颌下脓肿切开致颈总动脉破裂一例

【病例】女，12岁。因右侧颈部红肿、胀痛5天，在我院门诊以右侧颌下脓肿切开排脓，当即出血量大，经局部压迫止血后急转五官科。查体：右侧颈部缠扎绷带被血浸染，颌下胸锁乳突肌前缘上1／3处有3cm长横形切口，出血呈喷涌状，右侧颈部高度肿胀。于锁骨上窝以拇指压迫颈总动脉近心端，出血明显减少。此时血压50／30mmHg，患儿出现休克征，急行抗休克处理。颈部彩超检查确定出血部位后，急行手术探查。     

扁桃体癌伴颈部淋巴结转移的超声表现1例

患者男,46岁,右侧咽痛6个月,加重伴右侧颈部肿块1个月.体格检查:咽部充血,咽腔稍狭窄,软腭及悬雍垂充血肿胀.右侧腭舌弓及腭咽弓充血,扁桃体Ⅲ度肿大,菜花样新生物,表面坏死组织.舌根肥厚充血肿胀,舌根部可见直径约     

超声诊断2例恶性淋巴瘤

1临床资料 病例1男,74岁,发现右颈部肿物8月余,右侧腋窝肿物1个月入院。8月前无明显诱因出现右侧颈部肿物,约鸡蛋大小,伴疼痛,行颈部肿物穿刺,病理诊断为淋巴结核,未系统治疗,3个月前肿物渐进性增大,1个月前发现右腋窝肿物,约4×3 cm,给予抗结核治疗,未见明显缓解。查体：右侧颈部见一大小约12×4×3 cm肿物,表面呈黑紫色,     

儿童鼻咽癌1例报告

男，14岁。主因颈部肿物伴间断发热3个月入院。入院前3个月无意中发现右颈部一蚕豆大小肿块，且逐渐增大，不活动，无压痛，并伴间断低中度发热。入院前2月曾间断鼻出血，每次量不多，持续约半月。后发现鼻腔分泌物有恶臭，未引起重视，始终按“颈部淋巴结炎”予多种抗生索治疗，未能控制。自发病以来，精神可，无盗汗，体重无明显下降，二便正常。否认结核病接触史，按时进行预防接种。     

33例哮喘患者颈部气管表面激光治疗疗效分析

本文共对63例哮喘患者颈部气管表面触诊检查，发现患者的气管触诊敏感点位于环状软骨与气管软骨之右侧间隙，触诊该处时引起刺激性咳嗽、触痛、表面轻度肿胀、胸闷等反应的发生率明显高于对侧及颈部气管其他部位。同时，对其中33例患者给予该部位2个月以上的激光照射，经1年随访，治疗组的哮喘发作严重度较另30例对照组有明显的改善。     

误食一颗缝衣针穿破食管完全进入颈总动脉1例

病员,男,36岁,藏族。入院前5个月误将藏于白菜豆腐乳内的缝衣针吞入,食后感右侧颈部疼痛及喉部有异物感。强力吞咽时吐出鲜血二口,病人为强迫使异物能吞入胃内便用酥油糌巴强力下咽,吞咽数口其异物感和疼痛仍不消失且有加重。第二天右颈部肿胀,咽口水亦感疼痛。在当地医院就诊,作食道镜检未发现异物及病变。后经照片发现一金属异物长约3.0cm(图1),位于右侧颈部食道外与食道纵轴平行(吞钡照片所示)。曾先后去几家医院就诊,均未作具体处理。自伤后无呼     

成人Burkitt淋巴瘤一例误诊

【病例】男,34岁。因左颈部突然肿胀伴剧烈疼痛1个月入院。1个月前突感左颈部疼痛,并触及一花生大小肿物,第2天左颈部迅速肿胀,直径约10 cm,伴发热,体温38.5℃。在当地予抗生素及地塞米松治疗,左颈部肿物逐渐缩小,5天后恢复正常。1周后进食大量海鲜后左颈部再次突然肿胀,超过第1次肿胀的范围,伴左颈部剧烈疼痛,口服止痛片无效,遂到我院就诊。B超检查示：左颈部5枚淋巴结增大,直径0.5-2.0 cm,相互间不融合,周围软组织肿胀明显。再次予抗生素及地塞米松治疗后左颈部肿物稍有缩小,疼痛消失。至今左颈部仍肿胀,直径约10 cm,且质硬。期间曾停用地塞米松数天,停药后疼痛难忍,用药后疼痛即缓解。     

