中医药调控线粒体功能防治非酒精性脂肪肝病的研究进展北大核心CSCD

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)作为一种代谢应激性肝损伤疾病,是目前最常见的慢性肝病之一,严重威胁人们的健康。NAFLD的发病机制非常复杂,但越来越多的研究显示,肝细胞线粒体功能障碍可导致肝脏糖脂代谢紊乱,发生氧化应激和炎症反应,诱导肝细胞的凋亡,在NAFLD疾病的进展中起着非常重要的作用。近年来,研究人员开始着眼于开发能够通过调节肝脏线粒体功能,来延缓NAFLD疾病进程的药物。中医药在NAFLD的治疗中具有较好的疗效,有着安全性高、副作用少等优点,大量研究显示中医药能通过调控线粒体功能来防治NAFLD。因此,该文综述了NAFLD与线粒体的关系,以及中医药(单味中药、中药单体及中医复方)通过调控线粒体功能来防治NAFLD的作用机制,以期为临床应用中医药调控线粒体功能来治疗NAFLD提供参考。     

中医药调控线粒体功能防治非酒精性脂肪肝病的研究进展北大核心CSCD

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)作为一种代谢应激性肝损伤疾病,是目前最常见的慢性肝病之一,严重威胁人们的健康。NAFLD的发病机制非常复杂,但越来越多的研究显示,肝细胞线粒体功能障碍可导致肝脏糖脂代谢紊乱,发生氧化应激和炎症反应,诱导肝细胞的凋亡,在NAFLD疾病的进展中起着非常重要的作用。近年来,研究人员开始着眼于开发能够通过调节肝脏线粒体功能,来延缓NAFLD疾病进程的药物。中医药在NAFLD的治疗中具有较好的疗效,有着安全性高、副作用少等优点,大量研究显示中医药能通过调控线粒体功能来防治NAFLD。因此,该文综述了NAFLD与线粒体的关系,以及中医药(单味中药、中药单体及中医复方)通过调控线粒体功能来防治NAFLD的作用机制,以期为临床应用中医药调控线粒体功能来治疗NAFLD提供参考。     

中药复方干预慢性阻塞性肺疾病氧化应激的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见的疾病，与明显暴露于有毒颗粒或气体相关，已成为全球死亡和致残的主要原因。COPD发病机制复杂，其中涉及的氧化应激在疾病的病理进程中发挥着至关重要的作用。COPD患者肺部通常存在高水平的氧化应激，长期将影响全身，出现多种并发症，加速病情发展。一方面，氧化应激可直接损伤气道和肺组织；另一方面，还驱动其他病理机制共同促进疾病发展，如参与炎症反应、参与蛋白酶/抗蛋白酶失衡、促进黏液分泌、加速细胞衰老、引起自身免疫及参与遗传调控途径等。目前西医治疗多在常规药物治疗的基础上，采取抗氧化剂靶向氧化应激，但在疗效及安全性方面还面临一些挑战。中医药防治COPD历史悠久，尤其是中药复方在干预COPD的氧化应激方面体现出较大潜力。无论是中医经典名方加减化裁还是现代医家进行新的组方，研究结果均体现出中医药治疗的多靶点、多途径优势，在疗效及安全性方面也日渐得到验证。现梳理近几年文献，从中药复方干预COPD氧化应激的基础研究及临床研究入手，以期为中医药防治COPD氧化应激的相关研究提供进一步思路。     

基于线粒体功能障碍探讨中医药防治炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病（IBD）是一组以慢性肠道炎症为主要特征的全球性疾病,包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）,目前病因和发病机制尚不完全清楚。线粒体是细胞中的重要器官,研究发现,线粒体膜电位下降、腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）产生减少、氧化应激加剧等现象可能促使免疫系统的异常激活,引起肠道黏膜屏障的受损,导致IBD的发生,并加速炎症进展。中药含有多种生物活性成分,具有修复线粒体功能、抑制炎症反应的潜力。因此本文基于线粒体功能对中医药防治炎症性肠病进行总结梳理,发现中医药对线粒体具有缓解氧化应激、调控线粒体自噬等作用,从而发挥抗炎、抗氧化、减轻肠黏膜损伤、延缓病情的作用,且中医药调控线粒体DNA(mtDNA)突变涉及到的炎-癌转化机制是当前的研究热点。     

