肺与大肠相表里今释

肺与大肠相表里是中医基础理论的重要内容之一 ,现在却受到愈来愈多人的质疑和非议。最近有些人另创新说[1] ,并以“肺与食管相表里”或是“肺与小肠相表里”取而代之。然而 ,肺与大肠相表里这个观点在几千年的中医学术史中一直有效地指导着中医学的临床实践 ,有其存在的科学基础。笔者在此试结合现代医学理论进展阐释肺与大肠表里的实质。1　肺与大肠相表里的历史回顾肺与大肠相表里观点出自于中医经典医籍《黄帝内经·灵枢·本输》 ,原文如下 :“肺合大肠 ,大肠者 ,传道之府。”如果说脏腑阴阳表里的配合是以部位相近、功能相似而配合的 ,…     

基于“肺与大肠相表里”理论治疗老年性肺炎研究进展

“肺与大肠相表里”理论是中医基础理论之一，近年来，对于该理论的研究逐步加深，从文献到临床，从现代分子生物到免疫学，从胚胎学到内分泌学等都进行了细致的研究，为中医学“肺与大肠相表里”理论的研究奠定了坚实的物质基础，而且也开辟了研究新途径。同时，随着老年性肺炎的发病率的逐年上升，老年性肺炎病死率居高不下，已成为呼吸系统疾病治疗的棘手问题之一。因此，通过查阅近年来的大量文献发现，运用“肺与大肠相表里”理论来治疗老年性肺炎有良好的临床疗效，现结合自己近年来在临床运用体会，总结如下。     

“肺与大肠相表里”的理论基础和应用

“肺与大肠相表里”的理论基础和应用裴静波（浙江省岱山县中医医院岱山３１６２００）关键词肺大肠表里关系理论基础临床应用“肺与大肠相表里”是中医脏腑表里学说之一。祖国医学认为：肺与大肠是通过经脉的络属而构成表里关系，肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥；...     

“肺与大肠相表里”的研究进展＊

综述“肺与大肠相表里”的研究进展，为今后有关该理论的研究提供参考。通过对“肺与大肠相表里”理论研究、临床研究及实验研究的文献进行整理分析，认为理论研究方面主要涉及经脉络属、阴阳学说及藏象理论；临床研究方面，该理论主要用于指导药物治疗，包括肺病治肠及肠病治肺，针灸治疗应用较少；实验研究，主要从实体结构、粘膜免疫、肠道菌群等方面探讨，近年来有“肠-肺轴”的提法，研究方法及角度更多样。明确这些理论研究，将对“肺与大肠相表里”进一步、深层次的研究提供参考及方向。本文建议对“肺与大肠相表里”的研究要采用多种方法、融合多个领域，尤其是多种组学和系统生物学方法的应用，肺、大肠微生物研究与免疫学研究的结合。     

“肺与大肠相表里”的理论探讨

“肺与大肠相表里”是中医经典基础理论之一。随着现代医学的发展,对“肺与大肠相表里”的研究日益深入,不仅从宏观对中医经典理论进行了内涵的阐述,更从微观利用现代医学手段研究肺与大肠的内在联系。本文基于王居易教授对“肺与大肠相表里”的认识,结合相关病例3则,阐述经络诊察在临床中的应用。     

“肺与大肠相表里”物质相关性的研究进展

中医药文化历史源远流长,作为中医药藏象理论的重要组成部分,“肺与大肠相表里”阐述了肺-肠来源相同,生理上相互协作,病理上和治疗上相互影响。现基于“肺与大肠相表里”理论,分别从经络、津液代谢、黏膜免疫及肠道运动等方面探讨肺-肠物质相关性,为临床治疗肺肠相关疾病提供参考。     