以颈部皮肤肌肉僵硬为首发症状的肺腺癌1例

患者老年男性,以"颈部无痛性结节3个月,干咳1个月"入院,诉3个月前无明显诱因双侧颈部出现多个花生米大小的结节,无压痛,未引起重视,肿物逐渐增大,近1个月出现干咳,稍觉气促,无胸痛、胸闷,在我院行PET-CT检查,考虑右下肺癌并颈部淋巴结转移。查体:面色正常,两侧颈部巨大肿块,上缘至耳后,下缘至锁骨上皮肤肌肉,质硬,固定,无压痛,其中右侧肿物表面可触及结节,颈     

颈部原油异物超声表现1例

患者女，45岁，原油管线维护工人。10d前因原油管道破裂被高压原油伤及口腔左侧底部，在当地医院清创缝合后仍感颈部肿胀来我院就诊。体格检查：左侧口腔底部舌下肉阜至舌根部见一斜行疤痕，已I期愈合，左颈部弥漫性肿胀，皮肤表面无破损，未触及明显包块。超声检查：左颈部软组织增厚，回声不均匀，沿左胸锁乳突肌内侧、后方及外侧见多个圆形、椭圆形     

超声误诊颈部神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,右侧颈部包块伴声音嘶哑 4年。 4年前发现右侧颈部指头大小包块 ,逐渐增大伴饮水呛咳及呼吸、吞咽不适 ,无疼痛及发热。查体 :右侧颈部饱满 ,颈前区可扪及一直径约5ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,包块位于甲状腺外侧胸锁乳突肌内后侧 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛、无搏动 ,边界清晰 ,不随吞咽上下移动。颈部未扪及肿大淋巴结。彩超检查 :甲状腺右侧叶正常腺体 ,宽 1 87ｃｍ ,厚 1 3 3ｃｍ ,腺体回声均质。右侧颈部紧邻甲状腺右叶的下外方可见一囊实性肿块 ,部分位于右侧颈总动脉与颈内静脉之间 (图 1) ,上下径 6 7ｃｍ ,前后径 2 93ｃ…     

颈总动脉损伤伴偏瘫、昏迷救治1例

1病例摘要患者男，27岁。骑摩托车时发生车祸，玻璃刺伤右颈部，当即右颈部喷射状出血，随即出现左侧肢体偏瘫，10min后意识障碍，伤后2h入院。查体：血压10／5．8kPa，脉搏130次／min，细弱；面色苍白，四肢冷湿，意识障碍，双侧瞳孔3．5mm等大等圆，对光反射迟钝，双侧眼球向右凝视、固定，右颈部明显肿胀，右侧胸锁乳突肌中下1／3交界处内侧见2．0cm×1．5cm不规则伤口，伤口内见玻璃碎片，气管明显向左移，右颞浅动脉搏动消失，左侧腹壁反射消失，左侧提来反射消失。入院立即输血、补液，即在气管插管全麻下行清创、右颈总动脉探查术，…     

假性颈动脉瘤超声表现1例

患者男 ,80岁。入院前 5 3d摔倒 ,当时觉右侧腰部及右侧臀部疼痛 ,未就医。 10 d后右侧颈部出现一包块 ,缓慢增大 ,局部外敷药物治疗稍缩小 ,伴胀痛1d入院。体检 :右侧颈部见一包块 ,约 13cm× 8cm,边界不规则 ,皮肤色泽及皮温正常 ,质地稍软 ,不活动 ,触之微痛 ,未触及搏动 ,听诊无杂音。细针穿刺抽出陈旧性血液 1ml。超声检查 :右颈部探及一无回声区 ,10 .3cm× 6 .8cm× 2 .8cm大小 ,边界清晰 ,未见确切包膜 ,其内可见细小光点、低回声团块、强光带及斑块强回声区 (图 1右图 )。其内侧紧贴颈动脉 ,颈动脉外侧壁可见一破裂口 ,长 0 .3cm,…     

超声诊断颈神经鞘瘤一例

患者女，29岁，发现左颈部肿物3个月余来院就诊。查体：血压130／86mmHg（1mmHg=0．133 kPa），左颈部扪及一核桃大小肿物，边界较清晰、光滑，无明显移动，无压痛，似有搏动感，颌下及颈部淋巴结无肿大，考虑为颈动脉体瘤行超声检查。二维超声所见：于左颈总动脉分叉处后方见一49mm×46mm×31mm实质性稍低回声团块，有包膜，边界清晰、规整，     

