心脏移植术1例的环孢菌素A全血浓度监测

介绍１例终末期扩张型心肌病患者完成同种异体原位心脏移植术后,进行环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）全血浓度监测。用ＣｓＡ、强的松和硫唑嘌呤行免疫抑制治疗,采用荧光偏振免疫分析法（ＦＰＩＡ）测定ＣｓＡ全血谷浓度。结果表明采用小剂量联合用药,术后９个月ＣｓＡ的稳态全血谷浓度维持在５０～２５０ｎｇ／ｍｌ范围内可行,并探讨了药物的相互作用。     

口服天津感冒片引起环孢素A中毒1例

口服天津感冒片引起环孢素Ａ中毒１例周燕（南京军区南京总医院南京２１０００２）环孢素Ａ（ＣｓＡ）与其它药物相互作用较多，天津感冒片引起ＣｓＡ中毒尚未见报道。本文从临床血药浓度监测中发现１例中毒病例报告如下。患者，男，２８岁。于１９９５年５月肾移植，术后...     

影响环孢素A血药浓度的因素分析

应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定２５例尸肾移植后患者全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度。结果合用酮康唑．西咪替丁后ＣｓＡ血浓度增高２．２１和１．６８倍，肝功能异常患者ＣｓＡ血浓度比正常组高１．６６倍。另外血中有凝血块也是影响原因之一。     

影响环孢素A血药浓度的因素分析

应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定２５例尸肾移植后患者全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度。结合合用酮康唑，西咪替丁后ＣｓＡ血浓度增高２．２１和１．６８倍，肝功能异常患者ＣｓＡ血浓度比正常组高１．６６倍，另外血中有凝血块也是影响原因之一。     

肝移植术后患者环孢素A药物动力学与红细胞膜脂流动力性的 …

探讨肝移植术后患者细胞膜脂流动性与环孢素Ａ药物动力学相关性，减少药物引起的不良反应。方法：采用ＰＦＩＡ法测定ＣｓＡ全血药物浓度，ＤＰＨ荧光探针法测定红细胞膜脂流动性。结果红细胞膜脂流动性的动态改变与血中ＣｓＡ药物浓度的变化呈负相关。     

环孢素A与其它药物相互作用

环孢素Ａ与其它药物相互作用胡中慧（兰州军区乌鲁木齐总医院乌鲁木齐８３００００）环孢素Ａ（ＣｙｃｏｌｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）是一种新型强效免疫抑制剂，目前是对抗肾、肝、心、胰脏及骨髓等器官和组织同种并体移植时的首选药［１］。ＣｓＡ还用于很多身体免疫疾病...     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

目的：考察不同器官移植患者环孢素谷浓度与效果之间的关系。方法：采用荧光偏振免疫法对１５７例肺、肾、骨髓移植患者进行常规ＣｓＡ血药浓度监测,并结合临床进行归纳、分析、统计。结果：发现食物、性别、肝功等均可影响ＣｓＡ的全血浓度,不同患者服用相同剂量的ＣｓＡ血药浓度差异较大。结论：在临床器官移植中,要加强血药浓度监测。     

免疫抑制剂在肾移植中的应用进展

免疫抑制剂可使肾移植患者的存活率明显提高已得到临床验证。８０年代 ,环孢素应用于临床将肾移植带入一个新阶段 ,近年来 ,一些高效低毒的免疫抑制剂不断被开发并应用于临床 ,对肾移植更为广泛的应用起到了极大的推动作用。１环孢素Ａ(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ，ＣｓＡ)、硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉ＿ｏｐｒｉｎｅ，Ａｚａ)、泼尼松（Ｐｒｅｄ）ＣｓＡ、Ａｚａ与Ｐｒｅｄ三联免疫抑制治疗是目前临床肾移植中最常用的治疗方案 ,因其应用时间较长 ,对其研究也较为充分。需要注意的是ＣｓＡ临床应用时 ,浓度过高会导致较严重的肝肾毒性 ,而浓度…     

