Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效分析

目的：探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗的可行性及毒性反应并评价其有效性。方法：对2001年1月～2002年10月89例病例进行回顾性研究，其中新辅助化疗组37例，对照组52例。试验组给予术前NVB DDP化疗两周期，对照组则直接行手术治疗。结果：新辅助化疗组有效率为75．67％(28／37)，病期下调率为43．24％(16／37)，手术切除率为97．22％，对照组切除率为92．30％，两组手术失血量，手术并发症和手术死亡率均无显著性差异。结论：术前新辅助化疗安全、有效，能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期，有助于提高手术切除率。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价

目的　评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法　将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。     

新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)手术切除率和术后生存率的影响。方法1999年1月至2005年1月收治的293例ⅢaNSCLC患者随机分为新辅助化疗组(136例)及单纯手术组(157例),对两组病人的临床资料进行统计学分析。结果新辅助化疗近期疗效总有效率53.1%;外科手术切除率较单纯手术组高,差异显著(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高,差异显著(P<0.05)。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌65例

 目的 探讨新辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用价值。方法 经病理检查确诊的65例Ⅲ期初治NSCLC患者，于手术前随机分成两组，即新辅助化疗+手术治疗组（试验组）30例和单纯手术组（对照组）35例，观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和不良反应，对比手术治疗后两组的远期疗效。结果 试验组化疗总有效率为73.33 %，化疗反应患者可耐受。试验组手术切除率89.66 %，对照组为80 %，试验组与对照组3、5年生存率分别为66.67 %，36.67 %和40 %，14.29 %，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对Ⅲ期NSCLC先进行新辅助化疗，再行手术治疗，可以提高疗效。     

辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用仍有较多争议 ,其疗效国内外各家报道不一。自 1995～ 2 0 0 0年间 ,作者对 6 9例术前诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者进行了随机对照研究 ,旨在探讨辅助化疗在提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率、改善患者的长期生存率和生存质量。1　材料与方法1.1　分组方法　 ( 1)术前经细胞学或病理学确诊的Ⅲa或Ⅲb期NSCLC ;( 2 )年龄 2 0～ 70岁 ;( 3)入组前未经过放、化疗 ;( 4)Karnofsky评分均在 80以上 ,能接受手术治疗者 ;( 5 )愿意接受术前化疗者。凡在纳入标准以外的患者均不能进入实验组或对照组。用…     

新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗中的价值

目的 研究新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌治疗中的效果及TNM分期下调率。方法 对32例Ⅲa期非小细胞肺癌行新辅助化疗2～3个周期，化疗结束后行手术治疗。结果 新辅助化疗的有效率为65．63％(21／32)，TNM分期下调率为46．88％(15／32)：结论 Ⅲa期非小细胞肺癌术前新辅助化疗疗效肯定，且能降低TNM分期。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌62例报告

从1992年3月到1997年4月，我院应用新辅助化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌62例，同期手术加术后化疗320例，现将两组临床资料和治疗结果对照分析如下。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助治疗现状及进展

肺癌是世界公认的发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）占80％~85％,并且初治时即被确诊为局部晚期（Ⅲ期）的患者高达30%以上。2010~2020年NCCN指南均推荐对于存在切除可能的患者,首选手术切除联合术后辅助化疗,5年生存率可提高5.4%,但临床应用多年生存率再无明显突破。新辅助治疗的应用为延长患者生存增添了可能,但2015年ESMO指南更倾向于选择术后辅助治疗,而不用新辅助治疗。NCCN指南则支持对合适的患者应进行新辅助治疗,方案多以含铂双药为主。同时随着目前靶向治疗和免疫治疗的进展,为新辅助治疗方案提供了更多的选择。本文就术前治疗方案的现状及研究进展作一综述。     

新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗中的价值

目的　研究新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌治疗中的效果及TNM分期下调率。方法　对3 2例Ⅲa期非小细胞肺癌行新辅助化疗2～3个周期,化疗结束后行手术治疗。结果　新辅助化疗的有效率为65 .63 % (2 1/3 2 ) ,TNM分期下调率为46.88% (15 /3 2 )。结论　Ⅲa期非小细胞肺癌术前新辅助化疗疗效肯定,且能降低TNM分期。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗的随机对照临床试验

