初治急性白血病P170表达及其临床意义

探讨急性白血病细胞Ｐ１７０蛋白表达与化疗疗效和预后的关系。方法应用免疫化学ＡＰＡＡＰ法检测急性白血病Ｐ１７０表达。结果６０例初治急性白血病的Ｐ１７０阳性表达率为２３．３％,在ＡＭＬ各亚型中,以急性早幼粒细胞白血病的Ｐ１７０阳性表达率最低,可评价化疗效果者４８例,Ｐ１７０阴性组总组解率为８２．９％,Ｐ１７０阳性组总缓解率为３０．８％,２组有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论Ｐ１７０阳性表达与ＡＬ的     

成人急性白血病P-糖蛋白表达的预后意义

目的探讨多药耐药（ＭＤＲ１）Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）表达在成人初治急性白血病（ＡＬ）中的预后意义。方法采用流式细胞术及单克隆抗体ＵＩＣ２检测了１５１例成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）、４７例成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者的白血病细胞Ｐｇｐ表达。结果Ｐｇｐ＋在ＡＭＬ患者的完全缓解（ＣＲ）率为２０．５％,明显低于Ｐｇｐ患者的７８．５％（Ｐ＜０．００１）;Ｐｇｐ＋在ＡＬＬ患者的ＣＲ率为６６．７％,与Ｐｇｐ－患者的８０％相比,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｐｇｐ＋患者的６个月复发率明显高于Ｐｇｐ患者（ＡＭＬ：６６．７％∶８．７％,Ｐ＜０．００１;ＡＬＬ：５０％∶９．５％,Ｐ＜０．０５）;Ｐｇｐ＋患者的平均无病生存期（ＤＦＳ）较Ｐｇｐ患者短（ＡＭＬ：５个月∶１３个月;ＡＬＬ：４个月∶１３个月）。结论Ｐｇｐ过度表达是成人ＡＬ的不良预后因素,是判断疗效及早期复发的一个重要指标。     

100例急性白血病患者多药耐药性检测分析

作者应用抗Ｐ－糖蛋白（Ｐ－１７０）单抗ＪＳＢ－１对１００例急性白血病（ＡＬ）患者进行了检测，结果表明：（１）包括Ｍ３在内的几乎所有ＡＬ亚型均可有ＭＤＲ阳性表达，初诊组ＭＤＲ表达率以Ｍ５（６２．５％）为最高，ＡＮＬＬ（２０％）虽高于ＡＬＬ（８．３％），但差异无显著性意义。（２）初诊组部分患者（１８．２％）呈ＭＤＲ阳性表达，提示ＭＤＲ的内在性。（３）Ｐ－１７０阳性率与ＡＬ临床状况密切相关，难治组Ｐ－１     

初治急性白血病多药耐药基因表达水平的定量开究

为了建立一种稳定可靠的多药耐药基因（ＭＤＲ１）ｍＲＮＡ检测方法，探讨ＭＤＲ１基因表达检测的临床价值，我们采用ＲＴ－ＰＣＲ１方法定量检测了Ｋ５６２、Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞株和３０例初治急性白血病ＭＤＲ１的表达水平。结果发现：１）耐药Ｋ５６２／ＡＤＭ１细胞系的ＭＤＲ１表达较高，而Ｋ５６２敏感细胞系无表达。２）初治急性白血病患者ＭＤＲ１阳性表达率４０．０％，表达值为０．２２０８±０．０８９６。３）５例正常人对照均无ＭＤＲ１阳性表达。４）初治急性白血病ＭＤＲ１阳性表达组缓解率为４１．７％，明显低于阴性组８８．９％（Ｐ＜０．０１）。我们认为ＲＴ－ＰＣＲ是一种敏感性高、特异性强、可定量检测ＭＤＲ１表达手段，有临床实用价值；另外，初治急性白血病患者ＭＤＲ１表达检测的结果表明，ＭＤＲ１表达增加是化疗的一个不利因素，且对化疗方案的选择有一定的指导意义。     

难治与复发急性白血病MDR1和WT1与临床多药耐药的关系

目的：探讨ＭＤＲ１和ＷＴ１两种基因在临床耐药中的作用及相互关系。方法；用反转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了４２例急性白血病（ＡＬ）患者骨髓和１０名正常人外周血单个核细胞中ＭＤＲ１基因和ＷＴ１基因的表达。结果 两者在初始敏感组分别为１４．８１％和１３．３３％，在难治复发组分别为６０％和５５．５７％，两组差别均有显著性（Ｐ均〈０．０１），ＭＤＲ１和ＷＴ１的相关性，γｓ＝０．２８０，Ｐ〉０．２。结     

