药物流产不全因素影响分析及清宫时机的探讨

目的探讨影响药物流产不全因素的相关影响及清宫时机。方法选择2008年1月至2011年12月我院50例药物流产不全患者作为研究对象,按照1:2比较选择完全流产的预防作为对照组,比较两组相关因素的差异。结果药物流产不全组年龄(28.34±5.11)岁、有宫腔手术史32.00%、后倾后屈位子宫42.00%、孕囊直径(2.98±0.23)cm、孕产次(3.01±0.22)次、慢性盆腔炎28.00%高于对照组的(25.11±4.98)岁、14.00%、16.00%、(2.12±0.33)cm、(2.45±0.23)次、11.00%(P<0.05)。0～5d清宫22例,标本中见炎性细胞浸润5例(22.73%),6-10d清宫见炎性细胞浸润40.00%;11d以清宫87.50%,随着时间延长炎性细胞浸润明显(P<0.05)。结论影响药物流产因素较多,对这类术后建立严格的随访制度,告知药物流产后按时复诊的意义和重要性,药流不全的孕妇应及时清宫处理,避免出血过多、时间过长及逆行感染等并发症发生。     

药物流产后出血清宫时机选择探讨

目的探讨药物流产后出血的清宫时机.方法对收治的138例药物流产病例进行回顾性分析.结果完全流产119例;失败19例(其中未排囊当天清宫6例;已排囊当天出血多清宫1例;7天内出血多清宫1例;少量阴道出血≥14天清宫11例);阴道流血时间为(13±8.5)天.结论药物流产后出血原因主要是妊娠物残留.清宫时机的选择,应结合临床、B超、尿HCG等综合分析、判断.若未排囊或排囊后出血多者应及时清宫;排囊后,若少量阴道流血≥14天,尿HCG阳性或弱阳性,B超检查示:不全流产声像图者应及时清宫;若尿HCG阴性,B超检查未发现典型宫内残留或残留物直径≤1cm者,可加强宫缩、止血、抗感染等对症治疗或行药物性刮宫治疗后,酌情清宫.     

药物与清宫治疗不全流产的疗效观察

目的患者发生不全流产后,应及时清除子宫内残留物,避免并发症的发生。目前治疗不全流产的方法有药物治疗和清宫手术治疗两种,本文将对两种方法的疗效进行研究,以便医护人员根据患者实际情况进行不全流产的治疗。方法将患者自愿分为药物治疗组和清宫手术治疗组,每组患者34人。药物治疗组患者利用药物治疗不全流产,清宫手术治疗组利用清宫手术治疗不全流产,并观察患者疗效,进行统计学分析。结果患者通过药物治疗和清宫手术治疗后,阴道流血时间持续均小于10d,且妊娠残留物均顺利从体内排出,B超检查患者子宫腔内均无残留组织,证明两种方法均能有效治疗不全流产。但清宫方法治疗患者不全流产时易使患者产生强烈的疼痛感,但残留物排出体外效果明显。而药物治疗不全流产方便安全,副作用小,无创伤,易于被患者所接受,但药物治疗有时不能完全使残留物排出体外。结论一经诊断为不全流产,应及早选择治疗方法进行治疗。根据患者实际情况选用安全有效的治疗不全流产的方法。若药物治疗不全流产失败,则应立即进行清宫手术。     

药物不全流产清宫相关因素

探讨药物不全流产清宫的相关因素并减少其清宫率。方法:对530例药物流产中拟为不全流产的218例病人,进行回顾性分析。结果:64例出血量较少,其中62例因血止时间<10天,B超显示回声光团最大横径<10mm者不需清宫。结论:药物性不全流产是否清宫可据阴道流血量、阴道流血血止时间及药流后B超显示残留物回声光团最大横径综合分析,凡血止时间≥10天,不论阴道流血量多少,只要B超显示残留物回声光团,均需清宫。     

清宫治疗92例药物流产不全患者的临床分析

目的 探讨与分析药物流术后不全流产与患者的孕次、停经时间、有无炎症、有无子宫内手术史及子宫位置有无关系。方法 针对我院2013年5月至2014年1月清宫治疗的92例药物不全流产患者进行分析,观察患者的孕次、停经时间、有无炎症、有无子宫内手术史及子宫位置。结果 92例药物流产不全患者中,停经不超过49 d者占33%,初孕者占1%,术前有阴道炎经过治疗者占27%,无宫腔内手术史者占16%,子宫位置正常者占32%。结论 停经天数少、初孕者、无阴道炎、无宫腔内手术及子宫位置正常者不全流产发生率低,反之则高。对于存在流产不全高危因素的患者应提早采取措施,以降低流产不全发生率。     

药物流产中不全流产的原因分析

目的通过对药物流产巾小全流产的原因分析，更好地指导临床正确使用药物流产，减少不全流产的发生。方法 回顾我院近两年来药物流产病例1460例，其中不全流产68例，分析其原因。结果孕囊直径≥2cm、后倾后屈位子宫、瘢痕子宫、孕产次〉14次者不全流产率高。结论孕囊大、子宫后倾后屈位、瘢痕子宫、孕产次数多是导致药物流产不全的原因。     

药物流产不全保守治疗与手术清宫临床疗效对比分析

米非司酮配伍米索前列醇药物流产术有简便、无痛、安全、有效的优点,深受广大育龄妇女欢迎,有相当一部分妇女在非意愿妊娠时选择药物流产终止妊娠.然而,在应用中有流产不全的问题,导致流血时间长、隐性感染.     

