(HR)≤65次/min 的患者,随机分配到 A 和 B 2组。A 组采用高浓度对比剂370 mg I/mL 和100 kV 管电压进行双源 CT 冠状动脉前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像重建采用滤过反投影重建技术(FBP)。B 组采用低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压进行扫描,图像重建采用迭代重建技术(SAFIRE)。比较2组的 CT强化值和噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用双盲法对冠状动脉节段以4分法进行评价,其中4分为不可诊断的图像。结果B 组各测量层面的平均强化 CT 值明显高于 A 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。B 组图像噪声、SNR、CNR 较A 组略高,但差异均无统计学意义(P >0.05)。B 组有效辐射剂量较 A 组明显降低(0.25 mSv ±0.05 mSv 和0.55 mSv ±0.11 mSv,P <0.001)。结论低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压在 BMI≤25 kg/m2的患者中,应用双源 CT 前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像进行迭代重建,在保证冠状动脉图像质量的情况下使患者的辐射剂量降低约54.5%。     

Feasibility of low dose contrast material administration in CT coronary angiography using 320-detector CT scanner

目的:探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时低对比剂用量的可行性.方法:将131例行冠状动脉CTA检查的病例分为3组,A组对比剂剂量为0.8ml/kg,注射流率4.5ml/s;B组对比剂剂量0.7ml/kg,注射流率5.0ml/s;C组对比剂剂量0.6ml/kg,注射流率5.5ml/s.所有病例心率均＜70次/分,单心跳采集心脏数据.分别在主肺动脉干、升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干内选择相同的兴趣区测量其CT值,采用单因素方差分析比较3组病例动脉强化程度的差异.结果:C组主肺动脉干CT值为(185.40±46.74)HU,强化程度最低,与A组和B组[分别为(225.77±79.69)和(216.79±51.06)HU]间差异有统计学意义(P＜0.05);各组之间升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干强化程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:320排CT冠状动脉成像能显著降低单心跳扫描患者对比别用量,并保证冠状动脉足够程度的强化.     

双流技术调节对比剂浓度联合迭代重建在冠状动脉成像中的应用研究

目的：探讨双流技术调节对比剂浓度联合迭代重建在低管电压冠状动脉成像中的可行性及对图像质量的影响。方法选取120例疑似冠心病患者行冠状动脉 CT 血管成像(CCTA)检查,采用随机数值表法分成 A、B 2组,30 kg/m2>体质量指数(BMI)≥25 kg/m2为A1和B1组各30例;BMI<25 kg/m2为A2和B2组各30例。A组管电压为120 kV,使用碘普罗胺(350 mg I/mL)和滤波反投影(FBP)算法重建;B组管电压为80 kV或100 kV(BMI≥25 kg/m2),使用双流技术调节对比剂浓度为245 mg I/mL 或280 mg I/mL,迭代算法(AIDR 3D)重建图像。比较同 BMI 值范围内 A、B 2亚组之间升主动脉对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)、胸主动脉(升主动脉、降主动脉、肺动脉)及冠状动脉(左主干、左前降支、左回旋支、右冠支)各近段强化 CT 值(SI)、噪声(SD)、主观图像质量评分及辐射剂量。结果高BMI值2亚组间图像质量得分、SD及升主动脉SNR、CNR均有统计学意义(P<0.05),血管 SI值无统计学意义(P>0.05)。低BMI值2亚组间图像质量得分均无统计学意义(P>0.05),图像噪声、血管 SI值及升主动脉SNR、CNR均有统计学意义(P<0.05)。同范围亚组之间BMI值与主动脉强化 CT 值均有显著的负相关性(r=-0.66、-0.441, P<0.05),体质量与主动脉强化CT值均无相关性(P>0.05)。各亚组之间辐射剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用双流技术按BMI配比245 mg I/mL对比剂依然可以保证血管对比强化效果且不降低图像质量。     

