腹腔镜探头经直肠超声引导下行经会阴前列腺穿刺活检术的初步探讨

目的探讨腹腔镜线阵探头在经直肠超声引导下行经会阴前列腺穿刺活检术中的应用价值。方法对因前列腺直肠指检发现结节、血清PSA水平高于正常值(如PSA>4μg/L)、超声或其他影像学检查发现前列腺占位病变、发现转移癌,怀疑原发灶在前列腺的72例疑似前列腺癌患者,将腹腔镜线阵探头前方涂抹较多超声耦合剂外套避孕套后放入直肠内行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,分析其临床资料和声像图表现。结果 (1)本组72例均取材满意,经病理证实前列腺癌24例;前列腺增生41例;前列腺炎4例;不典型增生3例。(2)腹腔镜探头经直肠检查刺激小、易接受,可清晰显示直肠壁、前列腺(尤其外腺)及其周围组织结构的声像图。(3)腹腔镜线阵探头经直肠超声引导下的穿刺活检术可清晰显示穿刺针针尖的位置及穿刺活检的动态过程。结论在经会阴前列腺穿刺活检术中运用腹腔镜线阵探头经直肠超声引导是一种易被患者接受的、既能提高前列腺病灶、穿刺针针尖及针道超声显示的清晰度,又能有效减少穿刺活检术盲目性的方法。     

经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值分析

目的：探讨经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值。方法：选择临床拟诊的前列腺疾病61例,分别采用经直肠腔内超声及经腹超声对前列腺组织进行观察,并将其检查结果与穿刺活检或术后病理结果相比较。结果：穿刺活检或术后病理检查证实前列腺癌4例中,经直肠腔内超声诊断3例,经腹超声诊断0例;病理检查证实前列腺巨大囊肿16例中,经直肠腔内超声诊断16例,经腹超声诊断6例;病理检查证实前列腺重度增生伴钙化18例中,经直肠腔内超声诊断17例,经腹超声诊断9例;病理检查证实前列腺严重钙化23例中,经直肠腔内超声诊断23例,经腹超声诊断18例。经直肠腔内超声检查对前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺增生合并钙化、前列腺钙化的诊断准确率均显著高于经腹部超声检查（P〈0.05）。结论：经直肠腔内超声检查对前列腺疾病的诊断价值优于经腹超声。     

经会阴置入~(198)金籽治疗局限性前列腺癌

作者采用经直肠超声引导下经会阴向前列腺内置入~(198)金籽的方法治疗局限性前列腺癌。全麻或局麻,截石位行膀胱镜检查,然后插入尿管,以便超声检查时识别膀胱颈。直肠内插入超声探头,连续横断扫查,自膀胱颈至前列腺尖。超声探头近会阴处装一特制多孔模板,自模板向前列腺前叶插入一根长针,固定前列腺。再经模板上的小孔将多根Mick导针插入前列腺尖处,导针分布适宜后,用Mick注药器置入~(198)金籽,最后将超声探头和针一起向膀胱颈推进。植入的放射性金籽可对前列腺癌产生7000～9000rad的γ线照射,其半衰期为2.7天,     

超声导向腹膜后肿块细针抽吸活检术

作者共对96例腹膜后肿块,进行超声导向下经腹腔细针抽吸活检术,细胞学诊断正确率达88%,无并发症及假阳性率。方法:病人无需特殊准备,如穿刺方向必需经过肝脏,则应避开损伤胸膜和大血管,超声导向探头(换能器)可用灭菌敷料包裹、或术前用3%Glutaraldehyde(Korsoline)溶液消毒30分钟,其中直线阵列穿刺针探头,包括一组有中心针     

经直肠超声前列腺癌的表现

作者对70例临床上局限性前列腺癌患者在根治性前列腺切除术前作了经直肠 US.年龄48～78岁。临床 A_1期8例,A_2期17例,B_1N 期10例,B_1期23例,B_2期10例,C 期2例。用5MH_Z 探头从前列腺尖部至精囊末端连续扫查,间隔5mm。为使伪影减少到最少,在前列腺穿刺活检或经尿道切除后至少4     

经会阴前列腺分层饱和穿刺活检在首次前列腺穿刺活检阴性患者中的价值

目的 探讨经会阴前列腺分层饱和穿刺活检在首次前列腺穿刺活检阴性患者中的应用价值。方法84例因直肠指诊、血清前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺MRI检查异常而接受经直肠标准12针穿刺活检且结果为良性的患者,行超声引导下经会阴前列腺分层饱和穿刺活检,计算前列腺癌的检出率。结果84例患者行经会阴前列腺分层饱和穿刺活检,诊断为前列腺癌23例（27.4%）,良性前列腺增生61例（72.6%）,其中合并高级别上皮内瘤变3例,慢性前列腺炎5例。结论经会阴前列腺分层饱和穿刺活检可以提高前列腺癌的检出率,对于初次活检阴性,但直肠指诊、前列腺MRI检查异常并且血清前列腺特异性抗原持续升高的患者,可以考虑应用此穿刺活检方法再次穿刺活检予以明确诊断,避免漏诊和延误治疗。     