基于“肺与大肠相表里”理论运用通法治疗儿童支原体肺炎临床观察

目的基于"肺与大肠相表里"理论,运用通法治疗儿童支原体肺炎并观察其临床疗效。方法选取125例支原体肺炎患儿为研究对象,按照治疗方案随机分为对照组41例,治疗A组及治疗B组各42例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗A组采用阿奇霉素单程疗法联合豁痰通络方内服,治疗B组在治疗A组的基础上联合大黄、玄明粉敷胸膏外敷。观察3组患儿症状改善情况,以评价基于"肺与大肠相表里"理论,应用通法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。结果治疗7 d后发热改善情况:治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05);治疗7 d后喘促改善情况:治疗B组优于对照组(P 0.05)。治疗20 d后咳嗽改善情况:治疗A组优于对照组(P 0.05),治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05);治疗20 d后痰壅改善情况:治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05)。3组中医证候疗效、临床疗效比较,治疗A组优于对照组,治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05)。结论基于"肺与大肠相表里"理论,运用通肺络联合通腑治疗支原体肺炎患儿,可有效改善患儿发热、咳嗽、痰壅及喘促症状,临床疗效显著。     

"肺与大肠相表里"理论用验

以"肺与大肠相表里"的理论为指导,运用泻热通便方法,治疗里热便秘致喘,获得满意效果,从而验证了"肺与大肠相表里"理论的正确性,同时说明了掌握脏腑间相互关系的理论及其功能特点,对指导临床实践有重要意义。     

《黄帝内经》肺与大肠相表里理论临床体会

脏腑表里理论历史悠久，源远流长，是中医藏象学说的重要组成部分。此文通过医案举例，介绍肺与大肠相表里理论，强调该理论在临床中的治疗作用，得出应用此理论在辨证论治肺系、肠系相关疾病时，脏腑同治较脏病治脏、腑病治腑收效更佳。总之，运用肺与大肠相表里理论，为临床疾病治疗肺系、肠系疾病扩宽了思路，值得临床推广。     

自拟宣肺润肠汤治疗肛肠病术后便秘143例

笔者根据中医“肺与大肠相表里”的理论,自拟宣肺润肠汤治疗肛肠病术后便秘143例,效果良好,现报告如下。     

贾英杰教授用肺与大肠相表里理论治疗肺癌经验

中医理论认为,肺与大肠通过经脉的互为络属而构成表里关系,在肺、大肠生理、病理等多方面相互影响,互为补充,形成了一种密不可分的依赖关系。前人总结出肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治的治疗原则,并已运用到临床中。贾英杰教授治疗肺癌时非常重视肺与大肠相表里的理论,常注重“通腑”并辨证选用宣肺通腑、活血通腑之法,可获得良好的疗效。     

基于“肺与大肠相表里”探究肠道菌群在肺癌防治中的作用

现代医学“肺-肠轴”的发现为中医“肺与大肠相表里”理论提供了现代生物学内涵,在微观上证明了肺脏疾病(包括肺癌)的发生发展与肠道有着密切的关系,其中肠道菌群及其代谢物发挥了重要作用,本文通过梳理传统中医“肺与大肠相表里”理论与现代医学“肺-肠轴”的关系,进一步从肠道菌群探究肺癌的防治前景,特别是中医中药通过调控肠道菌群防治肺癌的潜在价值,促进“肺与大肠相表里”中医学认识创新和发展的同时,为肺癌的防治提供了新的思路。     

中医基于“肺肠黏膜共同免疫”治疗呼吸道疾病研究进展

近年来高致病性流感病毒、2019新型冠状病毒等呼吸道传染疾病相继暴发，临床上变应性鼻炎、支气管哮喘和反复呼吸道感染等疾病治疗效果不理想，病程迁延难愈，反复发作给患者造成了巨大的困扰，并且发病趋势也在近年来其发病呈逐年上升的状态。中医传统理论“肺与大肠相表里”、“培土生金法”用新的角度揭示了呼吸道疾病新的治疗切入点。与此同时肺与大肠在胚胎发育的同源性的发现，确定了人体内黏膜免疫系统之间的联系，奠定了“肺与大肠相表里”的生物学基础。从黏膜免疫角度出发探讨疾病的发病机制和治疗方法引起越来越多的关注。本文以“肺与大肠相表里”理论为基础，从肺-肠共同黏膜免疫系统作为切入点，希望能给中医药治疗呼吸道相关疾病提供一条新的思路。     

“肺与大肠相表里”运用举隅

“肺与大肠相表里”运用举隅张林峰（保定地区灵山煤电公司医院０７３１０４）肺与大肠相表里是杏林之中人人皆悉的理论。笔者曾以此指导临床，效案颇多，摘录如下，以供参考。１治牛皮癣验实宁某，女，２３岁。患银屑病多年，冬春即重，夏季减轻，曾经多方治疗（包括药物...     

