2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶及其组织抑制物检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)检测的临床意义。方法:采用ELISA法分别测定100例未经治疗T2DM患者(T2DM组)和100例健康体检者(对照组)血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1水平,并进行对比分析。结果:T2DM组的MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:T2DM患者MMP-2、MMP-9和TIMP-1明显增加,可能反映了T2DM患者细胞外基质(ECM)代谢异常,可将其作为糖尿病相关血管活性异常的间接标志物。     

慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶与肿瘤坏死因子-α变化的相关性研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及相关性。方法CHF患者48例,正常对照组30例。采用ELISA法测定血清MMP-9和TIMP-1的含量,双抗体夹心法测定血清TNF-α的含量,分析MMP-9/TIMP-1值与TNF-α和左室舒末内径(LVEDD)及射血分数(EF)的关系。结果CHF患者血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1值和TNF-α含量明显增加(P均<0.01),TIMP-1含量明显减少(P<0.01),MMP-9/TIMP-1值与TNF-α含量和LVEDD呈正相关(P<0.05),与EF呈负相关(P<0.05)。结论CHF患者MMP-9/TIMP-1值与TNF-α含量呈明显的正相关。MMP-9/TIMP-1值可作为左室重构和左心功能恶化的指标。     

缬沙坦对房颤患者MMP-2及TIMP-2水平的影响

目的:研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对非瓣膜性房颤(NVAF)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)水平的影响。初步探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)延缓或阻滞房颤进程的可能机制。方法:80例确诊为非瓣膜性房颤患者,分为缬沙坦+常规治疗组40例和常规治疗组40例,用酶联免疫吸附法测定NVAF患者治疗前后血清MMP-2及TIMP-2水平的变化。结果:缬沙坦+常规治疗组40例患者治疗3个月后血清MMP-2水平较常规治疗组降低(242.32±4.68ng/ml Vs 422.42±7.97 ng/ml)而血清TIMP-2水平较常规治疗组增高(97.81±7.18ng/ml Vs79.55±3.38 ng/ml)。缬沙坦+常规治疗组治疗后3个月血清MMP-2水平较治疗前降低(242.32±4.68ng/ml Vs 369.19±4.65 ng/ml),而血清TIMP-2水平较治疗前升高(97.81±7.18 ng/ml Vs 64.12±9.30 ng/ml)。结论:使用ARB类药物治疗可以明显降低NVAF患者血清中MMP-2水平而增加TIMP-2水平。     

子宫内膜种植窗期基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1的表达与雌孕激素关系

目的:探讨内膜种植窗期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)与血清雌孕激素的关系。方法:选择排卵正常妇女的种植窗期子宫内膜31例,同时抽取其静脉血;用免疫组化法检测种植窗期子宫内膜组织中MMP-9/TIMP-1蛋白的表达;测定种植窗期血清雌(E2)、孕激素(P)值。分析MMP-9/TIMP-1蛋白分别与血清E2、P的相关性。结果:种植窗期子宫内膜组织中MMP-9/TIMP-1蛋白表达的光密度值分别为:0.163±0.025、0.143±0.015;同期血清E2、P值分别为:182.153±45.774pg/ml、22.997±6.697ng/ml;MMP-9与血清P呈负相关性(P<0.001),TIMP-1与P无相关性(P>0.05);MMP-9/TIMP-1与血清E2均无相关性(P>0.05)。结论:MMP-9与血清P呈负相关,TIMP-1与P无相关性。MMP-9/TIMP-1与血清E2均无相关性。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在早产大鼠生后肺组织中的动态表达

