超声引导与C 臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果对比研究

目的:观察比较超声引导下水针刀疗法与C臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将纳入的腰椎间盘突出症患者分为2组,观察组20例在超声引导下行水针刀疗法,对照组19例在C臂引导下行水针刀疗法,2组均口服药物甲钴胺片2周,2周后随访1个月。于治疗前、术后1 d及随访1个月应用国际Oswestry功能障碍指数(ODI)对腰椎功能进行评定,以视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,记录水针刀治疗过程中的操作时间及穿刺次数。结果:治疗后,2组VAS评分、ODI评分均呈下降趋势(P0.05),2组术后1 d、随访1个月的2项评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);2组随访1个月的2项评分与术后1 d比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组穿刺次数少于对照组,操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与C臂引导相比,在超声引导下行水针刀治疗,可减少穿刺次数及手术时间,有效避免损伤神经及神经周围的血管,同时也减少了医务人员及患者的辐射暴露。     

肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组80例予肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗;对照组80例予电针治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后2组ODI评分、疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率81.25%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)疗效确切,并能改善ODI、疼痛VAS评分。     

中药塌渍联合电脑中频治疗仪治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察中药塌渍联合电脑中频治疗仪在单节段腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法：回顾性分析2020年7月1日～2021年6月30日于和平里社区卫生服务中心中医科门诊治疗的79例单节段腰椎间盘突出症患者,按照治疗方案分为中药塌渍联合电脑中频治疗仪治疗的观察组42例和单纯电脑中频治疗仪治疗的对照组37例。比较治疗前和治疗1个月后的疼痛评估(VAS评分)和腰椎功能评估(ODI评分、JOA评分)。结果：两组治疗前VAS评分、ODI评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后VAS评分、ODI评分、JOA评分两组患者均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：中药塌渍联合电脑中频治疗仪能够更好地缓解单节段腰椎间盘突出症中的疼痛改善腰椎功能,此方法可在基层医疗机构中推广应用。     

针刀循经治疗腰椎间盘突出症患者下肢麻木的随机对照观察

目的：观察针刀循经治疗腰椎间盘突出症患者下肢麻木的临床疗效。方法：选取2017年12月—2020年4月在本院治疗的腰椎间盘突出症下肢麻木患者68例,随机分为两组,每组各34例。观察组采用针刀偱经治疗,1周治疗1次,对照组采用甲钴胺肌注治疗,每天治疗1次,30 d为1个疗程,共计治疗2个疗程。分别于试验开始第0、1、2、3个月采用视觉模拟评分（VAS）、腰椎JOA评分和ODI指数评价疼痛和腰椎功能障碍,检测下肢神经肌电图F波,并进行疗效评价。结果：观察组在治疗第1、2、3个月后VAS评分、JOA评分、ODI评分、下肢神经肌电图F波与对照组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刀循经治疗是一种治疗腰椎间盘突出症及其引起的下肢麻木的有效方法。     

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取130例腰椎间盘突出症患者,并随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组采用针刀治疗;对照组则给予腧穴针刺治疗,比较两组治疗前后JOA评分与VAS评分。结果:治疗后,两组JOA评分较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎功能,缓解疼痛症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA评分均较治疗前升高(P 0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P 0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。     

脊柱平衡推拿法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨脊柱平衡推拿法联合针刺在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 在漳州市芗城中医院2019年8月—2021年8月收治的腰椎间盘突出症患者中选取80例，按照随机数字表法分为2组。研究组(40例)采用脊柱平衡推拿手法联合针刺疗法，对照组(40例)采用针刺疗法，对比2组腰椎功能、腰椎活动度、疼痛程度、中医证候评分及临床疗效。结果 2组治疗前日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、功能障碍指数(ODI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后JOA评分高于对照组，ODI评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前视觉疼痛模拟评分法(VSA)评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、治疗1个月研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者中应用脊柱平衡推拿法联合针刺治疗能够显著改善腰椎功能。     

内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨内热针结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年7月收治的62例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组给予基础治疗及运动疗法,治疗组同时给予内热针治疗,观察2组患者治疗前后VAS、JOA、ODI及LFR评分,评估临床疗效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者ODI、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA评分与LFR均高于治疗前(P<0.05);治疗组ODI、VAS评分明显低于对照组,而JOA、LFR评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用内热针结合运动疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善活动度,恢复正常功能,不失为中西医结合保守治疗的良好方法。     