前列腺:应用彩色多普勒US扫描技术、结果和可能性

作者对619例男病人作了直肠内前列腺的彩色多普勒US扫描,年龄43～82岁,均为直肠指诊触及异常或前列腺特异抗原(PSA)高于正常值者。所有发现经灰阶US导向活检证实。并选10例健康者进行研究,年龄24～43岁。病人取左侧卧位,用7.0MHz探头,从精囊至前列腺尖部间隔5mm进行横断灰阶成象,从腺体的右侧至左侧倾斜5°矢状扫查。彩色多普勒US用5.0MHz探头,其操作与灰阶     

前列腺癌超声与直肠检查诊断价值的比较

作者对213例前列腺癌作了回顾性直肠内超声与直肠检查诊断价值的比较。超声用一特制的高频(7.5MHz)探头,可作135～270°的扇形探测。在直肠检查后继作前列腺超声,每例有2～3个代表性图像。213例中132例有病理报告(73例活检,5例经尿道切除,7例耻骨上腺瘤切除)可供参考。25例正常,41例腺瘤,24例前列腺炎或纤维病,42例癌(T_0 5,T_1 22,T_2 2,T_3 13),另81例直肠与超声检查无可疑征象而未行病理检查。作者见到,超声诊断癌的特异性分别是65%     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值。材料和方法:对36例临床肛门指检、前列腺特异抗原及经直肠超声三项检查之一异常者行经直肠超声检查,并行超声引导下穿刺活检。穿刺部位选择在可疑的前列腺癌结节,再结合6点穿刺法对其它部位进行穿刺。结果:19例前列腺癌,超声发现结节11例,9例位于外腺或内外腺交界处;17例前列腺增生,超声发现结节9例,7例结节位于内腺。结论:对可疑前列腺癌病例行经直肠超声引导下穿刺活检是一种快速有效的诊断技术。     

经直肠前列腺超声造影导向活检对前列腺癌检出率的分析

目的:将经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检方法与经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检方法进行比较,评价采用CEUS联合TRUS引导穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:采用单一的TRUS引导前列腺穿刺活检法,共183例,为普通组.采用CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检法,共116例,为造影组,将两组穿刺方法PCa阳性率、穿刺针数及并发症进行对比分析和统计学处理.结果:造影组与普通组PCa穿刺阳性率,比较两组间差异无统计学意义(p＞0.05);穿刺阳性针数及穿刺后并发症,比较两组间差异有统计学价值(P＜0.05).结论:经直肠CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检能在减少穿刺活检针数,减轻患者痛苦的同时,还提高了单针活检的阳性率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

直肠腔内超声对前列腺及精囊疾患的诊断价值

目的：探讨直肠腔内超声对前列腺及精囊疾患的诊断价值。方法：使用频率为７ＭＨｚ的手执式直肠探头，通过Ａｃｕｓｏｎ１２８型彩色电脑声像仪，对５２例有尿频、遗尿、排尿不畅、夜尿次数增多及血精等症状男性患者，行经直肠腔内超声检查。结果：全部病例均获取满意的前列腺及精囊声像图。所检出的８例前列腺囊肿及２０例前列腺结石经腹Ｂ超均未能发现，对前列腺增生及精囊的显示，其清晰度为经腹部Ｂ超所不及。结论：本检查法可获取更为清楚的前列腺及精囊声像图，提高超声诊断的准确性     

经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下改良6点(6+X)前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 对2013年7月-2015年7月在锦州医科大学附属第一医院就诊的224例临床疑似前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均进行了经直肠超声引导下改良6点前列腺穿刺活检术及手术治疗,将穿刺诊断结果与术后病理结果进行比较.结果 224例疑似前列腺癌患者中,129例经直肠超声引导下改良6点前列腺穿刺术诊断为前列腺癌,90例诊断为前列腺增生,此219例诊断结果与术后病理相符,另5例穿刺活检诊断为前列腺增生而术后病理证实为前列腺癌.穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为96.3％、100.0％、97.8％,传统的6针法前列腺穿刺术的诊断准确率为93.3％(209/224),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠超声引导下穿刺活检对于前列腺癌的诊断是一种安全可靠的辅助诊断方法,且改良6点比传统的6针法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的准确率更高.     

