骨筋膜室综合征的早期诊断及治疗

目的：观察筋膜切开减压术在创伤外科患者中的应用效果。方法：采用肌肉筋膜切开和肌间隔切开使筋膜腔减压。结果：共治疗18例因不同外伤所致不同部位的筋膜间隙综合征患者,在入院治疗6-48h内发生骨筋膜室综合征,平均时间14h。及时行减压术治疗,均未留下明显的功能障碍。结论：筋膜切开减压是抢救和治疗骨筋膜室综合征确切有效的方法,早期作出诊断和及时进行筋膜切开减压是治疗的关键。     

1例骨筋膜室综合征保守治疗护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。本病的发生与筋膜间隔缩小和间隔区内容积增加密切相关。我院收治的16例骨筋膜室综合征，其中有2例因挤压时间过长截肢，8例均表现有明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛，其中感觉两点分辨力障碍的有4例，动脉搏动较健侧减弱的有3例。早期行筋膜室切开减压是治疗骨筋膜室综合征采取的重要手段。此文中重点阐述了应用新的医学护理模式后，针对1例患者的个人意愿进行保守治疗所得到的成效。     

创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会

目的:总结创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会。方法:早期诊断为急性骨筋膜室综合征,及时行筋膜切开减压术。结果:本组各性骨筋膜室综合征5例,4例由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80％.结论:对小腿及前臂不稳定骨折患者不应过度多次反复复位,石膏或夹板固定不易太紧;需要手术者筋膜缝合不要太紧.一旦确诊,立即行筋膜切开减压术.     

《关节软骨》一书出版发行

目的：探讨早期切开减压术治疗骨筋膜室综合征的效果。方法：对8例骨筋膜室综合征患者诊断即时行切开减压术．术后随访、观察治疗效果。结果：8例患者在入院治疗6～48h内发生骨筋膜室综合征，平均时间14h。及时行减压术治疗，均未留下明显的功能障碍。结论：骨筋膜室的治疗强调早期治疗．一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。     

四肢骨-筋膜室综合征的治疗体会

目的:探讨骨-筋膜室综合征的临床特点和诊断治疗。方法:对四肢发生骨-筋膜室综合征的36例患者进行了有效的治疗,治疗效果满意。结果:小腿截肢1例,前臂发生缺血性肌挛缩1例,其余34例均采用早期切开减压手术取得了良好的效果。结论:对骨-筋膜室综合征应提高熟悉,早期诊断,及时准确地治疗,才不会导致严重后果。     

筋膜间隔区综合征9例报告

筋膜间隔区综合征并不罕见,若未能早期作出诊断,及时进行减压,则间隔区内的肌肉、神经等组织,因血运障碍,可发生肌肉坏死和神经麻痹,甚至引起肾功能衰竭。过去由于对它认识不足,以致延误治疗,影响效果。近三年来我们遇到9例,均能作到早期诊断,及时处理,治疗效果较为满意,报导如下:临床资料本组9例,男8例,女1例。年龄15～60岁。小腿筋膜间隔区综合征6例,前臂掌侧筋膜间隔区综合征3例。发生症状至手术时间,最长为13小时,最短为2小     

骨筋膜室综合征诊断与治疗失误的教训分析

目的 总结骨筋膜室综合征的诊疗失误，探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则，以降低致残率、致死率。方法 20例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术，其中1例患者予3次深筋膜切开减压术 坏死组织清除术，术后常规予抗感染，扩血管，对症及支持治疗。结果 19例患者截肢，1例患肢保存完好，功能良好。结论 骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察，早期彻底减压，以降低致死率、致残率。     

筋膜切开术在创伤外科中的应用(附13例报告)

目的:观察筋膜切开减压术在创伤外科患者中的应用效果。方法:采用肌肉筋膜切开和肌间隔切开使筋膜腔减压。结果:共治疗13例因不同外伤所致不同部位的筋膜间隙综合征患者,均挽救了生命并保住了肢体,治疗效果满意。结论:筋膜切开减压是抢救和治疗筋膜间隙综合征确切有效的方法,早期作出诊断和及时进行筋膜切开减压是治疗的关键。     

