5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的良性上皮肿瘤,性接触是其主要传播途径之一.目前尚没有非常理想的治疗药物与技术,传统的激光、冷冻等创伤性治疗给患者带来痛苦,且复发率高,部分特殊部位无法对其治疗.光动力疗法是一门新兴的消融技术,并在2009年被正式列入美国疾病控制和预防中心(CDC)制定的"性病治疗指南".近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效已获得了普遍的肯定.本文就光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进展进行综述.     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣76例观察

观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗复发性尖锐湿疣的疗效和复发率。回顾性分析76例尖锐湿疣采用ALA-PDT治疗的结果。76例中,43例皮损＜1 cm者经1～3次治疗后无一例复发;33例皮损1～5 cm者经2～6次治疗后,有2例复发,复发率为6.10%,经再次治疗痊愈,总治愈率100%。ALA-PDT治疗复发性尖锐湿疣的疗效确切,对人体皮肤无毒副作用,安全易操作,复发率低,临床疗效好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣的疗效与安全性。方法 20%的5-氨基酮戊酸均匀涂抹在皮损及其周围1cm以内的皮肤,遮光封包4h后,再用红光（633±5nm）照射20min,照射剂量为126J/cm2。每周治疗一次,连续治疗4次后进行疗效评估,治疗结束后4周随访评估复发情况。结果痊愈率96.3%,显效率3.4%,总有效率100%,复发率3.4%。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣疗效好,美容效果好,复发率低,不良反应少且轻微,不影响工作和学习,可成为临床治疗寻常疣的新选择。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。方法（1）将确诊为尖锐湿疣病例人选,并按每个病例总的光照次数由2—5次分为4组。（2）20％5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或疣体上,覆盖面积约超出皮损边缘1．0cm范围。持续湿敷3h,外加封包。（3）特定波长激光照射：用波长为635nm的光动力治疗仪照射,每次照射剂量为100J／cm^2。每间隔时间1—2周照一次,根据病情需要照2-5次不等。（4）随访6个月,观察疗效。结果4组患者经过ALA—PDT治疗后均能清除疣体。至6个月随访结束时,2次照射组复发率28．57％;3次照射组复发率14．28％;4次照射组复发率12．50％;5次照射组复发率12．50％。结论ALA—PDT治疗尖锐湿疣均能取得满意的治疗效果,ALA—PDT治疗尖锐湿疣次数不应少于3次,如无特殊情况,亦无须增加治疗照射次数的必要,以免增加患者经济负担。     

高频电刀联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合高频电刀治疗尖锐湿疣的疗效和复发率。方法将入选的70例患者随机分为2组,每组35例,一组为高频电刀联合ALA-PDT治疗组,用高频电刀去除疣体后立即行ALA-PDT疗法治疗;另一组为高频电刀治疗组,在末次治疗后的第1周进行疗效评价,治疗后3个月内对患者进行随访,以评价复发率,比较2组患者的疗效和复发率。结果高频电刀联合ALA-PDT治疗组的治愈率和治疗后3个月后复发率分别是88.57%和11.43%,高频电刀治疗组分别为37.14%和62.86%,2组的治愈率和治疗后3个月时的复发率比较,差异均有统计学意义(P=0.000),2组患者在治疗后均未发生严重的不良反应。结论高频电刀联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,且不良反应少,患者的依从性较好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法:60例肛周尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组,两组均采用5-氨基酮戊酸光动力治疗,观察组在此基础上加用液氮冷冻治疗。结果:观察组治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P0.027)。结论:5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣能明显提高疗效,并有效预防尖锐湿疣复发。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的 评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 将67例肛周尖锐湿疣患者按门诊就诊顺序随机分为三组,联合治疗组22例用电灼术去除显性疣体后立即进行ALA-PDT治疗,每周1次,连续治疗3～4次;光动力组22例,用ALA-PDT治疗,每周1次,1个月为1个疗程;电灼术组23例,用传统方法电灼术对所有皮损逐个进行电灼气化治疗,每周1次的分批治疗,1个月为1个疗程.末次治疗后随访6个月判定疗效及观察复发率.结果 联合治疗组痊愈率为90.9％（20/22）,复发率为9.1％ （2/22）;光动力组痊愈率为54.5％ （12/22）,复发率为22.7％ （5/22）;电灼术组痊愈率为39.1％ （9/23）,复发率为43.5％ （10/23）.联合治疗组的痊愈率和复发率与电灼术治疗组差异有统计学意义（P =0.000;P =0.017）.结论 ALA-PDT治疗肛周尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗巨大尖锐湿疣的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合手术治疗巨大尖锐湿疣的临床疗效。方法对22例外生殖器、肛周、肛管、会阴部、腹股沟巨大尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合手术治疗,其中男性15例,女性7例。通过手术切削的方法将疣体突出皮面的部分去除,之后病变部位及其周围至少1 cm的范围内使用ALA-PDT治疗,7~10 d治疗1次,共治疗3~5次,对每次治疗后的不良反应、疗效等作出评价,并进行6~12个月的随访,对其预后及复发情况作出评判。结果 22例巨大型尖锐湿疣患者经手术联合ALA-PDT治疗3~5次后,20例患者疣体完全消失,治愈率91%;术后局部均会出现红肿、疼痛、渗出、少量渗血,病变靠近尿道部位治疗后1~4 d内排尿时可出现轻微的烧灼感,无需特殊处理,可自行消退;其中4例患者出现局部明显红肿、糜烂、少量脓性渗出。但是所有患者均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道、肛管狭窄等不良反应;随访6~12个月,原位复发2例,复发率为9%。结论 ALA-PDT疗法联合手术是治疗巨大型尖锐湿疣的新疗法,它具有安全、有效、痛苦小、不良反应小、术中出血少、术后无需特殊护理、对局部结构及功能影响小等特点,同时与传统治疗方法相比,可明显提高治愈率,降低复发率。     

