30例老年糖尿病皮肤溃疡的护理及观察

目的:探讨碘伏湿敷合并藻酸钙敷料换药治疗糖尿病(DM)皮肤溃疡的效果及方法。方法:将30例老年DM皮肤溃疡的患者随机分成2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素及给予碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药的治疗,观察2组的治疗效果。结果:观察组、对照组在年龄、病程、HbA1c、血红蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐无显著差异差异(P>0.05)。创面愈合时间分别为(47.5±7.7)d及(60.1±10.0)d,患者满意度评分分别为(9.0±0.5)分及(7.8±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药治疗DM皮肤溃疡有显著疗效。     

鲜蟾皮外敷促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的实验研究

目的：研究鲜蟾皮外敷对糖尿病大鼠皮肤溃疡的治疗作用及作用机制。方法：清洁级雄性SD大鼠42只,分为3组：正常对照组（12只）、糖尿病皮肤溃疡模型组（15只）、糖尿病皮肤溃疡治疗组（15只）。建立缺损性皮肤溃疡大鼠模型,鲜蟾皮外敷溃疡部位,观察溃疡愈合情况;大体病理观察第2、3周末溃疡组织结构,免疫组化观察血管内皮生长因子（VEGF）的表达,酶联免疫反应技术测定组织中VEGF含量。结果：模型组2周溃疡开始缩小,3周结痂,与对照组相比VEGF表达降低（15.6±2.2μg/g vs.48.3±4.2μg/g, P〈0.05）;与模型组相比,治疗组2周VEGF表达增加（40.7±4.5μg/g vs.15.6±2.2μg/g, P〈0.05）,持续到3周（19.5±3.2μg/g vs.10.9±2.7μg/g, P〈0.05）,创面愈合周期提前。结论：鲜蟾皮外敷可增加VEGF表达,促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合。     

中药外敷治疗糖尿病大面积皮肤溃疡90例临床观察

目的：观察中药外敷治疗2型糖尿病并皮肤溃疡的临床疗效。方法：选择（90例）糖尿病患者随机分为治疗组（60例）和对照组（30例）,两组均保持原药物治疗,治疗组在此基础上用中药外敷。结果：中药治疗2型糖尿病并皮肤溃疡是一种理想的治疗方法。     

脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病皮肤溃疡的临床研究

目的探讨脐带间充质干细胞移植治疗2型糖尿病皮肤溃疡的临床效果。方法选取我院2012—2013年收治的2型糖尿病皮肤溃疡患者100例为研究对象,随机分为对照组、观察组各50例。对照组2型糖尿病皮肤溃疡患者行常规换药,观察组患者应用脐带间充质干细胞移植治疗。治疗后,比较二组患者愈合时间及愈合效果。结果观察组的显效时间和愈合时间均较对照组显著缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的治愈率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组的总有效率显著高于对照组。结论脐带间充质干细胞移植较单用及常规治疗方法更好地改善2型糖尿病皮肤溃疡创面的愈合,避免患者组织感染,提高压疮患者的生活质量。     

壮药拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的疗效和护理

目的：观察壮药拔毒生机膏治疗慢性皮肤溃疡创面的疗效，总结护理经验。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗方法的基础上给予壮医拔毒生肌膏外敷。两组均给予综合护理。结果治疗组创面愈合时间为（24．3±4．3）d，明显短于对照组的（28．5±5．1）d（P＜0．05），疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论壮医拔毒生机膏外敷并实施综合护理，对慢性皮肤溃疡具有良好的效果，能明显缩短创面愈合时间，且安全性好。     

胰岛素和红糖木耳外敷治疗糖尿病足溃疡

目的观察胰岛素与红糖木耳局部外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对32例复发频繁的糖尿病足溃疡患者分为治疗组12例和对照组20例。治疗组应用胰岛素与红糖木耳局部外敷。对照组常规使用碘甘油和利多卡因注射液混合后局部涂搽。结果治疗组平均愈合时间为4.2d,有效率为80.5%,明显高于对照组（20.5%）（P〈0.01）。结论胰岛素与红糖木耳局部外敷治疗糖尿病足能快速促进严重的复发频繁的糖尿病足溃疡的愈合。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的：观察封闭式负压引流（（vacuumsealingdrainage,VSD）联合前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法：85例糖尿病足溃疡患者先行溃疡彻底清创再随机分为2组：治疗组45例,予以VSD5～7d／周期,3～4周期联合前列地尔10μg／d×28d治疗。对照组40例单纯予以VSD5～7d／周期,3～4周期治疗。每组病例均使用胰岛素控制血糖及抗生素控制感染,比较临床疗效。结果：治疗组溃疡创面愈合率、肉芽生长厚度优于对照组,溃疡愈合或达到外科处理的时间少于对照组,胫神经传导速度及足背动脉血流速度的改善亦优于对照组（均P〈0.05）。结论：VSD联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡较单纯VSD治疗效果更佳,能显著提高创面愈合率和愈合速度。     

美宝湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病患皮肤溃疡治疗效果

目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病患皮肤溃疡的临床效果.方法 研究对象取自于78例糖尿病皮肤溃疡患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组给予常规处理;观察组同时给予MEBO.统计2组患者溃疡创面明显肉芽出现时间和愈合时间,观察2组治疗效果.结果 观察组溃疡创面明显肉芽出现时间(5.9±3.4)d和愈合时间(19.8±3.8)d均优于对照组(P<0.05);较对照组,观察组治疗总有效率92.3%高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美宝润湿烧伤膏治疗糖尿病皮肤溃疡效果良好,有助于促进肉芽生长,加快创面愈合速度,适合于临床推广.     