骨筋膜室综合征的早期治疗方法探讨

目的:探讨治疗早期骨筋膜室综合征的方法和疗效。方法:在测压机监测下经皮切开深筋膜减压。结果:28例中25例减压效果良好,3例术后骨筋膜室压力逐渐增高而改用传统的广泛切开减压术治疗。结论:该方法操作简单,使用安全,是治疗早期骨筋膜综合征较好的手术方法。     

骨筋膜室综合征诊断及外科治疗——附28例报告

目的:探讨骨筋膜室综合征诊断及治疗体会。方法:本文回顾性分析28例骨筋膜室综合征患者的临床资料,发生部位小腿17例,足2例,前臂6例,手3例;伤后至发生时间(2～3)小时,患肢持续性剧痛,肿胀明显,皮肤张力大,有绷紧感,主动活动进行性减弱或消失,被动牵拉痛明显。结果:23例行筋膜切开减压术,4例予保守治疗,1例行截肢术。均治愈出院,2例并伤口感染,随访(1.89±0.56)年,无肢体功能障碍及骨不愈合。结论:骨筋膜室综合征的临床表现不一,早期诊断、早期彻底筋膜室切开减压是最有效方法。     

胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的诊治

目的探讨胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征早期诊治方法,分析诊治延误原因。方法本组45例,其中男30例,女15例,年龄9～67岁,平均29.3岁,密切观察临床症状和体征,及时应用Whiteside针刺测压装置监测,多普勒超声血流探测仪或彩超检查确诊后即时切开减压24例,保守治疗后减压21例。结果及时减压组优良率约91.66%,保守后减压组优良率约42.85%随访7个月～9年,其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎,1例骨不连再次植骨加内固定而治愈,5例截肢后安装义肢,轻度足下垂、踝关节僵硬6例,站立及行走乏力5例;31例血液循环及下肢功能恢复良好。结论早期诊断、严密观察病情、及时切开减压是治疗骨筋膜室综合征的重要措施。     

脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征临床研究

目的:总结肢体严重受伤后发生骨筋膜室综合征早期治疗的方法。方法:骨筋膜室综合征患者18例,首先采用甘露醇、β七叶皂甙钠进行脱水治疗,小剂量应用碱性药物,同时结合广泛针刺减压。结果:治疗10～14天18例早期骨筋膜室综合征患者均治愈,肢体肿胀均消退,脉搏强度恢复,其他症状亦消失,无后遗症及不良反应发生。结论:脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征,方法简便易行,效果显著,可有效避免不良后果的发生。     

胫骨平台骨折并骨筋膜室综合征13例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折并小腿骨筋膜室综合征的诊断及手术治疗。方法回顾性分析13例胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果患者均在12h内行手术切开减压,1例因就诊时严重肌肉损伤出现缺血性肌挛缩,1例因腓深神经受损出现足下垂,其余患者患肢功能均恢复正常。结论高能量损伤的胫骨平台骨折可引起小腿骨筋膜室综合征,早期手术切开减压可减少并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗

目的探讨地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法。方法分析56例地震致骨筋膜室综合征患者的资料,所有病例均通过输入甘露醇脱水消肿和/或行切开减压,减压有效并骨折者Ⅱ期行骨折固定,无效者及晚期者行坏死物清除保肢或截肢等治疗。结果经早期减压疗效优良者48例（87.5%）,其中7例患者经脱水治疗,1例有效,6例再行切开减压;而8例晚期患者死亡1例,截肢2例,肌肉部分坏死致相应关节功能障碍5例。结论早期诊断、早期减压是治疗关键,否则疗效不佳;重视创面处理,防止感染;骨折者适当固定制动以及综合治疗,对病人治疗有重要意义。     

