2型糖尿病脂联素及尿微量白蛋白与大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、尿微量白蛋白（MAU）与大血管病变之间的关系。方法 118例T2DM患者根据有无糖尿病大血管病变分为大血管病变组（50例）和无大血管病变组（68例）。另选同期健康人70名为正常对照组。行静脉血APN,MAU等临床指标测定,计算相关指数及完善各项辅助检查,与临床结合判断大血管病变。结果血清APN、MAU 3组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血清APN水平与MAU、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、餐后2 h血糖（2 hPBG）呈负相关（P〈0.0 5）。MAU与血清APN呈负相关（P〈0.05）,与BMI、SBP、FBG、TC、TG、HbA1c、2 h PBG呈正相关（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,大血管病变与APN、MAU、SBP、LDL、TG、FBG2、h PBG相关。结论对于大血管病变,APN是保护因子,MAU是重要危险因素。     

2型糖尿病尿微量白蛋白筛查的意义

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白筛查的意义。方法:选取114例2型糖尿病患者按照有无合并糖尿病肾病分为观察组(2型糖尿病合并糖尿病肾病患者)64例、对照组(2型糖尿病无合并糖尿病肾病患者)50例,分别测定尿微量白蛋白(m AIb)、血β2微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(Hb AIc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和空腹血糖(FBG)的水平。结果:尿m AIb,血β2-MG、Hb AIc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的。     

2型糖尿病患者脂联素与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、尿微量白蛋白（MAU）含量及其之间的关系。方法 118例T2DM患者据MAU分为尿微量白蛋白增高组（50例）和尿微量白蛋白正常组（68例）。另选同期健康人群70名为正常对照组。行静脉血APN水平、MAU等临床指标的测定,并进行相关性分析。结果血清APN、MAU水平3组组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血清APN水平与体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MAU、餐后2h血糖（2hPBG）呈负相关（P〈0.05）。MAU水平与血清APN呈负相关（P〈0.05）,与BMI、SBP、FBG、TC、TG、HbA1c、2hPBG呈正相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者APN与MAU有密切的关系。     

科索亚治疗2型糖尿病微量白蛋白尿疗效分析

目的 对科索亚治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的临床疗效进行分析评价.方法 将36例2型糖尿病微量白蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各18例,均给予常规基础治疗,观察组在此基础上加服科索亚,对照组不加服科索亚,共治疗12周,评价2组空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白/肌酐(A/C)值.结果 治疗后观察组A/C、UA均显著下降,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 在对2型糖尿病微量白蛋白尿进行治疗时加服科索亚,其治疗效果显著.     

2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白检测分析

目的探讨2型糖尿病、原发性高血压及二病合并(糖尿病合并高血压)者24h尿微量白蛋白(MA)变化。方法对120例入选者行24h MA、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能、尿常规等检测。结果单发疾病(高血压或糖尿病)随血压或血糖水平增加,24 h MA增加;二病合并患者虽然血压或血糖水平未超过单发组,但其24h MA却高于单发组。结论在糖尿病及高血压双重损害下,患者24h MA增加。早期检测MA,严格控制血压、血糖极为重要。     

2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析

目的探讨尿液分析仪干化学法与散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白的效果。方法应用UR2400全自动尿液分析仪和IMMAGE特定蛋白分析仪检测107例2型糖尿病患者及40例正常对照组的尿微量白蛋白水平。结果2种方法检测结果比较无显著性差异(P>0.05),但干化学法检测为阴性的64例患者其散射比浊法检测结果与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病患者在尿蛋白定性为阴性情况下,应增加尿微量蛋白的检测,以尽早诊断其早期的肾损伤。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病不同阶段血清C反应蛋白浓度的变化及意义。方法正常对照组30例和2型糖尿病90例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定C反应蛋白。结果2型糖尿病患者血清C反应蛋白浓度较正常对照组高;C反应蛋白浓度随尿白蛋白排泄率的增高而增高;C反应蛋白与三酰甘油和胆固醇相关。结论C反应蛋白的浓度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