短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病80例疗效观察

目的探讨短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病的疗效及血糖、胰岛β细胞功能的变化。方法选择住院的新诊断早期2型糖尿病患者156例,随机分为短期胰岛素联合二甲双胍治疗组（观察组）80例,二甲双胍治疗组（对照组）76例,3个月后评价2组治疗效果和血糖及胰岛β细胞功能变化。结果观察组治疗后糖尿病症状消失时间（6±2）d,对照组（12±5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后3个月FBG、2hPG及BMI与治疗前比较均有明显的下降（P〈0.01,P〈0.05）,CP、FINS、HOMA-β均有明显的上升（P〈0.01,P〈0.05）,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病疗效可靠,安全。     

短期皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果观察

目的：分析短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)临床疗效。方法选取80例糖尿病合并甲亢患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规胰岛素多次皮下注射,观察组给予胰岛素泵持续皮下注射,对比2组临床疗效。结果观察组2hPG为（7.72±2.75）,对照组为（10.65±3.75）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的血浆达标时间,住院时长与胰岛素用量分别为（10.55±9.43）d、（4.12±3.01）d和（42.34±10.24）U,对照组为（19.33±8.35）d、（8.65±4.23）d、（59.73±18.23）U,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并甲亢患者采用持续皮下注射胰岛素治疗,可有效控制血糖、缩短患者住院时间、减少胰岛素使用剂量,减少并发症发生。     

胰岛素泵治疗39例2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法78例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各39例,所有患者均接受糖尿病正规饮食、运动治疗及卫生宣教,观察组实施胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）,对照组实施胰岛素皮下注射（MSII）。结果CSII组血糖控制达到预期血糖控制值时间（7．4±2．8）d,每日胰岛素用量（35．9±4．2）IU,无低血糖现象及黎明现象发生;对照组分别为（14．6±4．7）d、（47．8±6．2）IU、8例（20．5％）。CSII组患者胰岛素量以及低血糖发生率明显比MSII减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论CSII比MSII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率。     

糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法。方法对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短（P〈0．001）,溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏（MEBO）作用相近（P〉0．05）。结论糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大。     

胰岛素泵对2型糖尿病合并溃疡型足感染患者血浆C反应蛋白的影响及其临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵对2型糖尿病合并溃疡型足感染患者血浆C-反应蛋白（CRP）的影响及其临床疗效分析。方法收集80例糖尿病合并溃疡型足感染患者,分为胰岛素泵治疗组（观察组）和对照组,各40例,两组都给予抗感染治疗,对照组接受多次皮下注射胰岛素治疗,观察组接受胰岛素泵持续皮下输注治疗,记录两组患者治疗前后的CRP、空腹血糖水平（FPG）、白细胞计数（WBC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2h PG）及溃疡面积等,记录治疗4周后的溃疡愈合的情况,并应用Logistic回归模型分析患者溃疡愈合的相关因素。结果与对照组比较,观察组治疗后1周、2周、4周的CRP、FPG及WBC计数明显降低（P〈0.05）,溃疡面积在治疗后2周、4周亦显著缩小（P〈0.05）,治疗4周后,观察组溃疡愈合良好率明显高于对照组（P=0.014）;多因素Logistic回归分析显示治疗前、后CRP、FPG以及治疗前HbA1c与溃疡愈合良好与否密切相关（P〈0.05）。结论胰岛素泵能够有效控制2型糖尿病合并溃疡型足感染患者CRP及血糖水平,CRP水平对于评估2型糖尿病合并溃疡型足感染患者的治疗疗效及溃疡愈合情况具有重要意义。     

护理干预对糖尿病并发皮肤溃疡患者的影响

目的：探讨不同护理方法对2型糖尿病患者的皮肤溃疡的治疗效果。方法：将我院收治的2型糖尿病并发皮肤溃疡患者40例,随机分成观察组和对照组,每组各20例;对照组给予降血糖以及抗生素、碘伏等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予健康教育、心理护理、创面处理等综合的护理,对两组患者的皮肤溃疡的愈合情况进行比较分析。结果：观察组患者的治疗有效人数、创面愈合时间以及满意度评分均高于对照组的患者（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：给予糖尿病合并皮肤溃疡的患者以健康教育、心理护理、创面处理等综合的护理,提高了临床疗效,增加了患者的满意度,值得临床应用。     

