结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展的最终结局，治疗困难，预后极差。透析疗法与肾移植能提高疗效，使部分患者得以生存，但费用昂贵，绝大多数患者不堪重负。因此如何延缓或阻止慢性肾衰竭的进展是当前非透析疗法急需解决的问题。自2005年2月至2006年2月，我科采用结肠途径治疗机行结肠透析结束后，配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭56例（治疗组）与传统中药保留灌肠的患者30例（对照组）进行对比分析，疗效满意。现报告如下：     

高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床观察

目的:观察高透结肠透析并低渗透中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床效果。方法:选择100例慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320 mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280 mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280 mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280 mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。观察前后自觉症状的改善情况,血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平的变化。结果:实验组自觉症状的改善显效高于对照组,实验组血肌酐、尿素氮下降优于比对照组,内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。疗效效果评价与结果:实验组显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%;对照组显效26例,有效16例,总有效率84%。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠能够有效改善慢性肾衰竭情况。     

序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(3~4期)的临床疗效。方法:确诊的90例CKD 3~4期患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组接受序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗,对照组口服尿毒清颗粒,3周后观察疗效。结果:治疗后两组患者的Scr、BUN、UA和P、K均有不同程度下降,而GFR、Ca和HCO-3则明显上升,与治疗前相比差异亦有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗能显著改善CKD 3~4期患者的肾功能。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰40例临床观察

目的:观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合结肠透析和中药保留灌肠,治疗4周后,比较两组的临床疗效和肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为40％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组肾功能情况,血肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾小球滤过率的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析配合中药保留灌肠能改善CRF早期的临床症状,减轻或延缓肾功能的损害,是早期CRF患者安全有效的治疗方法.     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

高位结肠净化联合肾康栓保留灌肠治疗非透析患者慢性肾脏病4期临床研究

目的:观察高位结肠净化联合肾康栓保留灌肠治疗慢性肾脏病4期非透析患者的临床疗效。方法:取CKD 4期非透析患者105例,按随机数字表分为肾康栓组、中药组、空白组。给予三组患者相同西医基础和高位结肠净化治疗,肾康栓组和中药组并配合药物保留灌肠; 对比治疗前后肾康栓组与空白组,肾康栓组与中药组患者的肾功能水平、电解质及血红蛋白等指标的变化情况,观察各组疗效及安全性。结果:肾康栓组治疗有效率达94.59%,治疗后内生血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血钾(K)水平较治疗前降低,肾小球滤过率(eGFR)、血磷(P)、血红蛋白(HGB)水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05); 且肾康栓组与空白组SCr、BUN组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:结肠净化结合肾康栓高位保留灌肠可有效改善CKD 4期非透析患者肾功能、降低血钾、提高血红蛋白水平,且安全性、可操作性强。     

结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将90例患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。2组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上加用结肠透析配合中药灌肠治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、疗效、肾功能变化、尿酸及血磷变化。结果经治疗,2组患者治疗后的临床症状、疗效及肾功能、尿酸、血磷均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论结肠透析配合中药灌肠对CKD 3~4期患者疗效确切,能延缓CKD进展。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病的系统评价

目的:评价中药结肠透析治疗慢性性肾脏病(CKD)的有效性和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库公开发表于国内医学期刊及未发表的文献资料,如学术报告、会议论文集或毕业论文等,选择在西医常规治疗联合中药保留灌肠与单纯西医常规治疗CKD的随机对照实验(RCT)的文献,进行系统评价。结果:经严格筛选,最终纳入13个RCT,共849例患者,全部均为低质量研究。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药结肠透析+西医常规治疗)治疗CKD在降低血清肌酐、尿素氮、尿酸,提高肾小球滤过率、肌酐清除率、血红蛋白有统计学意义。安全性评价方面有两组RCT未见明显不良反应,一组RCT有4例患者因出现腹痛、腹泻症状不能耐受而退出,余文献均未报道不良反应。结论:中药结肠透析治疗CKD有一定的疗效,但由于所纳入的文献在随机、分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,致使中药结肠透析治疗CKD的有效和安全的证据强度不够,可能存在夸大或缩小干预措施疗效。     

中药结肠透析联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的 观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的临床疗效。方法 60例确诊患者随机分为对照组（肾康注射液治疗）30例和观察组（肾康注射液联合中药结肠透析治疗）30例,观察用药前后2组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果 治疗后,2组患者的BUN、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP水平均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组优于对照组（P <0.05）。结论 中药结肠透析联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病3～4期患者肾功能、降低炎症因子水平,延缓肾功能进展,并且安全性好。     

高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰患者肾功能的影响

目的:观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(Chronic Renal Failure,CRF)的疗效。方法:使用常规治疗32例患者(A组),与常规治疗+中药保留灌肠31例患者(B组),以及常规治疗+高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者(C组)进行随机对照,观察每组治疗前后尿素氮(Urea Nitrogen,Bun)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)变化情况,比较3组疗效。结果:C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、Cys C、PTH,升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义(P0.01),B组治疗前后同样具有统计学意义(P0.05),同时C组较B组占优(P0.05);而A组治疗前后改善不理想(P0.05)。结论:提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能,降低PTH,延缓CRF的进展,且优于传统中药灌肠以及常规治疗。     

