脐带扭转与高危儿

脐带扭转与高危儿宋磊综述（山西医学院第二附属医院）由于脐血管比脐带长，脐静脉比脐动脉长，脐静脉包绕着脐动脉，所以正常脐带略呈螺旋状。临床上的脐带扭转是指因胎儿活动使正常脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，属脐带异常范畴。脐带的主要功能是输送血液，脐带扭转造成胎...     

脐带过度扭转至胎儿死亡13例分析

本文报道1985～1990年间,我院收治的脐带过度扭转23例,致胎儿死亡13例,占同期围产儿死亡的9.55%.认为脐带过度扭转致胎儿死亡的原因,取决于脐带扭转的位置及有无局限性过度扭转的狭窄区.脐带扭转周数<29周者胎儿预后较好,扭转超过30周则胎儿死亡率高.目前尚无诊断本病的特异检查手段.     

高原地区脐带过度扭转266例临床分析

<正>脐带是联系胎儿与胎盘的纽带,在脐带发育过程中,由于脐静脉长于脐动脉,而血管又长于脐带,故脐带常有生理性扭转。一般认为脐带扭转11圈以下     

脐带缠绕胎儿腹部致死胎一例

患者 2 7岁。因停经 39周 + 6 ,阵发性腹痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年4月 17日 15时入院。患者 5ｄ前于外院行产前检查显示胎心率正常 ,2ｄ来未感胎动。入院检查 :一般状况良好 ,胎位左枕前 ,未闻及胎心 ,先露头 ,宫口开大 3ｃｍ。Ｂ超检查提示胎心博动消失 ,胎死宫内。入院诊断 :(1)妊娠 39周+ 6 ,(2 )死胎。入院后产程经过顺利 ,经阴道自然分娩。6ｈ后自娩一男性死胎 ,胎盘胎膜随胎儿一同娩出。死亡胎儿面部及胸部有大片脱皮 ,脐带紧紧缠绕腹部 4周 ,取下脐带 ,见腰腹部被脐带挤压出深约 4ｍｍ的痕迹。脐带细长 ,为 136 4ｃｍ ,色苍白。胎盘无异…     

脐带缠绕胎儿144例临床分析

脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁，脐带缠绕是产科常见并发症之一。脐带缠绕均在不同程度上影响胎儿血气交换，改变胎儿的血运，严重者可危及胎儿生命。随着围产保健质量的提高，脐带缠绕的情况已引起产科工作者的重视，现将我院2002年5月～2004年5月脐带缠绕144例做简要分析。     

胎儿腹先露一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0。因妊娠 40周 ,胎膜早破 6ｈ于1998年 11月 11日入院。该患者停经 40ｄ时出现早孕反应 ,孕 2 0周时自觉胎动 ,孕期无有害物质接触史。产科检查 :孕足月腹形 ,宫底剑下两指 ,胎心率 13 5次 ,位于脐左上方。先露面积较大 ,触之软 ,似臀 ,未入盆。常规化验各项结果正常 ,因家属及患者诉孕期曾诊断为臀位 ,拒绝行Ｂ超检查。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,常规打开子宫腔 ,见羊水清 ,量中等 ,先露为一质软半球形胎腹 ,可见脐 ,探查双足与胎头位于宫底 ,足跟向胎头枕部 ,脊柱向后呈Ｕ字形弯曲 ,双手交叉于腹前。轻轻牵出双下…     

双胎之一完全性葡萄胎胎儿存活1例

患者,29岁,因停经28 2周,阴道流血2月余加重2天于2006年4月6日入院。孕妇平素月经规律,4/28天,停经30 天出现早孕反应,尿HCG( ),40 天出现少量阴道流血。入院后查体示宫颈光滑,B超示早孕伴宫腔内少量积血,诊断为先兆流产,予以黄体酮保胎治疗。患者自停经4 月出现阴道不规则流血     

部分性葡萄胎与双胎妊娠胎儿存活1例并文献复习

<正>1病例简介患者,39岁,G3P1A1,因"停经33+周,头痛、头晕,四肢水肿5天"于2012年12月20日收入我院。患者平素月经规律,LMP 2012年4月28日。2012年5月15日于我院行胚胎移植术,种植胚胎2个。移植28天,B超示"宫内双胎"。停经1+月,患者自觉恶心、呕吐、厌食,持续至孕3月自然缓解。孕4+月首次产检:基础血压105/60mmHg,尿蛋白(-),B超:宫内妊娠,双活胎。后未行产检。患者整个孕期无咳嗽、咳     

剖宫产术后肠扭转一例

患者 33岁 ,孕 2产 0 ,以孕 39周胎膜早破 8h于 1999年 11月 2 6日入院。因坚决不同意引产 ,次日在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中顺利娩出一男婴 ,体重 3 75 0 g,生后 1、5 m in Ap-gar评分均 10分。术后 7h出现腹胀、腹痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃液。体检 :体温     