成人急性髓细胞白血病P—糖蛋白表达特点及其预后意义

用抗多药耐药Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）及流式细胞仪间接免疫荧光法检测了１７３例初治、２３例难治成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）细胞Ｐ－ｇｐ的表达。结果发现，Ｐ－ｇｐ阳性率在初治者及难治者分别为２９．５％及６５．２％，二者比较具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；难治者以Ｐ－ｇｐ高表达为主。不同ＡＭＬ亚型、不同患者Ｐ－ｇｐ表达差异显著，以杂合性白血病表达最高（７５％），Ｍ３表达最低（３．６％）。Ｐ－ｇｐ＋患者的完全缓解（ＣＲ）率为１６．９％，显著低于Ｐ－ｇｐ－者的７６．５％（Ｐ＜０．００１）。Ｐ－ｇｐ＋Ｍ１、Ｍ２、Ｍ５患者的ＣＲ率分别显著低于相应的Ｐ－ｇｐ－者（Ｐ值分别为＜０．００５，＜０．００１及＜０．０５）。提示Ｐ－ｇｐ是成人ＡＭＬ预后差的重要指标     

急性白血病患者多药耐药基因表达及其临床意义

目的：研究急性白血病（ＡＬ）多药耐药（ＭＤＲ１）基因表达临床耐药的关系。方法：应用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），检测６８例ＡＬ患者骨髓和１０名正常人外周血单个核细胞中ＭＤＲ１基因的表达。结果：复发难治组ＭＤＲ１阳性率最高，与正常对照组、初治组、完全缓解组相比均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。初治组ＭＤＲ１阳性病例与ＭＤＲ１阴性病例的首次完全缓解率（分别为４５．４５％和８８．８９％）之间有显著差异。ＭＤＲ１的表达在ＦＡＢ各亚型间略有差异。ＭＤＲ１阳性的复发难治ＡＬ患者，经环孢酶素Ａ（ＣｓＡ）逆转多药耐药后，完全缓解显著增高。结论：ＭＤＲ１基因过度表达可临床耐药，是预后的重要不得因素，是判断疗效及早期复发的一个重要标志。ＣｓＡ有较好的逆转复发难治ＡＬ多药耐药的作用。     

急性白血病肺耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

为探讨急性白血病（ＡＬ）患者肺耐药相关蛋白（ＬＲＰ）基因表达与化疗疗效及预后的关系，应用半定量的反转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测了３８例ＡＬ患者及１５例正常对照组ＬＲＰ基因的表达，并ＬＲＰ／β２Ｍ≥０．３定为ＬＲＰ＾＋，结果发现初治组合ＬＲＰ的阳性率为４４．４％，ＬＲＰ＾＋与ＬＲＰ＾－患者的完全缓解（ＣＲ）率分别为３７．５％和９０．０％（Ｐ〈０．０５），复发及难治组ＬＲＰ基因表达的阳性     

VDP与VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的：观察ＶＤＰ与ＶＤＬＰ方案对成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）诱导化疗的疗效。方法：将６７例诊断明确的成人ＡＬＬ分为两组，分别用ＶＤＰ与ＶＤＬＰ方案行诱导化疗，用ｘ＾２检验进行统计学处理。结果：ＶＤＰ与ＶＤＬＰ诱导化疗后，其ＣＲ率分别是６０．７１％和８４．６２％（ｘ＾２＝４．７４，Ｐ〈０．０５），两组之间疗效有显著性差异。且骨髓抑制方面无显著性差异（ｘ＾２＝２．１０，Ｐ〈０．０５）。结论：ＶＤＬ     

P53和P21过表达与胃癌淋巴结转移呈正相关

应用Ｓ－Ｐ免疫组化方法研究Ｐ５３和Ｐ２１表达变化与胃癌肿瘤组织分型、细胞增殖和浸润深度及淋巴结转移的关系。发现Ｐ５３阳性染色率为４８．９％，Ｐ５３阳性染色与胃癌肿瘤浸润深度及癌细胞增殖活性呈正相关（Ｐｅａｒｓｏｎ列联系数分别为Ｐ＝０．３２和Ｐ＝０．３５，Ｐ＜０．０５）。同时发现Ｐ２１阳性染色率为７０．０％，Ｐ２１阳性染色与胃癌肿瘤组织分型及癌细胞增殖活性呈正相关（Ｐｅａｒｓｏｎ列联系数分别为Ｐ＝０．３３和Ｐ＝０．５２，Ｐ＜０．０５）。Ｐ５３和Ｐ２１阳性肿瘤的淋巴结转移率（９３％和８１％）分别均明显高于其阴性表达的肿瘤（６０％和５５．５％，Ｐ＜０．０５）。Ｐ５３和Ｐ２１过表达对胃癌淋巴结转移率的贡献为以Ｐ５３过表达为主的独立的联合作用。提示Ｐ５３和Ｐ２１过表达在胃癌淋巴结转移和肿瘤增殖中起重要作用。Ｐ５３过表达与肿瘤浸润有关，而Ｐ２１过表达与肿瘤组织分型有关。     