低浓度对比剂大螺距前门控双源CT冠状动脉成像初步研究

目的:评价低浓度对比剂Flash双源CT大螺距冠状动脉成像联合应用低kV和迭代重建算法对血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响.方法:对120例体重指数(BMI)＜25 kg/m2、心率≤65次/分且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距双源CT冠状动脉扫描,检查者随机分成低浓度对比剂组(A组,60例)和高浓度对比剂组(B组,60例).A组对比剂使用碘克沙醇(浓度为270mg I/mL),管电压为80 kV,图像重建采用迭代重建算法(SAFIRE);B组对比剂使用碘普罗胺(浓度为370mg I/mL),管电压为100 kV,图像重建采用滤波反投影算法(FBP).两组图像均测量左右冠状动脉开口处、升主动脉根部及心底层面的胸主动脉CT值,并比较两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分和有效辐射剂量.结果:碘克沙醇270组各解剖部位平均强化CT值均明显高于碘普罗胺370组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).碘克沙醇270组图像噪声、SNR、CNR较碘普罗胺370组略高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主观图像质量评分分别为(1.62±0.69)和(1.51±0.65),差异克统计学意义(P＞0.05).碘克沙醇270组有效辐射剂量较碘普罗胺370组明显降低[分别为(0.25±0.05) mSv和(0.55±0.11) mSv,P＜0.001],低浓度组辐射剂量较高浓度组降低了54.5％.结论:当联合应用低kV和迭代重建算法时,即使使用低浓度对比剂(270 mg I/mL)进行Flash双源CT大螺距冠状动脉成像,依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量,还能大幅度降低有效辐射剂量.     

低浓度对比剂在双源 CT 冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双源 CT Flash spiral 扫描模式下,低浓度对比剂结合正弦图确定迭代重建技术(sinogram-affirmed iterative reconstruction ,SAFIRE)在改善冠状动脉成像图像质量中的价值。方法对44例冠心病筛查患者在 Flash spiral 模式下行冠状动脉检查,按对比剂浓度随机化分成 A 组(370对比剂)和 B 组(320对比剂),所得数据经 SAFIRE 重建,2组对比剂剂量均为[体重(kg)×0.6 mL/kg]mL。对所得冠状动脉段图像质量进行评分,测量主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管腔内 CT值、噪声(SD),并计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。结果2组间图像质量在4分水平和3分水平组间差异有统计学意义(P <0.05),且 B 组图像质量明显优于 A 组。2组血管腔强化 CT 值差异无统计学意义(P >0.05),而噪声、SNR、CNR 差异有统计学意义(P 均<0.05),其中,B 组血管腔内噪声低于 A 组,而 SNR、CNR 均高于 A 组。结论在 Flash spiral 扫描模式下,320对比剂结合 SAFIRE 技术,可得到较好的冠状动脉图像。     

256层 CT 冠状动脉成像对比剂用量应用研究

目的：研究对比剂剂量对256层 CT 冠状动脉成像质量的影响。方法选择366例256层冠状动脉前瞻性心电门控扫描成像患者[体质量指数(BMI)<30,心率50~80次/min],将其按注射碘海醇350剂量分为3组,<1.0 mL/kg(105例)、1.0~1.1 mL/kg (111例)及>1.1~<1.2 mL/kg(150例)。由3位评估者以优、良、可、差4个等级分别观察不同对比剂剂量组及组内3种不同心率(≤60次/min、61~70次/min、71~80次/min)图像质量。结果3组不同注射对比剂剂量组间优秀图像、优秀良好图像差异无显著性(P >0.05)。3组不同注射对比剂剂量组内的心率改变对图像质量影响有显著性差异(P <0.05),低心率者(≤60次/min)图像质量优于心率较快者(71~80次/min)。结论正常 BMI,正常心率者进行256层前瞻性心电门控扫描冠状动脉 CT 成像对比剂剂量(0.9~1.2 mL/kg)不影响成像质量,心率是影响图像质量的重要因素。     

对比剂注射技术在冠状动脉CTA成像中的应用

目的 探讨对比剂注射技术在冠状动脉CTA成像中的应用.方法 收集150例行冠状动脉CTA成像患者,随机抽取50例二期相对比剂注射技术为A组,三期相对比剂注射技术分B1组(1.0 mL/kg)和B2组(0.8mL/kg)各50例.A组:一期碘普罗胺1.0 mL/kg,注射速率4.5mL/s;二期生理盐水30 mL,注射速率4.0 mL/s.B1组:一期碘普罗胺按1.0 mL/kg对比剂总量的75％,注射速率4.5 mL/s;二期碘普罗胺按对比剂注射总量的25％+生理盐水按1:1浓度,注射速率4.0 mL/s;三期生理盐水25 mL,注射速率3.5 mL/s.B2组:一期碘普罗胺(0.8 mL/kg)按对比剂注射总量的75％,注射速率4.5 mL/s;二期碘普罗胺按对比剂注射总量的25％+生理盐水按1:1浓度,注射速率4.0 mL/s;三期生理盐水25 mL,注射速率4.5 mL/s.将图像根据5分制评分标准,评分在3分及以上的受检者纳入研究.结果 3种对比剂注射技术的比较显示B2组与A组、B1组对比剂用量有统计学意义(P＜0.05).右心房、左右心室、主动脉根部和冠状动脉密度A组与B1组、B2组比较,右心房与右心室密度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉CTA成像采用三期相对比剂优化注射技术,在保证图像质量的基础上,可以减少对比剂用量.     

