老年女性慢性心力衰竭的临床特点及护理对策

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的严重阶段，发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查表明，心力衰竭住院率占同期心血管病人住院总数的20％，病死率占40％。近年来．全国心力衰竭抽样调查垃示：我国现有心力衰竭病人400万，心力衰竭患病率为0．9％，男性0．7％，女性1．0％，女性高于男性。同男性相比，女性心力衰竭的病理生理特点有明显不同。通过对老年CHF病人临床特点与性别等进行分析，以探讨老年女性CHF护理干预的重点与内容。     

慢性心力衰竭的常见诱因及健康教育

慢性心力衰竭是所有心脏病的最终阶段，其症状的反复发作是患者生活质量下降、住院率和死亡率增高的主要原因。我国慢性心力衰竭住院率只占同期心血管病的20％，但病死率却占40％，提示预后严重。护士通过对住院患者的评估，分析其常见诱因，然后根据诱因在住院恢复期积极进行健康教育，增强了患者的自我护理能力，对提高其生活质量、降低再住院率、减少住院经费将起到非常积极的作用。     

慢性心力衰竭的常见诱因及健康教育

慢性心力衰竭是所有心脏病的最终阶段，其症状的反复发作是患者生活质量下降、住院率和死亡率增高的主要原因。我国慢性心力衰竭住院率只占同期心血管病的20％，但病死率却占40％，提示预后严重。护士通过对住院患者的评估，分析其常见诱因，然后根据诱因在住院恢复期积极进行健康教育，增强了患者的自我护理能力，对提高其生活质量、降低再住院率、减少住院经费将起到非常积极的作用。     

浅谈心脏移植

心力衰竭（HF）是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国五十家医院住院病例调查，HF住院率占同期心血管病的20％；死亡率却占40％，提示预后严重。目前，关于HF的流行病学资料已经很多，不同国家HF表现、病因及种族差异不尽相同。我国共有HF患者400多万且呈不断上升趋势。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭临床分析

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症状群，是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死，血液动力负荷过重，炎症等）引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20％，但死亡率却占40％，提示预后严重。慢性心力衰竭是一种进行性病变，一旦发生就会不断发展，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展，并且在疾病进展的任何时刻都有可能发生猝死。     

Orem自护理论在慢性充血性心力衰竭病人护理中的应用

慢性充血性心力衰竭(CHF)是心脏病终末期的主要表现。疾病反复发作使病人生活质量下降，是住院率和死亡率增高的主要原因。国内CHF的住院率只占同期心血管病的20％。但病死率却占40％，提示预后严重。如何提高病人的生存质量是值得医护人员重视和亟待解决的问题。美国护理学家Dorothes E Orem提出，     

体液平衡调节指导对慢性心力衰竭患者再住院率的影响

心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。随着高血压发病率的增加以及心肌梗死死亡率的降低，心力衰竭的患病率逐渐增加，其5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查结果表明，心力衰竭住院率占同期心血管患者住院总数的20％，病死率为40％。近几年来，心力衰竭的治疗取得了巨大进展，限制钠水的摄入量是心力衰竭治疗的重要辅助措施。因为钠水摄入过多会导致体液潴留而加重心脏的负荷使心力衰竭加重，了解心力衰竭患者的钠水摄人情况可以及时指导治疗方案的调整并预防心力衰竭的恶化。监测心力衰竭患者24h的出入量是了解钠水摄入和体液平衡的重要方法，长期监测24h出入量对于慢性心力衰竭患者再住院率有何影响尚未见报道，所以本研究选择2004年10月-2005年4月我院心内科病房Ⅲ～Ⅳ级慢性心力衰竭的住院患者探讨长期监测24h出入量调节体液平衡对于慢性心力衰竭患者再住院率的影响，现报道如下。     

供应室消毒再生物品包装标识方法的比较研究

近年慢性心力衰竭(心衰)的防治策略日显重要。有关我国慢性心衰流行病学资料尚缺乏，因而科学研究和评估病因、治疗、转归等流行病学的变化及现状、探讨其发展趋势成为当务之急。因为，心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查表明，心衰住院率占同期心血管住院总数的20％，死亡率占40％。近几年来，无论是在疾病发展机制、还是在治疗用药及临床护理的研究上都取得了很大的进展。     