目的　探讨基质金属蛋白酶 ( MMPs)及其组织抑制剂 ( TIMPs)在早产大鼠生后肺发育中的作用。方法　早产 SD大鼠出生后 3、 7、 14、 2 1d,各取动物 6只 ,行肺组织形态学观察、辐射状肺泡计数 ( RAC)、免疫组化法检测肺组织 MMP- 2、MMP- 9、TIMP- 1和 TIMP- 2的表达。结果　 3 d时肺基本结构单位为终末囊泡 ,至 14d时为肺泡 ,典型小直径肺泡数目显著增加 ,2 1d时肺泡壁变薄。RAC值 7d( 7.1± 0 .9)较 3 d( 5 .0± 0 .8) ,14d ( 9.9± 0 .6)较7d明显增加 ( P均 <0 .0 1) ,2 1d ( 10 .5± 0 .8)与 14d无显著差异。气道上皮细胞、肺泡上皮细胞、成纤维细胞等弱阳性～中等强度表达 MMP- 2、MMP- 9、TIMP- 1和 TIMP- 2。MMP- 2、TIMP- 2的表达在 14d时 ( 1.65± 0 .75 ,0 .75± 0 .63 )明显增强 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,TIMP- 1的表达 2 1d时 ( 2 .66± 0 .5 5 )显著增强 ( P<0 .0 1)。结论　 MMPs、TIMPs参与了大鼠生后肺发育 ,可能介导了肺泡化过程     

喉癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平与肿瘤分期的关系

目的 :为阐明血清可溶性细胞间粘附分子 - 1( s ICAM- 1)水平与喉癌发展和颈淋巴结转移的关系。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫测定法 ,测定 4 2例 ～ 期喉癌患者和 4 0例健康对照者血清 s ICAM- 1水平。结果 :喉癌患者血清 s ICAM- 1( 12 2 5.34± 142 .2 2μg/ L )水平明显高于健康对照者 ( 536.98± 36.15μg/ L ) ( P<0 .0 0 1) , ～ 期患者 s ICAM- 1水平高于 ～ 期 ( P<0 .0 5)。伴颈淋巴结转移者与肿瘤局限者无明显差别。结论 :随着病程发展 ,喉癌患者血清 s ICAM- 1水平逐渐升高 ,癌细胞呈现免疫逃逸现象。     

糖尿病和糖尿病肾病患者血清中糖基化终产物的检测

目的 :研究糖基化终产物 ( AGEs)与糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法 :用竞争性酶联免疫吸附测定 ( ELISA)法测定糖尿病 ( DM)、糖尿病肾病 ( DN)和 DN并发慢性肾功能不全 ( CRF)患者治疗前后血清 AGEs水平 ,以正常人血清作对照。结果 :DM患者血清 AGEs水平 [( 2 1 .3±6.0 ) mg· L-1 ]明显高于正常人 [( 1 0 .6± 3.1 ) mg· L-1 ]( P<0 .0 1 ) ;DN患者血清 AGEs水平[( 33.1± 9.3) mg·L-1 ]明显高于 DM( P<0 .0 1 ) ;DN并发 CRF患者血液透析治疗后血清 AGEs水平 [( 2 1 .7± 9.8) mg· L-1 ]低于治疗前 [( 36.3± 1 4 .1 ) mg· L-1 ]( P<0 .0 5 )。结论 :竞争性ELISA法可用来监测 DM和 DN的进展及评价疗效     

2型老年糖尿病患者左心血液动力学特征

目的 :观察 2型老年糖尿病患者左心血液动力学变化。方法 :应用超声心动力检测并计算患者左房内径(L AD) ,左室舒张血液频谱 E峰与 A峰比值 (E/ A) ,左室短轴收缩率 (FS) ,左室泵血分数 (EF) ,并与老年健康组比较。结果 :184例 2型老年糖尿病患者 L AD较对照组增大 (33.0± 3.5 ) mm和 (30 .0± 2 .3) mm,P<0 .0 1,E/ A较对照组减小 (0 .81± 0 .0 8和 1.0 2± 0 .10 ,P<0 .0 1) ,FS较对照组减低 (2 3.8± 3.6 ) %和 (2 7.3± 2 .1) % ,P<0 .0 1) ,EF较对照组降低 (5 0 .9± 4 .8) %和 (5 3.3± 6 .9) % ,P<0 .0 1)。结论 :2型老年糖尿病患者因心血管受累致左心血流动力学明显降低 ,超声心动图检查有助于发现其左心血液动力学的异常改变     

糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并冠心病的关系

目的:探讨血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病合并冠心病的作用。方法:测定89例2型糖尿病患者和30例正常对照的血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白水平,血清糖基化低密度脂蛋白采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆氧化低密度脂蛋白采用酶联免疫吸附法测定。结果:(1)2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.398±0.081)mmol/L与正常对照组相比增高(0.268±0.074)mmol/L;2型糖尿病患者血浆氧化低密度脂蛋白(58.264±24.201)ug/dl明显高于对照组(33.35±8.341)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(2)2型糖尿病并发冠心病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.414±0.074)mmol/L较无冠心病组(0.373±0.085)mmol/L增高、血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发冠心病组(64.685±22.225)ug/dl显著高于无冠心病组(48.357±24.430)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(3)2型糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.713,P<0.01)。结论:糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病有关。     

子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果及安全性分析

目的 探讨子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果及安全性.方法 选取子宫内膜异位症患者85例,采用随机数字表法将患者分为试验组(n=43)与对照组(n=42),试验组在月经来潮后3 d内将左炔诺孕酮宫内缓释系统置入宫腔内,对照组于月经第1天开始服用米非司酮治疗,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清MMP-9、TIMP-1水平.比较两组患者的临床疗效.结果 试验组治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组(71.43%),两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清MMP-9、TIMP-1水平比较差异无统计学意义,治疗后,全部患者血清MMP-9、TIMP-1水平明显低于治疗前(P<0.05),试验组患者血清MMP-9(203.14±14.13)、TIMP-1水平(149.35±10.31)均明显低于对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者药物不良反应作用发生率(6.98%、9.52%)比较差异无统计学意义.结论 子宫内膜异位症治疗中左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果满意,且安全性较高,值得临床推广应用.     

胃癌患者血浆可溶性P-选择素及血清唾液酸的变化

目的　观察胃癌患者血浆可溶性 P-选择素 (s P- se-lectin)和血清唾液酸 (SA)水平 ,探讨其临床意义 .方法　用EL ISA法和快速比色法分别测定 4 5例胃癌患者 ,4 0例胃溃疡患者及 30例正常人血浆 s P- selectin和血清 SA水平 .结果　胃癌患者血浆 s P- selectin水平 (110± 6 ) mg· L- 1 及血清SA水平 (94 0± 5 2 ) mg· L- 1 显著高于胃溃疡患者 (2 3± 3) mg· L- 1 ,(5 80± 4 7) mg·L- 1及正常人群 (2 1± 5 ) mg·L- 1 ,(5 5 0± 38) mg· L- 1 (P<0 .0 1,P<0 .0 1) ;胃癌患者 s P- selectin水平有脏器转移者 (12 1± 4 ) mg· L- 1 与无脏器转移者 (10 4± 3)mg·L- 1比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而胃溃疡患者与正常人群之间比较无统计学意义 (P>0 .0 5 ) .结论　 s P- selectin和 SA均参与了胃癌的发生发展 ,两指标对于良、恶性溃疡的鉴别有一定价值 .另外 ,s P- selectin还可作为有无转移的一项辅助指标 .     

糖尿病患者血清瘦素水平60例分析

目的:比较1型和2型糖尿病(DM)患者血清瘦素水平,及其与性别、体重指数(BMI)、血糖和胰岛素的关系。方法:用酶联免疫法测定30例1型DM和30例2型DM患者的空腹血清瘦素、空腹血糖和空腹胰岛素水平。结果:1型DM患者血清瘦素水平为(5.06±1.13)ng/ml,2型DM血清瘦素水平为(9.89±2.10)ng/ml,两组之间差异有显著性(P<0.01),且女性患者血清瘦素水平均显著高于同组男性患者(P<0.001)。2型DM患者的血清瘦素水平与BMI呈正相关关系(r=0.68,P<0.05)。两组血清瘦素水平均与空腹胰岛素水平显著相关(均P<0.05)。结论:1型DM患者与2型DM患者之间瘦素水平存在明显差异,且与体重指数和血中胰岛素水平有关。     