不同渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期疗效巩固观察研究

目的:不同渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床疗效巩固效果观察。方法:选择100名慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。进行为期2个疗程观察(1月为1疗程),观察第二疗程血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平较第一疗程的变化情况。结果:实验组血肌酐、尿素氮较1月前略有下降,对照组没有下降还有部分反而升高。内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著差异P<0.05。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠第二疗程更好巩固第一疗程效果,能够有效改善慢性肾衰竭。     

改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将100例CRF患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规结肠透析联合中药保留灌肠治疗,治疗组50例采用改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗。2组均治疗8周后比较2组治疗前后中医症状评分(包括恶心呕吐、食少纳呆、少气乏力及腰膝痠软)及肾功能指标[包括血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)]水平变化情况,比较2组治疗4、8周后主观不适感受腹胀、腹痛及肛门坠胀评分变化情况。结果 2组治疗后中医症状恶心呕吐、食少纳呆、少气乏力及腰膝痠软评分与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组各项评分均低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后BUN、Cr及UA水平与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),但2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。2组治疗4周后腹胀、腹痛及肛门坠胀评分组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05),但治疗8周后治疗组腹胀、腹痛及肛门坠胀评分均低于对照组(P <0. 05)。结论改良结肠透析联合中药保留灌肠...     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅴ期疗效的相关性分析

目的:分析中药结肠透析对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ~Ⅴ期患者的治疗效果,探讨其疗效与透析频率及患者年龄、性别、CKD分期、贫血程度、营养状况的相关性。方法:将69例CKDⅢ~Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者在基础治疗的前提下,均予中药结肠透析治疗4周,观察实验室指标变化,比较不同治疗频率、年龄、性别、CKD分期、贫血程度及营养状态对中药结肠透析疗效的影响。结果:3组患者治疗前后血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率差值比较,差异统计学意义(P0.05),A、B组中药结肠透析优于C组;60岁以下患者行中药结肠透析的疗效优于老年患者,并且年龄与其血肌酐下降比例(R1)及内生肌酐清除率升高比例(R2)呈负相关(R12=0.23,R22=0.227);而性别、CKD分期、贫血及营养状态对中药结肠透析的疗效无明显相关性(P0.05)。结论:每日1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率。60岁以下患者行中药结肠透析能获得更好的疗效。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭的临床观察

目的观察结肠透析与结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭（CRF）短期临床疗效的差异。方法将30例CRF患者随机分成治疗组和对照组各15例,2组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用结肠透析。观察2组治疗前后症状的改善情况,检测治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、磷（P）、二氧化碳（CO2）水平的变化。结果2组治疗前后症状积分、电解质水平均有明显改善;SCr、BUN、UA有恶化倾向,但治疗前后比较无显著性差异;与对照组相比,治疗组症状积分及SCr、BUN、UA、K、Na、CO2水平没有明显改善,而Ca、P水平有明显改善。结论结肠透析配合中药治疗中晚期CRF较单纯结肠透析有更好的疗效,短期内可以作为血液透析或者腹膜透析的替代治疗。     

中药结肠透析对慢性肾脏病治疗作用的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月）,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60ml/min）超过3个月。目前对CKD的终末期治疗主要是替代疗法：血液透析、腹膜透析、肾移植,但这些治疗费用昂贵,且不适用于CKD3、4期及5期没有明显尿毒症症状的患者。     

基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病4期临床疗效的影响

目的:基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病(CKD)4期患者临床疗效的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为对照组、人工法组和机器法组,对照组给予基础治疗,机器法组给予基础治疗联合中药结肠透析治疗,人工法组给予基础治疗联合中药保留灌肠,均治疗1个疗程。比较3组患者实验室指标变化情况。结果:3组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)较同组治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,机器法组和人工法组尿素氮(BUN)较同组治疗前均有改善(P<0.05),且机器法组疗效优于人工法组(P<0.05)。结论:不同中药结肠透析方案可不同程度延缓CKD 4期患者肾功能的衰退。     

中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察

目的:探讨中药结肠透析延缓慢性肾脏病(CKD)进展的临床疗效。方法:将145例CKD患者随机分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组采用常规一体化治疗,观察组在此基础上增加中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、临床症状改善情况和CKD 3→5期进展时间。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血清胱抑素C(SCysC)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组Scr、BUN、BUA、SCysC水平均低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体水肿等症状好转率均高于对照组(P<0.05)。观察组CKD 3→4期进展时间和CKD 4→5期进展时间均长于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析可明显改善患者的临床症状,有效延缓CKD肾功能减退。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究进展

<正>慢性肾衰竭发展至终末期一般只能依靠血液透析、腹膜透析或者肾移植作为替代治疗手段。但由于经济状况所限,目前我国的血液透析和腹膜透析率均还处于较低层次。有数据显示,2004年,美国血液透析率为1 575 ppm,北京为268.9ppm,上海为364.1 ppm[1]。腹膜透析率相对要少得多,肾移植者更是寥寥无几。笔者近期在中国知网以"慢性肾衰竭"     

中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾脏病（CKD）的临床疗效。方法：确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在西医治疗基础上加用中药保留灌肠治疗;对照组用一般西医常规治疗,观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化,并进行比较。结果：治疗组显效率23.33%,有效率86.67%,对照组分别为13.33%,56.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性（P﹤0.01）;治疗组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐清除率（Ccr）改善均优于对照组（P﹤0.01）。结论：中药保留灌肠治疗CKD,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的进展。