中药及其有效成分治疗阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病是一种常见的中枢神经退行性疾病,以认知功能减退和非认知性神经精神症状为主要表现,严重影响患者日常生活及行为能力。该病发病机制尚不明确,目前用于治疗阿尔茨海默病的西药均仅为对症治疗,途径单一,疗效有限且不良反应大。近年来,随着对阿尔茨海默病研究的不断深入,利用中药治疗阿尔茨海默病的探索与应用逐渐增多。多项研究表明中药及其有效成分能够通过调控病理蛋白产生和聚集、氧化应激、神经炎症、铁死亡、线粒体功能障碍、神经发生及传递、脑-肠轴等分子机制来发挥抗阿尔茨海默病的作用。该文归纳总结了近年中药治疗阿尔茨海默病的研究进展,以期为深入研究中药防治阿尔茨海默病的具体机制及发现有效中药活性成分提供参考。     

线粒体稳态与血管性痴呆的关系及中医药干预作用

血管性痴呆(VD)是继阿尔茨海默病后的第2大痴呆性疾病,是迄今为止唯一可以防治的痴呆。慢性脑低灌注是血管性痴呆的一个重要原因,血管性痴呆的病理机制迄今为止仍未完全阐明,目前FDA仍无批准用于治疗血管性痴呆的药物。线粒体氧化应激与脑缺血后神经细胞凋亡坏死密切相关,神经细胞缺血缺氧时氧化应激诱导线粒体凋亡途径,在VD发生发展过程中具有重要作用。中药具有多靶点、多途径治疗特征,在VD防治方面具有独特优势,通过系统查阅国内外文献,发现目前中医药基于线粒体保护方面防治血管性痴呆的机制包括减轻神经元线粒体水肿、增加线粒体数量、提高ATP酶活力、提高线粒体呼吸链关键酶的活力、通过线粒体凋亡通路启动抗凋亡机制、提高线粒体复合物的活性等方面。目前已经有一定数量的研究探索中医药基于线粒体保护防治VD的机制,将来可基于线粒体稳态,进行更深入的研究,如研究基于现代中药新药创制理论的中药组分对线粒体的调节作用;基于线粒体稳态的新近重要信号通路进行研究,以便筛选出针对线粒体稳态的疗效卓著的中药组分或单体,助推治疗血管性痴呆的新药创制。     

中医药治疗慢性荨麻疹药理作用和临床应用的研究进展

慢性荨麻疹是一种慢性炎症性疾病,中医称为“瘾疹”。中药治疗慢性荨麻疹具有整体论治、不良反应小、疗效显著的优势。从中药单体成分、单味药、药对、复方4个方面总结了中医药治疗慢性荨麻疹的药理作用,还从中药复方、中西药联合、针刺、蒙药、穴位埋线等方面分析了中医药治疗慢性荨麻疹的临床研究,以期为慢性荨麻疹疾病的中医药诊治提供参考。但临床上对于中药作用于慢性荨麻疹的治疗机制尚不明确,缺乏大量循证医学证据,今后还需进一步探讨作用机制,提供更有力的科学依据。     

网络药理学在中医药治疗慢性肾脏病中的研究现状

慢性肾脏病（CKD）是病程长、发病机制复杂的一类疾病，中医药在其治疗中发挥了重要作用。目前，网络药理学已成为中药治疗CKD的有效研究方法。网络药理学在系统生物学的基础上，运用高通筛选及网络分析等技术，建立“药物－基因－靶点－疾病”网络，系统阐述机体与药物间作用的原理与规律，与中药多途径、多靶点特点相契合。通过网络药理学在中医药治疗CKD研究发现，中医药在改善CKD的氧化应激状态、调节炎症反应、减缓肾脏纤维化和细胞凋亡方面起到不可或缺的作用。文章对网络药理学在CKD领域相关研究进行归纳和总结，以期为网络药理学对中医药治疗CKD的进一步研究提供参考。     

中医药靶向mTOR信号通路治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DKD）是作为糖尿病（DM）常见并发症之一，是一种出现特定肾脏病理结构和功能改变的慢性肾脏病（CKD）。大多数学者认为，DKD发病机制与糖代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、内质网应激、细胞自噬、脂代谢紊乱及外泌体调控等因素有关。现代研究发现，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）相关信号通路在DKD中起着关键作用，可以维持肾小球足细胞稳态，参与DKD细胞自噬、肾纤维化、氧化应激、脂代谢紊乱、炎症反应等过程，是当代治疗DKD的新型靶点。越来越多的研究表明，中医药能通过调节mTOR信号通路抑制DKD肾组织损伤，延缓DKD进一步恶化，改善疾病预后，提升患者生活水平。该文通过总结mTOR相关信号通路结构与机制，详述其在DKD中的作用，并对近年来中药单体、中药相关提取物及中药复方通过该信号通路防治DKD的研究现状作简要综述，以期为中医药临床治疗DKD提供新思路与方式。     