COPD患者血浆金属蛋白激酶及组织抑制物含量的临床研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)-9和金属蛋白激酶组织抑制物(Tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)-1的含量,以探讨TIMP-1,MMP-9与气道阻塞之间的关系。方法:收集86例COPD患者,43例支气管哮喘患者以及70例对照患者的静脉血,利用ELISA方法测定上述血清TIMP-1和MMP-9含量,并对COPD患者进行呼吸功能测定,我们还对TIMP-1和MMP-9含量与第一秒用力肺活量进行相关性分析。结果:COPD患者血清TIMP-1含量(195.0±6)ug/ml显著高于对照组(117.5±5.4)ug/L和哮喘组(165.1±14.3)ug/L,并与COPD患者的第一秒用力肺活量呈负相关性;MMP-9/TIMP-1比值低于对照组,在COPD急性加重期TIMP-1含量升高。结论:血清TIMP-1含量在COPD气道阻塞和急性加重期升高明显。     

非小细胞肺癌患者血清中IL-10水平的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中IL-10的水平在肿瘤发生、发展、转移和预后中的作用及其临床意义.方法选择 TNM 分期为Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC患者44例,其中30例接受以铂类药为主的化疗;另选30例健康成人作为对照组.在治疗前及治疗后1个月应用ELISA测定血清IL-10水平. 结果所有患者血清中的IL-10水平(ng/L)均高于健康对照组(192.37±13.46 vs 84.20±2.17, P<0.01);Ⅳ期的NSCLC患者血清IL-10水平(ng/L)高于Ⅲ期NSCLC患者(268.27±25.03 vs 151.16±10.20, P<0.01).1个疗程后1个月有18例病情稳定或肿瘤部分缩小,12例治疗无效.治疗有效者的血清IL-10水平(ng/L)降低(208.18±20.05 vs 129.96±14.22, P<0.05);治疗无效者的血清IL-10水平(ng/L)略低于治疗前(175.54±13.60 vs 162.13±11.69, P>0.05). 结论血清IL-10水平与NSCLC的发生及其转移相关,提示IL-10在NSCLC的发生和发展中起着某种重要的作用,测定血清IL-10水平具有一定的临床意义.     

血清MMP-2、CRP水平对不稳定性心绞痛的诊断及预后判断价值

目的 :探讨血清基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )及 C-反应蛋白 (CRP)定量测定对不稳定性心绞痛 (U A)的诊断及预后判断价值。　方法 :对 46例 UA患者、2 5例稳定性心绞痛 (SA )患者及 2 2例健康志愿者分别进行血清MMP- 2及 CRP酶联免疫测定。　结果 :U A组入院时血清 MMP- 2水平明显高于 SA组及对照组 ,分别为 (4 70 .8±5 1.4) ng/ ml、(32 9.6± 5 4.0 ) ng/ ml及 (2 46 .5± 2 6 .8) ng/ m l(P<0 .0 1)。 UA组入院时血清 CRP水平明显高于 SA组及对照组 ,分别为 (3.6± 0 .4) μg/ m l、(0 .9± 0 .1) μg/ m l及 (0 .7± 0 .1) μg/ m l(P<0 .0 1)。UA组病情稳定后血清MMP- 2及 CRP水平明显降低 ,分别为 (35 0 .4± 41.8) ng/ m l、(0 .9± 0 .3) μg/ ml(P<0 .0 1)。 U A组有 7例发生急性冠状动脉事件 (ACE) ,SA组未发现 ,且 ACE组入院时血清 MMP- 2、CRP水平分别为 (5 0 3.7± 30 .3) ng/ ml、(4 .1± 0 .3) μg/ ml,明显高于 U A组入院时平均 MMP- 2、CRP水平 (P<0 .0 5 )。　结论 :血清 MMP- 2、CRP水平可能对 UA具有一定的诊断及预后判断价值     

