远程心电图诊断系统的社区应用及评价

目的 对远程心电图诊断系统在社区中的应用及其检测的准确性、实用性、便捷性进行评价.方法 采用远程心电图检测202例患者,按照就诊先后随机抽取99例患者进行同时间、同地点常规的12导联心电图检测.对远程与常规心电图形的P波振幅、P波宽度等10项指标进行对比分析.结果 进行远程心电图检测的202例患者中,发现各类异常心电图107例,占52.97%.对比99例患者远程与常规心电图,除心率、P波振幅、Q-Tc指标外,P波宽度、QRS波振幅、QRS波宽度、T波振幅、T波宽度、P-R间期、Q-T间期等指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 远程心电图和常规心电图的心电图形一致;远程心电图诊断系统操作简便,能方便社区患者的心电图检查和就医诊治.     

心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭患者的检测意义

目的探讨心电图QRS波时限在慢性心力衰竭患者的检测意义。方法通过将江门市新会中医院2008年1月～2011年1月心内科住院慢性心力衰竭患者100例作为观察组,将同期健康体检者100例设为对照组,测量两组心电图当中的全部导联QRS波群所形成的波幅和时限。结果两组Ⅰ、Ⅱ导联振幅的总和、肢导联振幅的总和、胸导联振幅的总和以及全部导联振幅的总和变化均具有显著差异(P<0.05),QRS波时限≥120ms与QRS波时限<120ms相比,QRS波振幅具有统计学差异(P<0.05),时限越长QRS波振幅越低。结论心电图QRS波振幅有助于判断患者慢性心力衰竭的发生,临床上建议进一步推广运用。     

高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比研究

目的:对比分析心电图与B超的肢体导联ST-T抬高、压低或T波形方向、振幅的改变情况,观察其对临床的指导意义,以指导对于冠脉综合征﹑高血压心脏病、心律失常等疾病的治疗。方法:选取本院于2010年1月至2012年12月收治心血管疾病患者40例为研究对象,分别对患者采取B超及心电图进行动态的监测,对比分析两种心电图导联ST-T抬高、压低或T波形方向、振幅的改变情况。结果:(1)B超组Ⅰ、Ⅱ导联振幅的总和、肢导联振幅的总和、胸导联振幅的总和以及全部导联振幅的总和变化与心电图相比均具有显著差异(P0.05),QRS波时限≥120ms与QRS波时限120ms相比,QRS波振幅具有统计学差异(P0.05),时限越长QRS波振幅越低。结论:B超与心电图均能反应心血管疾病患者心律的变化,但与B超相比,心电图QRS振幅、T波、心向量更加稳定,不容易受到体位的影响。     

心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的分析心尖肥厚型心肌病患者心电图特点,探讨心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法对武威市人民医院56例心尖肥厚型心肌病患者（观察组）和同期进行健康体检者56名受试者（对照组）的心电图资料进行回顾性分析,比较两组人群心电图的变化情况,观察胸前导联最大QRS波群振幅、各导联ST段水平、T波形态和振幅。结果观察组患者心电图主要表现为胸前导联巨大的T波倒置并伴ST段下移以及左室高电压现象：心前导联QRS波群时间延长,且QRS波群振幅在不同导联上变化明显,都超过正常值;在ST段上,分别表现在V3～V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF下移;且有42例V3～V6T波倒置,其中,36例倒置T波深达10～16mm。结论心电图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要的临床价值,对有心肌病的患者及早行心电图检查可提高本疾病的诊断率。     

高敏肌钙蛋白T联合心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 选取2017年10月至2018年10月本院心血管内科收治的102例AMI患者作为AMI组,并选取同期在本院健康体检者78名作为对照组,比较两组血清hs-TnT水平及心电图碎裂QRS波发生率;比较AMI组中69例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者(STEMI组)和33例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者(NSTEMI组)血清hs-TnT水平及心电图碎裂QRS波发生率,比较hs-TnT、心电图碎裂QRS波及两者联合监测对AMI诊断效能.结果 AMI组血清hs-TnT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组血清hs-TnT水平明显高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组碎裂QRS波发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组碎裂QRS波发生率明显高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);hs-TnT联合心电图碎裂QRS波对AMI诊断效能明显优于单独监测hs-TnT、心电图碎裂QRS波.结论 高敏肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波联合检测早期诊断急性心肌梗死灵敏度与准确性较高,能为临床诊治急性心肌梗死提供有价值的参考信息.     