急性白血病p27kipl、cyclinE及p21wafl、p16的表达及其意义

目的：探讨在急性白血病（ＡＬ）中ｐ２７ｋｉｐｌ、ｃｙｃｌｉｎＥ及ｐ２７ｋｉｐｌ、ｐ１６的表达情况及其临床意义。方法：用免疫组化ＳＰ法检测３９例ＡＬ中ｐ２７，ｃｙｃｌｉｎＥ及ｐ２１、ｐ１６的表达，并观察临床化疗效果。结果：①３９例ＡＬ中ｐ２７，ｃｙｃｌｉｎＥ，ｐ２１，Ｐ１６阳性表达分别为２８例（７１．８％）、２９例（７４．４％）、１９例（４８．７％）、１４例（３５．９％）。阳性反应部位以胞核分布为主。②ｐ２７与ｃｙｃｌｉｎＥ的表达呈显著正相关（ｒ＝０．８３，Ｐ〈０．０１），在２８例ｐ２７过表达的ＡＬ中有２２例ｃｙｃｌｉｎＥ表达亦增强（７８．６％）。ｐ２７与其它两种蛋白ｐ１６、ｐ２１之间表达无明显相关（Ｐ〉０．０５）。③ｐ２７高表达伴或不伴随ｃｙｃｌｉｎＥ过表达的ＡＬ完全缓解率高，预后较好，反之ｐ２７低表达或阴性者     

P170在急性白血病细胞中的表达及临床意义

多药耐药性（ＭＤＲ）是用化疗药物成功地治疗肿瘤的主要障碍之一。其机理涉及诸多因素。应用ＪＳＢ－１单克隆抗体，采用免疫组化（ＡＰＡＡＰ）对４２例急性白血患者ｍｄｒｌ基因天达产物Ｐ１７０进行检测，结果显示：Ｐ１７０表达率为３３．３％，其中初诊患者Ｐ１７０阳性率为２３．３％，复发患者５８．３％，初诊组阳性率明显低于复发组阳性率（Ｐ＜０．０５）。另外Ｐ１７０表达阴性组病人缓解率６７．９％显著高于阳性组缓解率２８．９％（Ｐ＜０．０５）。     

40例恶性血液病p170表达及意义

目的：研究p170表达，免疫分型在恶性血液病的临床意义。方法：４０例恶性血液病患者用异硫氰荧光与间接免疫标记法，流式细胞仪及软件系统进行检测和分析。结果：初治恶性血液病患者p170阳性表达率４５．０％，初治急性白血病外周p170高表达占３０．７％，结：p170、CD34以及白血病两系抗原共表达三者间有明显相关性。同时它们又分别是一独立的负性预后指标，有利于指导临床医师采用个体化治疗。     

急性白血病Bcl—2,P170,CD34表达及临床预测价值的研究

目的 分析和评估急性白血病Ｂｃｌ－２,Ｐ１７０,ＣＤ３４表达的临床预测价值,方法 用ＡＢＣ免疫细胞化学法检测４２例急性白血病Ｂｃｌ－２,Ｐ１７０,ＣＤ３４的表达。结果Ｂｃｌ－２Ｐ１７０,ＣＤ３４６高表达的急性白血病完全缓解（ＣＲ）率低于低表达或不表达者（４５．５％ｖ７７．４％,５０．０％ｖ７８．６％,５７．１％ｖ７５．０％,Ｐ〈０．０５）,未ＣＲ和早期复发率高,分别为８１．８％,７８．６％,６４．     

急性非淋巴细胞白血病多药耐药基因与其免疫表型的关系

目的：探讨急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）多药耐药基因（ＭＤＲ１）与免疫表型表达的关系及意义。方法：应用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和间接免疫荧光法对５２例初治ＡＮＬＬ患者进行了ＭＤＲ，基因及免疫表型的检测。结果：ＡＮＬＬ患者ＭＤＲ１阳性表达率为３０．７％，其中Ｍ３明显低于其他亚型。ＭＤＲ１阳性ＡＮＬＬ患者ＣＤ３４表达率显著高于ＭＤＲ１阴性者；而其安全缓解率（３７．５％）则低于后者（８８．８     

