怎样在护理交班报告中突出中医术语

整体护理是以现代护理为指导 ,以护理程序为核心 ,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式。随着医学模式的转变及护理学的发展 ,把病人看作是生物的心理 ,文化发展 ,从病人身心社会的需要出发 ,去考虑病人的健康及护理措施 ,能解除病人的疾病及实际需要。护理交班报告 (又称病情交班报告 ) ,是医疗文件的一个组成部分 ,也是护理工作的检查内容 ,是反映护理质量依据之一 ,通过报告的连续性 ,可以系统的观察病情。正确书写为诊断、治疗提供可靠的护理依据。1　护理交班内容要点护理交班内容 ,一般要求详细记录患者的生命体征 (Ｔ ,…     

外科护理管理中病房早交班风险点评的应用

目的对外科护理管理中病房早交班风险点评的应用进行探讨和分析。方法选取我院外科护理人员16例作为此次研究的对象,给予实施病房早交班风险点评模式,并分析其应用效果。结果病房早交班不良事件发生情况较低,无护理严重差错、护理事故发生,只有18.75%护理小缺点以及12.50%护理缺陷发生。病房早交班模式的满意度达到了93.75%。结论在外科护理管理中,应用病房早交班风险点评具有显著的效果,可有效较低病房早交班不良事件发生率,提高满意度。     

开展科室多媒体早交班 提高护理及医疗质量

医院各科室每日早上均进行早交班,均是以交班纪录书面形式汇报昨日工作情况及今日重点注意的情况,我院脊柱外科自2007年6月以来早交班运用PPT文件形式,取得良好效果,现将具体做法总结如下。     

如何写好交班报告

护理交班报告是值班护士的一项工作记录 ,它向下班护士提出工作的重点 ,也是一份有价值的科学资料。交班报告记录水平的高低 ,是衡量护理质量的标志之一。记录交班报告要准确、完整、重点突出 ,简明扼要。我们交班报告的内容 ,包括以下五个方面 :1　及时发现的前驱症状病人病情的变化和一般事物的变化规律一样 ,总是由量变到质变 ,由渐变到突变。疾病的一般规律是上午轻下午重 ,白天轻夜间重 ,如支气管哮喘、心脏病等。因此 ,对病情的观察就要日夜不间断地进行。我们要认识到护士必须对本病区的病人做到心中有数 ,巡视病房一定要及时 ,观察…     

如何提高护理交班报告的书写质量

护理交班报告(以下简称交班报告)是值班护士就病区内的病人动态、病情变化及护理过程所作的文字记录，是护士日常工作中最常用的一种护理文书。本文就提高交班报告的书写质量提出以下几点对策。     

护士交班报告存在的问题及对策

护士病室交班记录是由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告，也是向接班护士交待工作的重点。通过阅读病室交班记录，接班者可了解病室全天工作动态，病人的身心状况，继续观察的问题和实施的护理措施。可在实际护理工作中，我们发现病室交班报告普通存在一些问题。     

开展科室多媒体早交班 提高护理及医疗质量

医院各科室每日早上均进行早交班，均是以交班纪录书面形式汇报昨日工作情况及今日重点注意的情况，我院脊柱外科自2007年6月以来早交班运用PPT文件形式，取得良好效果，现将具体做法总结如下。1资料与方法     

优化早交班内涵的实践与成效

目的 探讨早交班内涵的优化与实践成效。方法 评估传统早交班内涵, 对传统早交接内涵进行优化、培训, 使责任护士掌握并应用于临床实践, 对优化前、后的早交班内涵的相关护理指标进行评价。结果 早交班内涵优化后的护理质量及患者对责任护士的满意度较优化前有显著提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早交班内涵的优化提高了护理工作的质量及效率, 体现了优质护理的人性化、连续性、整体性、专业化。     

病房早交班风险点评在普外科护理管理中的应用

目的:规范交班制度,完善交班内容,加强对病区的安全管理,确保患者安全。方法:与医生共同交班,脱稿交班,做到重点突出、简明扼要,并注重特殊手术、特殊患者、特殊需求的交班,交班时间不超过15min。结果:保证了护理工作的连续性,避免差误的发生,提高了优质护理服务的质量。结论:与传统交班方法比较,护理质量有明显的提高,患者及医生的满意度都得到了提高。     

护士早上交接班的体会

<正>早交班工作由护士长、夜班护士、当日上班的全体护士及进修实习生参加,时间约为15min。早交班内容包括:①检查护士仪表:护士仪表以护士礼仪规范为标准,护士长检查护士仪表(包括服装、工作牌、头饰、手饰、指甲、鞋子等)是否符合医院要求,如有不符合要求的及时纠正;②夜班护士在     

规范晨交班提高护理质量

随着整体护理的深入开展,晨交班作为病区常规工作之一,已越来越受到护理人员的重视。传统的交班形式因其内容笼统,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,且交班内容千篇一律,不利于护士整体职业能力的提高。2002年10月始．我科对晨变班的形式进行改进．提高了护理质量及患者的满意度。现报告如下。     

I PASS结构化病情交班模式在急诊危重症患者交班中的应用效果

目的 探讨I PASS结构化病情交班模式在急诊危重症患者交班中的应用效果。方法 选取2021年5月至12月于南昌大学第二附属医院急诊科工作的42名护理人员为研究对象。其中2021年5月至8月南昌大学第二附属医院急诊科对危重症患者交接班实施传统床旁交接班模式,此阶段交接班相关资料作为对照组;2021年9月至12月南昌大学第二附属医院急诊科对危重症患者交接班实施I PASS结构化病情交班模式,此阶段交接班相关资料作为观察组。比较两组护理人员的交接班质量、交接班时间、交接内容完整性及其对交接班模式的满意度。结果 观察组护理人员的交班环境、交班内容、沟通技巧、人文关怀、组织效率、临床判断及总体交班能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员的接班环境、沟通技巧、人文关怀、组织效率、临床判断及总体交班能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员的交接班时间短于对照组,交班内容完整性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员对交接班模式的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 I PA...     

