柴芍解郁安神汤治疗抑郁性神经症72例

抑郁性神经症是一种以持久性的心境低落状态为主,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,但无明显的运动性抑制和精神病性症状,日常生活不受显著影响的神经症,又称心境恶劣障碍,是抑郁症的一个亚型,属中医"郁病"范畴.笔者近4年诊治该病数例,其中肝郁脾虚、痰湿内蕴型72例,用柴芍解郁安神汤治疗,收到良好疗效,现总结报道如下.     

抑郁性神经症的中医证治探讨

抑郁性神经症为总由于心、关乎脾与肝的一种情志疾病;辨证应首辨神伤,次辨气郁．再辨本虚,后辨邪郁;重视心理疗法,中医治疗以疏肝理气,宁心安神为主。     

抑郁症的中医辨治

抑郁症是西医学名词，其症状表现千变万化，临床以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。根据其临床表现，本病应属中医学的神志病范畴，与中医的“郁证”、“百合病”、“脏躁”、“癫证”、“失眠”、“善忘”等有密切联系。近年来，随着中医界对抑郁症研究的不断深入，中医治疗抑郁症的优势日益突出。现结合笔者多年的研究成果和临证经验，简述抑郁症的中医辨治体会。     

中医辨治抑郁症的研究进展

抑郁症是一种常见的、以持久的心境低落状态为特征的心境障碍,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。该病具有发病率高、复发率高、自杀率高等特点,逐渐引起了人们的关注。中医古代文献中虽然没有抑郁症之病名,但对其的认识有着悠久的历史,在中医文献中的多种病名,如“郁证”、“百合病”、“脏躁”、“梅核气”、“癫病”、“卑谍”、“奔豚”、“失志”、     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见并发症之一,目前被认为是一个相对独立的抑郁亚型,被称为血管性抑郁。笔者就脑卒中后抑郁症的病机及相关因素等特点作初步分析,应用中医安神解郁汤与中美史克公司生产的赛乐特（盐酸帕罗西汀）联合治疗PSD,并与单独运用赛乐特进行临床对照观察。本文对98例脑卒中患者急性期抑郁症进行治疗并进行对照研究。     

卒中后抑郁状态的中医干预临床疗效观察

目的:观察自拟解郁舒肝汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:采用开放式随机对照方法,将117例患者分为两组,分别用解郁舒肝汤(治疗组64例)和百忧解(对照组61例)治疗4周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自拟中医证候等级评分量表等评定药物疗效,并同时观察药物不良反应。结果:两组临床疗效比较差异无显著性(P0.05);两组治疗后HAMD积分均明显低于治疗前(P0.05),但两组间比较差异无显著性(P0.05);在改善中医证候方面,两组缓解患者精神症状如情绪抑郁、心烦易怒、失眠多梦、胸胁苦满等疗效相当(P0.05),而缓解舌脉则治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应低于对照组。结论:自拟解郁舒肝汤治疗中风后抑郁的临床疗效与百忧解相当;缓解躯体舌脉异常优于百忧解;不良反应少于百忧解。     

抑郁性神经症辨治七法

抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症 ,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。此类患者往往主诉较多 ,临床表现多种多样 ,中医学对该病的认识可散见于郁证、失眠、心悸、怔忡、健忘、眩晕、头痛等病证中。通过多年的临床实践 ,我们认为抑郁性神经症的病机主要与肝、心、脾、肺、肾及痰、瘀有关 ,根据患者心境低落的特点及其兼症的不同 ,我们把该病分为肝气郁结、心血不足、脾气亏虚、肺阴不足、肾气亏虚、气滞血瘀、痰蒙清窍七种证型 ,并提出抑郁性神经症的辨治七法 ,取得了满意的临床效果 ,现介绍如下。1　疏肝解郁法主要…     

糖尿病伴发抑郁症的中医辨治规律探讨

糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。由于糖尿病不能治愈、需终身服药,以及并发症威胁等因素的影响,很多患者的心理状况发生变化,出现抑郁症。Padgett报道180例2型糖尿病患者合并抑郁症状的发生率为59%,显著高于一般人群[1]。国内外已有大量的研究证明     

围绝经期抑郁症的中医辨治体会

围绝经期抑郁症属于女性情感精神障碍,患者首次发病在围绝经期,临床主要表现为焦虑不安、情绪低迷、精力缺乏等症状。本病若不积极治疗可最终发展成严重抑郁症,严重地影响了妇女的生活质量。古医籍文献中虽不曾出现围绝经期抑郁症的病名,有关本病的记录可散见于＂脏躁＂、＂百合病＂、＂郁证＂、＂不寐＂中。现将本病的中医辨治探讨如下。     

