载抗生素硫酸钙置入治疗原发性膝关节感染临床效果研究

目的 探讨在关节镜清理术基础上载抗生素硫酸钙置入治疗原发性膝关节感染的临床效果.方法 回顾性分析2017-06—2020-06在郑州大学第一附属医院骨科行关节镜清理术治疗的95例原发性膝关节感染患者的临床资料,按照处理方法分为载抗生素硫酸钙组(观察组,40例)和持续冲洗组(对照组,55例).比较2组患者的基线资料、术中...     

维持性血液透析患者感染新型冠状病毒肺炎11例临床资料分析

目的对11例维持性血液透析患者感染新型冠状病毒肺炎的临床资料进行分析,旨在对血液透析患者感染新型冠状病毒的诊疗提供参考。方法收集2019年12月1日至2020年3月1日期间在中部战区总医院全军血液净化中心行规律血液透析治疗的终末期肾脏病患者的临床资料,经筛查确诊感染新型冠状病毒的患者,对其临床资料进行分析。结果 455例维持性血液透析患者中,有11例确诊感染新型冠状病毒,其中无轻型患者,普通型4例,重型4例,危重型3例。至2020年3月12日,3例痊愈,5例仍在治疗中,目前病情平稳;3例病情恶化,治疗无效死亡。结论维持性血液透析患者是新型冠状病毒的高危易感人群,感染后重症率及病死率较高。早发现、早诊断、早隔离、早治疗是控制疫情传播、降低院感发生率、降低患者重症率和病死率的重要手段。     

脊柱受累的SAPHO综合征患者临床特点分析

目的:探讨脊柱受累的SAPHO综合征(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨质增生-骨炎)患者临床特点.方法:回顾性分析2013年1月至2020年10月住院诊治的48例SAPHO综合征患者的临床资料,根据脊柱受累与否分为脊柱型和非脊柱型,分析两组患者的一般特点、临床表现、影像学表现、实验室及病理学检查结果.结果:48例SAPHO综合...     

狼疮性肾炎不同免疫抑制治疗方案合并感染的相关分析

目的：分析目前临床上常用的不同免疫抑制治疗方案使用与狼疮性肾炎（LN）患者合并感染的相关性。方法：回顾性分析我院肾内科2000年3月～2010年4月532例LN患者的临床以及实验室资料,男55例,女477例,其中41例合并各种病原微生物感染。对41例感染患者的一般资料、病理类型、SLE疾病活动指数（SLEDAI）、免疫抑制剂的种类、感染部位、感染微生物用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：532例患者中41例（7.71%）发生感染,涉及免疫抑制剂分别为激素,环磷酰胺（CTX）,霉酚酸酯（MMF）,普乐可复（FK506）,硫唑嘌呤（AZA）。感染的微生物依次为细菌、真菌、病毒,累及呼吸系统、泌尿系统、皮肤等等。激素＋CTX方案易发生细菌或真菌感染（P〈0.05）,激素＋MMF方案易发生病毒感染（P〈0.05）,激素＋CTX＋MMF方案易发生真菌感染（P〈0.05）。感染微生物的种类与感染部位显著相关（P〈0.05）,细菌感染多发生于泌尿系统,病毒、真菌感染最常累及呼吸系统。MMF的使用时间与感染的微生物、部位分别进行相关性研究未发现相关性（P〉0.05）。结论：LN患者并发感染的致病菌主要为细菌感染,最常见的感染部位为呼吸系统。此次的研究表明激素＋CTX方案易发生细菌或真菌感染,激素＋MMF方案易发生病毒感染,激素＋CTX＋MMF方案易发生真菌感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施,包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理,急诊患者管理,住院患者管理,疑似患者管理,医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例,疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士,疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日,4名医护技人员均已治愈出院,1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后,科室共收治29例急诊患者,其中12例患者出现发热(体温≥37.3℃),无一例患者感染COVID-19;科室在岗的47名医务人员培训率达100%,无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论COVID-19疫情期间,随着疫情的变化,科室采取的感染防控措施不断调整升级,最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生,保障了科室医务人员及患者的生命安全。     

三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床效果分析

目的 探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床应用价值.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆胰外科2020-01—2020-12行LCBDE的91例胆总管结石患者的临床资料.按手术方法分为三孔法组(36例)和四孔法组(55例).比较2组患者术前的一般资料、术中情况和术后临床指标.结果 2组患者术前的一般资料...     

2型糖尿病并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

2型糖尿病患者容易并发各种感染,其中以肺部感染最为常见[1],一旦并发肺部感染,治疗费用和治疗难度均增加.本研究中分析了2型糖尿病患者并发肺部感染的危险因素及感染病原菌的类型特点,报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例选取2017年1月-2019年11月我院收治的160例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.病例纳...     