中医药干预线粒体膜电位治疗心血管疾病的研究进展

线粒体膜电位（MMP）是细胞损伤最敏感的指标之一,也是中医药（TCM）临床干预心脏功能的潜在靶点之一。心血管疾病的发生发展机制十分复杂,常累及心肌和其他各个脏器,且大多呈现慢性发展、死亡率高的特点,严重影响患者生存质量。TCM治疗心血管疾病具有不良反应小、耐药性低、整体论治的独特优势,可有效减轻患者症状,改善预后。近年来,从线粒体功能探究心血管疾病的机制成为了研究热点,而MMP与线粒体作用机制密切联系。大量研究表明,TCM通过MMP对心血管疾病的治疗效果,可能通过调节能量代谢、改善线粒体结构功能、抑制氧化应激、抑制细胞凋亡等途径发挥作用,可以有效干预心血管疾病发展,保护患者心功能,提高治愈率,降低致死率。该文通过查阅近年来国内外有关TCM干预MMP调节心血管疾病机制的研究文献,重点从动脉粥样硬化、心力衰竭、心肌缺血再灌注损伤、糖尿病心肌病、肺动脉高压等疾病角度进行系统梳理,总结了目前TCM通过影响MMP治疗心血管疾病的研究现状。研究发现,大部分中药复方、单味中药、有效部位及中药单体可以通过调控MMP,达到改善线粒体功能发挥保护心肌细胞损伤的作用。而相关临床试验证据及MMP的中医理论研究较为缺乏,有待进一步研究探索,以期后续更好地为TCM在心血管疾病治疗方面提供思路与借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制及治疗思路

肺部炎症浸润及炎症破坏是肺动脉重塑和肺血流动力学改变的主要因素之一,可能为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的主要始动环节。认为慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制为"瘀可化毒,毒可致瘀,互为因果,交结凝滞",与肺部炎症损伤有着本质的联系,而解毒祛瘀中药已证实有很好的抗炎作用。探讨中医药通过干预炎症反应治疗肺动脉高压的作用,具有理论及实践意义。     

补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态治疗卵巢功能减退类疾病的研究进展

卵巢功能减退类疾病主要包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等,是因多种原因造成女性生育力下降的一类疾病。卵巢颗粒细胞线粒体功能障碍会干扰生殖细胞能量供应路径,影响卵泡发育和卵子质量。因此,线粒体稳态在此类疾病发病机制中的作用逐渐受到重视。中医认为此类疾病的病机本质是肾气不足、精血亏虚、因虚致瘀,据此确立补肾养血活血为根本治疗方法,善用补肾益精和养血活血药物为主组成的中药复方,可有效改善卵巢性激素分泌及排卵功能以提高女性生殖能力,其临床疗效确切且具有异病同治的独特优势。补肾养血活血类中药复方对“气血”的作用与线粒体功能具有密切联系,越来越多的研究对补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态以发挥保护卵巢功能的相关作用机制进行了实验探索。基于此,该综述总结阐述了补肾益精与养血活血中药共用的复方动态调控线粒体稳态,用以治疗卵巢功能减退类疾病的实验研究,探讨补肾养血活血中药复方通过改善线粒体功能、对抗线粒体氧化应激损伤和调节线粒体质量与数量等方式多效应、多靶点调控卵巢细胞内线粒体稳态,促进卵泡发育,延缓卵巢功能衰老的相关机制研究进展,以期为深层次研究中医药提高女性生育力提供新的角度。     

中药调控氧化应激防治急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是临床常见的极危重症之一,其死亡率与发病率居高不下,早期以低氧血症、肺间质水肿及肺部炎症为主,后进一步发展成为急性呼吸窘迫综合症,表现为严重的缺氧性呼吸衰竭。氧化应激作为诱发ALI的作用机制之一,在其发生发展中扮演重要作用。中药可通过抑制炎症及氧化应激反应,减轻肺间质水肿,改善肺通气,恢复肺组织损伤等起到治疗ALI的作用。基于此,从氧化应激作用功能、调控ALI机制及中药干预机制等方面进行归纳总结,为ALI的临床研究及新药创新探索提供理论指导。     

帕金森病病理机制及中药防治帕金森病实验研究进展

作者综述了帕金森病病理机制的研究现况,并从中药防治PD及抑制氧化应激、改善线粒体能量代谢、抑制神经免疫炎症反应、降低神经兴奋性毒性、抑制细胞凋亡和抑制蛋白质异常聚集多方面,系统总结了近10年中医药防治帕金森病实验研究的进展。     

