预防肝性脑病发生发展的护理

肝性脑病是肝硬变晚期的严重并发症,一旦发生,治疗护理工作量大而复杂.因此,我们在实际工作中把肝硬变患者的护理重点放在预防肝性脑病发生发展这一环节上.现将我们的护理经验总结如下. 1 一般资料 1996-04～1999-10,我科共收治肝硬变并发腹水21例,其中1例住院2例次,共22例次;男15例,女6例;年龄32～83岁,中位年龄46岁.患者入院后均经肝功能、乙肝5项、肝胆脾B超做出诊断.乙型肝炎后肝硬变20例,肝癌合并肝硬变1例.按肝性脑病的分类标准,前驱期8例,昏迷前期6例,昏睡期7例,入院时没有昏迷期患者.     

陈建杰治疗原发性胆汁性肝硬化经验

介绍陈建杰教授诊治原发性胆汁性肝硬化经验,认为本病脾虚湿热熏蒸肝胆,瘀热阻络,终致癥积,治疗以顾护中州、理脾化湿为本,贯穿病程始终;清热利湿退黄、凉血化瘀是其重要的治疗方法;分期论治,各有侧重;注意兼症,随症加减。     

汤建光教授治疗肝性脑病经验

肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门体静脉分流并发大脑功能障碍,临床表现为是意识障碍、行为失常和昏迷,是急性肝衰竭及慢性终末期肝病相关的常见并发症。导师认为肝性脑病属于中医的"黄疸"、"瘟黄"范畴,其病机为邪毒内蕴脏腑、痰热上蒙脑窍,自拟通腑醒脑汤运用临床,取得了较好的临床效果。     

清开灵治疗肝性脑病21例

我院1994年8月一1997年12月在常规治疗的基础上用清开灵治疗肝性脑病取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料临床共选择42例肝性脑病病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组21例,男儿例,女6例;年龄最小18岁,最大78岁;原发病急性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎8例,肝硬化9例。对照组ZI例,男12例,女9例;年龄最小17岁,最大76岁;原发病为急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎5例,肝硬化12。两组病例的原发病的诊断符合199O年（上海）第6届全国病毒性肝炎会议制定的标准,第3版内科学教材关于肝硬化的诊断标准,肝性脑病的诊断及分期标准…     

陈建杰教授治疗脂肪肝的经验

文章总结了陈建杰教授治疗脂肪肝的经验。陈教授认为脂肪肝的病位在肝,病机为本虚标实,本虚以脾气虚为主,标实主要与湿热、痰浊、瘀血有关。治疗当以健脾益气、活血化痰为大法,健脾消脂方为基本方。并强调了综合干预在脂肪肝治疗中的重要地位。     

肝性脑病中西医治疗研究进展

肝性脑病（HE）是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征。一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础,关于其发病机制有许多假说,其中只有氨中毒假说研究最为深入,也最有实据。目前对HE尚无特异性治疗方法,均强调采取综合治疗措施,包括消除诱因、调整内环境平衡、     

纳洛酮治疗肝性脑病临床观察

肝性脑病（HE）是急慢性肝病患者肝功能衰竭所致的临床综合征。严重影响患者的生存质量且为死亡主因之一。盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，由于其明显的催醒作用，临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效。，鉴于肝性脑病治疗较为困难，且死亡率高，2000年3月-2005年3月我院在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病，获得显著疗效。现报告如下：     

六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,在治疗第7天,第14天检测两组患者NCT-A和DST分值变化情况。结果:连续使用中药治疗7 d后,治疗组患者NCT-A分值和DST分值均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),14 d后NCT-A分值和DST分值仍持续好转,但与乳果糖治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味醒神颗粒可有效改善轻微型肝性脑病患者精神神经功能障碍,短期疗效与乳果糖治疗疗效基本相当。     

中西医结合治疗肝性脑病59例

肝性脑病常表现性格行为异常、智能障碍重则昏迷、意识障碍、兴奋不安或谵语状态，严重时深昏迷。实验室检查可有肝功能异常及血氨升高。目前缺少有效的治疗手段。笔者采用中西医结合治疗肝性脑病59例，获得满意疗效。现报告如下。     