经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值

目的探讨经直肠前列腺超声造影对前列腺癌诊断的应用价值。方法分析我院70例临床怀疑前列腺癌患者,经直肠指检发现异常,血清前列腺特异性抗原(PSA)均持续性异常增高,PSA 4. 0μg/ml,经TRUS及MRI检查异常者,年龄52～92岁,中位年龄72岁。其中研究组30例患者,先行前列腺超声造影选择靶区,再经直肠超声引导下行12+X针(靶向区加1～2针)穿刺活检;另外对照组40例患者,直接进行经直肠超声引导下常规12针穿刺活检,对比两组患者前列腺癌穿刺活检的阳性率。根据PSA值不同将患者分为3组,分析各组靶向区的检出率。结果研究组前列腺癌结节超声造影表现为早期高增强,早消退或不规则增强。前列腺癌穿刺活检阳性率为53. 3%,明显高于对照组32. 5%(P 0. 05); PSA 4. 1～20μg/ml中靶向区的检出率为25%,PSA 20. 1～40μg/ml中靶向区的发现率为42. 9%,PSA 40μg/ml中靶向区的检出率为80%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经直肠前列腺超声造影能有效提高前列腺穿刺活检阳性率及前列腺癌的诊断率。超声造影在前列腺多点穿刺中真正具有可视、安全、结果可靠、漏诊率低的优点。     

mpMRI-TRUS融合导向活检与14针法活检在前列腺癌诊断价值的分析:前瞻性对照研究

正摘要目的比较实时多参数融合经直肠超声(mp MRITRUS)靶向活检和常规14针法前列腺活检的诊断价值。方法研究获得机构伦理委员会批准,100例男性前列腺疾病     

腔内实时超声诊断前列腺增生的体会

经直肠超声诊断仪是下泌尿道专科超声诊断仪,有水囊式和硬棒式两种探头。后者为实时扫描,相比之下,棒式实时超声探头操作简单,费时较短,检查前列腺和膀胱更为适用。使用这种探头查前列腺报道很少。自1989年3月至7月,我们用经直肠实时超声检查了49例前列腺,现报告如下。     

CT和经直肠超声检查下尿路

本文研究了CT 和经直肠超声对膀胱和前列腺肿瘤的诊断价值。作者从1976年到1979年用经直肠超声检查了1250例病人,而用CT 检查了187例病人。经直肠超声方法为将一超声探头固定在直肠探子的顶端插入直肠内适当部位,对下部尿道进行扫描。CT 扫描前,将10毫升60%水溶性碘造影剂稀释在250毫升生理盐水中注入到膀胱,这样产生的人工伪影最小。所有病人在事先均做过排泄性尿路造影或内窥镜等诊断性检查。在前列腺病变的病人常规地进行     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声检查法对前列腺癌的诊断价值。方法　对 13 5例临床疑有前列腺癌的病人行经直肠灰阶超声及彩色多普勒超声检查 ,利用彩色直方图计算软件测得前列腺内异常血流增多区域的彩色血流面积占所选区域面积的百分比(theblackandwhitecolorratio ,BCR) ,并与其整个前列腺内血流BCR比较。每例患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果　13 5例病人经前列腺穿刺病理证实前列腺癌 73例 ,前列腺增生症 5 0例 ,前列腺炎 12例。经直肠灰阶超声检查发现异常回声 84例 ,前列腺癌 5 1例 ,前列腺增生症 2 6例 ,前列腺炎 7例。经直肠彩色多普勒超声检查发现异常血流增多的 73例 ,前列腺癌 5 6例 ,其中 12例为灰阶超声无异常发现的位于内腺的前列腺癌。前列腺增生症 11例 ,前列腺炎 6例。经直肠灰阶超声及彩色多普勒超声检查对诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为 70 .0 % ,46.8% ,60 .7%和 76.7% ,72 .6% ,76.7%。结论　经直肠彩色多普勒超声检查应列为前列腺癌的常规检查 ,这对提高前列腺癌的检出率 ,特别对位于内腺的前列腺癌有重要意义     

经直肠彩色多普勒检查前列腺疾病诊断分析

目的 评价经直肠彩色多普勒超声检查显示前列腺疾病的作用。方法 98例因不同原因出现前列腺疾病临床症状后经直肠彩色多普勒超声检查，并将其结果与病理对比。结果 前列腺炎32例，前列腺增大40例、前列腺癌9例、前列腺囊肿17例。结论 经直肠超声检查诊断前列腺疾病特异性高，可为临床提供可靠的诊断依据。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性评价

目的评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的安全性。方法对146例临床怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的101例患者进行术后随访。结果在101例随访的病例中,全部患者在穿刺过程中未出现严重和剧烈疼痛。术后血尿30例,直肠出血6例,发热6例,尿潴留2例,恶心呕吐1例,经对症治疗后消失。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检是鉴别前列腺良恶性病变的安全可靠的首选方法。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA 45例,占30.8%,前列腺增生(BPH) 98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值.