不同方法对医院发热门诊物体表面清洁消毒效果的观察

目的 探讨不同方法对发热门诊物体表面的清洁消毒效果,为选择合适的物体表面清洁消毒方法提供依据。方法 将发热门诊的高频接触物体表面分为对照组和观察组,分别采用含氯消毒液和过氧化氢消毒湿巾进行清洁消毒,采用荧光标记法、三磷酸腺苷生物荧光检测和微生物法对比两组荧光标记的清除率、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)生物荧光检测合格率和细菌菌落数合格率。运用SPSS 20.0软件,对组间数据采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义的差异性分析方法探究清洁消毒效果。结果 干预前后发热门诊高频接触物体表面清洁消毒后,含氯消毒液和过氧化氢消毒湿巾对荧光标记的完全清除率分别为80.47%和95.03%,两组差异有统计学意义(χ²=35.95,P<0.001);ATP生物荧光检测的合格率分别为93.33%和97.09%,两组差异无统计学意义(χ²=2.15,P=0.143);细菌菌落数合格率分别为98.65%和98.04%,两组差异无统计学意义(χ²=0.12,P=0....     

经支气管镜介入冷冻方式对支气管结核患者痰菌转阴率的影响研究

目的：探究经支气管镜介入冷冻方式对支气管结核患者痰菌转阴率的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月南阳市第六人民医院收治的200例支气管结核患者作为研究对象,随机分为观察组(n=100,支气管镜介入冷冻治疗)和对照组(n=100,常规方案治疗),比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后,观察组患者痰菌转阴情况优于对照组,差异有统计学意义(χ²=12.054,P<0.05);观察组患者症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(χ²=24.055、60.017、16.054、11.813,P<0.05);观察组患者各项肺功能水平优于对照组,差异有统计学意义(t=16.197、12.220、6.533,P<0.05);观察组患者血气水平明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.801、16.715、9.348,P<0.05);观察组患者并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.354,P<0.05)。结论：支气管结核患者采取支气管镜介入冷冻治疗,可有效改善其临床症状,提高痰菌...     

亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症细菌感染的对比研究

目的：研究亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症细菌感染的效果。方法：选取2017年3月—2020年11月鲁山县人民医院收治的86例重症细菌感染患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和实验组,每组各43例。对照组予以美罗培南治疗,实验组予以亚胺培南西司他丁钠治疗。对比两组患者疗效、恢复相关时间、病原菌清除率、不良反应发生率及治疗前、治疗2个疗程后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果：实验组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ²=4.441,P<0.05);实验组入住ICU时间、白细胞计数恢复正常时间、发热消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.429、2.273、3.240,P<0.05);实验组病原菌清除率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(χ²=3.957,P<0.05);治疗2个疗程后,实验组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.437、9.113,P<0.05);两...     

去甲肾上腺素应用于重症感染性休克患者中的作用与效果研究

目的 分析去甲肾上腺素应用于重症感染性休克患者中的作用与效果。方法 随机选取2021年1月—2023年7月于漳州市第二医院就诊的60例重症感染性休克患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,各30例。对照组、观察组分别实施多巴胺治疗、去甲肾上腺素治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗结束后的心率低于对照组,平均动脉压、中心静脉压测定值高于对照组,C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清降钙素原以及血尿素氮、血肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6、24、48 h,观察组乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率(96.67%)高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ²=5.192,P<0.05)。两组不良反应发生率(6.67%VS16.67%)比较,差异无统计学意义(χ²=1.456,P>0.05)。结论 在重症感染性休克患者治疗中应用去甲肾上腺素能够稳定其血流动力学,减轻炎症反应以及改善肾功能,有助于乳酸清除率以及疗效提升。     

神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素。方法 选择2020年1月—2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素。结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P <0.001)、入住ICU时间(χ²=76.845,P <0.001)、营养不良(χ²=24.868,P<0.001)、APACHEⅡ评分(χ²=82.558,P<0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(χ²=45.311,P<0.001)、机械通气时间(χ²=43.410,P<0.001)、每日唤醒(χ²=28.250,P<0.001)、合并脓毒症(χ²=55.724,P<0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素...     

临床护理路径对重症肝炎患者规范PICC静脉输液治疗的干预效果分析

目的 探讨临床护理路径在重症肝炎规范经外周插管的中心静脉导管(PICC)静脉输液治疗中的应用效果。方法 随机选择福建医科大学孟超肝胆医院2021年1—8月期间收治的重症肝炎患者60例,按护理干预方式分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受临床护理路径干预,比较两组护理效果,并发症、非计划性拔管率、护理满意度。结果 观察组并发症发生率6.67%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ²=9.317,P=0.002);观察组护理满意度96.67%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.017,P=0.003);观察组非计划性拔管率3.33%(1/30)低于对照组13.33%(4/30),但差异无统计学意义(χ²=1.963,P=0.161);干预前两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者36条简明健康状况调差表(S...     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

