恩丹西酮和氟哌利多用于预防术后恶心,呕吐

探讨应用恩丹西酮,氟哌利多预防术后恶心,呕吐的效果。方法按美国麻醉协会分级Ⅰ－Ⅱ级择期全子宫切除６０例,随机分为三组：Ａ组静脉注射１０ｍｌ生理盐水;Ｂ组,静脉注射恩丹西酮４ｍｌ和生理盐水ｍｌ;Ｃ组,静脉注射氟哌利多２．５ｍｇ和生理盐水１０ｍｌ,观察各组术后２４ｈ内恶心的程度和呕吐次数,同时记录副作用。结果Ａ组患者恶心,呕吐发生率均高于Ｂ组和Ｃ组,而Ｂ组和组差异无显著性,三组均无明显的副作用。结论：     

恩丹西酮与氟哌利多预防术后镇痛中恶心、呕吐的疗效的比较

在术后病人自控镇痛过程中，恶心、呕吐是较常见的并发症之一。恩丹西酮与氟哌利多均是临床上预防恶心、呕吐的常用的药物。本文对二者在术后静脉病人自控镇痛(PCIA)中对镇痛效果的影响，预防恶心、呕吐的疗效，镇静程度及不良反应发生率进行了临床比较，现报告如下。     

恩丹西酮与氟哌利多用于PCA中预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：对比恩丹西酮与氟哌利多用于自控镇痛(PCA)中预防术后恶心呕吐的效果。方法：对120例胆囊手术患者于PCA中分别加入恩丹西酮与氟哌利多，观察恶心、呕吐，进行评分。结果：恩丹西酮组优秀率88．3％，氟哌利多组60．0％，有显著差异(P＜0．05)。结论：PCA中使用恩丹西酮预防术后恶心呕吐比氟哌利多收效好。     

恩丹西酮与氟哌利多预防术后曲马多致恶心、呕吐作用的比较

曲马多是一种新型的非麻醉性的中枢性镇痛药,镇痛作用强,成瘾性、耐受性及依赖性低,治疗剂量无呼吸抑制的副作用[1],但易引起恶心、呕吐,故常与镇吐剂合用.恩丹西酮和氟哌利多能有效减轻曲马多术后镇痛时引起的恶心、呕吐[2],但有关两药镇吐效应强弱及副作用的比较报道较少.本文旨在比较和评价这两种药物预防曲马多用于自控镇痛(PCA)时所致恶心、呕吐的作用,为临床用药提供参考.     

联合恩丹西酮和氟哌利多预防术后恶心呕吐

1　对象和方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉下择期手术患者 80例 ,所有患者术前均无明显胃肠功能异常和恶心呕吐症状 .依手术部位选择相应的椎间隙行硬膜外腔穿刺 ,置管 .应用 2 0g·L-1利多卡因或 7.5g·L-1比卡因维持满意的阻滞平面 .将患者随机分为 4组 ,每组 2 0例 .O组为恩丹西酮 4mg;D组为氟哌利多 2 .5mg ;C组为恩丹西酮 4mg联合氟哌利多 2 .5mg ;P组为生理盐水空白对照组 .所有止吐药均于术前 30min静脉注入 ,术后常规芬太尼静脉PCA镇痛 ,且患者均输注了甲硝唑 .分别记录术后 6 ,12 ,2 4h的恶心呕吐的评分 ,止吐作用分为 :…     

恩丹西酮、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心呕吐

将恩丹西酮、氟哌利多两药合用于吗啡术后镇痛患者,观察单独用药与联合用药对吗啡镇痛患者恶心、呕吐发生率的影响。     

盐酸恩丹西酮、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心呕吐

<正> 腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)用药可引起恶心、呕吐,以往多使用氟哌利多防治其发生,但效果不甚理想[1]。本实验将盐酸恩丹西酮、氟哌利多两药联合应用,观察其预防吗啡术后镇痛并发恶心呕吐的效果。兹报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择施行硬膜外麻醉的择期手术患者80例(要求术中麻醉效果满意、腹肌松弛、无恶心呕吐),其中男60例,女20例,年龄25～68岁,体重48～75kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中全子宫切除术32例,胆囊切除术20例,胃肠道手术18例,剖     