5-氨基酮戊酸光动力对男性尿道口尖锐湿疣临床疗效研究

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效.方法:选取我院于2014年3月~2016年3月收治的男性尿道口尖锐湿疣患者56例,采用回顾性分析法分为观察组和对照组,每组28例,其中观察组采用将5-氨基酮戊酸浸湿的无菌脱脂棉敷于尿道口联合激光照射治疗的方法;对照组采用二氧化碳激光治疗的方法,比较两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%,差异显著(P<0.05).结论:采用光动力配合5-氨基酮戊酸治疗男性尿道口尖锐湿疣总有效率高达92.86%,安全,可广泛应用于临床.     

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣临床观察

<正>光动力疗法是20世纪90年代出现的新的治疗方法,其治疗尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点[1]。我院自2010年4月至2011年8月应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣134例取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:134例尖锐湿疣患者,均经皮肤性病科医师     

5-氨基-3-乙酰丙酸光动力疗法在肿瘤诊断和治疗中的应用进展

5-氨基-3-乙酰丙酸（5-aminolevulinic acid,5-ALA）是一种内源性的光敏剂,肿瘤细胞和其他恶性细胞可以选择性地吸收外源性5-ALA,使细胞内积聚过量的原卟啉。原卟啉在一定波长的光照射下,发生化学反应,使肿瘤细胞或其他增生活跃的细胞坏死、凋亡,这一过程被称为氨基-3-乙酰丙酸-光动力疗法（aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT）。本文对ALA-PDT近年来在肿瘤的诊断和治疗中的应用进展作一综述。     

卡介菌多糖核酸联合光动力治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测

目的：观察卡介菌多糖核酸联合5?氨基酮戊酸光动力（ ALA?PDT）治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测。方法采用单盲对照试验将76例尖锐湿疣患者随机分成试验组（41例）和对照组（35例）,试验组采用卡介菌多糖核酸联合ALA?PDT治疗,对照组采用ALA?PDT治疗。全部患者每次治疗前均先用CO2激光祛除肉眼可见疣体。首次治疗时取部分疣体行人乳头瘤病毒（ HPV）基因型检测。 ALA?PDT治疗每周1次,共4次,卡介菌多糖核酸隔日1次肌注,持续8周。治疗结束后随访6个月,观察复发率。结果试验组和对照组治愈率分别为95．1％、74．3％（P＜0．05）,复发率分别为2．4％、20．0％（P＜0．05）。基因型检测结果：共检出71例15种,前三位依次为：HPV?6、HPV?16和 HPV?11,未发现 HPV 39、43、44、51、53和CP8304型,其中高危型47例、低危型26例、“高＋低危型”混合交叉感染2例。单重感染60例,多重感染11例。结论卡介菌多糖核酸联合ALA?PDT治疗尖锐湿疣临床效果明显,复发率低。基因型检测结果说明高危型感染率明显偏高,多重感染较少。     