尿微量白蛋白与 2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将2型糖尿病患者（T2DM）86例分为正常白蛋白尿组（NMAU组）40例和微量白蛋白尿组（MAU组）46例,另选取同期体检健康者45例为正常对照组（NC组）。测定3组体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血压（SBP、DBP）及血肌酐（cr）等。同时,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定IMT,化学发光法检测尿白蛋白的含量,根据所得数据分析UAER和IMT的相关性。结果NMAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT明显升高（P均〈0．05）;MAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT、UAER明显升高（P均〈0．05）;MAU组较NMAU组IMT、UAER显著升高（P均〈0．05）。MAU组患者UAER与IMT呈显著正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论T2DM患者尿微量白蛋白与IMT密切相关,可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的一项重要检查指标。     

尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者(T2DM)86例分为正常白蛋白尿组(NMAU组)40例和微量白蛋白尿组(MAU组)46例,另选取同期体检健康者45例为正常对照组(NC组)。测定3组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血压(SBP、DBP)及血肌酐(Cr)等。同时,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定IMT,化学发光法检测尿白蛋白的含量,根据所得数据分析UAER和IMT的相关性。结果 NMAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT明显升高(P均<0.05);MAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT、UAER明显升高(P均<0.05);MAU组较NMAU组IMT、UAER显著升高(P均<0.05)。MAU组患者UAER与IMT呈显著正相关(r=0.68,P<0.01)。结论 T2DM患者尿微量白蛋白与IMT密切相关,可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的一项重要检查指标。     

尿微量白蛋白在糖尿病合并冠心病中的检测价值

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例),测定尿mAlb或尿mAlb排泄率(UAER)以及生化项目,进行对比分析。结果①T2DM患者BMI、SBP和DBP水平显著高于NC组(P0.01),T2DM+CHD组患者BMI和SBP水平显著高于T2DM患者(P0.01/P0.05)。②T2DM患者FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著高于NC组(P0.01),HDL-C水平显著低于NC组(P0.01);T2DM+CHD组患者FPG、2hPG、TC和LDL-C水平显著高于T2DM组(P0.01/P0.05);HDL-C水平显著低于T2DM组(P0.01)。③T2DM患者尿mAlb水平显著高于NC组(P0.01),且阳性率也显著高于NC组(P0.01);T2DM+CHD组患者尿mAlb水平显著高于T2DM患者(P0.01),且阳性率也显著高于T2DM患者(P0.01)。④T2DM尿mAlb阳性患者57.5%(61/106)合并CHD,阴性患者33.1%(14/45)合并CHD,两者相差显著(χ2=8.832,P0.01)。结论T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高水平的尿mAlbT2DM患者易并发CHD,此为早期干预早发T2DM患者合并CHD各种危险因素,减少CHD的发生提供了理论依据。     

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例结果分析

下肢深静脉血栓形成的发生逐年增多，已成为周围血管疾病中的常见病、多发病，可能并发肺栓塞，重者可以致命，严重影响人民的生命健康。1998年5月-2004年5月我科共诊治下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例患者，现将其发病特点、诊断、治疗及预防方面报告如下。     

黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响。方法将血压正常的65例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组(32例)和联合用药组(33例)。2组均服用缬沙坦80 mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服3次/d。结果治疗16周后缬沙坦组24 h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率较治疗前明显降低(P均0.01),而联合用药组疗效好于缬沙坦组(P0.05)。结论黄葵胶囊与缬沙坦联用治疗早期2型糖尿病肾病患者能有效降低尿蛋白及尿白蛋白排泄率,改善肾功能。     

吲哚青绿血管造影对增殖前期糖尿病视网膜病变的研究

目的观察增殖前期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的吲哚青绿血管造影表现.方法随机选择增殖前期糖尿病视网膜病变患者28例30只眼进行吲哚青绿眼底血管造影.正常对照组29例29只眼进行脉络膜血流动力学观察.结果增殖前期DR组与正常组脉络膜循环动力学比较,最早荧光出现时间、最强荧光出现时间延长,差异有显著性.20只眼(66.7%)增殖前期DR出现脉络膜血管扩张.4只眼(13.3%)黄斑囊样水肿病例,黄斑水肿区可见中期出现的并随时间而增强的高荧光.3只眼(10%)造影后期在后极部可见小片状强荧光和弱荧光相间的"椒盐"样外观.结论在增殖前期糖尿病视网膜病变中即存在脉络膜血管的改变.     