双子宫一侧子宫妊娠27周扭转一例

患者 2 7岁 ,因停经 2 7周 ,右下腹持续性剧痛 4ｈ ,于1999年 12月 2 2日 18时入院。患者末次月经 1999年 6月 11日。于入院 4ｈ前静坐时感胎动明显 ,站立时突然晕厥并出现右下腹持续性剧痛 ,逐渐延及全腹。无阴道流血。既往健康 ,孕 1产 0。入院检查 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,精神不振 ,心肺、肝脾正常。腹略紧 ,宫底达剑突下 2横指 ,宫体稍硬 ,有压痛 ,无胎心。阴道检查 :宫颈位置较高 ,触不到先露部 ,手指进入颈管有环状紧缩感。Ｂ超显示 :单胎臀位 ,死胎 ,胎盘早剥。检查 :血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,其余未见…     

双胎妊娠两脐带相互缠绕打结胎儿存活一例

双胎妊娠两脐带相互缠绕打结胎儿存活一例崔英华，王卫东编者按本例为少见病例，单羊膜囊双胎两脐带相互缠绕并打结４个，经阴道分娩，获得活婴，可谓罕见。单羊膜囊双胎脐带缠绕、扭结极为常见，其围产儿病率及死亡率高于一般双胎妊娠，２个婴儿均存活者不足５０％，所以...     

孕足月脐带真结合并脐带绕颈3周活产1例

一、病例摘要 孕妇，28岁，平耐月经不规则，周期7／40d。末次月经2004年5月2日，预产期2005年2月19日。停经50d出现早孕反应、停经19周感胎动，孕期经过顺利，胎动正常，无外伤史。孕35、39周两次B超提示：胎儿颈部有“U”形压迹，余未见异常。胎心外监护NST均为反应型，无减速波形。2005年2月23日7：00时因“孕1产0、孕40“周、头位，先兆临产”入院。全身查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏80次／分，心肺听诊无异常。产科检查：胎儿体重3500g，胎头入盆，骨盆测量正常，宫口未开，宫缩20-30s／57min。2月23日15：00时行入室试验：基线率140bpm、窄幅型、CST（-）。     

脐带先露胎膜内分娩一例

患者30岁,妊2产0,因停经26周,宫颈环扎术后15 d于2021年1月10日由南通大学附属妇幼保健院妇科病房转入产科病房继续治疗。患者平素月经欠规则,周期30~60 d,婚后5年未孕,胚胎移植4次,生化妊娠2次。此次妊娠系外院行体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后妊娠。     

头位剖宫产术臀牵引娩出胎儿98例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产技术有很大的进展，由于一些病例的特殊情况，剖宫产时出头困难屡有发生，如处理不当可造成新生儿窒息、损伤，甚至死亡及子宫切口撕裂，引起大出血等不良后果。因此，笔者对胎头过低及胎头高浮的子宫下段剖宫产术，采用臀牵引娩出98例，取得良好效果。现报告如下。     

脐带经会阴、背部绕颈五周新生儿存活一例

脐带经会阴、背部绕颈五周新生儿存活一例杨瑞兰，魏金芳患者２４岁，因宫内孕４０周￣（＋１），孕１产０，臀位，在家胎膜破裂２７小时无宫缩，于１９９２年６月１日入院。检查：一般情况尚可，心肺均正常，腹部膨隆，肝脾未触及，两下胚无水肿。产科情况：宫高３２ｃｍ...     

脐带静脉瘤样扩张致胎死宫内一例

患者27岁,孕2产1,因停经33周+2,胎动消失4d于2004年10月8日收入院。平素月经规律,末次月经2004年2月17日,无不良孕产史。孕23周在本院行产前B超检查,显示胎儿发育未见明显异常;脐带内脐静脉局限性串珠状、囊状扩张,范围11cm×5cm×5cm,最大囊约为4·8cm×4·7cm×4·7cm,脐动脉两条,脐动、静脉血流频谱未见异常。考虑为脐带内脐静脉血管畸形。于孕31周行B超复查,显示脐静脉囊状扩张范围增大,为15cm×7cm×7cm,最大囊约为6·8cm×6·2cm×6·2cm,脐动脉血流频谱未见异常,脐带内可见囊肿9cm×5cm。2004年10月4日患者自觉胎动消失,无腹痛及阴…     

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带打结二例

单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamnionic,MCMA）单卵双胎是双胎妊娠中极罕见的一种类型,为极高危的双胎妊娠。由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿之间无胎膜分隔,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性较大。对于双胎妊娠的孕妇应尽早明确其绒毛膜性质,一旦诊断为MCMA双胎,应提高警惕,在指南推荐的妊娠周数及时终止妊娠,改善母儿结局。回顾性报道山西省妇幼保健院2例MCMA双胎妊娠脐带形成真结并成功分娩的病例,以提高产科医师对早期诊断并分辨双胎绒毛膜性的意识,当诊断为MCMA双胎时,要特别关注脐带形态学及结构学上的异常,并加强对MCMA双胎妊娠孕妇的产前管理。