不同止血方式对卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的:探讨卵巢囊肿剥除术中应用不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:将62例卵巢囊肿患者,以随机数表法分为对照组和观察组各31例,对照组给予电凝止血,观察组给予缝合止血,对比观察术后两组患者卵巢功能储备。结果:观察组患者术后6个月血清E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),LH水平两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月PSV低于对照组,卵巢窦卵泡数多于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿剥除术后行缝合止血远期效果良好,能够在最大程度上保护卵巢功能,促进卵巢功能恢复,尤其适合未完成生育女性。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取合适的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用缝合止血法,对照组应用电凝止血法,比较两组患者卵巢功能恢复情况.结果 观察组术中出血量（52.98±5.10）ml,对照组术中出血量（51.37±5.28）ml,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1个月,两组患者血清E2、PSV及卵巢窦卵泡数均下降,FSH均升高,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,并且对照组患者变化幅度大于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月观察组患者血清E2、FSH、PSV及卵巢窦卵泡数恢复术前水平,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组与术前比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.两组患者手术前后血清LH水平变化不大,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者基础内分泌激素水平均在正常范围,而对照组卵巢储备功能下降8例、卵巢功能衰竭1例,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血对卵巢储备功能影响小,卵巢功能得到最大程度的保护,有利于卵巢功能恢复.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同创面止血方式对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同创面止血方式对卵巢功能的影响。方法选择2009年5月～2011年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为两组,观察组40例术后行缝合止血处理,对照组40例采用电凝止血处理,对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组术前性激素(E2、FSH、LH)无明显差异,术后观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年内月经量少、稀发或周期延长2例,对照组10例,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后采用缝合的方式行创面止血,可使卵巢功能得到最大程度的保护,不影响患者生存质量。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能影响的比较

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选取我院2010-06-2013-06间收治的166例卵巢囊肿患者。采用随机数字表法将其分为四组：对照组41例,采用开腹缝合止血;镜下缝合组41例,采用镜下缝合止血;单极电凝组42例,采用单极电凝止血;双极电凝42例,采用双极电凝止血。分别于术前、术后比较四组患者性激素水平、月经改变及窦卵泡数。结果术前四组性激素水平无显著性差异（P〉0.05）;术后1个月、3个月四组患者促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,孕酮（P）、睾酮（T）水平无显著性差异（P〉0.05）。对照组与镜下缝合组患者月经情况未有明显改变,单极电凝组月经异常有8例,双极电凝组月经异常有5例。术后1个月四组窦卵泡数均明显低于术前（P〈0.05）,术后3个月单极电凝组和双极电凝组窦卵泡数均明显低于术前（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血对患者卵巢功能影响小,单极和双极电凝止血均在不同程度的影响卵巢功能。     

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响

目的:观察不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响.方法:将60例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后行缝合止血处理,对照组术后行电凝止血处理,比较2组对卵巢功能的影响.结果:术后6个月,治疗组的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)变化幅度显著小于对照组;术后随访1年,治疗组发生月经量少、头发稀少、周期延长的例数显著低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者的卵巢功能的影响,改善了患者生存质量,值得临床推广应用.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法以我院2010年5月至2012年5月收治的110例良性卵巢囊肿患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,实施电凝止血;对照组53例患者采取传统开腹手术方式,实施缝合止血。对两组患者术前及术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2激素水平及月经情况进行比较分析。结果两组患者在术前、术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月回访,观察组中53例患者月经恢复正常,对照组51例月经恢复正常,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,如科学掌控电凝时间及强度,在确保充分止血的基础上对患者卵巢功能不会造成影响。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）,并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）、窦卵泡数（AFC）,以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组术后卵巢功能评价：缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义（P＞0．05）;电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义（P＜0．05）,各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。     

腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响

目的：探究不同止血方法在腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选取84例择期进行卵巢囊肿剥除术的患者,分为四组,对照组行开腹术并采取常规缝合止血;其他三组行腹腔镜术,分别采取单极电凝止血、镜下缝合止血以及超声刀止血。以卵泡刺激素、促黄体生成激素、孕酮、雌二醇、睾酮等性激素水平以及术后经期改变情况为指标,评价4种方法的效果,并进行统计学分析。结果四组患者手术后1个月的促黄体生成激素分别为对照组（9.82±3.23）IU/L、镜下缝合组（12.12±3.07）IU/L、单极电凝组（15.46±4.37）IU/L、超声刀组（13.72±4.87）IU/L,雌二醇分别为对照组（49.43±11.02）ng/L、镜下缝合组（35.62±9.78）ng/L、单极电凝组（35.67±12.98）ng/L、超声刀组（37.45±11.27）ng/L,卵泡刺激素分别为对照组（9.47±1.53）IU/L、镜下缝合组（13.54±1.62）IU/L、单极电凝组（13.51±1.89）IU/L、超声刀组（13.03±2.28）IU/L;术后3个月的促黄体生成激素分别为对照组（7.57±1.82）IU/L、镜下缝合组（7.73±1.69）IU/L、单极电凝组（9.78±2.63）IU/L、超声刀组（7.44±1.65）IU/L,雌二醇分别为对照组（72.21±6.99） ng/L、镜下缝合组（69.45±9.82）ng/L、单极电凝组（41.22±9.02）ng/L、超声刀组（68.17±13.04）ng/L,卵泡刺激素分别为对照组（7.03±1.30）IU/L、镜下缝合组（7.56±1.23）IU/L、单极电凝组（11.96±2.03）IU/L、超声刀组（7.88±1.37）IU/L,与手术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组在术后1个月、单极电凝组在术后3个月时,这3项指标与其他三组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而孕酮和睾酮却无明显变化;镜下缝合组和对照组的患者无明显经期异常现象。结论开腹术和腹腔镜手术都会对卵巢产生影响,而镜下缝合和超声刀止血可以有效的维护卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中采用不同止血方法对术后卵巢功能的影响。方法单侧卵巢巧克力囊肿患者80例,按随机数字表法分为电凝组40例,缝合组40例,均施行腹腔镜下囊肿剥除术,术中创面止血分别采用双极电凝止血和缝合止血。观察两组患者术前和术后1个月、3个月、6个月及12个月促卵泡生成素（ FSH）、促黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）水平,同时行阴道彩色多普勒超声检查,测量卵巢大小、窦卵泡数（ F0）、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期低值流速（EDV）,计算阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果电凝对术后各项卵巢性激素指标的影响均大于缝合术,电凝组FSH、LH水平在术后第1个月达到最高,E2测量值术后第1个月降至最低,术后6个月均恢复至术前水平（P＜0．05）。电凝对术后各项阴道超声检查指标的影响均大于缝合术,术后两组的卵巢大小均恢复至正常水平（ P＜0．05）,窦卵泡数测量值在术后第一个月降至最低,缝合组从术后3个月开始缓慢增长至术前水平,电凝组直至术后1年仍维持在较低水平（P＜0．05）;PSV、EDV均在术后3个月恢复至正常（P＜0．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中采用双极电凝止血或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为明显。大部分患者的卵巢功能在术后半年内可基本恢复正常。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能近期与远期的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期和远期影响。方法纳入2013年1月至2015年1月来我院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的子宫内膜异位囊肿患者62例,将其按照随机数字表法分为两组各31例,其中观察组术中予以缝合止血,对照组术中予以双极电凝止血,记录两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素（LH）水平,并用阴道超声探测窦卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)。结果术后1个月与术前比较,两组患者血清FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者血清FSH、LH、E2分别为(7.22±2.26) U/L、(5.89±2.14) U/L、(320.85±38.51) pg/mL,与术前(6.42±1.58) U/L、(5.69±2.12) U/L、(325.75±35.96) pg/mL比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是对照组E2为(291.88±32.14) pg/mL,较术前(321.56±35.67) pg/mL显著下降,FSH与LH水平分别为(8.99±2.12) U/L、(8.68±2.06) U/L,较术前的(6.32±1.51) U/L、(5.70±2.23) U/L显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组PSV、F0分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组F0为(4.33±1.24)个,与术前的(6.42±2.13)个比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组合并卵巢早衰1例,观察组未发现卵巢早衰患者。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中,采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能近期影响相似,但从远期影响来看,电凝止血对卵巢功能影响更大,建议术中采用缝合止血。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月我院妇科收治的126例OEMC患者为研究对象,均行腹腔镜手术,且采用随机、单盲法将其分为三组各42例,术中分别采用不同的止血方法,即A组采用双极电凝止血,B组采用缝合止血,C组采用垂体后叶素注射止血。于术前、术后分别检测3组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道超声检测窦状卵泡数目(AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断患者卵巢储备功能。结果 B组、C组患者术后FSH、E2、LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者术后FSH水平为(13.67±1.83) U/L,与术前的(8.41±1.58) U/L比较明显升高,E2水平为(142.78±16.29) pmol/L,与术前的(189.65±20.16) pmol/L比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者术后AFC、PSV与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而A组患者术后AFC为(4.16±1.21)个、PSV为(5.86±1.38) cm/s,分别与术前的(9.25±1.18)个、(12.65±2.19) cm/s比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用双极电凝止血法易导致患者卵巢储备功能下降,因此临床推荐使用缝合法止血和垂体后叶素注射止血。     

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术不同止血方法对患者卵巢功能恢复的影响

目的 研究腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术（Ovarian tumor resection,OTR）不同止血方法对病患卵巢功能恢复的影响.方法 从2012年2月-2013年5月确诊为良性卵巢肿瘤病患中选取173例,用数字法随机分为A组（85例）与B组（88例）,两组均行腹腔镜下OTR.其中A组行缝合法止血,B组行电凝法止血,观察两组不同方法止血后患者卵巢功能恢复情况.结果 E2和Fo水平在止血处理后两组均呈不同程度降低,但A组减少较B组更加明显,FSH与LH指标在止血操作后也均呈相同升高趋势,而A组较B组增加显著,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组疗效为优者占比为70.59％（60/85例）,优良率为94.12（80/85例）,均显著高于B组的53.41％（47/88例）和78.41％（69/88例）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 缝合法用于腹腔镜下OTR后止血疗效显著,使患者卵巢功能得到很好恢复.     

腹腔镜下与经腹卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下与经腹卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的卵巢囊肿患者100例的临床资料进行回顾性分析。其中50例患者采用经腹手术治疗为对照组,50例患者采用腹腔镜下手术治疗为观察组。比较两组手术情况,包括术中出血量、手术时间、术后下床活动时间。分别于术前及术后6个月检测AMH、FSH、E2水平。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组AMH水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后AMH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者AMH影响更小,并且手术时间短,创伤小,术后恢复快。     

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况。结果术前四组患者的LH、FSH、E2、P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血、缝合法止血对卵巢功能的影响比较

目的探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法将我院2009年2月~2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用缝合法止血,观察组采用双极电凝止血法,比较两组患者术后的卵巢功能。结果观察组与对照组术后1个月的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平、窦状卵泡数（AFC）无差异（P〉0.05）;但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异（P〈0.05）;对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组（P〈0.05）。结论双极电凝止血会降低卵巢的储备功能,对卵巢造成一定的损伤。