电凝术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的：评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法：对46例下肢静脉曲张患者（共58条患肢）采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果：除3例有曲张静脉残留,其余顺利康复,平均住院时间3～5d。结论：电凝术治疗下．肢静脉曲张损伤小,出血少,简便易行,是一种疗效确切的微创手术。     

电凝术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的:评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.方法:对46例下肢静脉曲张患者(共58条患肢)采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析.结果:除3例有曲张静脉残留,其余顺利康复,平均住院时间3～5d.结论:电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,简便易行,是一种疗效确切的微创手术.     

中西医结合治疗下肢丹毒

目的观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效。方法将62例下肢丹毒的患者随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用单纯西医治疗,静脉滴注青霉素注射液,或根据细菌培养药敏结果选用敏感抗生素;局部以雷夫诺尔纱布外敷患肢。治疗组在对照组治疗的基础上加以清热利湿解毒之汤剂口服。2组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果治疗组治愈12例,有效17例,无效2例,总有效率93.5%。对照组治愈6例,有效18例,无效7例,总有效率77.4%,治疗组的总有效率明显高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗丹毒能清热利湿、凉血解毒、活血化瘀,有效控制全身感染症状。     

The effect of manual acupuncture and electroacupuncture on lower limb muscle strength

Objective

To determine whether six weeks' of acupuncture has a positive effect on plantar flexion muscle strength and whether electroacupuncture (EA) has a greater effect than manual acupuncture (MA) on plantar flexion, so that the most beneficial method of acupuncture can be established for strengthening muscles.

Methods

A randomized controlled trial with parallel groups. A total of 20 participants were randomly assigned to three groups: a control/non-acupuncture group (n=6), a manual acupuncture group (MAG) (n=8) and an electroacupuncture group (EAG) (n=6). MAG and EAG received three 25-minute treatments per week for 6 weeks. The control group continued with their normal training activity and received no treatment. The maximal voluntary contraction (MVC) of the ankle plantar-flexors at 30° per second was measured using Biodex system 3.

Results

Both MA and EA had a positive effect in increasing plantar flexion strength. The likelihood for this happening was high; 69% for MA and 92% for EA when compared with the control group. However the effect size was small for both groups. There was only a trivial difference in the effect size between the EAG and the MAG in regards to average plantar flexion torque.

Conclusion

EA and MA have a beneficial effect on plantar flexion muscle strength compared with the control group in healthy population.

     

中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓

目的:探讨中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓的临床疗效。方法:选取2010年6月～2012年5月我院收治的下肢骨折合并深静脉血栓患者140例进行分析,采用中药外敷治疗,观察治疗效果和治疗前后血浆相关指标。结果:采取治疗后,本组140例患者中,显效102例,有效30例,无效8例,临床有效率高达94.3%,且治疗后血浆相关指标较治疗前均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓能够有效缓解患者的临床症状,改善血液黏稠度,效果显著,可作为有效的辅助治疗手段。     

脊髓炎下肢痉挛案

患者,男,74岁,于2018年12月8日因"双下肢活动障碍2年余"就诊。现病史:2016年12月8日突发神志不清、四肢瘫软、行动不能,立即送往当地医院急诊科,入院后出现高热,最高至40.5℃,诊断为"支气管肺炎""腔隙性脑梗死",对症治疗后生命体征稳定,出现黑便1次、四肢感觉运动障碍及二便失禁,于2016年12月12日转至某三甲医院进一步诊治,MRI提示炎性病变可能。