低管电压和低浓度对比剂结合Idose4迭代算法在CT对肾动脉血管成像的应用

目的探讨低碘浓度对比剂(300 mgI/ml)结合低管电压(100 kV)联合idose4迭代重建算法在肾动脉CT血管成像应用中的可行性。方法选取并分析在我院行肾动脉CTA检查的94例患者资料,随机分为标准组(52例)及双低组(42例)进行扫描,常规组扫描方案:管电压120 kVp,对比剂浓度350 mgI/ml。双低组扫描方案:管电压100 kVp,对比剂浓度300 mgI/ml;比较两组临床资料,图像质量主、客观评价指标、CT辐射剂量及对比剂用量。结果常规组及双低组别年龄及体重指数差异无统计学意义(P=0.576,P=0.621)。图像质量主观评价及分支显示差异无统计学意义(P=0.374,0.526),双低组血管衰减、信噪比、CNR明显高于标准组组(均P<0.05)。两组肾动脉分支的图像质量和显示情况相似(P>0.05)。与标准组相比,双低组CTDIvol、DLP和ED分别降低26.43%、35.22%和为32.76%。结论在100 kVp、欧乃派克300 mgI/ml条件下应用于肾动脉血管成像,可以提供良好的图像质量,同时较常规方案降低了患者的辐射剂量以及不良反应发生率。     

基于动态容积 CT 前瞻性心电门控对快心率冠状动脉 CTA 的观察

目的：探讨心率>70次/min 的患者动态容积 CT 前瞻性心电门控技术的可行性。方法收集118例心率>70次/min患者的一般资料。所有患者行320容积扫描,前瞻性心电触发扫描模式,R 波后250~400 ms 多扇区采集,管电压100 kVp,自动管电流调节,对比剂采用碘克沙醇(370 mg I/mL)。记录所有患者的辐射剂量。将冠状动脉分为15个节段,由2名影像科医师测量冠状动脉 CT 值、图像评分。对结果进行统计学分析。结果各组间性别、年龄、体质量无显著性差异。心律整齐,心率>70次/min 者满足诊断率83.05%。心率>70次/min 组、心率>75次/min、心率>85次/min 组的图像主观评分分别为(4.23±0.72)分,(3.54±1.22)分,(1.87±0.74)分。各组间评分差异无统计学意义(F=5.125,P =0.0503)。辐射剂量随心率增加。结论动态容积 CT 采用前瞻性心电触发扫描模式,对心率>70次/min 患者行冠状动脉 CT 血管成像(CTA)检查可以得到满足临床诊断要求的图像质量。     

70kVp管电压和30mL对比剂的前瞻性心电门控触发大螺距CT冠状动脉成像

目的：联合前瞻性心电门控及大螺距技术,探讨70 kVp管电压、30 mL对比剂CT冠状动脉成像（CTCA）的可行性。方法：将80例体质指数≤25 kg/m^2、心率≤70次/分行 CTCA 的患者随机分为两组,其中40例患者采用100 kVp,60 mL对比剂的扫描方案行CTCA检查,另40例患者采用70 kVp,30 mL对比剂的扫描方案行CTCA检查。所有CTCA检查都在前瞻性心电门控及大螺距（3．4）模式下进行。100 kVp 组数据采用滤波反投影重建算法进行重建,而70 kVp组数据采用迭代重建算法进行重建。测量每例患者主动脉根部、各冠状动脉起始处部及纵膈脂肪CT值和标准差并计算各段血管的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两名放射科医师对所有图像以4分法进行评分。比较两组图像质量及辐射剂量。结果：70 kVp组的平均冠状动脉CT值[（603±86）HU]及图像噪声[（42±5）HU]均明显高于100 kVp组的平均冠状动脉CT值[（503±68）HU,P＜0．001]及图像噪声[（25±4）HU,P＜0．01],而70 kVp 组的SNR 及CNR （14．6±3．0,17．8±3．4）均明显低于100 kVp组（20．7±3．8,24．4±4．1,P＜0．001）。两组间各冠状动脉主观图像质量评分无统计学差异（P＞0．05）。70 kVp 组患者所接受的辐射剂量比100 kVp 组降低了76％,对比剂用量降低了50％。结论：联合前瞻性心电门控、大螺距及迭代重建技术,70 kVp管电压、30 mL对比剂CTCA在体质量指数≤25 kg/m^2、心率≤70次/分的患者中是可行的,可在大幅度降低辐射剂量及对比剂用量的条件下获得满足诊断的图像质量。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于头颈部CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查的可行性。方法：连续40例行头颈部cTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组：使用碘帕醇（370mgI／mL）,管电压120kVp,噪声指数（NI）13,共20例;B组：使用碘克沙醇（270mgI／mL）,管电压100kVp,NI 11,共20例。读取CT剂量报告中的容积剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。图像质量主观评价：采用双盲法由两位具有3年以上CT诊断经验的医师采用5分法进行评价。图像质量客观评价：测量并分析两组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值和标准差（SD）。结果：A、B组中患者年龄[分别为（64．55±8．76）岁和（63．65±14．06）岁]和BMI[（23．92±2．23）和（23．56±2．20）kg／m^2]的差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组间CTDIvol[分别为（33．39±2．53）和（26．76±1．03）mOy]和SSDE[分别为（66．27±4．01）和（53．58±2．06）mGy]的差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组间主观评分（分别为4．20±0．62和4．10±0．55）的差异无统计学意义（P〉0．05）。客观评价：两组间主动脉、颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CT值及SD值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVp条件下、应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查,在图像质量保持不变的情况下,可降低辐射剂量并减少对比剂使用量。     