Liposomes in topical photodynamic therapy

Introduction: Topical photodynamic therapy (PDT) refers to topical application of a photosensitizer onto the site of skin disease which is followed by illumination and results in death of selected cells. The main problem in topical PDT is insufficient penetration of the photosensitizer into the skin, which limits its use to superficial skin lesions. In order to overcome this problem, recent studies tested liposomes as delivery systems for photosensitizers.

Areas covered: This paper reviews the use of different types of liposomes for encapsulating photosensitizers for topical PDT. Liposomes should enhance the photosensitizers' penetration into the skin, while decreasing its absorption into systemic circulation. Only few photosensitizers have currently been encapsulated in liposomes for topical PDT: 5-aminolevulinic acid (5-ALA), temoporfin (mTHPC) and methylene blue.

Expert opinion: Investigated liposomes enhanced the skin penetration of 5-ALA and mTHPC, reduced their systemic absorption and reduced their cytotoxicity compared with free drugs. Their high tissue penetration should enable the treatment of deep and hyperkeratotic skin lesions, which is the main goal of using liposomes. However, liposomes still do not attract enough attention as drug carriers in topical PDT. In vivo studies of their therapeutic effectiveness are needed in order to obtain enough evidence for their potential clinical use as carriers for photosensitizers in topical PDT.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比

目的：比较5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效。方法：将55例中重度痤疮患者随机分为治疗组及对照组,治疗组予5-ALA-PDT治疗,对照组予口服异维A酸及外用红霉素软膏治疗,治疗后3个月观察疗效,半年观察复发率。结果：治疗后3个月临床治愈率治疗组为59.1%,对照组为29.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后半年两组均未见复发病例。结论：5-ALA-PDT具有疗程短、起效快、副作用小、操作简单、治愈率高等优点,且无感染、形成瘢痕等风险,安全性高,不易复发,值得临床推广。     

改良电离术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗较大尖锐湿疣观察

目的：评价改良电离术联合5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗较大尖锐湿疣的临床疗效。方法：将2012年11月至2014年2月在我院门诊确诊的82例较大尖锐湿疣患者随机分为对照组37例和治疗组45例。治疗组采用改良电离术联合5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗,对照组采用改良电离术法治疗。术后随访8周,观察2组患者的治疗效果。结果：治疗组治愈率93.33％,复发率19.05％;对照组治愈率83.78％,复发率32.26％。治疗组的治愈率高于对照组,治疗组的复发率低于对照组,均有显著性差异。结论：改良电离术联合5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗较大尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法,优于单纯的改良电离术法,值得推广。     

微波与干扰素联合治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的探讨微波与干扰素局部注射及凝胶外用联合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法分析2004年3月至2009年8月微波治疗肛周尖锐湿疣患者123例临床资料,其中治疗组74例,予以干扰素局部注射加微波治疗加术后干扰素凝胶外用;对照组49例,单独应用微波治疗。结果治疗组治愈48例（64.86%）,对照组治愈17例（34.69%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组复发26例（35.14%）,对照组复发32例（65.31%）,两组差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论微波与干扰素局部注射及凝胶外用治疗肛周尖锐湿疣疗效优于单纯微波治疗。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床效果

目的 研究中重度痤疮患者应用5-氨基酮戊酸光动力疗法的治疗效果.方法 104例中重度痤疮患者,经随机数字编号后,52例奇数患者编入对照组,52例偶数患者纳入观察组.对照组采用红蓝光照射治疗,观察组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗2、4、6周后的总有效率分别...     

纳米材料在癌症光动力治疗研究中的应用进展

纳米材料以其明确的大小、形状、组成和表面能等性能为生物分析、生物成像和治疗提供了多模式、多功能的平台。本文重点综述了多种纳米技术在光动力疗法治疗癌症方面的应用进展,包括上转换纳米粒、量子点、纳米金、碳纳米材料、二氧化硅纳米粒、脂质体和胶束纳米材料,对各种纳米材料的特点以及近些年来相关研究和发展情况进行了评述。