药物流产不全的相关性因素的分析及探讨

目的：分析药物流产不全的相关性因素及探讨其预防措施。方法：回顾性研究本院1514例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床患者资料,分析药物流产不全的相关因素。结果：孕龄40～49d者药物流产不全率明显高于孕龄31～39d者,P〈O．01。孕囊直径≥2em者药物流产不全率明显高于孕囊直径〈2cm者,P〈0．05。多次妊娠者药物流产不全率明显高于初产次者,随着孕产次数的增多,药物流产不全率明显增高,P〈0．01。有剖宫产史者药物流产不全率明显高于有自然分娩史者,P〈0．05。前屈及后倾后屈位子宫者药物流产不全率明显高于前倾位及水平卧位子宫者,P〈0．05。结论：药物流产不全与孕龄、孕囊大小、孕产次、剖宫产史及子宫位置有关。     

药物流产不全的相关因素探讨

药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法，是各种避孕失败的补救措施。它痛苦小，安全，高效，痛苦小，经济，方便，副作用少等优点。但是仍有部分患者可发生流产不全的情况，如不及时处理，会影响患者的健康。为了更好地掌握药物流产效果的有关因素，现回顾性地对药流患者进行分析，并提出相应的处理对策。     

药物流产后清宫术299例患者的临床分析

目的：分析并探讨药物流产后出血原因以及防治方法。方法：对2009年2月～2010年12月在本院治疗的299例药物流产后清宫术妇女的临床资料进行回顾性分析。结果：在全部1137例药物流产患者中,包括完全流产838例,另有299例妇女行清宫术,这些行清宫术的患者中包括服药后0～3d清宫者41例,比例为13.71%;在4～7d行清宫术者51例,比例为17.06%;8～14d内行清宫术者有113例,比例为37.79%;在15～21d行内清宫术者69例,比例为23.07%;超过22d行清宫术者有25例,比例为8.36%。清宫率随患者的年龄、胎产次以及妊娠月份的增大而明显增大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清宫术是早期人工流产最常采用的方法。药物流产出血的主要缺点是流血时间长、个体差异大,其原因可能是不全流产,绒毛或蜕膜组织残留造成的,其核心的处理措施是行清宫术,清宫率随患者的年龄、胎产次以及妊娠月份的增大而明显增大。     

药流法、人流法和药物联合人流法终止早孕的效果比较

目的 通过对药流法、人流法和药物联合人流法3种终止早孕的方法进行临床相关指标的分析比较,以探求一种更安全、快捷、高效、痛苦小、副作用少的早孕终止方法。方法 将684例停经49d内的早孕患根据自愿原则分为3组,药流组（A组）241例,采用常规药流法;人流组（B组）220例,采用常规人工负压电宫腔内吸引法;药物联合人流组（C组）223例,术前0.5-2h肛门塞入宫术安全栓1枚,术时操作同B组;并对这3种方法的流产效果、阻道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较。结果 C组和B组的流产效果较A组好（P＜0.01);C组阴道流血量最少,B组次之,A组最多（P＜0.01);C组和B组的阴道流血时间较A组明显缩短（P＜0.01);B组和C组的术后感染率明显低于A组（P＜0．01）;药物联合人流法更乐于为患接受（P＜0．01）。结论 药物联合人流法更安全、快捷、高效、痛苦小且副反应相对少,更乐于为患接受;药流法在提高流产效果和控制流血量及时间等方面尚须改进。     

微管人流与药物流产临床疗效观察

目的 探讨微管人流吸宫术的临床效果.方法 终止妊娠的早孕妇女自主选择终止早孕方法.随机选择微管人流术组200例,药物流产组200例,共400例.观察2组流产效果、疼痛情况、副反应情况、术中出血情况、手术时间.结果 微管组完全流产率为95.5％,明显高于药流组(P＜0.001);无疼痛或轻微疼痛,无副反应;所有病例术中出血量均少于30 ml,手术时间仅3-8 min.结论 微管人流术操作简便、安全,值得临床应用及推广.     