糖尿病抵抗素和C反应蛋白水平的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清抵抗素和C反应蛋白水平及其两者的相关性。方法:测定69例2型糖尿病患者和42例正常对照者的血清抵抗素浓度、C反应蛋白。结果:糖尿病患者C反应蛋白为(5.62±0.80)mg/L,抵抗素为(37.43±11.52)μg/L;正常对照C反应蛋白为(3.62±1.10)mg/L,抵抗素为(28.24±5.84)μg/ml,两组相比有统计学意义(P<0.01)。且C反应蛋白与抵抗素呈正相关(r=0.86,P<0.01)。结论:2型糖尿病患者的抵抗素水平比正常人高,C反应蛋白也有类似表现,二者呈正相关。     

乙肝患者血清中sICAM-1与IL-18检测及临床意义

目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)水平,探讨sICAM-1I、L-18变化规律及临床意义。方法:采用ELISA法对慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1、IL-18水平进行测定。结果:慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1(698.64±270.14)I、L-18(45.94±4.33)水平均明显高于健康对照组sICAM-1(214.62±72.31)(P<0.01)I、L-18(5.13±3.24)(P<0.01);且二者呈正相关(r=0.4464,P<0.01)。结论:sICAM-1I、L-18可能参与慢性肝炎的损伤过程。     

血清残粒脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(remnantlipoprotein-cholesterol,RLP-C)水平与2型糖尿病微血管病变的关系。方法用免疫分离法测定112例2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者(其中微血管病变72例,无微血管病变者40例)及42例正常对照组的血清RLP-C水平。结果112例2型DM患者的血清RLP-C水平比42例正常对照显著增加[(0.29±0.17)mmol/Lvs(0.19±0.13)mmol/L,P<0.01],糖尿病组中微血管病变者的血清RLP-C[(0.39±0.21)mmol/L]水平显著高于无微血管病变者血清RLP-C[(0.22±0.15)mmol/L]水平(P<0.01)。RLP-C与甘油三酯(P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(P<0.01)成正相关。结论2型DM患者RLP-C水平显著增加,且在并发微血管病变者的2型DM患者增加更显著,血清RLP可能在糖尿病微血管病变的发生中起重要的作用。     

肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及其与肺动脉压的关系

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法对具有低氧性肺动脉高压的肺心病患者 2 1例、无低氧性肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 2 3例和 2 4例正常人血清 b FGF水平进行检测 ,以多普勒超声心动仪测定肺心病和 COPD患者的平均肺动脉压 (m PAP)。结果　肺心病组 m PAP水平 (33.33± 7.0 3m m Hg)明显高于 COPD组 (13.13± 2 .34mm Hg) ,P<0 .0 0 1;肺心病组血清 b FGF水平 (6 9.84± 16 .2 9pg/m l)明显高于 COPD组 (43.94± 7.5 7pg/ml)和正常对照组(44 .6 4± 6 .31pg/m l) ,P<0 .0 0 1;肺心病血清 b FGF水平与 m PAP之间呈明显正相关 ,r=0 .730 ,P<0 .0 0 1。结论慢性肺心病患者血清 b FGF水平明显升高 ,可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定的关系。     

肝病患者的血清透明质酸测定及其临床意义

本文报道用RIA测定112例各种肝病患者血清透明质酸(HA)的水平。结果如下:(1)随着肝病病程的进展,患者血清HA水平逐渐增高,即原发性肝癌(651.60±112.32μg/L)>肝硬化(437.64±123.68μg/L)>慢活肝(234.95±46.60μg/L)>慢迁肝和急性甲型肝炎(分别为83.18±39.38μg/L与82.08±30.23μg/L)>对照组(47.57±17.54μg/L)(P均<0.01)。(2)肝硬化患者,按Child分级,A级(321.14±37.17μg/L)转移性肝癌(235.30±46.98μg/L)(P<0.001),因此,作者认为测定血清HA水平可能是肝脏疾病一个很有价值的临床试验。