实施康复训练对心衰患者生活质量的影响

目前，心力衰竭的发病率逐渐上升，是威胁人类生命的严重疾病之一，并严重影响患者的劳动能力及生活质量，这与人群老龄化，冠心病的治疗水平提高，患者存活时间延长等因素有关，因此而耗费大量的医疗资源。中国的一项50家医院住院病例调查显示，心衰住院率占同期心血管病的20％，但病死率却占40％，提示远期预后严重。随着健康观和医学模式的转变，医疗措施的目的不仅在于提高患者生存的数量，更应着重于提高其生活质量，     

心力衰竭患者医院感染的临床分析

目的探讨心力衰竭患者医院感染的情况。方法对821例60岁以上心力衰竭住院患者进行分析。结果有62例心力衰竭患者在住院中发生71例次院内感染，感染率为8．647％。感染的部位以呼吸道为主49例，胃肠道感染10例，各占感染率的69．01％和14.08％；其它部位医院感染12例，为16．90％。结论心力衰竭是各种基础心脏病的终末阶段，免疫功能低下，病情危重，住院时间长，是医院感染发生的主要原因。     

住院慢性心力衰竭患者贫血患病率及血红蛋白浓度变化与其心功能的相关性

目的：回顾性分析住院慢性心力衰竭患者贫血患病率及其与NYHA心功能分级之间的关系，进一步评估血红蛋白浓度变化对慢性心力衰竭患者住院死亡率的影响。 方法：选取1993—01／2005—09解放军第二军医大学长海医院和解放军第一二三中心医院收治住院的慢性心力衰竭患者1415例，均符合NYHA心功能分级标准，心力衰竭病史≥6个月。排除所有可能引起继发性贫血的患者。（1）1415例患者血红蛋白浓度值取入院后最早的有效实验室检测值，于肘部静脉或大隐静脉采血。心脏彩超、血液生化指标等其他临床资料均取入院后最早的有效检查结果。（2）心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级，Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭，Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭。血红蛋白水平〈120g／L为贫血。（3）血红蛋白浓度对慢性心力衰竭患者住院死亡率的影响通过多元Logistic回归分析进行统计学处理。 结果：（1）1415例患者中有413例贫血（29．2％），贫血患病率与患者心功能分级之间呈正相关（心功能Ⅰ级17．9％，Ⅱ级24．7％．Ⅲ级26．3％．Ⅳ级43．1％）。严重心力衰竭患者（Ⅲ级和Ⅳ级）贫血患病率明显高于轻度心力衰竭（Ⅰ级和Ⅱ级）患者（32．2％，24．3％，P〈0．01）。（2）血红蛋白浓度120-139g／L时血清肌酐最低，为（85&;#177;29）μmol／L；血红蛋白浓度140-159g／L时住院死亡率最低，为2．7％。对于血红蛋白小于160g／L的心力衰竭患者，通过多元Logistic回归分析表明，心功能分级增高（OR=2．797，95％可信区间）、血清肌酐升高（OR=1．774，95％可信区间）是住院死亡率增高的危险因素，而血红蛋白浓度升高（OR=0．816，95％可信区间）是住院死亡率增高的保护因素。 结论：住院慢性心力衰竭患者中贫血相对普遍，贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。血红蛋白浓度显著影响慢性心力衰竭患者的住院死亡率，是慢性心力衰竭患者住院死亡率独立的危险预测因子。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭36例临床疗效观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病终末期心功能失代偿的一组临床综合征，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，5年存活率与恶性肿瘤相仿，据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20％，但死亡率却占40％，可见预后相当严重。     

急性心力衰竭的药物治疗新进展

急性心力衰竭是指心力衰竭的症状和体征急骤发生的一种临床综合征,是一种心血管的危急重症.近年来,急性心力衰竭的发病率及死亡率均呈上升的趋势.我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作的回顾性分析表明,因心力衰竭住院约占住院心血管病患者的16％ ～18％.急性心力衰竭患者预后很差,住院病死率为3％,60 d病死率为9.6％,3年和5年病死率分别高达30％和60％.因此,急性心力衰竭的救治带来了巨大的社会及医疗压力.     