中药抗药源性肝损伤评价模型及作用机制研究进展

肝脏是药物在机体内代谢的主要场所。药源性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）是药物过量或不当使用导致的机体不良反应之一。非甾体类抗炎药、抗菌药等均可能引起DILI。DILI发生机制主要与细胞色素P450酶、线粒体功能障碍、药物代谢反应、氧化应激、炎症反应等密切相关。中药可通过抑制氧化应激、炎症反应、减少细胞凋亡与影响细胞色素P450酶系统等发挥治疗肝损伤作用。通过对DILI发生机制、动物模型建立方法及中药干预机制等方面进行总结归纳,为DILI动物模型的合理选择及中药防治机制研究提供参考。     

中药及其有效成分治疗帕金森病实验研究进展

帕金森病是最常见的神经系统变性疾病之一,其临床主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、认知障碍,严重影响患者生活质量。目前西医治疗帕金森病的主要药物有左旋多巴、吡贝地尔、司来吉兰等,但此类药物易出现中枢及外周神经系统损害、腹泻、心动过速等不良反应,而中药具有副作用小、多靶点、多途径的治疗特点。多项研究表明中药能够通过调节氧化应激、线粒体功能障碍、蛋白过度表达和聚集、神经炎症、铁死亡等分子机制来发挥神经保护作用进而有效改善帕金森病症状。因此,近年来运用中药治疗帕金森病的研究显著增多。本文通过综述近年相关文献,从中药复方、单味中药以及中药有效成分3个方面归纳近年中药治疗帕金森病的研究进展,将为中药治疗帕金森病的分子机制研究和应用提供参考。     

基于网络药理学的中药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制研究进展＊

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease， COPD）是一种高发病率、高致死率的慢性进行性疾病，对患者的肺功能、生活质量和经济负担产生严重的影响。中医药治疗COPD具有较好的疗效和优势，但作用机制尚未明确，网络药理学作为系统生物学的重要组成部分，通过构建“成分-靶点-通路-疾病”互作网络，从生物网络系统的角度阐释生命体对疾病刺激和药物治疗的反应，其整体性、系统性的理念与中医药“整体观念”、“辨证论治”的特点相一致，与中药“多成分、多靶点、多通路”的协同特征相契合。近年来，网络药理学技术越来越多地被应用于中药治疗COPD药效物质基础与作用机制等方面的研究，揭示了中药在改善炎症反应、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、细胞凋亡等方面具有重要意义。但目前的研究仍处于起步阶段，在研究的可靠性、规范性及可验证性等方面存在一些不足。因此，对近年来网络药理学在中药治疗COPD作用机制的研究及其存在的问题进行综述，以期为作用机制的进一步研究提供参考。     

中医药通过肺淋巴管系统干预间质性肺疾病的研究进展

间质性肺疾病(ILD)是一种以弥漫性肺实质的炎症和肺纤维化改变为特征的疾病。淋巴管系统在炎症和纤维化疾病中发挥重要作用。已知在炎症性疾病和纤维化疾病中淋巴管系统具有重要功能。但在间质性肺疾病中淋巴管系统作用的相关研究较少,随着科技的进步,逐渐发现了间质性肺疾病中肺淋巴管系统发挥作用的重要机制。且近年来运用中药疗法干预淋巴管系统来治疗疾病成为研究热点。现将基于肺淋巴管系统与间质性肺疾病中的相关性来探讨中医药对间质性肺疾病的干预作用。     

活血化瘀类中药抗血小板作用机制研究进展

近年来,中医药在防治血栓性疾病方面已被证明是有效的。多项研究表明,多种中药、中药制剂及其有效成分具有显著抗血小板作用,并且能够通过抗血小板来进一步干预血栓的形成,但其作用机制尚待进一步明确。本文就近年来活血化瘀类中药抗血小板机制研究成果进行综述,以期为中药治疗血栓相关疾病的进一步研究和临床应用提供参考。     

《千金》苇茎汤在肺系疾病中的研究进展

《千金》苇茎汤首见于《备急千金要方》，该方配伍严谨，多应用于肺系疾病的治疗，临床有确切疗效。近年来，关于此方的临床研究和药理研究不断深化，并且都取得了新的突破。依据检索的文献可以得出，《千金》苇茎汤的临床研究多以治疗肺系相关疾病为主，如疫毒传染性疾病、肺部炎症性疾病及恶性肺部肿瘤性疾病等。对其他疾病的治疗也多是与“肺痈”症候或病机切近的疾病，这为《千金》苇茎汤在临床治疗中提供了新思路。《千金》苇茎汤的药理研究多以肺部损伤为着手点，发现对疾病有不同作用的信号通路，并以此明释作用机制。《千金》苇茎汤的临床及药理研究不只限于疫毒传染性疾病、肺部炎症性疾病及恶性肺部肿瘤性疾病，对于其他疾病也有很好的疗效，但关于其他疾病几乎没有药理研究，理当进一步探究。笔者将从《千金》苇茎汤的临床和药理研究两方面做简要概述。