络针疗法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察络针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2017年7月日照市中医医院针灸一科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用络针疗法治疗。观察两组治疗前后VAS评分、ODI评分、JOA评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络针疗法治疗腰椎间盘突出症有效率高于普通针刺疗法。     

微型针刀配合腕踝针对腰椎间盘突出症患者疗效及功能恢复的影响

目的:探讨微型针刀配合腕踝针对腰椎间盘突出症患者疗效及功能恢复的影响。方法:选择2019年8月至～2020年8月于安徽中医药大学第二附属医院骨科年龄在18～68岁之间的80例腰椎间盘突出症住院患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组予常规治疗加腕踝针治疗,观察组在对照组基础上配合微型针刀治疗。观察两组患者治疗后疗效、疼痛情况、ODI评分及JOA评分指标。结果:(1)经治疗,两组患者症状评分较治疗前显著降低(P0.05),组间比较,观察组症状评分显著优于对照组(P0.05);(2)治疗后,两组患者无疼痛例数及比例均较治疗前显著上升,中度疼痛及重度疼痛例数及比例均较治疗前显著下降,VAS总分均显著下降(P0.05),组间比较,观察组无疼痛例数及比例显著高于对照组,中度疼痛及重度疼痛例数及比例显著低于对照组,VAS总分显著低于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组患者JOA评分均较治疗前显著升高,ODI评分均较治疗前显著降低(P0.05),组间比较,观察组JOA评分显著高于对照组,而ODI评分显著低于对照组(P0.05);(4)对照组腰椎恢复优良率为77.5%,观察组腰椎恢复优良率为95%,观察组综合疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:微型针刀配合腕踝针能显著减轻腰椎间盘突出症患者临床症状,缓解疼痛不适,促进腰椎功能恢复,效果明显,值得推广应用。     

超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱

目的:观察超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱的安全性及有效性。方法:40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用超声引导下小关节针刀松解联合小关节腔注射几丁糖,对照组采用单纯超声引导腰椎小关节针刀松解。每周治疗1次,3次为1个疗程。观察两组患者治疗前、疗程结束后、疗程结束3个月后的VAS评分与JOA评分,并进行比较。结果:1)疗程结束后,两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)疗程结束3个月后,两组患者的VAS评分均呈上升趋势但仍低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均呈下降趋势但仍高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:超声引导针刀松解联合关节腔注射几丁糖治疗腰椎小关节紊乱安全、准确而有效,且疗效优于单纯的小关节针刀松解。     

迎随补泻手法联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的通过观察迎随补泻手法联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路、新方法。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各30例。根据中医辨证原则,对照组给予电针夹脊穴治疗,观察组在此基础上给予迎随补泻手法治疗,均治疗1个疗程(1天/次,每周5次,4周为1个疗程)观察治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分。结果治疗后,2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、ODI评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后临床疗效、VAS、JOA评分、ODI评分比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切,但迎随补泻手法联合电针治疗效果优于常规电针夹脊穴治疗。     

罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取广西中医药大学第一附属医院康复科84例腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,观察组42例予以罗氏正骨手法结合腰椎牵引;对照组42例患者仅予以腰椎牵引治疗。治疗2周后进行结果分析。比较两组的临床疗效及治疗前后患者的视觉模拟评分总分（VAS）、腰椎JOA评分量表积分、 Oswestry功能障碍评分积分（ODI）。结果：观察组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。经治疗2周后两组的VAS及JOA评分均较前降低,但观察组的评分均较对照组低,且差异有显著性（P<0.05）。两组治疗后的ODI评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组,差异同样有显著性（P<0.05）。结论：罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,能有效改善患者腰部疼痛及日常生活功能。     

超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用超微针刀网点状松解法治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗1个疗程后统计疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛评分,采用JOA腰椎疾患评分观察患者症状、体征、功能活动的改善情况。结果两组治疗后VAS评分及JOA总评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后VAS评分及JOA总评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为97.2%,对照组为80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超微针刀网点状松解法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