责任护士交班记录表在产科病房中的应用

目的：设置责任护士交班记录表并观察其应用效果。方法科室从2012年3月份开始自行设置了责任护士交班记录表,并对使用前后的一些指标进行了比较。结果责任护士交班记录表自使用以来在责护对本组患者的掌握情况、床头交接班质量、护理管理效能等方面都有了提高。结论责任护士交班记录表可一表多用,适宜在信息化系统尚不完善的病房中推广应用。     

老年Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素泵交班表的护理体会

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素泵交班表的临床应用。方法对51例使用胰岛素泵交班表的老年Ⅱ型糖尿病患者病例进行回顾性分析。结果 51例患者通过使用胰岛素泵交班表,来检查胰岛素泵的工作状态,能及时处理发生的各种状况,均顺利完成胰岛素泵的强化治疗。结论通过严格使用胰岛素泵交班表,监测胰岛素泵的工作状况,加之护理人员对胰岛素泵熟练操作与全方位的护理,51例老年Ⅱ型糖尿病患者顺利完成胰岛素泵强化降糖治疗。护士通过使用胰岛素泵交班表,每天三次对胰岛素泵的使用情况严格进行床边交接,检查胰胰岛素剩余量、基础量、末次追加量、穿刺处皮肤情况、电池电量等,并且采取相应的护理措施,配合医生及时调整胰岛素剂量,保证了老年糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效及安全。     

改变交班模式提高护理质量

目的:探讨实施护理晨会责任护士各自交班对发现及控制护理隐患,提高护理质量的有效性。方法:以优化护理交班流程为前提,采用责任护士各自交班的方法。结果:通过实施护理晨会责任护士各自交班,2013年2月—2013年8月发现护理隐患31例,护士对护理晨会交班重视程度及对患儿病情掌握程度明显提高,并加强了在护理措施落实的及时性。结论:新的交班模式提高了交班质量和患者满意度,减少了护患纠纷,同时提高了护士素质。     

护理英语交班模式的探讨与建立

目的 :为探讨一种适合国情 ,有专科特色的护理英语交班模式。方法 :重点抓了以下四个环节 ,模式的吸引力、医护的配合力、英语角推动力、信息的反馈力。结果 :实施后英语口语水平与书写水平有显著提高 ,两组对比有显著差异(P <0 .0 0 5 ) ,说明一次性的学校学习英语不能适应医院发展的需要 ,护士应通过英语交班形式在听力、阅读、书写方面下功夫提高英语水平。结论 :英语交班模式的建立是护士学习英语的重要途径 ,也是有效方法。     

护理交班报告书写体会

护理交班报告是一部有价值的医疗文件,是值班护士的工作记录和向下班护士交班的文字根据,是医院一份重要的医疗信息。它可直接反应出当班护士的工作质量,并能起到督促和锻炼护士的观察、分析、判断能力,也是护士业务素质的具体表现。下面就有关书写交班报告谈谈自己的体会。 1 字迹清晰、内容扼要在书写护理交班报告时,首先字迹要工整,易辩认,无涂改,无错别字。写交班报告前要做到胸中有数、眉栏齐全,要突出疾病的特殊性及特殊治疗、特殊用药,效果及病情的观察。如一冠心病病人,除交治疗、     

消毒供应中心表格式区域交班记录的设计与应用

为使消毒供应中心（CSSD）交班记录简洁全面和规范,按CSSD卫生行业标准对工作区域的划分要求,根据我院CSSD实际工作情况,以表格的形式分别设计与应用去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品卸载区和无菌物品存放区的交表记录,使记录内容全面清晰,客观真实,省时省力,可避免人为交班疏漏的出现,减少工作缺陷的发生,提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度,也利于科室设备的管理。     

医疗管理部门参加临床科室早交班及查房制度的实践与体会

医师交接班制度、三级医师查房制度是医疗核心制度中的重要组成部分,是确保医疗质量及医疗安全的重要工作环节,交接班的好坏、查房的质量直接影响临床科室医疗护理质量与安全、服务质量及患者的满意度［1］。为使交接班制度及三级医师查房制度真正落实,确保医疗环节质量,促进医疗质量持续改进,我院从2012年下半年开始推行由医疗管理部门组织相关人员参加临床科室早交班及医师查房,加强对临床科室的监督管理。     

探讨新型晨会交接报告，提高医疗服务质量

目的通过对科室医护晨会交班报告内容进行探索,进一步深化“以患者为中心”的优质服务。提高科室整体医疗服务质量。方法自2011年1月至2012年12月运用改进后的晨会交接班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比。结果规范了科室的交接班流程;提高了晨会交接班质量;培养和训练了科室护士和医师的心理素质、独立思考、观察判断及专科疾病知识能力,增加了患者对科室医护人员的满意度和信任度。结论新的晨会交班报告使交接班更加规范、合理、完善。同时融洽了医护、护患关系,全面提高了医疗护理工作质量。．