小腿骨筋膜室综合征治疗分析

目的:探讨小腿骨筋膜室综合征治疗方法。方法:选取诊治的小腿骨筋膜室综合征患者50例,其中26例患者(A组)行即时切开减压术,17例患者(B组)先行保守治疗,无效后行切开减压术,7例患者(C组)因就诊时间过晚,行截肢手术。比较各组患者的治疗效果。结果:A组患者就诊时间及减压时间均短于其他两组,26例患者中,治愈18例(69.2%),好转6例(23.1%),未愈2例(7.7%),其治愈率明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:及时的诊断和早期的减压治疗对小腿骨筋膜室综合征十分重要,可以明显改善患者的预后。     

重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征的诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征的诊断及临床治疗措施。方法回顾分析18例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征临床治疗资料。结果腹腔置管或开腹减压引流组14例,死亡4例,3例穿刺引流减压不充分,腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndromes,ACS）持续进展,并发多器官功能衰竭综合征（mulitiple organ dysfunction syndrome。MODS）死亡,1例开腹减压延迟关腹术后,低蛋白血症,合并肠瘘、腹腔感染死亡;未引流减压组4例中3例并发MODS死亡。结论重症急性胰腺炎在保守治疗的同时,应注意腹腔室隔综合征的发生,一旦诊断确立,应及时行腹腔减压。     

四肢主干动脉损伤84例救治分析

目的探讨四肢主干动脉损伤后的诊治方法及效果。方法 84例四肢主干血管损伤患者应用显微外科技术,端-端吻合59条,大隐静脉移植修复26条,血管修复缝合11条。结果治愈82例,截肢2例,并发急性肾功能衰竭2例,血管破裂二次探查修复1例。结论四肢主干血管的损伤修复越早越好。缺损超过2 cm应取大隐静脉桥接,缺血超过6 h应采用血管取栓器取栓,常规行远端肢体切开减压,预防筋膜间室综合征。提高治愈率,降低后遗症和截肢率。     

高压氧结合早期减压治疗30例骨筋膜室综合征的临床疗效分析

目的 探讨高压氧结合早期切开减压术治疗骨筋膜室综合征的临床疗效.方法 对30例骨筋膜室综合征患者及时行高压氧结合切开减压术,术后随访、与非高压氧组治疗效果比较.结果 30例患者在入院治疗6～48h内发生骨筋膜室综合征(平均时间14h),及时行减压术治疗,均未留下明显的功能障碍,高压氧组总有效率为100%,其中显效为93.33%,而非高压氧组总有效率仅为84.38%,其中显效仅为65.63%;无论减压时间长短,只要结合高压氧治疗都会取得明显的疗效.结论 早期骨筋膜室减压是治疗的关键,强调一旦确诊就要及时切开深筋膜,有条件者结合高压氧综合治疗,疗效会更好.     

血氧饱和度监测在骨筋膜室综合征早期护理观察中的应用价值研究

目的:通过临床对骨筋膜室综合症患者病情早期使用需氧饱和度检测方法进行检测,分析该检测方法的临床使用价值.方法:选取我院自2009 年8月~2011 年8月所收治的前臂或小腿骨折的患者,从中抽取240 例患者进行研究,随机分为两组,每组120 人,将其中一组设置为对照组,临床对患者的骨筋膜室综合症的临床表现进行肉眼观察;另一组设置为实验组,临床给予患者血氧饱和度监护仪进行检测,分析两组患者的患肢缺氧各类骨折的血氧饱和度、患者缺氧各类骨折的原因、患者的诊断率、救治率以及早期护理情况.结果:通过分析发现,实验组的患者骨筋膜室综合症的诊断率要高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).并且胫腓骨骨折最容易出现患肢缺氧,与健康的一则肢体相比,P<0.05.结论:血氧饱和度检测可以预测患者发生骨筋膜室综合症的可能性,并且对医生的临床治疗提供一个准确的判断,并且操作简单有效,减轻患者的经济负担.