肝性脑病的护理体会

肝性脑病既往曾称为肝昏迷,是由严重肝病引起的,并以代谢紊乱为基础,以中枢神经系统功能失调为表现的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,通常是肝功能衰竭的终末表现。本病属祖国医学“神昏”、“昏蒙”、     

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

目的　评估纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法　 6 2例肝性脑病患者随机分为治疗组 30例、对照组 32例 ,均予去除诱因及应用谷氨酸钠、乙酰谷酰胺、六合氨基酸等一般治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮 ,静脉推注0 .8mg后 ,再予 0 .8mg加入补液中静脉滴注 ,直至患者神志转清。结果　治疗组总有效率 86 .7% ,对照组总有效率6 2 .5 % ;且治疗组神志转清时间较对照组明显缩短。 2组疗效比较有显著性差异。结论　纳洛酮是治疗肝性脑病的有效药物 ,值得临床推广。     

刘平论治肝性脑病经验

肝性脑病作为慢性肝脏疾病死亡的主要原因之一,刘平认为肝硬化的基本病机为虚损生积,而肝性脑病患者常兼有湿热内蕴.扶正与祛邪二者当相辅相成,缺一不可,扶正当贯穿疾病治疗始终,益气养阴尤为关键,益气扶正以治本,佐以养阴清热治其标.刘平运用黄芪汤合一贯煎、二至丸加减,同时重视各脏腑之间的相互联系与影响,整体把握,相互协同....     

大黄为主药治疗肝性脑病32例临床观察

1临床资料选择1996-06～2005-06门诊和住院治疗的慢性乙型肝炎,肝硬变患者。男22例,女10例,年龄40～72岁,其中肝功能轻、中度异常者23例,中度异常者9例,伴有腹水者17例。肝性脑病按临床分级法划分,1级患者18例,2级患者14例。诊断均符合     

食醋灌肠治疗肝性脑病方法探讨

分析总结10例肝硬化合并肝性脑病Ⅱ期的患者采用新食醋保留灌肠方法治疗肝性脑病效果。灌肠时患者的体位先左后右,插肛管深度达30cm以上,较常规灌肠药物的保留时间延长了3～7min,显效7人,有效2人,总有效率达90%。新的食醋保留灌肠操作方法清除肠道内氨,是一种既简便易行又经济安全的方法,不但费用低,而且疗效较常规灌肠治疗有明显提高。     

中西医结合治疗肝性脑病41例

肝性脑病是肝功能衰竭过程中出现的一种危重症状,其以缺氧和水肿为病理基础,往往为重型肝炎和肝硬化门脉高压的严重并发症和死因之一.近年来西医以综合疗法为主要治疗手段,特别是门冬氨酸-鸟氨酸的应用,使肝性脑病的催醒率有所提高.在西医综合疗法的基础上,我们近年加用中药煎剂保留灌肠,并与加服乳果糖者进行临床对照,结果报告如下.     

肝性脑病综合康复护理

目的：全面康复护理对肝性脑病患者的影响。方法：对43例肝性脑病患者进行加强防范、临床护理和康复教育等全面护理。结果：患者生存率为89．88％,死亡率明显下降。结论：全面康复护理可提高肝性脑病患者生存率,降低死亡率,值得临床推广。     

纳络酮治疗肝性脑病21例

我科从2003年5月至2005年10月应用纳络酮治疗肝性脑病21例，取得了较为满意的效果，现报道如下：     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病、肝肾综合症、消化道出血、继发感染是重症肝炎的四大并发症，肝性脑病是中枢神经系统症状，目前临床无特异性治疗方法，他持续时间长短直接影响病人的存活率。因此，尽早消除肝性脑病是临床治疗重点之一。     

32例肝性脑病的护理体会

肝性脑病是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，若抢救和护理措施不及时就会导致生命危险，如能掌握其基础理论知识，给予积极的治疗护理，多能完全逆转。本科自2003-2007年共收治患者32例，通过及时有效的护理，取得良好的效果，简要介绍如下：