德州市德城区2002-2004年5类食品细菌学检测状况调查

目的:了解德州市德城区食品卫生细菌学检测现状,指导食品卫生监督。方法:对德州市德城区 2002-2004年个体食品生产厂家、零售门市部及个体摊点的5类食品进行抽检,按相关标准进行检测和评价。结 果:共检测1570份,合格的1375份,合格率为87．58％。其中2002年合格率为80．69％、2003年合格率为90． 51％、2004年的合格率为93．60％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0．01)。食品合格率由高到低的顺序: 发酵性豆制品为92．96％、肉制品为92．75％、糕点为91．08％、馒头为79．71％、冷冻饮品为75．11％,差异有统计 学意义(P<0．01)。主要超指标为菌落总数、大肠菌群,致病菌均为检出。结论:食品合格率逐年提高,但5类食品 微生物污染的程度不同,应对合格率较低的冷冻饮品、馒头加强监督检测,以主要不合格指标为该类食品的必检指 标。     

柳州市无偿献血者血液传染病5项指标检测结果分析

目的分析无偿献血者传染病5项指标检测结果,寻求减少血液浪费的对策。方法对柳州市2005～2008年无偿献血者的血液传染病5项指标检测结果进行统计分析。结果柳州市2005～2008年血液报废率为6．75％,ALT不合格率为3．80％．是血液报废的主要原因,其次为HBsAg0．92％、梅毒抗体0．77％、抗-HCV0．71％、抗-HIV0．55％。结论加强对献血者健康征询和宣教,提高检测试剂质量可降低报废率,节省血液资源。     

广州市花都区农村生活饮用水卫生状况调查

目的 了解广州市花都区农村生活饮用水卫生现状。方法对2008年广州市花都区疾病预防控制中心检测的143宗农村生活饮用水的结果进行分析。结果143宗农村生活饮用水的总合格率为86．6％,感观性状指标、细菌学指标和游离余氯是主要不合格指标。自来水合格率92．5％,水源水合格率83．5％（X^2=40．2,P〈0．01）。结论花都区农村生活饮用水水质净化、消毒处理方面存在较大问题,需重点改善。     

白银市1994～2003年餐具消毒效果监测情况分析

目的加强饮食业公用餐具消毒的卫生管理，保证消毒质量，保障人民群众的身体健康。方法对辖区内大、中、小型餐饮从业单位的餐具进行每年二次消毒效果监督监测，在现场卫生学调查的基础上，采集餐具样品，监测其大肠菌群和致病菌两项指标。结果自1994～2003年10年共监测饮食业1547户次，采集餐具样7833份，合格4399份，合格率56．16％，其中1996年合格率最高(86．52％)，2001年合格率最低(24．30％)。大型餐饮业餐具消毒合格率(100％)高于中、小型餐饮从业单位(64．99％、43．71％)；不同消毒方法的餐具合格率有显性差异，其中蒸汽、煮沸消毒合格率最高，同时，在合格率低的年份检出致病菌；有无保洁设备也对餐具消毒效果有显影响。结论必须加强餐具消毒效果的监督监测，尤其是中、小型企业单位消毒质量管理；正确使用化学消毒法，消毒后的餐具应存放在保洁设施中，以提高餐具消毒的合格率。     

1998—2000年海口市幼儿机构环境消毒效果监测分析

目的 了解海口市幼儿机构各类环境消毒效果。方法 依照《消毒技术规范》^[1]进行采样及检测细菌总数和大肠菌群。结果 对7所公立幼儿园消毒效果连续三年监测结果为：1998年监测68份,合格59份,合格率为86．8％,1999年监测119份,合格83份,合格率为69,7％,2000年监测142份,合格117份,合格率为82．4％,其中餐具合格率最高(97．3％),空气合格率(87．5％),物体表面合格率最低(60．1％)。结论 幼儿园消毒效果不佳,应加大消毒工作技术指导和效果监测。     