中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎24例

目的观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎的疗效。方法将在我科住院的48例糖尿病并发急性蜂窝组织炎患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。两组均给予基础病、常规换药及抗生素治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加味四妙勇安汤治疗。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈时间及有效时间分别为（12.33±0.94）d及（8.57±1.50）d,均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用加味四妙勇安汤治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎,能加快减轻患部肿痛,缩短感染治疗时间,疗效显著。     

醒脑静联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎临床疗效观察

目的：探讨醒脑静联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎的临床疗效。方法选取收治的老年糖尿病合并肺炎的患者125例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组63例和对照组62例。对照组患者均进行基础治疗,采取抗生素头孢哌酮舒巴坦治疗,4.0 g头孢哌酮舒巴坦+0.9%氯化钠100 mL,静脉滴注,每天1次。在对照组治疗的基础上,观察组采取醒脑静治疗,20 mL醒脑静+5%葡萄糖250 mL,静脉滴注,每天1次。观察2组患者临床疗效、相关指标变化情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,对照组治疗总有效率为93.55%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发热（3.38±0.73）d,气促（2.41±0.87）d,咳嗽（5.47±1.04）d,肺部啰音（5.35±0.77）d;对照组患者发热（6.74±1.04）d,气促（5.71±0.95）d,咳嗽（9.65±1.88）d,肺部啰音（9.04±1.62）d。观察组患者在发热、气促、咳嗽、肺部啰音等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为20.97%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取醒脑静联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎,临床疗效佳,不良反应发生率低,患者各项指标恢复快。     

中西医结合治疗下肢丹毒的临床分析

目的观察中西医结合治疗下肢丹毒的近期临床疗效及远期复发情况。方法将2010年1月至2012年6月收治的74例丹毒患者,随机分为治疗组和对照组,每组各37例,治疗组用抗生素静脉滴注并用江苏省名中医刘再朋经验方中药内服外敷,对照组应用抗生素静脉滴注及硫酸镁外敷治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组7d治愈率89．2％,对照组治愈率为64．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。住院时间治疗组与对照组相比明显缩短[（8．4±2．3）d似（12．3±3．2）d,P〈0．05]。随访1年,治疗组复发率较对照组为低（2．7％vs21．65％,P〈0．05）。结论中药内服外敷配合抗感染治疗下肢丹毒,可提高治愈率,缩短病程,减少复发,疗效良好。     

妇产科围手术期抗生素用药时间与疗效分析

目的：分析妇产科围手术期不同时间点使用抗生素的临床效果及影响。方法选取妇产科2009年5月-2012年8月收治入院拟行手术治疗的266例患者,随机分为观察组与对照组,各133例。观察组患者在术前2 h使用头孢噻肟钠2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液静脉滴注,并于术后6 h再次使用2.0 g静脉滴注;对照组患者在术后使用头孢噻肟钠2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液静脉滴注,2次/d,对比观察两组患者的临床效果。结果观察组切口感染为1.50%,呼吸和泌尿系统感染为0.75%,不良反应发生率为1.50%;对照组切口感染为14.29%,呼吸和泌尿系统感染为5.26%,不良反应发生率为14.29%。观察组抗生素使用量为（3.14±0.75）g,术后最高体温为（37.20±0.21）℃,术后退热时间为（41.07±5.63）h,住院时间为（5.76±0.95）d。对照组组抗生素使用量为（12.86±2.73）g,术后最高体温为（37.91±0.36）℃,术后退热时间为（45.42±7.05）h,住院时间为（8.19±1.04）d。差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在妇产科围手术期间于术前预防性使用抗生素相比术后应用,能够有效减少抗生素的用量与术后感染、并发症等,降低术后体温,缩短退热时间、住院时间。     

氟哌酸加胰岛素治疗糖尿病患者褥疮的疗效观察及护理

目的 观察氟哌酸与胰岛素联合治疗糖尿病病人发生褥疮的效果及总结护理要点.方法 将63例糖尿病病人随机分成治疗组33例和对照组30例,治疗组患者褥疮创面局部用氟哌酸加胰岛素外敷,对照组单用氟哌酸外敷,并进行疗效对比观察.结果 治疗组治愈31例,对照组治愈7例,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 氟哌酸加胰岛素联合治疗糖尿病病人褥疮优于单用氟哌酸外敷治疗.     

中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎效果观察

目的观察中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎的临床效果。方法对照组105例患者采用脓肿切开引流及抗生素治疗;观察组115例患者采用穿刺抽脓结合内服中药及抗生素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者未停止哺乳而治愈;治愈时间（8．2±3．8）d。对照组行切开引流,回乳后换药治愈;治愈时间（15．4±4．2）d。观察组治愈时间短于对照组（P〈0．01）;观察组乳漏发生率7．0％,低于对照组的34．3％（P〈0．01）;观察组患者满意率98．3％,高于对照组的62．9％（P〈0．01）。结论中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎,临床效果满意,患者易于接受,值得临床推广应用。