江西省丝虫病流行特征与防治

江西省丝虫病至少有400多年的流行史，建国后，在全省范围内采取了以消灭传染源为主的防治对策，治疗了大量的微丝蚴血症者和慢性丝虫病患者，使各流行县（市、区）的微丝蚴率逐渐下降。1990年10月和2005年1月，经卫生部审评，江西省分别达到了基本消除丝虫病和消除丝虫病的部颁标准。     

徐闻县消除丝虫病的研究

目的 总结和分析徐闻县消除丝虫病的经验、措施和效果。方法 采用回顾性调查方法，对徐闻县丝虫病的流行分布情况、丝虫病防治试点研究和控制丝虫病的策略和措施及其效果进行总结和分析。结果 1970年徐闻县有94．44％(17／18)的乡镇流行班氏丝虫病，人群微丝蚴率为4．06％(8785／216440)，传播媒介为致倦库蚊。在流行病学调查的基础上，开展了海群生不同治疗方案治疗丝虫病的疗效，人群微丝蚴率与蚊媒自然感染率的关系及反复查治防治丝虫病的效果等丝虫病防治试点研究，确立了以消灭传染源为主导的策略，采取了反复查治结合重点人群服药的措施。至1986年省级基本消除丝虫病达标考核，人群平均微丝蚴率下降为0．24％。随后采取分层整群监测方法进行监测，1988～1992年病原学监测10个乡镇44个村，微丝蚴率为O．019％；1994年后，病原和蚊媒监测均未发现人体丝虫感染。2000年8月经省审评组审评，达到卫生部消灭丝虫病标准。结论 在流行病学调查和防治试点研究的基础上，采取以消灭传染源为主导的策略和基本消除丝虫病后分层整群的监测方法对消除丝虫病都是切实可行、卓有成效的．     

浙江省丝虫病的流行与控制

浙江省丝虫病流行为时已久,早在1871年即报告宁波有下肢象皮肿病人,30年代,浙江湖州首先发现马来丝虫感染和流行,并确定了中华按蚊为浙江马来丝虫病的主要媒介。建国后,通过有计划地流行病学调查和系统防治,确认全省有65个县(市)有丝虫病流行,经37年全面防治,直至1988年6月全省65个县(市)始达到中央基本消灭丝虫病的标准,1989年5月经卫生部抽查复核组到我省马来、班氏丝虫病流行区的余忼及永嘉县进行了实地考核,血检3469人,检出微丝蚴血症者2例,平均微丝蚴率为0.06％,卫生部确认我省丝虫病已基本消灭。     

福建省将乐县基本消除丝虫病后22年监测结果分析

1958年将乐县首次开展丝虫病普查，共发现微丝蚴阳性者9218例，人群平均微丝蚴率12．18％，发现体征病人4862例，体征率为8．86％，属丝虫病中度流行区。全县均为马来丝虫病流行区，传播媒介为中华按蚊。经采取以消灭传染源为主要防治措施的反复查治后，于1983年经省级考核达到基本消除丝虫病标准，1997年达到消除丝虫病标准。现将基本消除丝虫病后的22年综合监测结果分析如下。     

湖北省淋巴丝虫病的流行、控制与消除历程

湖北省曾是丝虫病流行较为严重的省份,全省69个县(市)有丝虫病流行,流行区总人口2900万,丝虫病感染者约200万,其中微丝蚴血症者约160万,慢性丝虫病患者约40万,人群平均微丝蚴率5.94%,中华按蚊和致倦库蚊为主要传播媒介。1970～1980年全省采取以消灭传染源为主的防治策略开展大规模防治,1988年以村为单位人群微丝蚴率降至0.048%,达到卫生部颁布的基本消除丝虫病标准。通过10余年的监测和跟踪治疗,2001年全省实现消除丝虫病。本文从湖北省消除淋巴丝虫病的技术方法、措施和策略等方面,对湖北省丝虫病的流行、控制与消除的历程进行概述。     

四川省基本消灭丝虫病后的巩固和监测措施(1982～1996年)

四川省于1979～1983年在秀山县试点取得一个县净化丝虫病的成功经验，并于1982年开始逐步在全省丝虫病流行区推广。30个流行县（市、区）在基本消灭丝虫病后三年内实施巩固措施，经过11—14年病原学、媒介和血清学监测已连续8～14年来检出微丝蚴血症者，9～14年未发现感染人体幼丝虫的蚊媒，纵向监测点人群抗体阳性率接近非流行区人群抗体水平，达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准，证实基本消灭丝虫病后的巩固和监测措施适合四川省实际情况。分析认为基本消灭丝虫病后实施巩固措施和进行足够范围的人群横向监测和重点人群监测可较迅速彻底地检出和消除残存传染源，尽快达到消灭丝虫病的标准。     