恩丹西酮氟哌利多联合预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

手术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症,减少术后恶心呕吐,可减轻患者痛苦,减少刀口裂开和住院时间。本文旨在探讨恩丹西酮与氟哌利多联合用于妇科手术后吗啡镇痛所致恶心呕吐的临床防治效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择麻醉效果确切,择期行全子宫切除术患者90例     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐（PONV）的影响。方法将180例ASAⅠ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组,每组30例。镇痛药基础配方均采用芬太尼0．7～1．0mg＋生理盐水稀释至100ml,输注速度为2ml／h。A组静脉注射地塞米松10mg;B组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多5mg;C组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg;D组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg;E组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg;F组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察并记录患者术后24小时内的PONV情况。结果E组术后恶心呕吐的发生率最低,明显优于A组（P〈0．05）和B组、C组、D组、F组（P〈0．01）。结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广。     

托烷司琼预防妇科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼在不同方式给药时预防妇科手术后静脉镇痛（PCIA）恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法：硬膜外麻醉下妇科手术患者行PCIA,90例患者分为3组,每组30例,A组术前给予托烷司琼,B组将托烷司琼加入镇痛泵中持续注入,C组镇痛泵中加入氟哌利多。观察术后24 h发生恶心、呕吐等不良反应情况。结果：PONV发生率A、B两组低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组PONV发生率与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妇科手术后PCIA预防恶心、呕吐时,使用托烷司琼效果明显好于氟哌利多,术前用药和术后用药均有很好的疗效。     

恩丹西酮与氟哌利多在乳房肿瘤切除术后预防恶心呕吐疗效的比较

目的研究恩丹西酮对乳房肿瘤切除术后恶心、呕吐(PONV)的预防效果。方法选择60例在静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者,随机分为Ⅰ组(恩丹西酮组,n=30),Ⅱ组(氟哌利多组,n=30)。Ⅰ组于手术前静脉推注恩丹西酮8mg,Ⅱ组静脉推注氟哌利多2.5mg。结果Ⅰ组术后24h恶心、呕吐例数远低于Ⅱ组。结论与氟哌利多相比,恩丹西酮能够有效地预防乳房肿瘤切除术后的恶心、呕吐。     

地塞米松强化欧必亭、恩丹西酮抗术后恶心、呕吐作用的研究

目的研究病人自控镇痛术条件下地塞米松是否具有强化欧必亭、恩丹西酮抗术后恶心、呕吐(PONV)之作用及其对伤口愈合之影响。方法120名择期手术患者随机分为4组:对照组A给予恩丹西酮8mg;对照组B给予欧必亭3 mg;观察组C给予恩丹西酮8mg+地塞米松10mg;观察组D给予欧必亭3mg+地塞米松10mg。记录术后4、8、12、24 h及2、3d时患者恶心、呕吐情况及伤口愈合等级、时间。结果A组与B组恶心、呕吐差异非常显著(P<0.01);C、D组较A、B组恶心、呕吐显著降低(CvsA,P<0.01;DvsB,P<0.05);观察组与对照组术后伤口愈合等级、时间无显著差异(P>0.05)。结论病人自控镇痛术条件下地塞米松10mg具有明显强化欧必亭、恩丹西酮抗恶心、呕吐作用,该剂量地塞米松对伤口愈合时间及等级无影响。     

恩丹西酮不同给药模式预防妇科术后PCIA恶心呕吐的效果

目的 比较恩丹西酮不同给药模式对预防妇科术后芬太尼PCIA恶心呕吐的效果. 方法 随机选择120例择期妇科手术病人(ASAI-Ⅲ级),选择术后芬太尼PCIA镇痛.随机分四组且每组各30例:A组,用芬太尼复合咪唑安定加生理盐水至100ml于泵中,A组为对照组;B组,在A组基础上将8 mg恩丹西酮加入泵中;C组,在开启PCLA(A组配方)前10min缓慢静脉注入8 mg恩丹西酮;D组,在开启PCIA(A组配方)前10 min缓慢静脉注入4 mg恩丹西酮,并将4 mg恩丹西酮加入泵中.观察并记录各组在启动PCIA镇痛4,8,12,24,42 h各时点恶心呕吐评蕉、疼痛视觉评分、镇静评分. 结果 四组病人恶心呕吐不同时间之间比较有统计学差异(P<0.05).在使用PCIA后相同时点,A组病人恶心呕吐率最高,D组病人恶心呕吐率最低.A、B、C、D各组疼痛视觉评分、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 恩丹西酮负荷量给药,同时在镇痛泵中加入恩丹西酮可以有效地减少术后PCIA恶心呕吐.     

