麝香保心丸对扩张型心肌病心力衰竭患者校正QT离散度(QTcd)的影响

目的 :探讨麝香保心丸对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者校正QT离散度(QTcd)的影响。方法 :将56例DCM心力衰竭患者随机分为麝香保心丸治疗组和非麝香保心丸治疗组各28例。观察分析2组DCM心力衰竭患者经麝香保心丸和非麝香保心丸治疗前后QTcd的变化。结果 :治疗前后麝香保心丸组QTcd分别为(76.4±27.2)ms和(36.3±17.1)ms;治疗前后非麝香保心丸组QTcd分别为(73.5±22.8)ms和(53.7±13.6)ms。与治疗前比较,2组心力衰竭患者治疗后QTcd均有减少,有非常显著性差异(P<0.01),以麝香保心丸治疗组减少更为明显。治疗后2组间QTcd比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论 :麝香保心丸可以明显降低DCM心力衰竭患者的QTcd。     

麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的：探讨麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用麝香保心丸治疗,对照组给予常规疗法。结果：观察组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：麝香保心丸能显著改善慢性心力衰竭患者的心脏舒缩功能,疗效满意。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效评价

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例患者随机分组,麝香保心丸治疗组（治疗组）50例,消心痛治疗组（对照组）46例,疗程均为4周。结果总有效率差异虽无显著性（P〉0．05）,但2组显效率比较,有显著性差异（P〈0．05）,心绞病发作情况及心电图改善情况均有差异显著性（P〈0．05）。结论麝香保心丸能有效防治冠心病心绞痛发作。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 130例慢性心力衰竭患者分为2组。常规治疗组（A组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案;麝香保心丸组（B组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案的基础上,加用麝香保心丸,2粒,每日3次,曲美他嗪片,20 mg,每日3次。检查评估治疗前及治疗6个月后心功能分级、6 min步行试验、心脏超声心动图参数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗6个月后,B组的心功能分级、6 min步行距离显著优于A组（P〈0.05）;B组治疗后左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）,左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）,hs-CRP均较A组显著减小（P〈0.05）;LVEF较A组显著增大（P〈0.05）。结论常规心力衰竭治疗的基础上,加用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗有效地改善慢性心力衰竭患者心功能。     

麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭中的作用。方法选取我服务中心慢病管理档案中56例慢性心力衰竭患者,随机分成两组,治疗组在强心、利尿、扩张血管的基础上加用麝香保心丸,每次2丸含服,每日3次。结果治疗组明显优于对照组,P〈0．01。结论麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭过程中,可以明显改善心功能状况,降低心肌耗氧量,且副作用小,值得在临床上推广应用。     

参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者QT离散度的影响

目的观察参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者QT离散度（QTd）的影响。方法92例冠心病患者用随机数字表法分为治疗组47例和对照组45例,2组均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上加用参松养心胶囊1．6g／次,3次／d口服。观察2组患者治疗前后QTd及校正后QTd（QTcd）的变化。结果与治疗前相比,2组患者治疗后QTd、QTcd均显著缩小[治疗组QTd、QTcd分别为（38．2±19．1）ms和（32．2±16．1）ms,对照组分别为（48．6±18．9）ms和（42．3±17．9）ms],与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组缩小幅度更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参松养心胶囊可有效缩小QTd和QTcd,起到防治室性心律失常的作用。     

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸。观察治疗前后2组心功能情况和24h心肌缺血发作次数。结果治疗后治疗组左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,未发现与药物相关的不良反应。结论麝香保心丸能改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。     

麝香保心丸治疗心绞痛58例疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效。方法随机将96例患者分为治疗组（58例）和对照组（38例），治疗组口服麝香保心丸，对照组121服复方丹参滴丸，对其疗效进行观察。结果治疗组心绞痛及心电图总有效率（95％、74％）均显著高于对照组（71％、47％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论麝香保心丸治疗心绞痛临床疗效显著，值得推广应用。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛90例临床疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病、心绞痛的疗效价值。方法将180例冠心病、心绞痛患者随机分为观察组和对照组,对照组行常规内科治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸,观察两组治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变,心绞痛发作情况,同时观察药物反应及副作用。结果观察组患者心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为90％、64．4％,优于对照组的62．2％、43．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床体会

目的：探讨在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上加用麝香保心丸的临床疗效。方法：72例冠心病心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上加用麝香保心丸治疗,3次／d,每次2粒。选择同期冠心病心绞痛69例患者作为对照组,接受常规西药抗心绞痛治疗。两组疗程均为8wk。结果：治疗组心绞痛症状和心电图改善的总有效率分别为86．1％和77．8％,均明显高于对照组（82．6％和72．5％,P值均〈0．05）。治疗组在减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量以及改善心肌缺血方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效、副作用较轻,值得推广应用。     

麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将116例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各58例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸每次2粒,每天3次,观察4个月。结果治疗组治疗心绞痛的总有效率（90．4％）高于对照组（72．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的心电图改善总有效率87．9％高于对照组的74．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见明显不良反应。结论麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛安全可靠,疗效确切。     