右心室间隔起搏与心尖部起搏对心室电极植入手术效果的影响

目的:比较右心室心尖部起搏与右心室间隔部起搏对心室电极植入手术效果的影响.方法:将56例需植入起搏器的患者按照起搏部位的不同分为右心室心尖部起搏组(RVA组)和右心室间隔部起搏组(RVS组).对比观察两组患者安装起搏器前后的心电图QRS波群、射血分数(EF)、二尖辩血流E峰和A峰最大充盈速度的比值(E/A).结果:术前,RVA组患者和RVS组患者的QRS波群无显著性差异.术后,两组患者的QRS波群宽度都有所增加,但RVA组患者心电图Ⅱ导联的QRS波宽度明显宽于RVS组患者心电图的QRS波宽度(P＜0.05).术前,RVA组患者和RVS组患者的EF、E/A比值无显著性差异.术后,RVA组患者的EF、E/A均明显降低(P＜0.05),RVS组的EF、E/A无明显变化(P＞0.05).结论:与心尖部起搏相比,右室室间隔起搏更有利于保持患者双心室的同步性和心功能的稳定,值得在临床上推广和应用.     

探析心电图诊断低钾血症的应用与心电图表现

目的:探析心电图诊断低钾血症的应用与心电图表现。方法:选择行低钾血症治疗的患者和健康体检人群各68例进行研究,所有参与人员均行血清钾以及心电图检测,观察两组心电图出现的变化情况,以及中度、重度患者心电图特征比较。结果:观察组患者出现T波低平或者倒置、U波明显、Q-T间期延迟、T-U融合的比例明显高于对照组,两组心率失常发生率无明显差异;P-R间期、QRS间期、Q-T间期在轻度、中度、重度低钾血症患者中均有明显差异(P<0.05),且随患者低钾血症程度加重而延长。结论:心电图诊断在低钾血症患者中具有重要的临床应用价值,患者心电图P-R间期、QRS间期、Q-T间期延长,U波明显等特征变化。     

血液透析对尿毒症高钾患者心电图的影响

目的观察尿毒症高钾血症患者(K+≥6.5 mmol/L)血液透析前后不同钾离子浓度对应心电图变化。方法选择我院肾内科住院并行血液透析的尿毒症并高钾血症(K+≥6.5 mmol/L)患者20例,观测:1.血液透析前后血清钾浓度;2.心电图:透析前后心电图P波振幅、PR间期、QRS时间、T波振幅和QT间期。结果 1.血液透析后,20例患者血清钾浓度均降至正常范围。2.心电图:(1)P波振幅:透析前19例降低,1例P波消失,透析后全部恢复正常,差异有显著统计学意义;(2)透析前PR间期、QRS时间延长、T波振幅增大,透析后恢复正常,差异均有显著统计学意义;(3)QT间期:透析前18例在正常范围,2例延长,均值为(0.423±0.078)s,透析后QT间期为(0.407±0.035)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进一步证实高钾常见心电图改变:T波增高,P波降低至P波消失(形成窦室传导),房室阻滞、室内阻滞(非特异性QRS增宽)。血液透析可迅速降低血钾,使心电图恢复。     

正常人标准肢体导联和Mason-Likar肢体导联心电图波段定量比较

目的定量比较正常中国人中标准导联和Mason-Likar导联所记录肢体导联心电图的波段。方法冠脉造影和心脏超声检查结果均正常者共84例,定义为正常人。结果二类导联系统所记录的心电图存在良好的相关性,但差异也有统计学意义。与标准肢体导联相比, Mason-Likar肢体导联心电图的差异包括:①电轴右偏,平均增加(23．3±26．7)度;②Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中R波和QRS波振幅显著增加,ST段显著下移,Ⅲ和aVF导联伴T波振幅降低或T波转为倒置,其中Ⅲ导联变化最大;③Ⅰ和aVL导联QRS波振幅显著增加,ST段显著上移伴T波振幅增加。与心电图改变有关的相关性包括:①R波振幅改变与QRS波电轴偏移存在相关性;②ST 80 ms和T波振幅与T波电轴偏移存在相关性,与QRS波振幅改变也存在相关性。结论应充分认识二类导联系统所记录心电图的差异性。     

QRS波在慢性心力衰竭患者中的特点及临床诊断价值

目的:探讨慢性心力衰竭患者心电图的表达特点及其在临床诊断中的应用价值。方法:对慢性心力衰竭患者十二导联心电图结果进行综合分析,同时与其所做的超声心动图结果进行对比。评估心电图的特征性表现及诊断价值。结果:与健康人相比,慢性心力衰竭患者心电图呈现QRS波时限延长、振幅减低的特点,且这种变化与患者LVEF减低情况正相关。结论:通过对慢性心力衰竭患者QRS波时长及振幅的测定,可以初步评估患者心功能情况,对慢性心力衰竭的初步诊断及定期随访检测有重要临床应用价值。     