氧化亚氮联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床观察

目的 探讨氧化亚氮与米索前列醇并用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 将180例哺乳期瘢痕子宫早孕妇女采取随机数字表法分为氧化亚氮组65例、联合组60例,将要求直接施以负压吸引术者55例作为对照组.观察3组术中镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、出血量、手术并发症的发生率.结果 与对照组比较,氧化亚氮组及联合组镇痛效果明显,联合组宫颈松弛度更佳,且手术时间最短,手术并发症的发生率最低[宫颈松弛度:86.7%比35.4%、18.1%;手术时间:(2.8±2.0)min比(3.6±2.3)min、(4.9±2.2)min;出血量:(13.4±2.8)ml比(17.1±3.1)ml、(19.0±2.8)ml;P＜0.05].结论 氧化亚氮镇痛、米索前列醇扩张宫颈,两者联合既能明显减痛,又能降低哺乳期癜痕子宫人工流产手术的操作难度,减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To study the effect of nitrous oxide inhalant combined with misoprostol preoperatively on induced abortion of cicatricial uterus. Methods One hundred and eighty pregnant women who were desirous of termination of pregnancy were randomly assigned to receive nitrous oxide in combination with miso-prostol preoperatively( combination group) , nitrous oxide( nitrous oxid group) or none( control group). The main outcomes were analgesic effect, cervical dilatation, the duration of the procedure, intraoperative blood loss, incidences of induced abortion syndrome and other complications. Results The analgesia efficacy in combination group and nitrous oxid group showed significant differences from control group. Compared with nitrous oxid group, combination group showed further cervical dilatation, less duration of the procedure and incidences of complication (P ＜0. 05). Conclusions Nitrous oxide inhalant in combination with misoprostol preoperatively has proved analgesia efficacy for induced abortion of cicatricial uterus, which decreases the difficulty of operation and the risk of complications.     

药物流产不全清宫后服用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效评价

目的探讨药物流产不全清官术后即日口服屈螺酮炔雌醇片的临床疗效。方法将64例药物流产不全清宫后患者随机分为两组,观察组32例．在预防感染及促进子宫收缩的基础上于清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片,连续服用21d;对照组32例,仅术后口服同剂量同种抗生素预防感染及促进子宫收缩3d。结果观察组子宫内膜恢复明显优于对照组（P〈0．05）,出血量明显减少,出血时间明显缩短,月经恢复快,宫颈管粘连及官腔粘连的发生率低。结论药物流产不全清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜修复,月经复潮快,可降低药物流产不全清宫后并发症的发生率,可作药物流产清宫后的常规用药。     

人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响

目的观察人T流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响,比较两种方法的安全性。方法选取2011年1月～2012年12月本科收治的178例曾行人工流产和180例药物流产史的孕产妇为研究对象,同时以200例无流产史的正常孕产妇体对照,比较3组孕产妇孕产期并发症的发生情况。结果人工流产与药物流产组的先兆流产和前置胎盘发生率明显高于正常对照组（P〈0．05）。产后出血、胎盘残留以及胎盘粘连发生率较对照组高（P〈0．05）。过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。药物流产组产后出血发生率明显低于人工流产组。结论流产术可增高育龄妇女再次妊娠和分娩过程中并发症的发生率,药物流产较人工流产者再次妊娠并发症发生率低。     

米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的临床效果

目的：探讨米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的临床效果。方法选择本院2013年1~12月收治的120例稽留流产患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,各60例。对照组患者行刮宫术,观察组患者行米索前列醇+刮宫术,比较两组的宫颈扩张效果、流产结果及不良反应等情况。结果观察组的宫颈扩张有效率、完全流产率、不良反应发生率分别为100.00%、96.67%、5.00%,与对照组的85.00%、70.00%、21.67%比较,差异有统计学意义（P<0.01）;两组的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的效果明显,完全流产率高,不良反应少,值得临床推广。     

药物流产不全131例临床分析

目的：探讨药物流产不全的相关因素和采取相应的对策。方法：对本院近几年来遇到的131例药物流产不全的患者临产资料进行回顾性分析。结果：药物流产不全的孕妇年龄〉30岁的106例,停经时间大于7周的68例,经产妇74例,孕囊大于2cm的89例。结论：药物流产不全与孕妇的年龄、停经时间、妊娠次数以及孕囊的大小呈正相关。     

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的临床分析

目的　探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产的安全性。方法　疤痕组 11例 ,采用口服米非司酮 2 5mg每日 2次 (总量 15 0mg) ,服药第 2d利凡诺羊膜腔内注射 10 0mg。正常同期引产 2 0例做对照组。 结果　两组中期妊娠引产的病人用药至宫缩开始的时间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,疤痕组在分娩、引产的出血量、并发症等方面与正常的中期妊娠引产相比较 ,其差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　即便是疤痕子宫的孕妇 ,再次妊娠而不能生育时也可以安全地进行中期妊娠引产。