老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的通过对老年尿毒症（CRF）维持性血液透析（MHD））患者死亡原因的分析，了解尿毒症患者的死亡情况，提高临床对死亡相关风险的认识，并及时预防和处理并发症的发生及对老年患者透析需要重视的问题。方法回顾性分析1994年1月至2004年10月开始在本院住院的尿毒症MHD患者透析的初始情况、原发病因与透析生存年限，找出其死亡病例，分析其死亡原因的相关性。结果心力衰竭是老年MHD患者最常见的死亡原因之一，占30．4％；多脏器功能衰竭占21．7％，为老年MHD患者死亡的第2个主要原因；糖尿病肾病占17．4％，严重的营养不良、低蛋白血症占15．2％；多数合并2种以上并发症占10．9％；各种严重感染占4．4％。结论对于老年MHD患者，心力衰竭、多脏器功能衰竭、糖尿病肾病、严重的营养不良和各种严重感染等均是老年MHD患者死亡的重要原因。因此老年MHD患者平时要注意保护心功能，减轻心脏负荷，防止高血钾、高血压、高血脂、高血糖，及时纠正高血压、高血脂、高血糖，积极控制和预防感染，加强营养，努力提高机体的免疫能力，按时进行透析治疗，减少并发症，避免死于各种并发症，降低死亡率。     

慢性心力衰竭患者6min步行训练的效果观察

慢性心力衰竭（CHF）是一种发病率高、病死率高、预后差的临床综合征,是各种心脏病患者不可避免的最终结局。我国一项50家医院住院病例调查资料显示,心力衰竭住院率占同期心血管病的20％,但病死率却高达40％。为了探讨既简便可行而又行之有效且副作用少,     

肺心病心力衰竭血清钙离子浓度变化(附60例临床分析)

正常人血清钙离子浓度较恒定（２－０３～２－５４ｍｍｏｌ／Ｌ）。肺心病发生心力衰竭时血清钙离子浓度发生变化。本文通过对我院６０例肺心病住院患者研究发现：肺心病心力衰竭时，血清钙离子浓度下降。加剧了心肌收缩无力，使心力衰竭更趋恶化。治疗过程中应补充血清钙离子，加强心肌收缩力。１　资料分析及检测方法１－１　资料分析　６０例系我院１９９７～１９９８年住院患者，全部符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。且住院期间有心力衰竭发生。６０例中男４３例（占７１－６７％），女１７例（占２８－３…     

重度心力衰竭患者早期活动的探讨

心力衰竭（简称心衰），是各种心脏疾病发展的终末结局．具有很高的致残率及病死率，其病死率占同期心血管病患者的40％，提示预后严重。近年来心力衰竭的治疗虽然有突飞猛进的发展，但仅上海地区仍有2／3心力衰竭患者在接受传统治疗，多数患者尚未获得有效的治疗和护理，传统的治疗把休息作为处理心力衰竭的最基本措施之一，但体力活动的减少导致体力的适应，从而引起心力衰竭患者自理能力的下降。为探讨重度心力衰竭患者早期活动对心肌耗氧量和患者生活质量的影响，我院2003年9月-2004年9月对30例心功能Ⅳ级的住院患者进行早期体力活动训练和心理康复，并与同期入院患者作对照．收到良好效果，现报道如下。     

急性心肌梗塞静脉溶栓的护理进展

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一。它常并发心力衰竭、心源性休克及心律失常。６０年代前ＡＭＩ的治疗多为对症处理，住院病死率高达２０％～３０％以上，６０年代后随着监护病房的出现，血液动力学监护的临床应用，ＡＭＩ的住院死亡率降至...     

老年急性心力衰竭合并肺部感染临床观察

急性心力衰竭是临床上严重的急危重症之一，抢救、治疗、护理是否合理与预后密切相关。有研究报告老年人发生心力衰竭的诱闲中以呼吸道感染最为常见，占48．8％。但对于老年急性心力衰竭患者合并肺部感染的深八研究报告较少，作者对96例老年心力衰竭患者进行了研究，现报告如下。     

肝素联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭50例疗效观察

肺心病是呼吸系统的常见病,占住院心脏病38．5％-46％。往往可进一步发展为肺心病心力衰竭,是临床常见危重症之一。自2000年以来,我院采用肝素配合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭50例,取得很好治疗效果,现报告如下：