汉防己甲素对环孢素A药物动力学参数的影响

目的：汉防己甲素对环孢素Ａ药物动力学参数的影响。方法：采用荧光偏振免疫分析法（ＦＰＩＡ）对单用环孢素Ａ（ＣｓＡ）及ＣｓＡ与汉防己甲素（Ｔｅｔ）合用后，家兔体内ＣｓＡ全血药物浓度进行了测定，并对两组药动学参数进行了统计学处理。结果：Ｔｅｔ可使ＣｓＡ的ＡＵＣ略有增大，合并给药组与对照组比较Ｃｍａｘ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），其余药动学参数无显著变化。结论：ＣｓＡ与Ｔｅｔ合用可行，并可减轻ＣｓＡ的毒副作用     

环孢素与钙通道拮抗剂,抗癫痫药的药物相互作用

环孢素与钙通道拮抗剂、抗癫痫药的药物相互作用周燕文（广西医科大第一附属医院南宁５３００２７）环孢素（Ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ，ＣｓＡ）是一种用于防止器官移植排斥和治疗自身免疫疾病的免疫抑制剂，该药对于抗肿瘤、抗疟疾也有一定的疗效。由于ＣｓＡ的治疗指数...     

荧光偏振免疫法测定环孢素A全血浓度结果分析

采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）测定肾移植受者环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血谷浓度，结果发现食物、性别、肝脏功能等均是影响ＣｓＡ全血谷浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后３个月、３～６个月、６个月以上的理想稳态血浓范围分别为２００～３８０ｎｇ·ｍｌ－１、１５０～３３０ｎｇ·ｍｌ－１和１００～２５０ｎｇ·ｍｌ－１。     

放射免疫法测定睾丸移植病人环孢素浓度和药物动力学研究

用瑞士山德士（ＳＡＮＤＯＺ）出品的环孢素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ，ＣｓＡ）的放射免疫（ＲＩＡ）测定药盒，通过液体闪烁仪对口服ＣｓＡ的两例睾丸移植患者分别进行了服药３ｄ（达稳态）后的１２ｈ内ＣｓＡ全血浓度测定及药动学研究，并追踪监测了调整剂量后的全血浓度。其峰浓度（Ｃｍａｘ）分别为２２４．０ｎｇ／ｍｌ及２１５．２ｎｇ／ｍｌ，达峰时间（Ｔｍａｘ）分别为４ｈ及３．５ｈ；口服ＣｓＡ后在１２ｈ内其药时曲线为二房室模型，Ｔ１／２α分别为１．５４ｈ及２．５７ｈ，Ｔ１／２β分别为６０．４ｈ及１３．０４ｈ。     

肾移植病人术后环孢素A血药浓度监测的意义

对３０例同种异体肾移植病人术后进行１２０次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）监测结果提示：在应用三联免疫抑制疗法中，未发生急性排斥反应和肾中毒的ＣｓＡ浓度值均在３００ｎｇ·ｍｌ－１上下波动。急性排斥反应ＣｓＡ浓度偏低，低于２００ｎｇ·ｍｌ－１，肾中毒较未发生肾中毒的ＣｓＡ浓度值高，但不能提出适宜的治疗窗上限。ＣｓＡ个体差异大，给药应个体化     

2例睾丸移植者的全血环孢素A浓度测定

２例睾丸移植者的全血环孢素Ａ浓度测定赵刚，蔡明瑞，胡增华，黄力明环孢素（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ，ＣｓＡ）是一种有效的免疫抑制剂，但治疗窗窄，其毒副反应和器官移植排异反应的临床表现有相似之处不易鉴别，并且口服ＣｓＡ制剂的生物利用度和药代动力学个体差...     