快速现场评价联合超细支气管镜对诊断外周（1/3）肺部感染性病变的应用价值

目的：探讨快速现场评价(ROSE)联合超细支气管镜对诊断外周(1/3)肺部感染性病变的应用价值。方法：选取2022年1—5月郑州大学附属郑州中心医院收治的100例胸部CT检测到外周(1/3)肺部病变大于15周岁的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者应用超细支气管镜行肺泡灌洗及经支气管肺活检(TBLB),并使用ROSE技术对肺泡灌洗液、肺活检的标本进行评估,若ROSE结果为阳性,则停止气管镜操作,将肺泡灌洗液、活检标本送检验科及病理科;若ROSE结果为阴性,则重新行肺泡灌洗、TBLB及ROSE判读,若连续3次ROSE结果均为阴性,则在病变部位多点TBLB后将活检标本送病理科,灌洗液送检验科;对照组患者在常规气管镜下行肺泡灌洗、经支气管肺活检后,直接将肺泡灌洗液、活检标本送检验科及病理科。比较两组患者诊断率、气管镜操作时间(观察组包括ROSE时间)、气管镜操作次数、有效致病微生物检出率、病理结果阳性率、并发症发生情况。结果：观察组患者诊断率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ²=6.453,P<0.05)。两组患者气管镜操作时间...     

改良三腔二囊管联合内镜硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床效果分析

目的 观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗的效果。方法 方便选取2020年1月—2021年10月厦门市中医院急诊科收治的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者54例为研究对象,依照治疗方法分为两组,对照组(n=27,内镜硬化剂注射治疗)与观察组(n=27,在对照组基础上联合应用改良三腔二囊管压迫止血),比较两组治疗后不同时间的止血效果、治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗后30、60、90 min观察组患者止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.033、5.082、4.964,P<0.05),治疗5 h后两组患者止血成功率比较,差异无统计学意义(χ²=3.669,P>0.05)。观察组临床总有效率(96.30%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ²=7.855,P<0.05)。观察组患者胸痛及胸闷发生率(7.41%、7.41%)低于对照组(33.33%、33.33%),差异有统计学意义(χ²=5.594、5.5...     

环孢素A治疗再生障碍性贫血对患者临床疗效、血常规指标及免疫功能的影响

目的 探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者采用环孢素A进行治疗对临床疗效、血常规指标及免疫功能的影响。方法 随机选取2019年1月—2022年1月滨州市中心医院收治的80例AA患者为研究对象,根据随机摸球法分成观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规药物治疗,观察组采用环孢素A治疗,对两组患者的临床疗效、血常规指标、免疫功能、生活质量及不良反应进行比较。结果 观察组的治疗总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。治疗后两组白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平明显增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CD3⁺、CD4⁺水平明显增高,CD8⁺水平明显降低;且观察组CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组,观察组CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组...     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效对比分析

目的 研究奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效对比分析。方法 随机选择2021年3—11月吉林省某三甲医院消化内科治疗的100例十二指肠溃疡患者为研究对象,根据随机平均分配的原则将其分为对照组和观察组,各50例,对照组应用雷尼替丁,观察组应用奥美拉唑,对比分析治疗十二指肠溃疡的治疗总有效率、复发情况和幽门螺杆菌根除率。结果 观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ²=5.005,P<0.05);观察组复发率为2.00%(1/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ²=10.698,P<0.05)。观察组Hp根除率为94.00%(47/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ²=8.575,P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ²=6.353,P<0.05)。结论 与雷尼替丁相比较,奥美拉唑治疗十...     

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效

目的观察探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性以及临床效果。方法将我院收治的280例重症肺部感染患者选取为此次研究对象,按照随机分配原则将其分成对照组与观察组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在此基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两种治疗方法的治疗效果以及安全性。结果观察组患者的症状消失时间、住院时间以及通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者未见不良反应以及严重创伤,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU患者重症肺部感染可在常规治疗的基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术,大大缩短了患者的症状维持时间,治疗方法安全有效。     

降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染

目的：评价降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗治疗急性脑卒中合并肺部感染的疗效。方法：将80例急性脑卒中合并肺部感染患者随机分成两组。治疗组40例,采用抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗治疗策略;对照组40例,采用常规抗菌药物治疗。分别观察其临床疗效、细菌转阴率、肺部感染吸收天数、入住NICU天数。结果：治疗组的有效率及细菌转阴率明显高于对照组（P〈0．05）,而平均肺部感染吸收时间和平均ICU住院时间明显少于对照组（P〈0.01）。结论：以降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗为基础的局部与全身抗生素联合治疗策略,是治疗急性脑卒中患者合并肺部感染的有效方法。     

免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力患者血清AChR-Ab水平和临床症状的影响

目的 探究免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力患者血清抗乙酰胆咸受体抗体(AChRAb)水平和临床症状的影响。方法 方便选取该院2016年4月—2021年3月收治的80例重症肌无力患者,将其随机按照每组40例患者分为对照组和观察组。其中对照组采用糖皮质激素冲击疗法,观察组在使用糖皮质激素冲击疗法基础上加用免疫球蛋白进行治疗,对比两组患者治疗后血清AChR-Ab水平、治疗有效率、临床症状积分和不良反应发生情况。结果 观察组患者的血清AChR-Ab水平为(0.21±0.10)nmol/L,显著低于对照组(0.37±0.19)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.710,P<0.05);观察组的治疗有效率为95.00%,明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=6.270,P<0.05);观察组的临床症状积分为(4.96±1.62)分,显著低于对照组(8.03±2.45)分,差异有统计学意义(t=6.610,P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为0.00%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^2<...     