100kVp条件下头颈CTA检查中碘克沙醇(270mgI/mL)个性化注射方案的成像效果初探

目的：探讨100kVp条件下、头颈部CTA检查中碘克沙醇（270mgI／mL）个性化注射方案的成像效果。方法：连续50例患者行头颈部CTA检查。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,个性化对比剂注射方案如下：注射总量一体重（kg）×0．5mL／kg;根据注射时间的不同（分别为7、8和9s）将患者分为3组（4g次为A、B、C组）;注射流率一注意总量／注射时间,规定最高流率为6mL／s;采用对比剂智能跟踪触发技术,兴趣区置于主动脉弓处,阈值为80HU。由两位阅片者对3组的重组图像进行主观评估（5分法）,并测量颈部及脑内动脉的CT值。结果：三组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）的差异无统计学意义（P〉0．05）。三组图像的主观评分分别为4．75±0．41、4．85±0．34和4．29±0．61,A组与B组主观评分的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间主观评分的差异有统计学差异（P=0．004、0．024）。三组图像上颈动脉及脑内动脉的CT值：A组与B组间CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间CT值的差异有统计学差异（P=0．001～0．037）。结论：碘克沙醇（270mgI／mL）在头颈CTA检查中可进行个性化注射,图像质量可满足诊断需求。     

光子探测器双源CT70kV联合低对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨 Stellar 光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL 低对比剂前瞻性大螺距扫描在冠状动脉 CTA 中的应用价值。方法60例体质量指数(BMI<24.9 kg/m2)正常行冠状动脉 CTA 检查者,随机分为2组(A 组：管电压70 kV、对比剂30 mL;B组：管电压100 kV、对比剂50 mL),每组30例,2组均采用 Stellar 光子探测器双源 CT 前瞻性大螺距螺旋式扫描技术进行扫描。A组采用 SAFIRE 迭代重建技术,B 组采用滤过反投影(FBP)技术重建;客观评价包括测量 CT 值、计算信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及记录有效辐射剂量(ED),并用4分法对图像质量评分。组间对比采用独立样本 t 检验。结果冠状动脉图像质量评分分别为(3.38±0.942)分、(3.50±0.682)分,组间差异无统计学意义(t =-0.562,P >0.05);A 组患者冠状动脉各节段 CT 值高于B 组(P 均<0.01),2组间 SNR、CNR 差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者辐射剂量为(0.19±0.023)mSv ,B 组患者辐射剂量为(0.81±0.101)mSv,A 组较 B 组下降76.5%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL低对比剂在正常 BMI 患者冠状动脉 CTA 检查中,在获取满足诊断要求图像质量的同时显著降低 ED 及对比剂用量。     