2007年广州市花都区游泳场所水质卫生状况调查

目的了解我区游泳场所水质卫生状况，为进一步做好游泳场所卫生管理工作提供科学依据。方法在7月-9月期间，以每月1次的抽检频率对11家营业性游泳场馆进行抽样，共采集水样77份。检测指标：共6项，分别为细菌总数、大肠茵群、pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯。如有1项不迭标即判定该水样不合格。结果6项检测指标均符合国家卫生标准要求的有38份水样，总合格率为49．4％。检测指标中，合格率最高的是浑浊度，为97．4％，尿素的合格率最低，为71．4％，其次为游离性余氯84．4％，pH值和细菌总数均为90、9％，大肠菌群为93、5％。结论在7月-9月份游泳旺季期间，我区的游泳场所水质卫生状况较差，需加强卫生管理。     

海口市2009～2010年自备井水质监测分析

摘要：目的了解海口市自备井水质卫生状况,分析水质污染的原因并提出改进办法,以保障居民的用水安全。方法对海口市四个辖区内的自备井进行随机抽样。依照《生活饮用水检验规范》（2001）方法检验其水质情况,按《生活饮用水卫生标准》（GB5749～2006）对其水质状况进行评价。结果2009～2010年共检测414份自备井水,总合格率为66．43％（2009～2010年合格率分别为66．18％、66．67％）。感官性状指标合格率为89．86％,一般化学指标合格率为82．37％,毒理学指标合格率为99．03％,微生物指标合格率为84．06％。不合格指标主要是菌落总数、总大肠菌群、铁和锰,不合格的地区主要为琼山区和秀英区。结论海口市自备井水质主要问题是一般化学指标和微生物指标不合格,应该加强对全市自备井水源的防护和管理。     

区域供水与分散集中式供水优劣比较

目的：通过区域供水与分散集中式供水优劣比较,为今后继续做好农村饮水安全工程提供依据。目的：对该区2011～2013年122家供水单位,202个监测点所采集1032份水样监测结果进行对比分析。结果：该区2011～2013年水样合格率分别为54．73％、75．64％、88．84％,项次合格率分别为95．84％、97．45％、99．31％,微生物指标合格率分别为94．37％、98．21％、98．80％,差异均有显著性,且2013年三项指标合格率均明显提高。结论：区域供水大大好于分散集中式供水水质,实行区域供水可以基本保证农村居民喝上放心安全饮用水。     

南通市2000～2002年化妆品卫生质量调查

目的：了解南通市化妆品卫生质量，为化妆品的管理监督提供依据。方法：对本地产及市售化妆品进行有关微生物学与卫生化学指标的检测。结果：3年来化妆品合格率逐年上升，2000年抽样59份，合格51份(86．45%)．2001年抽样130份，合格120份(92．3％)，2002年抽样81份，合格80份(98．8％)。一次性化妆品微生物指标细菌菌落超标率为17．5％，霉菌、酵母菌超标率为10．0％。结论：南通市化妆品卫生质量仍需管理部门加大管理监督的力度。     

济宁市熟肉制品卫生状况调查

目的了解济宁市熟肉制品卫生状况,为进一步加强卫生监督管理提供科学依据。方法依据国家有关标准。对市售熟肉制品店铺进行全面卫生学调查及随机抽样检验。结果卫生学调查熟肉制品店铺308间,卫生许可证和健康证的持证率都在80％以上,但从业人员卫生、食品消毒、温度控制等方面,合格率均较低（50％以下）;熟肉制品专营店、食品超市熟食部及个体食品摊贩按照分层随机抽样312份,总合格率为73．7％。其中4～9月份141份,合格率为64．5％;其余月份171份,合格率为81．3％;理化指标中铅、砷均合格,亚硝酸盐合格率为93．9％;微生物指标中菌落总数合格率为81．7％,大肠菌群合格率为78．5％,未检出致病菌。个体食品摊贩126份,合格率为63．5％,食品超市熟食部77份,合格率79．2％,熟肉制品专营店109份,合格率81．7％,个体摊贩与食品超市、熟食专营样品合格率有显著差异（P〈0．05）。结论市售熟肉制品店铺整体卫生状况较差,建议重视卫生宣传,加强监督管理,确保熟肉制品安全卫生。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.