通下法治疗肺病机理探讨

通下法用于肺病的治疗是依据中医“肺与大肠相表里”理论。《灵枢经脉篇》曰：“肺手太阴之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺大肠手阳明之脉下人缺盆，络肺，下膈，属大肠。”《理瀹骈文》又曰：“风寒入肺皆令人咳，肺既络大肠，又与大肠相表里，肺咳不已，往往大肠受之”。近年来的研究从病理角度进一步揭示了肺与大肠之间密切的联系。……     

基于古代文献数据库肺与大肠表里关系研究

目的:基于计算机技术对《中华医典》内肺与大肠表里关系文献进行研究,以探讨其理论基础。方法:依托java web技术建立"肺与大肠相表里"文献数据库,检索《中华医典》408部古代医籍相关文献录入数据库,运用频数分析方法探寻肺与大肠功能关系在文献中的分布情况。结果:根据纳入排除标准共筛选出符合条文2126条,数据统计结果显示,在肺与大肠表里关系中,频数所占比例较高的功能关系依次为经络络属、气机升降、津液相关、呼吸作用及糟粕传导作用。结论:根据分析得出"肺与大肠相表里"理论的形成依据为经络络属关系,气机升降和津液相关功能是肺与大肠表里的功能基础,鼻和魄门是肺与大肠表里的解剖基础。     

从阴阳相关论“肺与大肠相表里”

"肺与大肠相表里"是中医特色理论之一。多年来,对于"肺与大肠相表里"理论的研究是多方位的,除了中医理论内涵的阐述,还包括借助现代医学实验手段从微观水平研究肺与大肠之间的内在联系,以及通过病例观察和临床疗效分析肺与大肠表里关系的临床指导意义。文章主要基于对中医古籍的研究,希望能够追源溯流,从根本上认识"肺与大肠相表里",并从阴阳学说出发,探讨"肺与大肠相表里"之表里以及关系,以便更好的理解"肺与大肠相表里"的中医理论内涵。     

从肺对大便的调节探讨“肺与大肠相表里”

“肺与大肠相表里”是中医脏腑相关的特色理论之一,肺与大肠在生理上相互协调,病理上相互影响,治疗上相互为用.文章从肺对大便的调节作用探讨“肺与大肠相表里”在生理、病理和治疗上的相互影响.肺主要通过对气机和津液的调节两个环节影响着大便,由肺病所致的大便异常,无论便秘或泄泻,均可从肺论治,此法称为“肠病治肺”.“肠病治肺”的具体方法如宣肺肃肺理肺气、补益肺气、补益肺阴等.     

运用通腑法治疗慢性支气管炎的体会

慢性支气管炎在农村地区是一种常见病、多发病，属中医咳嗽、喘证范畴。多年来，笔者根据肺与大肠相表里，大肠通畅有助于肺气肃降的理论，按照中医辨证论治原则，对符合适应证的患者，运用通腑法进行治疗，取得了较好的疗效，现与同道交流如下。     

肺与大肠相表里理论在重症医学中的应用体会

<正>肺与大肠相表里是中医学脏腑学说的重要内容,这一理论在古今中医学界不论在学术研究或是临床治疗均被广泛运用,并反复被临床所证实。这一理论至今在重症医学领域仍有效地指导着临床治疗,对减少医源性并发症的发生、提高治疗的成功率、缩短ICU住院时间等都具有现实意义。笔者试分别从治肺与治大肠讨论肺与大肠表里在重症医学的重要作用,体会如下。