河南省消除丝虫病的监测与审评

目的，消除丝虫病残存传染源。方法1995～2002年应用厚血膜法和蚊媒解剖法，对全省69个原丝虫病流行县市实施纵、横向病原学和蚊媒监测。2003年依照卫生部消除丝虫病审评办法，对全省各丝虫病流行县进行了消除丝虫病达标审评。结果全省69个县市实施消除丝虫病监测，总监测乡镇数覆盖原丝虫病流行乡镇38．58％（以县为单位30％～100％），总监测人口覆盖流行区人口3．92％（以县为单位在3％～21.76％之间）。全省390个蚊媒监测点共捕获、剖检媒介蚊虫245878只，其中淡色库蚊213746只、中华按蚊32132只；各流行县市均达到了部颁消除丝虫病蚊媒监测标准。未发现微丝蚴血症者和幼丝虫阳性蚊。结论通过对全省69各流行县市的丝虫病达标监测和审评，证实河南省已经消除丝虫病传染源，达到了卫生部颁消除丝虫病标准。     

山东班氏丝虫病防治后期纵向监测及其传播潜势的研究

为探讨基本消灭丝虫病后丝虫病的流行动态和残存微丝蚴血症的传播作用，１９８４－１９９３年连续十年对原高，中度流行区的１８个村进行纵向监测，结果人群微丝蚴率和密度逐年下降，分别由１９８４年０．１７％和１４．２％条／１２０μｌ     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测１－１１年均可检出微丝蚴血症者，微线蚴率为由０．１３４％降至０．００２％，第１２－２２年共监测７１４个乡镇，４３１７个村，血检１４３０３５４人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的７３．８％、１１．７％和５．０％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊２７４０６７     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测1—11年均可检出微丝蚴血症者，微丝蚴率由0．134％降至0．002％，第12—22年共监测714个乡镇，4317个村，血检1430354人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的73．8％、11．7％和5．0％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊274067只，未查出含人体幼丝虫感染蚊；血清学监测IFAT和IgG．阳性率分别为1．4％和0．43％。纵向监测连续10年观察，微丝蚴阳性村于第2—9年降为0，蚊虫自然感染率至第6年降为0，实现了全省消灭丝虫病目标。     

江西省基本消除丝虫病后的流行病学监测

全省各丝虫病流行县（市、区）基本消除丝虫病10年内和10年后有效监测覆盖流行乡（镇）29.52%和25.79%，覆盖全省流行区人口的3.74%，均未检出微丝蚴血症者；所有保留观察对象未加干预措施全部阴转；血检流动人口8 248人，亦未检出微丝蚴血症者；解剖中华按蚊51 138只，致倦库蚊103 261只，均未检出幼丝虫；抽取249个乡（镇）的708个流行村，调查703 498人，查出慢性丝虫病患者667例；复查原微丝蚴血症者2 928例，未检出阳性。结果表明：江西省已达到卫生部消除丝虫病标准。     

湖南省丝虫病流行特点及防治效果

湖南省丝虫病分布于55个县、市。据1958年22个县、市调查,平均微丝蚴率为5.6％(180 046/3 194 102),晚期丝虫病患病率为3.3％。致倦库蚊和中华按蚊分别为我省班氏和马来丝虫病的主要媒介,自然感染率分别为3.0～9.O％和18.1～48.0％。1970年以后,全省开展了大规模的防治,以消灭传染源为主。在马来丝虫病和低度班氏丝虫病流行的18个县市进行反复查治,微丝蚴血症者给予海群生系统治疗;在中、高度班氏丝虫病和边远山区班氏丝虫病流行区的37个县、市,采取全民服用海群生药盐的措施。至1985年,以村为单位的微丝蚴率降至1％以下。1986年卫生部确认湖南省已达到基本消灭丝虫病标准。     

安徽省丝虫病流行及防治

安徽原是全国丝虫病流行严重省份之一。据５０年代末期调查全省平均微丝蚴率为１２．０％，估计全省约有微丝蚴血症者３６０余万人，全省８２个县、市均有不同程度的丝虫病流行，其中单纯马来丝虫１８个县、市，单纯班氏丝虫３１个县、市，混合流行区３３个县、市。班氏丝虫病主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊和嗜人按蚊，马来丝虫病主要传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。经４０年的积极防治，尤其是１９８７年以来，在单纯抽查的基础上，根据不同的流行程度采用不同剂量疗程的海群生药盐的防治措施，加快了基本消灭丝虫病的进程，于１９９４年卫生部组织考核组抽查复核黄山市黄山区和濉溪县，微丝蚴率分别为０和０．４５％，达到了基本消灭丝虫病的标准。     

湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

江西省丝虫病流行与防治

江西省有75个县(市)流行丝虫病,其中33个县(市)为马来丝虫病流行区,9个县为班氏丝虫病流行区,33个县(市)为马来和班氏两种丝虫病混合流行区。防治前平均微丝蚴率为8.33%。中华按蚊、致倦库蚊分别为我省马来和班氏丝虫病的主要传播媒介。1972年,全省丝虫病防治实行分类指导和反复查治,微丝蚴血症给予海群生系统治疗。在发病率高的部分村采取全民预防服药和海群生药盐措施。1988年全省考核验收阶段微丝蚴率已降至0.08%,以村为单位微丝蚴率均降至1%以下,1990年10月卫生部组织抽查复核后确认我省已达到基本消灭丝虫病。     

江苏省消除淋巴丝虫病历程

目的回顾江苏省消除淋巴丝虫病进程,以总结经验。方法通过资料收集和总结,分析20世纪50年代至90年代江苏省丝虫病流行状况、防治和监测情况。结果江苏省75个县（市）中有71个流行丝虫病,班氏丝虫病流行于全省大部分地区,班氏丝虫病和马来丝虫病混合流行区分布于苏南部分地区。1971年前,某些地区人群微丝蚴阳性率曾高达20.15%,通过大规模防治后,1988年全部流行区人群微丝蚴阳性率降至1%以下,1989年降为0.016%,2001年全省达到消除丝虫病标准。结论江苏省消除丝虫病的历程为其他地区控制淋巴丝虫病提供了宝贵经验。     

江苏省消灭丝虫病监测研究

目的 观察基本消灭丝虫病后的传播规律，为消灭丝虫病提供依据。方法 采取病原学、蛟媒、血清学纵、横向监测技术。结果 71个流行县（市）经12－20年的横向监测，微丝蚴率从0．097％降到0、第12年后无幼线虫阳性蚊。11个纵向监测咪的11例残存微丝蚴血症者于1－5年内转阴，人群血清抗体水平与非流行区接近。结论 江苏省丝虫病已达到阻断传播标准。     

四川省丝虫病防治后期重点人群监测结果分析

本文报告了对基本消灭丝虫病的30个县(市、区)重点人群进行了7-11年监测的结果。1982-1988年从原微丝蚴血症者、疫点、漏查、迁入、流动和应征入伍青年人群血检检出微丝蚴血症者,其微丝蚴率分别为0.25、0.05、0.03、0.07、0.06和0.006％;微丝蚴平均密度为17.39、11.20、6.67、16.43、22.00和1.00条/120μl。1989-1992年未再血检出微丝蚴。作者认为在基本消灭丝虫病地区,3-5年内应对重点人群加强监测和管理,并及时清除残存传染源。     

广东基本消灭丝虫病后的远期监测

广东基本消灭丝虫病后，于１９８８～１９９３年进行丝虫病的纵向监测和横向监测。结果，９个纵向监测县１９８８、１９９０和１９９２年人群微丝蚴率分别为０．１２％、０．１０％和０．０６％。５年致倦库蚊自然感染率分别为０．０７％、０．０２％、０．０３％、０．０１％和０．０１％，１９９１年和１９９２年未发现感染期幼虫；中华按蚊均未发现幼丝虫感染。人群微丝蚴率及致倦库蚊自然感染率均呈下降趋势。１９９０年和１９９２年作血清学监测（ＥＬＩＳＡ），人群抗体阳性率分别为２８．９４％和１２．１８％。１９８８～１９９３年横向监测县、市人群平均微丝蚴率为０．１９％（１０９６／５８６１８５）。结果表明我省丝虫病防治效果巩固，但也存在某些薄弱环节。     

江西省丝虫病重点监测结果的分析

丝虫病是江西省主要寄生虫病之一。防治前微丝蚴率为10 .33% ,全省共有 75个流行县 (市 ) ,1112个流行乡 (镇 ) ,6 939个流行村 ,流行区人口为 10 410 971(以流行村为单位计算 ) ,75个流行县 (市 )中马来丝虫病流行县 (市 ) 33个 ,班氏丝虫病流行县 (市 ) 9个 ,班氏和马来丝虫病混合流行县(市 ) 33个。经过几十年的防治 ,各县 (市 )已分别于 1981～1988年达到基本消灭丝虫病标准 ,并于 1990年通过卫生部组织的抽查复核。此后 ,全省各流行县 (市、区 )按照卫生部下发的《基本消灭丝虫病地区监测工作技术方案》的要求 ,相继开展了监测工作 ,为…