80kV条件下碘克沙醇（270mgI/mL）在CTPA检查中的研究

目的：探讨80 kV 条件下碘克沙醇(270 mg I/mL)应用于 CT 肺动脉血管成像(CTPA)检查的可行性。方法将90例拟行 CTPA 检查的患者随机分为 A 组和 B 组。A 组45例：应用270 mg I/mL 碘对比剂同时使用自适应统计迭代重建(ASIR),管电压为80 kV,自动 mA;B 组45例：应用370 mg I/mL 碘对比剂同时使用滤波反投影(FBP)重建,管电压为120 kV,自动 mA。2组使用对比剂的总量均为40 mL。记录2组的容积 CT 剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)。对2组图像质量进行双盲法评分;采用两独立样本 t 检验比较2组患者的有效辐射剂量、平均 CT 值、图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分等,并对2组患者的阳性率以及碘摄入量进行比较。结果CTPA 共检查出肺动脉栓塞(PE)53例(A 组24例,B 组29例),A组显示 PE 的阳性率(53.33%)与 B 组(64.44%)差异均无统计学意义。2组均可以显示4~6级肺动脉分支,图像质量均符合诊断要求,主观评分的差异无统计学意义(P >0.05)。2组患者的性别、年龄和体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义。A 组的肺动脉平均 CT 值和噪声分别高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.01)。A 组的 SNR 和 CNR 低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论在80 kV 条件下应用碘克沙醇(270 mg I/mL)行 CTPA 检查,获得的图像可满足临床需求,降低了辐射剂量并减少了对比剂的摄入量。     

Effect of varying rates of low-osmolarity contrast media injection for hepatic CT: correlation with indocyanine green transit time.

Contrast enhancement in hepatic computed tomography (CT) is related to multiple factors, including the amount of iodine injected, the rate of injection, and body weight. Fifty patients were randomized into two groups: 19 patients (group 1) received a 160-mL dose of Optiray 320 (ioversol) at 3.0 mL/sec, and 31 (group 2) received the same dose at 4.5 mL/sec. Indocyanine green dye transit time, peak enhancement, delayed enhancement, time to peak enhancement, age, and weight were statistically analyzed. Time to peak enhancement was significantly shorter in group 2 than in group 1 (62 seconds vs 73 seconds, respectively; P less than .01). Peak contrast enhancement averaged 88 HU +/- 19 in group 1 and 99 HU +/- 17 in group 2 (P = .06). Circulation time did not correlate with peak enhancement and thus does not assist in tailoring contrast medium injection for hepatic CT. Injection of contrast material at 3.0 and 4.5 mL/sec provides greater hepatic CT contrast enhancement than previously reported, with no significant risk of subcutaneous extravasation when injection is monitored carefully. These higher levels of contrast enhancement may assist in detecting and characterizing hepatic lesions.     

Assessment of pancreatic CT enhancement using a high concentration of contrast material

OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of pancreatic enhancement using a high concentration of contrast material in CT. METHODS: We performed abdominal CT on 125 patients after dividing them at random into five groups with two different concentrations, two different injection rates and three different injection doses: group A: 100 ml, 300 mgI/mL, 3 mL/sec; group B: 2 mL/kg, 300 mgI/mL, 3 mL/sec; group C: 1.5 mL/kg, 370 mgI/mL, 3 mL/sec; group D: 2 mL/kg, 300 mgI/mL, 5 mL/ sec; and group E: 1.5 mL/kg, 370 mgI/mL, 5 mL/sec. Among these five groups, the two groups given a concentration of 370 mgI/mL received a dose of 1.5 mL/body weight. RESULTS: The peak enhancement value of the pancreas was significantly greater in group E than in groups A and B. However, no statistically significant differences were found among the other groups. CONCLUSION: The fast injection rate using the high concentration of contrast medium provided greater enhancement of the pancreas than the slow injection rate using the routine concentration of contrast medium, and pancreatic CT enhancement depended more on the dose of iodine per second than on that of total iodine.     

120kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)在冠状动脉CTA检查中的个性化应用研究

目的：研究120kVp条件下冠状动脉CTA（CCTA）检查中对比剂的个体化应用的效果。方法：回顾性搜集冠状动脉CTA检查中,个性化注射对比剂的连续患者的资料,共104例,与前期固定给药的连续患者资料进行比较。个性化给药组中,采用碘克沙醇（270mgI／mL）,剂量1mL／kg;注射流率根据患者体重设定：％54kg为4．0mL／s,55～64妇为4．5mL／s,65～74蚝为5．0mL／s,〉75kg为5．5mL／S。固定给药组中,采用碘帕醇（370mgI／mL）,总量为60mL,注射流率为4．5mL／s。两组病例的cT扫描方案相同。由有经验的影像医师对冠状动脉CTA图像进行主观评价,并对评价结果进行统计分析。测量两组患者右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支近段、中段、远段的CT值,进行统计分析。结果：个性化给药组,平均体重为70．2妇,平均碘剂量为17．68gI／人;固定给药组,平均体重为67．6妇,平均碘剂量为22．2gI／人。两组病例,冠状动脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。客观评估：两组病例,所有冠状动脉节段CT值均接近或〉300HU。结论：120kVp条件下,碘克沙醇（270mgI／mL）在CCTA检查中的个性化应用是可行的。此条件下,图像质量可达到临床诊断要求,同时降低对比剂用量,推荐用于肾功能损害高风险的人群。