支气管镜肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染的临床研究

目的探讨支气管镜肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染的疗效和不良反应。方法将217例符合入选标准的患者随机分为2组,对照组107例,采用常规治疗;灌洗组110例,在常规治疗基础上,加用床旁支气管镜肺泡灌洗术,每周2～3次,连续2周。观察2组患者临床有效率、发热时间、X线胸部病灶吸收时间、平均住院日、细菌清除率及灌洗前后血气变化。结果灌洗组临床有效率和细菌清除率显著高于对照组(P<0.01),发热时问、X线胸部病灶吸收时间和平均住院日均明显短于对照组(P<0.01),灌洗组灌洗后24h PaO_2、SaO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)明显高于灌洗前(P<0.01),PaCO_2明显低于灌洗前(P<0.01),灌洗过程中患者未发生明显不良反应。结论采用床旁支气管镜肺泡灌洗术对难治性肺部感染具有明显的疗效,可显著提高治愈率,缩短病程,且较安全。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究

目的:探析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染效果。方法:将80例支气管扩张合并感染患者随机分为两组,每组40例:对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。比较两组治疗效果,不良反应,治疗前后通气功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)与免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)变化。结果:对照组总有效率为72.5%,观察组为92.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.541,P=0.018<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组患者未见不良反应发生,但差异无统计学意义(χ~2=3.117,P=0.120<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标及通气功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者免疫功能及通气功能均升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于支气管扩张合并感染患者,采用支气管肺泡灌洗治疗能够提高通气功能及免疫功能,疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

支气管肺泡灌洗在呼吸科急重症抢救中的价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗在呼吸科急重症抢救中的价值,为支气管肺泡灌洗在呼吸科急重症抢救中的应用提供理论依据。方法:选取2013年2月~2015年2月在医院接受治疗的70例呼吸科急重症患者作为此次研究对象,按照患者的入院顺序将患者平均分成两组,观察组和对照组各35例,对照组应用常规灌洗,观察组应用支气管肺泡灌洗,对患者采用常规检查方式进行镜顶部支气管开口,充分吸净分泌物或血液等杂物,适量灌入无菌生理盐水进行灌洗,反复灌洗数次,术后1~2 d进行胸片的检查,3~6 d后进行复查;分析患者不同时间段病情抢救的成功率。结果:观察组的支气管肺泡灌洗的成功率为86.71%,对照组51.43%,观察组的肺泡灌洗成功率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(χ~2=4.551,P<0.05);对照组平均住院时间为7.81 d,观察组平均时间为3.71 d,观察组的住院时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(χ~2=3.151,P<0.05)。结论:在呼吸科急重症抢救中应用支气管肺泡灌洗,能明显提高治疗安全性,缩短患者的住院时间且可靠性高,急性呼吸衰竭患者的治疗中极具临床治疗价值。     

护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果

目的 探究护理干预在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值。方法 方便选取2019年1月—2022年12月在南京医科大学附属江宁医院接受护理的94例颅脑损伤行气管切开患者作为研究对象,根据入院单双号分为观察组与对照组,每组47例。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上,实施程序化护理干预措施。分析两组患者生活质量、不良情绪评分、不良反应发生率。结果 护理后,观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.13%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.162,P<0.05)。结论 采用程序化护理有利于减少重症颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率,提升生活质量,改善患者不良情绪。     

循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 分析循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法 随机选取2021年1月—2023年1月丰县人民医院急诊监护室收治的90例重症脑卒中合并呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。分析比较两组生活质量等指标。结果 与对照组相比,观察组患者生活质量、舒适度评分较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=11.250,P<0.05)。结论 在重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中采用循证护理的效果较好。     

乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 探讨吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德局部用药在儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的治疗效果。方法 选取2021年3月至2022年3月本院收治的88例重症MPP患儿，以随机数字表法分为对照组44例与观察组44例。对照组给予吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗，观察组在对照组基础上予以布地奈德局部用药。持续观察至患儿出院。对比两组临床疗效、症状改善时间、炎症指标及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(95.45%)高于对照组(81.82%),咳嗽、发热、湿口罗音等改善时间短于对照组，有统计学差异(P<0.05);治疗72 h后，观察组白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论 吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德局部用药可增强重症MPP治疗效果，减轻炎症反应，加快症状消退，不良反应少。