巨大Riedel腺肿钙化致颈静脉受压误诊1例

1病历简介女,53岁。因右侧颈部肿物11年及右侧面部肿胀、头部沉重、呼吸吞咽困难、声音嘶哑2个月入院。查体：头颅无畸形,右侧面部肿胀明显,压之凹陷,声音嘶哑,右侧颈静脉怒张,气管左偏;右侧甲状腺可触及一肿物,约8cm×9cm大小,坚硬如石,表面不光滑,界限清楚,无压痛,不随吞咽而上下移动;颈部及锁骨上淋巴结未触及。甲状腺摄131I率：3小时9％,6小时15％,24小时25％。T30．4ng／ml（正常参考值0.5～2.5ng／ml）,T440ng／ml（正常参考值40～140ng／ml）。甲状腺扫描示：右侧甲状腺冷给节。诊断：右侧甲状腺腺瘤恶性变。在颈…     

口外型巨大舌下腺囊肿一例报告

1病例资料女,36岁。因复发性下颌颈部肿物来诊。患者4年前发现右侧舌下无痛性肿块,呈渐进性增大,影响说话和进食。几天后口内肿胀自行消失,但右侧颌下及颈部出现肿胀,因无疼痛等不适未及时治疗。1个月后,颌下肿块逐渐增大以致整个下颌颈部肿胀,遂到当地医院就诊,诊断为颈     

颈部淋巴管—血管瘤一例

患者,女,42岁,右耳后包块10年,包块迅速长大伴偏头痛及颈部不适3个月。体检:右颈后、耳后可触及约6cm×5cm包块,边界不清,质硬,环椎压痛。 CT检查:右颈部见巨大软组织肿物,大小约6.5cm×5.0cm×5.5cm,平扫时密度尚均匀,增强扫描均匀轻度强化,无慢进慢出表现(图1,2)。肿瘤向上侵犯颅底,右侧岩骨尖、破裂孔区骨质吸收破坏,向下延伸到咽旁间隙,右侧咽隐窝     

滤泡树突细胞肉瘤一例

患者 ,男 ,5 9岁。因发现颈右侧肿块 4d于 2 0 0 3年 7月2 1日入院。患者于入院前 4d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块 ,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块 ,颈部右侧淋巴结肿大。病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状。既往无结核及甲状腺疾病史。家族中亦无类似疾患及癌症病史。查体 :神志清 ,无贫血貌。全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑。双眼活动度正常 ,无突眼及眼球震颤。颈部右侧可及 1个 3cm× 3cm类圆形肿块 ,质硬、无压痛、表面光滑、边界清、与周围组织无粘连、随吞咽上下活动。颈部左侧及…     

多部位穿刺诊断颌面部放线菌病一例报告

患者，男，年龄66岁，农民。自诉1个月来右侧面部、耳道及头部有疼痛感和灼热感。体格检查体温正常，右侧颌面部及眼睑部中度肿胀，右侧颌面部及下颌角、颈部软组织融合成片与皮肤粘连，表面紫红色，高低不平，右耳前有约2cm大小质地较软区域。外院CT检查结果显不：右侧鼻咽部软组织占位，累及右侧颈部、腮腺区、口咽。鼻咽部纤维喉镜检查结果示：鼻咽部正常。     

颈深部感染29例分析

颈深部化脓性感染多由于耳、鼻、咽、喉及口腔等的感染病灶扩展所致，其病变开始常局限于颈部一定解剖位置，若治疗不及时可向周围组织扩敏或形成脓肿。本资料报导29洌中，主要临床表现为一侧颌下或颈部的疼痛性肿块，发热及吞咽困难等。大多数患者发病前7—10天内均有明确的上呼吸道感染病史。诊断可根据病史、临床表现及颈部肿块位置、结合“B”超检查定位作出。早期使用有效抗菌素是治疗的关键。对颈部炎性肿胀明显者短期内使用较大剂量糖皮质激素十分必要。已有脓肿形成者应立即行脓肿切开引流术，手术过程切忌挤压脓肿，操作力求准确、轻柔。同时要熟悉颈部解剖结构，若损伤较大血管壁可导致严重后果。     

B超诊断颈总动脉破裂并多发动脉假瘤1例

患者男,22岁。3个月前因殴打,被匕首刺入左面部。当时出血多,左颈部肿胀,经治疗,伤口愈合。但左颈部形成包块并明显长大。4天前包块发生剧痛,左偏头痛,来院就诊。检查:血压10.5/8.3kPa,左面部有一长4.0cm瘢痕,左颈部包块12.0×10.0×6.0cm,质中、张力高、无搏动。 B超所见 左颈部外侧,颈浅肌层的深面,可见一巨大囊性物,测值与上述相似,呈椭圆形,无搏动。其内后方相距约0.6cm处,还有一略小的囊