椎管外水针刀调衡疗法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨水针刀疗法松解椎管外小关节外侧囊区及椎间孔外口区治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将40例腰椎间盘突出症(L4/L5)患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用水针刀松解小关节外侧囊区(棘突间旁开1.5~2cm)以解除脊神经后内支压迫,观察组则松解椎间孔外口区(棘突间旁开约3.5cm)以解除脊神经前支的压迫,均治疗1次,采用JOA、ODI评分量表及视觉模拟评分法(VAS)评价功能障碍及疼痛情况。结果:治疗后1周,两组JOA、ODI、VAS评分均得到显著改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);随访6个月后,观察组JOA、ODI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);两组患者均未出现严重不良事件。结论:椎管外水针刀松解腰脊神经调衡法治疗腰椎间盘突出症,通过小关节外侧囊区、椎间孔外口区行针刺、松解治疗,均能在早期有效地缓解患者的临床症状,重新调整脊柱平衡,改善腰腿功能情况,提高患者的生活质量;而在远期疗效方面,椎间孔外口区优于小关节外侧囊区。     

中药涂擦后熨烫在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的疗效研究

目的:观察应用中药涂擦后熨烫在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的临床疗效。方法:随机将2017年10月~2019年7月我院60例腰椎间盘突出症患者分为对照组(30例,应用常规西医治疗腰椎间盘突出症)、观察组(30例,应用常规西医+中药涂擦后熨烫治疗腰椎间盘突出症)。对比两组治疗总有效率、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎JOA评分及生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),两组比较,P<0.05;观察组治疗后1周、2周、3周疼痛评分较对照组更低,两组比较,P<0.05;观察组治疗后ODI评分较对照组更低,腰椎JOA评分较对照组更高,两组比较,P<0.05;观察组治疗后生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者保守治疗中应用中药涂擦后熨烫治疗有助于增强疗效,改善患者伤椎功能,提高其生活质量。     

针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:130例随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗,对照组给予针刺联合穴位注射治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P0.05)。两组治疗后1个月、3个月VAS评分均下降,JOA评分均上升,且观察组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。治疗后观察组症状积分显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,且安全。     

耳穴埋豆结合五音疗法在腰椎间盘突出症患者中的护理效果观察

目的:观察耳穴埋豆结合五音疗法在腰椎间盘突出症患者中的护理效果。方法:选取2018年2月～2019年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者,共116例,随机分为对照组和试验组,各58例。对照组施以常规护理,试验组在对照组的基础上施以耳穴埋豆结合五音疗法。对患者干预前及干预1个月后的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、JOA腰痛评分情况、日常生活能力(ADL)评分情况、疼痛(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分变化情况、腰椎功能恢复优良率情况进行观察。结果:相比于干预前,干预1个月后试验组的SAS评分、SDS评分、PSQI评分、VAS评分、ODI评分明显降低,JOA评分、ADL评分明显提升,并且试验组的腰椎功能恢复优良率明显提高,两组相比差异显著(P0.05)。结论:耳穴埋豆结合五音疗法用于腰椎间盘突出症患者的情绪与睡眠改善效果明显,有利于提高腰椎间盘突出症患者的日常生活自理能力,促进其腰椎功能的恢复,具有较高的临床价值。     

针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响

目的:探讨针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法:选取2017年4月-2019年6月在我院接受治疗的91例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组施以腰椎稳定肌群训练治疗,试验组在对照组基础上施以针灸治疗,对治疗前及治疗1个月后JOA评分、疼痛(VAS)评分与治疗效果进行观察。结果:与治疗前相比,试验组治疗1个月后的JOA评分显著提升,VAS评分明显降低,试验组治疗效果显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合腰椎稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能具有积极影响。     

双向运动疗法治疗腰椎间盘突出症58例

目的观察双向运动疗法对腰椎间盘突出症临床疗效及对腰背伸肌群功能的影响。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用双向运动疗法(即悬吊运动疗法加腰椎导引操)配合推拿治疗,对照组运用推拿治疗。采用VAS评分、JOA评分、脊柱功能测试评价训练系统进行疗效评定。结果 2组治疗前后VAS评分与JOA评分比较有统计学意义(P0.05),2组治疗前后腰椎活动度及腰背伸肌力比较有显著性差异(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。6个月后随访,治疗组在VAS评分、JOA评分(日常生活动作部分)、复发率方面均优于对照组(P0.05)。结论双向运动疗法能改善腰椎间盘突出症患者症状、体征,增强腰背伸肌群的功能,降低复发率,提高远期疗效。