目的:探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1990年1月～2002年1月,对456例Ⅲ期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验,234例被随机分入术前新辅助化疗组(试验组),行术前化疗2个周期,其中47例行Gem DDP方案,35例NVB DDP方案,86例MVP方案,66例EP方案化疗.化疗结束后4周手术.另222例被随机分入对照组的患者则先行手术治疗.结果:试验组化疗总有效率为67.95%(159/234),病期下调率为35.04%(82/234).手术切除率试验组为87.02%(18l/208),对照组为83.78%(186/222).两组手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P＞0.05).新辅助化疗组术后l、3、5年生存率分别为76.07%、52.99%和34.18%,对照组分别为69.82%、41.44%和22.97%.试验组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效,能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.     

新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌手术切除率的作用

目的　探讨新辅助化疗对ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)手术切除率的影响。方法　 3 8例ⅢA 期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组 (19例 )和单独手术组 (19例 )。新辅助化疗组患者确诊后即接受 2个周期的全身化疗 ,然后手术。单独手术组患者确诊后直接手术治疗。结果　新辅助化疗的有效率为 42 .1% ,化疗的毒副作用较轻 ,患者可以耐受。新辅助化疗组的手术切除率 94.7% ,手术完全性切除率 5 7.9% ,明显高于单独手术组患者 (P <0 .0 5 ) ,其手术切除率和完全性切除率分别为 78.9%和 3 6.8%。新辅助化疗并未增加手术并发症。结论　新辅助化疗可明显提高Ⅲ A 期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率。对于延长患者生存期的远期疗效尚需进一步观察。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术前应用辅助化疗27例疗效观察

 引言Ⅲa期非小细胞肺癌患者的综合治疗目前仍是肺癌治疗中争论的焦点之一。本文对 2 7例Ⅲa期非小细胞肺癌患者术前应用紫杉醇、吉西他滨和顺铂辅助化疗 ,现将初步疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例采集采用回顾性分析方法共收集 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 12月术前使用紫杉醇、吉西他滨和顺铂等药物进行诱导化疗的 2 7例患者的临床资料 ,详细分析化疗前临床分期和术后病理分期 ,初步评价疗效。1.2　入组标准入组患者均经纤维支气管镜活检或经皮肺穿刺活检确诊为非小细胞肺癌 ,通过CT、放射性核素骨扫描进行分期 ,以最短径大于 1.5cm为淋巴结转移的标准。其中男性 17例 ,女性 6例 ;年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 2 .3岁 ;鳞癌 13例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例 ;T1N2患者 3例 ,T2N2患者 17例 ,T3N 1患者 2例 ,T3N2患者 1例。1.3　化疗　本组采用紫杉醇、吉西他滨和顺铂进行术前辅助化疗 ,具体方案如下 :紫杉醇 175mg/m2 d1顺铂 75mg/m2 d1q2 1共 12例 ;吉西他滨10 0 0mg/m2 d1,8顺铂 75mg/m2...     

III期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效分析

目的　探讨III期非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗的可行性及毒性反应并评价其有效性。方法　对 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 10月 89例病例进行回顾性研究 ,其中新辅助化疗组 37例 ,对照组 5 2例。试验组给予术前NVB +DDP化疗两周期 ,对照组则直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组有效率为 75 .6 7% (2 8/ 37) ,病期下调率为 4 3.2 4 % (16 / 37) ,手术切除率为97.2 2 % ,对照组切除率为 92 .30 % ,两组手术失血量 ,手术并发症和手术死亡率均无显著性差异。结论　术前新辅助化疗安全、有效 ,能降低III期非小细胞肺癌的病期 ,有助于提高手术切除率。     

介入性新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床病理学疗效观察

 目的　评价介入性 (支气管动脉灌注 ,BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床及病理组织学疗效。方法　 36例Ⅲ期NSCLC患者在接受 1～ 3个疗程的BAI化疗后手术 ,观察BAI化疗的临床疗效和病理组织学反应。结果　 36例患者BAI化疗后总有效率 (RR) 5 5 .6 %。给予 2～ 3个疗程BAI化疗的RR为 76 .2 % (16 /2 2 ) ,明显高于给予 1个疗程化疗的 2 8.6 % (4/14 ) (P <0 .0 5 )。术后病理学观察显示 ,接受 2～ 3个疗程BAI化疗的总的组织学有效率 (HRR)为 6 1.9% (13/2 1) ,明显高于接受1个疗程BAI化疗的HRR 2 3.1% (3/13) (P <0 .0 5 )。临床疗效与病理组织学疗效并不完全一致。结论介入性 (BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC以 2～ 3个疗程的疗效为优。化疗效果应结合临床和病理组织学疗效共同评价。     

Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗效果临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗的疗效各家存在分歧。现就我院外科治疗并随访的２５８例进行探讨，剖析其影响生存率的主要因素及手术适应证的选择。１材料与方法 １９８７年１月－１９９４年１２月，外科手术治疗了Ⅲ期非小细胞肺癌２８３例。对其中２５８例Ⅲ期鳞癌和腺癌进行了５年以上随访。男１７７例，女８１例。年龄２２～７８岁，平均年龄５６．３岁。鳞癌１６３例，腺癌９５例。按肺癌国际分期分类：Ⅲａ期１９９例，其中Ｔ１Ｎ２Ｍ０ １４例，Ｔ２Ｎ２Ｍ０ ９１例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０ ２６例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０ ２９例， Ｔ３Ｎ２Ｍ０ ３９例。 …     

放疗联合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌单纯放疗(简称单放组)与放疗联合同期化疗(简称放化疗组)的近期疗效、生存率、毒副反应。方法 1999年3月～2002年2月收治的32例Ⅲ期非小细胞肺癌，16例行单纯放疗，16例行放疗加同期化疗。化疗方案：顺铂20mg/m^2足叶乙甙100mg第1～5d静滴，4周重复，共4周期。放疗总量60～62GY。结果 单放组近期疗效总有效率56％，放化组总有效率75％；单放组与放、化疗组1、2、3年生存率分别为44％、25％、12．5％与68．7％、37．5％、31．2％；毒副反应放化疗组较单放组重，但均为可逆性。结论 放化疗组较单放组生存率缓解率均有明显提高。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌细胞凋亡和增殖的影响

目的：探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌肿瘤细胞凋亡及对肿瘤细胞增殖的影响。方法：选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者56例行新辅助化疗后并手术．并选取同期50例直接手术患者作为对照组。两组患者的手术标本．分别采用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法（TUNEL）行细胞凋亡检测，采用免疫组化标记链菌亲和素生物素法（LSAB），检测细胞增殖抗原Ki－67的表达。结果：新辅助化疗组肿瘤细胞凋亡指数（AI）均数为9．34％，对照组肿瘤细胞凋亡指数均数为5．27％．两组比较有显著差异（P〈0，001）。新辅助化疗组肿瘤细胞增殖抗原Ki－67阳性表达率均数为35．68％．对照组Ki－67阳性表达率均数为59.35％，两组比较差异显著（P〈0．001）。新辅助化疗组及对照组中，肿瘤细胞凋亡指数AI与增殖指数Ki-67的阳性表达均成负相关。结论：新辅助化疗能诱导Ⅲ期非小细胞肺癌肿瘤细胞的凋亡．并能抑制其增殖。     

长春瑞滨联合顺铂应用于Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的疗效分析

去甲长春花碱为半合成的新型吲哚化合物，通过阻止微管蛋白聚合和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期而发挥作用。长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效好，毒性反应中等，是目前临床上治疗非小细胞肺癌的一线用药。我院胸外科自2001年1月至2003年12月，3年间共手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患101例。分别施用术前盖诺 顺铂新辅助化疗加外科手术治疗，或单独手术治疗，现报告如下：     

IEP方案补救治疗MVP方案化疗失败的非小细胞肺癌疗效观察

我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月采用国产异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂组成的IEP方案补救治疗由于MVP方案治疗失败后的非小细胞肺癌患者 2 0例 ,取得了一定的再次缓解率 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 4 0～6 9岁 ,平均年龄 5 6岁。所有病例均有组织学或细胞学诊断 ,其中鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ;Ⅲb期 14例 ,Ⅳ期6例。均经过MVP方案化疗 3周期以上缓解后又进展的患者。与上次化疗间隔 1个月以上 ,补救化疗前血常规、肝、肾功能、心电图均正常 ,有可测量病灶。Karnofsky评分≥ 6 0分 ,…