成人急性髓细胞白血病免疫表型及其在预后中的意义

应用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和间接免疫荧光法对７１例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行免疫表型检测，结果表明，髓系抗原表达率依次为ＣＤ３３＞ＣＤ１５＞ＣＤ１３＞ＣＤ１４。ＡＭＬ中很少同时表达淋系抗原。免疫表型结合形态学及细胞化学特征，７１例中诊断全髓白血病病３例，急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）５例。观察诱导缓解治疗完全缓解（ＣＲ）率与免疫表型的关系发现，ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５及ＨＬＡ－ＤＲ各单项表达对ＣＲ率无明显影响（Ｐ＞０．０５），而ＣＤ＋３３组ＣＲ率明显高于ＣＤ－３３组（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ伴有单个淋系抗原表达对ＣＲ率无明显影响。     

多元耐药基因（MDRI）在急性白血病细胞中表达的意义

观察多元耐药ＭＤＲ１基因在急性白血病细胞中的表达及其意义。方法取１５例急性白血病（ＡＭＬ１２例，ＡＬＬ３例）患者的骨髓细胞通过ＲＴＰＣＲ等法，检测ＭＤＲ１，分析其表达情况以及与临床治疗效果。结果９／１５例（ＡＭＬ８例，ＡＬＬ１例）的ＭＤＲ１表达阳性（阳性率６０％）。其中６／９例经化疗不缓解。１／９例部分缓解，２／９例完全缓解，在ＭＤＲ１表达阴性者中，５／６例完全缓解，１／６例不缓解。结论急性白血病患者的ＭＤＲ１基因表达和化疗的效果有密切联系。     

CD4抗原在急性髓系白血病细胞上的表达及其意义

目的：探讨ＣＤ４抗原在急性髓系白血病细胞上的表达及意义。方法：对８２例急性髓系白血病患者进行免疫表型、细胞遗传学分析。结果：ＣＥ４在ＡＭＬ患者中表达率为４０．２％，Ｍ５中阳性率最高９２．９％，Ｍ４次之为５５％，ＣＤ４＾＋ＡＭＬ高表达ＨＬＡ－ＤＲ，ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＣＤ１５、ＣＤ１４、ＴＢ系列抗原阴性。ＣＤ４＾＋ＡＭＬ中可见１１ｑ２３、ｉｎｖ（１６）、ｔ（９；２２），未见特异性染色体异常。但伴１１ｑ２３和ｉｎｖ（１６）异常的ＡＭＬ频繁表达ＣＤ４，阳性率分别为８６．３％、６０．２％。ＣＤ４＾＋ＡＭＬ在年龄、性别、肝脾肿大、ＣＮＳ－Ｌ、ＤＩＣ、１疗程ＣＲ率等临床特征方面无明显不同。结论：ＣＤ４＾＋ＡＭＬ是一种起源较高的具有单核细胞特征的髓系白血病，ＣＤ４的表达对ＡＭＬ－Ｍ４、Ｍ５尤其是Ｍ５亚型的鉴别诊断有重要价值。     

急性白血病肺耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

为探讨急性白血病（ＡＬ）患者肺耐药相关蛋白（ＬＲＰ）基因表达与化疗疗效及预后的关系，应用半定量的反转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测了３８例ＡＬ患者及１５例正常对照者ＬＲＰ基因的表达，将ＬＲＰ／β２Ｍ≥０．３定为ＬＲＰ＋，结果发现初治组ＬＲＰ的阳性率为４４．４％，ＬＲＰ＋与ＬＲＰ－患者的完全缓解（ＣＲ）率分别为３７．５％和９０．０％（Ｐ＜０．０５），复发及难治组ＬＲＰ基因表达的阳性率及表达水平最高，与正常对照组、长期生存组及初治组相比均有统计学差异。提示：ＬＲＰ基因表达与临床耐药密切相关，动态观察可早期预测复发     

骨髓增生异常综合征和白血病患者血清唾液酸的研究

测定了４１例急、慢性白血病（ＡＬ、ＣＬ）和２７例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者血清唾液酸（ＳＡ）水平并与慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者及健康对照组进行比较，发现急、慢性白血病患者较ＣＡＡ患者及正常人显著增高，阳性率分别为８３．８％、６０％、１４．３％、０％。急性白血病又明显高于慢性白血病并与病情变化有关，经治疗完全缓解（ＣＲ）者血清ＳＡ水平明显降低，ＣＲ后血清ＳＡ水平与维持缓解时间有相关性。ＭＤＳ患者血清ＳＡ明显高于正常人而低于急性白血病，ＭＤＳ及其亚型ＲＡ＋ＲＡＳ组、ＲＡＥＢ＋ＲＡＥＢ－ｔ＋ＣＭＭＬ组的阳性率分别为３３．３％、２０．０％、５０．０％，以上结果显示，血清ＳＡ明显升高可能与疾病发生发展有关。血清ＳＡ的检测对疾病早期诊断、病情变化观察、疗效反映及预后判断均具有重要的临床价值。