扩张型心肌病患者窦性心律震荡现象临床研究

目的：探讨心电学指标-窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）在扩张型心肌病（DCM）患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标（SDNN）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的关系及对心脏性猝死的预测价值。方法：选择DCM患者36例,正常健康对照者32例,根据24h动态心电图（Holter）记录资料,计算HRT的两个参数：震荡初始（turbulence onset,TO）和震荡斜率（turbulence slope,TS）,比较两组之间的差别,并计算TO、TS与SDNN、LVEF、LVEDD之间的相关性。结果：DCM组TO值显著高于对照组[（3．38±5．45）％vs（-6．08±3．76）％,P〈0．05];DCM组TS值显著低于对照组[（5．76±5．33）ms／RR间期vs（12.68±5．84）ms／RR间期,P〈0．05]。DCM患者中TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间明显相关。结论：DCM患者室性早搏后的HRT现象减弱。HRT可能成为评价DCM患者自主神经功能状态的一个新指标,可用来预测DCM患者心源性猝死的风险。     

窦性心率震荡的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死患者和扩张型心肌病患者的室性心律失常之后的窦性心率变化与预后关系。方法：检测40例急性心肌梗死患者组、25例扩张型心肌病患者组及50例冠心病非急性心肌梗死伴有室性早搏组（对照组）的室性心律失常之后的窦性心率变化[震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）]、左室射血分数（LVEF）3项指标,并观察3项指标与1年内死亡发生率的关系。结果：①急性心肌梗死组震荡初始（TO）为（-0.38±2.34）%,震荡斜率（TS）为（2.30±1.10）ms/RR;扩张型心肌病组震荡初始为（-0.38±2.26）%,震荡斜率为（4.67±2.86）ms/RR;对照组震荡初始为（-2.26±3.16）%,震荡斜率为（8.60±6.84）ms/RR,3组比较差异有统计学意义,P〈0.01。②26例急性心肌梗死合并心力衰竭组的震荡初始为（-0.28±1.86）%,震荡斜率为（2.00±1.00）ms/RR,LVEF为（32.46±6.24）%;14例急性心肌梗死非合并心力衰竭组的震荡初始（-0.21±1.23）%,震荡斜率（2.30±1.10）ms/RR,LVEF为（50.46±8.26）%。两组比较：震荡初始差异无统计学意义,P〉0.05;震荡斜率、LVEF比较差异有统计学意义,P〈0.05。③3组各指标与恶性室性心律失常的发生率组间比较差异无统计学意义,P〉0.05。④3组各指标与1年内的死亡发生率组间比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论：室性心律失常之后窦性心率震荡不一定能预测死亡率,死亡率的高低在于该种疾病病变的严重程度。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

扩张型心肌病应用美托洛尔对QT间期离散度及室性心律失常的影响

目的：探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病患者心电图QT间期离散度及室性心律失常的影响。方法：168例DCM患者分为基础治疗组（A组,82例）及基础治疗加美托洛尔治疗组（B组,86例）,给予B组在基础治疗上加服美托洛尔25mg／tid,疗程12个月。治疗前后应用24h动态心电图和多普勒超声心动图,观测QTd、QTcd、HR、室性心律失常如室性早搏、非持续性室性心动过速的发生情况、左心室射血分数。结果：B组QTd、QTcd及室性心律失常发生率均较A组显著降低（P均〈0．01）,左室射血分数较A组明显提高（P〈0．01）,而HR、血压无明显变化fP〉0．05）。提示B组疗效明显优于A组。结论：DCM患者长期应用美托洛尔可显著降低QTd、QTcd及VA的发生率,改善心功能,改善预后。     

非洛地平对高血压患者QT间期离散度和左室重构的影响

目的：通过用药前后左室重量指数和QT间期离散度的检测比较,评价非洛地平对轻中度高血压患者左室重构和电学重构的影响。方法：入选1、2级高血压患者25例,经过导入期2周后予非洛地平缓释片每天5～10mg口服3个月。治疗前后行12导联心电图及心脏超声检查,测量并计算校正的QT间期离散度（QTcd）和左室重量指数（LVMI）。同时设立性别和年龄相匹配的健康对照组25例,测量并计算QTcd和LVMI。比较两组间及治疗组内用药前后的参数变化,以及两参数变化的关系。结果：用药后患者的收缩和舒张压均较用药前显著降低[（151±6/97±3）mmHgvs（136±7/85±7）mmHg,P〈0.01],降压显效者15例,有效者9例,无效者1例,总有效率达96.0%。与正常对照组[QTcd（38±7）ms,LVMI（89±14）g/m^2]相比,研究组患者用药前、后的QTcd与LVMI均显著增加[用药前QTcd与LVMI分别为（58±18）ms,（132±12）g/m^2,P〈0.05;用药后分别为（44±16）ms,（109±13）g/m^2,P〉0.05];与用药前相比,用药后QTcd与LVMI显著降低,P〈0.05。采用直线相关分析,QTcd在用药前后的改变与LVMI用药前后的改变呈显著性相关（r=0.52,P〈0.05）。结论：高血压患者由于长期的血压负荷,即使是1、2级的血压水平也可导致心脏结构和电活动特性的重构。治疗高血压不单纯是降低血压,还要积极控制和逆转心脏重构。非洛地平不仅可有效地控制血压,使其达标,还能进一步降低LVMI和QT间期的离散度,改善和逆转心脏重构。     

阿托伐他汀联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察阿托伐他汀联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例。2组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,试验组在对照组基础上加用中药麝香保心丸治疗。观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为98%高于对照组的73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合中药制剂麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果显著,且安全无不良反应,值得临床推广应用。