平板运动试验致心电图QRS波群参数改变的探讨

目的 :探讨平板运动试验引起心电图QRS波群参数改变的价值。方法 :一组为活动平板运动试验阳性 ,一组为活动平板运动试验阴性 ,对两组运动试验的心电图QRS波群参数的变化进行比较。结果 :两组中的QRS波群参数改变 :ΔR为运动前、后V5导联中R波振幅增减幅度、ΔRST为R波振幅变化与ST段下移的代数和、QRS积分为Ⅱ和V5导联运动前、后的R波差值 ,加Q波差值 ,减去S波差值之和 [(DR +DQ -DS)Ⅱ +(DR +DQ -DS)V5 ]、QRSC 运动前、后V5导联QRS时限用心率进行校正的值间均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :ΔR、ΔRST、QRS积分、QRSC 可以作为判断活动平板运动试验阳性的参考指标 ,对QRS波群参数改变的综合评定 ,有助于提高活动平板运动试验的临床价值     

心尖肥厚型心肌病与冠心病的心电图比较分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病（AHCM）与冠心病患者的心电图特征性的异同及临床诊断意义。方法对31例AHCM及35例冠心病两组患者的治疗前后心电图改变特征进行回顾性分析。结果治疗前两组心电图观测指标：R波振幅增高差异有统计学意义（P〈0.05）;左胸导联呈巨大倒置T波、ST段水平型压低比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组心电图观测指标：R波振幅增高、左胸导联呈巨大倒置T波、ST段水平型压低比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心尖肥厚型心肌病与冠心病可根据心电图改变特征进行鉴别诊断。     

心肌梗死QRS波终末变形与冠脉血管病变及hs-cTnI的关系

目的 探讨早期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS波终末变形与冠脉血管病变和血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的关系.方法 根据入院心电图将120例STEMI患者分为QRS波终末变形(QRS+)组81例和无QRS波终末变形(QRS-)组39例,两组均行冠脉造影及检测hs-cTnI.比较两组冠脉血管病变发生情况和hs-cTnI水平.结果 (1)QRS+组:男68例(83.95％),女13例(16.05％);QRS-组:男27例(69.23％),女12例(30.77％),两组性别比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2) QRS+组患者左前降支病变发生率高于QRS-组,差异有统计学意义(P＜0.05),QRS-组患者左回旋支病变发生率高于QRS+组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3) QRS+组患者hs-cTnI的水平高于QRS-组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 QRS波终末变形者左前降支病变发病率高、QRS波终末无变形者左回旋支病变发病率高;QRS波终末变形与血清hs-cTnI水平有关.     

中国人不同年龄和性别正常人心电图QRS波

目的 :建立中国人不同年龄和性别正常心电图QRS波标准。方法 :4 3 2 2例自出生至 85岁不同年龄和性别健康人 14导联心电图QRS波 ,分 11个年龄组进行分析统计。结果 :QRS波振幅及心电轴均有明显的年龄和性别差异。QRS波振幅随年龄的增减女性出现早于男性。新生儿阶段 ,QRS波振幅女婴 >男婴 ,青春期及中年人男性 >女性 ,婴幼儿及老年人性别差异相对不明显。本资料与欧美人心电图比较 ,QRS波振幅有明显的差别。结论 :根据年龄和性别建立的中国人正常心电图QRS标准可供临床应用。     

心电图诊断高钾血症的临床研究

目的探析高钾血症运用心电图诊断的临床价值。方法选择2012年3月至2014年3月期间我院收治的高钾血症患者109例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果所有患者均顺利完成心电图检查,109例患者中,93例确诊,符合率为85.32%,所有患者的心电图均呈现出帐篷样改变,且为高耸直立的T波。同时,血清K+浓度与T波振幅高低不存在平行关系,P波振幅随着血清K+浓度的增高而消失或者降低,且S波加深、P-R间期延长、ST段压低、QRS时限增宽、分支传导阻滞以及QT间期延长。结论临床上运用心电图对高钾血症进行诊断,具有操作简单、快捷、安全、准确率高等特点,是急诊筛查高钾血症比较有效的一种方法。     