Survival analysis of postoperative nausea and vomiting in patients receiving patient-controlled epidural analgesia

BackgroundPostoperative nausea and vomiting as well as postoperative pain are two major concerns when patients undergo surgery and receive anesthetics. Various models and predictive methods have been developed to investigate the risk factors of postoperative nausea and vomiting, and different types of preventive managements have subsequently been developed. However, there continues to be a wide variation in the previously reported incidence rates of postoperative nausea and vomiting. This may have occurred because patients were assessed at different time points, coupled with the overall limitation of the statistical methods used. However, using survival analysis with Cox regression, and thus factoring in these time effects, may solve this statistical limitation and reveal risk factors related to the occurrence of postoperative nausea and vomiting in the following period.MethodsIn this retrospective, observational, uni-institutional study, we analyzed the results of 229 patients who received patient-controlled epidural analgesia following surgery from June 2007 to December 2007. We investigated the risk factors for the occurrence of postoperative nausea and vomiting, and also assessed the effect of evaluating patients at different time points using the Cox proportional hazards model. Furthermore, the results of this inquiry were compared with those results using logistic regression.ResultsThe overall incidence of postoperative nausea and vomiting in our study was 35.4%. Using logistic regression, we found that only sex, but not the total doses and the average dose of opioids, had significant effects on the occurrence of postoperative nausea and vomiting at some time points. Cox regression showed that, when patients consumed a higher average dose of opioids, this correlated with a higher incidence of postoperative nausea and vomiting with a hazard ratio of 1.286.ConclusionSurvival analysis using Cox regression showed that the average consumption of opioids played an important role in postoperative nausea and vomiting, a result not found by logistic regression. Therefore, the incidence of postoperative nausea and vomiting in patients cannot be reliably determined on the basis of a single visit at one point in time.     

昂丹司琼、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐和病人自控镇痛治疗的临床观察

目的:比较昂丹司琼和地塞米松预防全麻下腹腔镜胆囊切除术和术后曲马朵病人自控镇痛(PCA)引起的的恶心、呕吐的临床效果. 方法:选择147例ASAⅠ～Ⅲ级行腹腔镜胆囊切除术女患者,随机分成5组:麻醉诱导前10min静注等渗盐水(P组,n=30例),昂丹司琼组(O组,n=29例),昂丹司琼+地塞米松(OD组,n=29例),昂丹司琼+地塞米松+PCA全量(OD +PCA全量组,n=29例),昂丹司琼+地塞米松+PCA半量(OD +PCA半量组,n=30例).记录各组恶心、呕吐发生次数和疼痛评分. 结果:O组和OD组的恶心呕吐发生率均明显低于P组(P＜0.05);OD组的恶心呕吐发生率也低于O组,但两者无统计学差异;PCA组的疼痛评分明显低于O组与OD组(P＜0.05),而恶心呕吐的发生率与O组、OD组间无明显差异;PCA半量组的恶心呕吐发生率低于PCA全量组,但两者无统计学差异. 结论:昂丹司琼和地塞米松两者合用预防全麻下腹腔镜胆囊切除术引起恶心、呕吐效果佳;术后曲马朵PCA不会增加腹腔镜胆囊切除术患者恶心呕吐的发生率;半量曲马朵PCA腹腔镜胆囊切除术患者恶心呕吐的发生率低于全量PCA.     

地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响

目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果.方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg 恩丹西酮8 mg.所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果:各组间镇痛效果无明显差异.A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P＜0.01,与B组和C组比较,P＜0.05.结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率.     

雷莫司琼预防术后患者自控镇痛恶心呕吐的效果及安全性

目的观察雷莫司琼预防术后患者自控静脉镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的防治效果及安全性。方法全麻下择期腹部手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷莫司琼组（R组）和格拉斯琼组（G组）,术毕待患者清醒后R组或G组分别静脉注射雷莫司琼0.3mg或格拉斯琼3mg,后接一次性微量止痛泵行PCIA 48h。R组或G组镇痛液配方为：芬太尼10μg/kg＋雷莫司琼0.3mg（或格拉斯琼3mg）＋生理盐水至100ml。采用VAS评价术后48h内患者的镇痛效果、恶心、呕吐及止吐药物不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分均〈3,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后镇痛期间恶心、呕吐发生率R组显著低于G组（P〈0.05）;两组不良反应的发生率均较低。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼能安全、有效地预防术后患者自控镇痛引起的恶心、呕吐,其效果优于格拉司琼。