中西药配合治疗脑梗死后抑郁症30例

中风后抑郁是中风病的常见并发症之一，其中以脑梗死后抑郁症为多见，患者表现为中风后悲观、失望，对工作生活失去兴趣，对疾病的康复丧失信心，不能积极、主动地配合治疗，甚至拒绝进食，自杀等，严重影响中风病患者的康复及预后。据统计，美国每年卒中的600万人中，     

抑郁症辨治举隅

抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状,归属中医“郁病”范畴。笔者辨治本病,取得了较好的疗效,兹介绍验案3则于下。     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症32例

目的:探讨安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性。方法:将65例脑卒中后抑郁症患者随机分为安神解郁汤治疗组﹙治疗组﹚和西酞普兰治疗组﹙对照组﹚,比较两组治疗后HAMD、CGI-S积分的变化及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率71.88%,对照组总有效率72.72%,两组疗效相近,但是治疗组的不良反应率明显低于对照组。结论:安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症疗效与西酞普兰相近,但不良反应少。     

解郁安神汤对难治性抑郁症治疗的增效作用

目的探讨解郁安神汤联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为2组各30例,研究组予解郁安神汤+文拉法辛+心理干预治疗,对照组予无抽搐电休克+文拉法辛+心理干预治疗,观察治疗8周;用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果治疗8周后,研究组总有效率70%,对照组67%,2组比较无显著性差异(P0.05);HAMD评分研究组自第4周末、对照组自第2周末开始下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.01);HAMD、TESS评分组间比较无显著性差异(P均0.05)。结论解郁安神汤对难治性抑郁症的治疗有较好的增效作用,无明显毒副作用。     

解郁安神汤治疗抑郁症35例

目的:观察解郁安神汤治疗抑郁症的疗效。方法:将65例抑郁症患者随机分成治疗组35例和对照组30例,治疗组给予自拟解郁安神汤治疗,对照组给予多虑平、氯丙咪嗪、谷维素、维生素B1治疗。结果:治疗组有效率91.43%,对照组有效率76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:解郁安神汤治疗抑郁症疗效显著。     

胸痹证治点滴

胸痹相当于西医所指的冠心病,每因正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝引起心脉痹阻不畅而导致本病。表现为本虚标实,临床症状复杂多样,但以胸闷、心痛、心悸、腹胀4个症状较为常见。胸痹胸闷一症,当治心肺,法取轻灵。笔者用生脉散为主方,加入升降气机清芬和血之品,组成解郁舒心汤     

沈莉辨治焦虑性失眠经验

介绍沈莉主任医师辨治焦虑性失眠的经验.沈师认为郁证的病机为气郁神伤、虚实夹杂,治疗以解郁安神法为主.其中肝气郁结者,治以畅郁汤加减疏肝郁、安心神;肝郁脾虚者,治以逍遥散合酸枣仁汤加减健脾胃、开郁滞;心脾两虚者,治以养心安神汤加减调心脾、和气血.并强调在接诊过程中应给予患者情感支持,建立信任,临床取得满意疗效.并附验案1...     

甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症32例临床观察

目的:观察甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:将64例患者随机均分为治疗组和对照组,分别给予甘麦大枣解郁汤和西酞普兰治疗,疗程4周,用汉密尔顿抑郁量表评定其临床疗效,用不良反应发生率评定不良反应.结果:两组有效率及汉密尔顿抑郁量表评分比较均无显著性差异(P＞0.05),但治疗组残留焦虑和睡眠障碍低于对照组(P＜0.05).结论:甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症疗效肯定,能有效降低残留焦虑和睡眠障碍,全面促进老年抑郁症的康复.     

艾滋病中医辨治体会

艾滋病是由艾滋病毒感染所致。中医认证属“疫毒”范畴，临床治疗分为：１．肺气阴两虚型；２．肺脾两虚型；３．心气阴两虚型；４．脾肾两虚型；５．热毒炽盛，痰蒙清窍型。并分别附案１则。上述分型治疗，经上万例验证，能不同程度地提高患者的免疫功能，减少机会性，降低死亡率。     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症40例临床观察

目的：观察安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：选符合诊断标准的该病患者80例,随机分为两组各40例。治疗组予安神解郁汤,对照纽口服5-氟西丁。4周为1个疗程,治疗2疗程观察疗效。结果：治疗组显效25例,有效12例,无效3例,总有效率为92．5％（95％CI=79．3％～98．4％）;对照组显效10例,有效18例,无效12例,总有效率为70．0％（95％CI=53．5％～83．4％）;两组综合疗效比较（u=3．3401,P=0．0009）,差异有显著性意义;治疗组较对照组可显著降低SDS、HAMD积分（P〈0．01）。结论：安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效优于5-氟西丁,其收益为OR=0．19（95％CI=0．05～0．74）,NNT=4（95％CI=2．5～18．6）。