心电图碎裂QRS波与高血压患者左心室舒张功能的相关性研究

目的:本文拟探索心电图碎裂QRS波与高血压患者左心室舒张功能障碍之间的相关性。方法:前瞻性分析冠状动脉造影正常的102例原发性高血压患者资料。碎裂QRS波群定义为至少两个相关导联QRS波群(<120 ms)呈RSR'型(≥1个R'波、或S波、R波存在切迹),并无典型束支传导阻滞的心电图图形。所有患者经超声心动图检查并记录左心室舒张功能。左心室舒张功能不全分为两型:非严重型(1级舒张功能不全)和严重型(≥2级舒张功能不全)。结果:52例患者出现碎裂QRS波,为碎裂QRS波阳性组,50例无碎裂QRS波,为碎裂QRS波阴性组。两组基线情况基本相同。碎裂QRS波阳性组出现严重舒张功能不全比例明显高于碎裂QRS波阴性组(P<0.05)。碎裂QRS波阳性组高血压病程明显长于碎裂QRS波阴性组(P<0.05)。心电图中碎裂QRS波是左心室重度舒张期功能障碍的指标(OR=9.2;95%CI=3.4~31.4;P=0.009)。结论:心电图碎裂QRS波的存在可提示高血压患者左心室舒张功能严重不全。     

心尖肥厚型心肌病一例

患者女53岁.因"胸闷、气促"就诊.既往有高血压病病史.有心尖肥厚型心肌病(AHCM)家族史(母亲确诊).心电图表现为胸前导联巨大倒置T波(GNT),并伴有R波振幅增高以及ST段下移.心电向量图表现为,QRS环向左前下偏移,振幅异常增大(空间最大向量振幅达3.64 mV,横面最大向量振幅达3.21 mV);T环与QRS...     

50例低血钾患者心电图QRS波分析

低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知 ,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知。国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道。为此 ,我们观察了 5 0例低血钾患者的QRS波振幅的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　选择 1991— 2 0 0 0年在我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低血钾 ,且同时有正常血钾时描记的心电图者 ,(同一患者低血钾时与正常血钾时心电图的描记时间相距在 14d以内 ,用同一仪器记录 )。共 5 0例 (不包括异位心律、室内阻滞及预激综合征 )作为研究对象。本组 5 0例中 ,男 17例 ,女 33例。年龄 1～ 7…     

心电图T波变化与急性心肌梗死患者LVEF的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图T波变化与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取安阳市肿瘤医院2017年5月至2018年5月收治的96例AMI患者为研究组,并根据发病1 a后心电图T波检查分为直立患者(49例)、倒置患者(47例),并选取同期85例健康体检者为健康对照组。对比两组心电图肢体导联与胸导联T波时间、振幅及直立患者、倒置患者心功能[LVEF、左心室峰值充盈时间]水平,并对比直立患者不同T波直立恢复时间LVEF水平,分析T波直立恢复时间与LVEF的相关性。结果研究组心电图肢体导联、胸导联T波时间较健康对照组长(P<0.05);研究组心电图肢体导联T波振幅较健康对照组小,胸导联T波振幅较健康对照组大(P<0.05)。直立患者LVEF较倒置患者高(P<0.05);T波直立恢复时间≤12个月LVEF水平低于T波直立恢复时间≤9个月、≤6个月、≤3个月(P<0.05)。结论 T波直立恢复时间与LVEF呈负相关关系,临床心电图T波检查可为评估心功能、掌握病情程度、判断预后效果提供科学依据。     

血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3水平与心力衰竭患者心电图QRS波时限关系

目的:探讨心力衰竭(HF)患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与心电图QRS波时限的关系。方法:选择高血压性心力衰竭患者66例作为心力衰竭组,同期选择单纯高血压患者66例作为对照组,心电图检查两组QRS波时限,检测血清NLRP-3表达水平并进行相关性分析。结果:心力衰竭组的QT间期和QRS波时限都高于对照组(均P<0.05)。心力衰竭组的血清NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。在心力衰竭组中,Pearson分析显示血清NLRP3水平与QRS波时限存在相关性(r=0.711,P=0.000)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示血清NLRP3水平与QRS波时限诊断心力衰竭的曲线下面积分别为0.762和0.777,灵敏度与特异度都超过了70.0%。Logistic回归分析显示血清NLRP3水平与QRS波时限均为导致心力衰竭发生的重要因素(均P<0.05)。结论:心力衰竭患者多伴随有血清NLRP3的高表达与心电图QRS波时限延长,两者存在相关性,可共同影响与预测心力衰竭的发生。