紧移植患者血浆可溶性白介素—2受体水平的监测及临床意义

以荧光偏振免疫法和ＥＬＩＳＡ分别测定肾移植患者全血环孢素（ＣｓＡ）浓度和血浆可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。稳定移植组、排斥反应组和ＣｓＡ毒性组的ＳＩＬ－２Ｒ均与正常对照组者有明显差异（Ｐ＜０．０１）；稳定移植组与排斥反应相差异显著（Ｐ＜０．０１），而与ＣｓＡ毒性组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。全血ＣｓＡ浓度与ｓＩＬ－２Ｒ，水平无明显相关关系。提示ＳＩＬ－２Ｒ是鉴别肾移植患者排斥反应或Ｃｓ     

环孢素A与其他药物的协同作用

环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ，ＣＢＡ）是一种有效的免疫抑制剂，广泛应用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗。为了安全合理使用ＣｓＡ，有必要对其药物相互作用进行深入探讨，仅将ＣｓＡ与其他药物的协同作用概述如下。１抗生素 霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ ｍｏｆｅｔｉｌ）是具兔疫抑制作用的抗生素［１］，主要用于器官移植术后维持免疫抑制治疗。其显著特点是能与ＣｓＡ合用，降低ＣｓＡ的剂量和毒性。作用机理为抑制核酸的合成，降低移植物环境被激活的淋巴细胞数量［２］。 红霉素（ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）为…     

肝移植患者术后早期CsA血药浓度监测

目的：考察肝移植术后早期环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血谷浓度及其相关因素。方法：采用荧光偏振免疫（ＦＰＩＡ）法测定ＣｓＡ全血谷浓度，对１２例患者共监测３１９例次，对其中１４６例次进行分析。结果：在０～３个月期间肝移植患者的１４６例次监测中，达到治疗浓度范围的占８６．９８％。在术后早期，ＣｓＡ血药浓度较高时，有可能带来肾功能的损害。结论：对肝移植患者术后定期进行血药浓度监测具有非常重要的临床意义。     

单克隆抗体与多克隆抗体荧光偏振免疫分析法测定环孢素A…

本文用单克隆抗荧光偏振免疫分析法（ＭＡｂ－ＦＰＬＡ）与多克隆ＦＰＬＡ法（ＰＣ－ＦＰＩＡ）测定肾移植病环孢素（ＣｓＡ）的全血浓度并进行了比较。４９例肾移植术后病人口服不同剂量ＣｓＡ期间，共监测ＣｓＡ全血谷浓度６５例次。结果表明：表ＭＡｂ－ＦＰＩＡ法观察浓度４０～６００ｎｇ／ｍｌ的范围内，ＰＣ－ＦＰＩＡ法的测定结果为１１０～１７００ｎｇ／ｍｌ，是ＭＡｂ－ＦＰＩＡ法的１．７～３．９倍。两种方法之间有良好     

静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症疗效观察

尼卡地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂 ,其静脉制剂在国外已用于治疗高血压急症 ,具有起效快、疗效高、降压平稳、副作用轻等优点。 1998年 1月至 1998年 10月 ,我们使用静脉滴注尼卡地平治疗2 4例高血压急症 ,观察其临床疗效及短期不良反应 ,现报告如下。材料与方法一、病例选择　急诊室各类高血压急症患者舒张压 >15 33ｋＰａ( 115ｍｍＨｇ ,1ｋＰａ =7.50 1ｍｍＨｇ) ,不包括脑血管病。其中男 15例 ,女 9例 ,年龄 38～ 74岁。治疗前未用过其它降压药物。二、观察方法1.给药剂量与方法 :尼卡地平 (商品名佩尔地平 ,日本山之内制药株式会社…     

肾移植患者血浆可溶性白介素－2受体水平的监测及临床意义

以荧光偏振免疫法和ＥＬＩＳＡ分别测定肾移植患者全血环孢素（Ｃ＿ｓＡ）浓度和血浆可溶性白介素－２受体（＿ｓＩＬ－２Ｒ）水平。稳定移植组、排斥反应组和Ｃ＿ｓＡ毒性组的＿ｓＩＬ－２Ｒ均与正常对照组者有明显差异（Ｐ＜０．０１）；稳定移植组与排斥反应组差异显著（Ｐ＜０．０１），而与Ｃ＿ｓＡ毒性组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。全血Ｃ＿ｓＡ浓度与＿ｓＩＬ－２Ｒ，水平无明显相关关系。提示＿ｓＩＬ－２Ｒ是鉴别肾移植患者排斥反应或Ｃ＿ｓＡ毒性的重要指标，对Ｃ＿ｓＡ合理用药有重要意义。