甘肃省急性白血病患者气单胞菌肠外感染4例报告

气单胞菌在水生环境中普遍存在,是一种人-兽-鱼共患的条件致病菌.该细菌导致人类疾病的病例少见,目前国内报道的气单胞菌感染多见于肠道内感染.甘肃省人民医院血液科自2013—2020年收治了4例急性白血病合并气单胞菌感染患者,我们对其临床特征和分离菌株的耐药特点进行了分析,报告如下.     

疫情期间非COVID-19患者静脉血栓栓塞症临床特征的单中心研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是否影响非COVID-19患者的静脉血栓栓塞症（VTE）临床特征。方法:回顾性分析疫情期间（2020-01-23至2020-04-16）南京市第一医院介入血管科收治的因VTE就诊的非COVID-19患者临床资料,与2019同期VTE患者资料进行对比分析;同时以3月15日...     

髓内钉结合载抗生素硫酸钙辅助Ilizarov环形外固定架骨搬运治疗胫骨感染性骨缺损

目的 分析髓内钉结合载抗生素硫酸钙辅助Ilizarov环形外固定架骨搬运治疗胫骨感染性骨缺损患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月-2020年1月于西安交通大学附属西安市红会医院创伤病院下肢病区治疗并接受手术的11例胫骨骨感染清创后存在骨缺损的患者的临床资料.其中男性7例,女性4例;年龄32～67岁,平均年龄(...     

气道护理在预防急性颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症中的应用效果分析

目的 探讨气道护理在预防急性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症中的应用效果.方法 选取本院2016年1月～2020年1月收治的133例急性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,按患者入院时间分为对照组66例、试验组67例.对照组采用常规护理方法,试验组采用个性化预防性气道护理方法,比较两组患者肺部感染及肺不张的发生率.结果 本研究未出现死亡病例,102例因脊髓损伤严重,给予经颈前路椎管减压、融合术;4例患者因呼吸衰竭给予气管切开.对照组出现肺部感染17例、肺不张14例,试验组出现肺部感染4例、肺不张6例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 气道护理在预防急性颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症中取得了良好效果,可有效降低肺部感染、肺不张发生率,促进康复.     

不同分型先天性耳前瘘管62例手术临床治疗经验

目的探讨不同分型先天性耳前瘘管患者手术临床治疗效果及预后状况。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月本院接收的62例先天性耳前瘘管患者诊疗状况,包括20例单纯型、17例分泌型和25例感染型患者,对62例不同分型先天性耳前瘘管患者行术前准备后进行手术切除治疗,术后随访1～2年,对术后患者的临床愈合情况进行比较分析,以及对随访1～2年患者复发情况进行比较分析。结果 20例单纯型和17例分泌型患者术后创面均愈合良好。37例无感染型患者创面愈合率100.00%,术后随访1～2年,无复发病例。10例感染型患者术前临床感染症状消失,术后9例创面愈合良好,1例创面形成血肿,切口裂开。15例术前感染型患者,11例创面愈合良好,4例切口裂开。25例感染型患者创面愈合率80.00%,术后随访1～2年,术后复发3例,复发率12.00%。感染型与无感染型患者临床疗效的比较差异具有统计学意义(χ~2=8.049,P=0.005),预后情况的比较差异具有统计学意义(χ~2=4.666,P=0.031)。结论不同分型先天性耳前瘘管患者采取手术切除治疗均能够有效治疗病症,感染型患者术前准备能够帮助部分患者感染症状消失,分泌型和单纯型先天性耳前瘘管患者手术治疗疗效更显著,预后复发率低,值得临床广泛应用。     

腹腔镜全盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下直肠癌全盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的可行性及短期疗效.方法:回顾分析2020年7月7日至2020年11月13日采用腹腔镜下直肠癌全盆腔脏器切除术治疗的5例局部晚期及复发性直肠癌患者的临床资料.5例患者中男4例,女1例;年龄66(60-71)岁,BMI 20.3(16.4-24.2)kg/...     

侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病一例

目的探讨侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病(ROCM)的临床特点,以提高对该病的认知。方法回顾性收集2020年10月26日于青岛市市立医院确诊的1例ROCM患者的临床资料,并分析该病的临床特点。结果1例侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病的53岁女性患者,因头痛伴左侧鼻面部肿胀于至本院住院治疗,鼻窦CT提示左侧鼻窦、双侧筛窦黏膜增厚,有软组织影,上颌窦内侧壁骨质稍模糊。组织病理及血液送检结果提示米根霉菌阳性。虽然联合给予亚胺培南西司他丁、万古霉素、伏立康唑及两性霉素B抗感染治疗,但患者最终病情恶化,经抢救无效死亡。结论侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病病情进展迅速,病死率高,对怀疑或者确诊的毛霉菌病患者,应立即进行系统性抗真菌治疗,并择机进行外科清创,可改善患者预后。     

合并2型糖尿病老年患者心脏术后医院感染分析

目的分析心血管外科重症监护室合并2型糖尿病的老年患者心脏手术后医院感染及病原学特点,以探讨防治措施及抗菌药物合理应用。 方法回顾性分析2007年8月至2014年8月某院心血管外科65岁以上合并糖尿病患者心脏手术后发生医院感染的临床资料。 结果2007年8月至2014年8月收集65岁以上合并糖尿病行心脏手术患者共407例,其中发生医院感染46例（11.3%）,感染例次59例次（14.5%）。分离各种病原菌138株,以呼吸系统（55.9%）及血液系统（15.2%）感染为主。糖化血红蛋白> 7%的老年患者心脏术后医院感染比例显著高于糖化血红蛋白≤ 7%的患者（17.1% vs. 12.3%,χ² = 5.8、P = 0.01）。糖化血红蛋白> 7%患者及≤ 7%患者中,均以呼吸系统感染为主,差异无统计学意义（8.0% vs. 6.4%,χ²= 0.4、P = 0.58）。导尿管留置15 d以上患者泌尿系统感染的比例显著高于留置15 d以下者（6.5% vs. 1.3%,χ²= 6.8、P = 0.001）。革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主（21.7%）,革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主（13.1%）。鲍曼不动杆菌、溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌均显示多耐药。 结论合并2型糖尿病的老年患者心脏术后医院感染发生率高,耐药性逐渐增强。围手术期密切监测控制血糖,术后合理应用抗菌药物,对降低合并2型糖尿病老年患者的医院感染及病死率十分必要。     

女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清CRP水平及危险因素分析

目的:分析女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清C反应蛋白(CRP)水平,并探讨患者泌尿系统感染发生的危险因素。方法:选择2019年6月至2020年10月本院收治的79例女性糖尿病患者作为研究对象,并依照患者是否并发泌尿系统感染分为感染组(19例)和未感染组(60例);详细收集患者的临床资料,并检测患者的尿液菌...     

胆囊癌外科手术治疗115例的临床经验

目的探讨胆囊癌外科手术切除的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性分析本院2015年12月至2020年12月外科手术治疗的115例胆囊癌患者的临床病理资料。采用电话的方式进行随访, 以死亡为终点, 了解患者生存情况, 随访截止时间为2021年9月30日。采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析, 单因素分析采用Log-Rank检验, 多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果 B超、CT、MRCP的肿瘤检出率分别为64.7%(55/85)、83.3%(55/66)、48.4%(31/64)。所有患者均进行手术探查, 其中76例行根治性手术, 39例行姑息性手术。随访10～69个月, 患者中位生存时间22个月, 1、3、5年的总体生存率分别为67.4%, 31.2%、28.4%。单因素分析显示肿瘤分化程度、CA19-9水平、肿瘤大小、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移、T分期与胆囊癌预后相关, 多因素分析显示CA19-9升高, T分期、淋巴结转移是影响胆囊癌预后的独立危险因素。结论胆囊癌早期诊断困难, 首选外科根治性手术治疗, 总体预后较差, CA19-9水平、T分期、淋巴结转移与患...     

中年人移位型股骨颈骨折内固定与关节置换的疗效比较

目的：分析比较年龄55～65岁中年人股骨颈移位型骨折内固定与关节置换的临床疗效。方法 ：2016年9月至2020年8月收治GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折患者86例,根据手术方式的不同将其分为两组。其中38例采用平行拉力螺钉内固定治疗（内固定组）,男26例,女12例,年龄55～64(60.2±3.1)岁;48例进行全髋关节置换术（关节置换组）,男28例,女20例,年龄57～65(61.3±3.8)岁。受伤至手术时间1～3 d。比较两组患者的再手术率,深部感染发生率,髋关节功能Harris评分,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患者主观报告功能评分采用欧洲五维健康量表（European five-dimensional Health Questionnaire,EQ-5D）。结果：所有患者获得随访,时间24～54(35.8±10.3)个月。平行拉力螺钉内固定组术后再手术率高于较全髋关节置换术组（P<0.05）。两组患者深部感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后12个月时髋关节Harris评分及VAS比较,差异均无统...     

创伤弧菌感染18例临床特征与外科干预对预后的影响

目的:分析创伤弧菌感染的临床特征与外科干预对预后的影响。方法:收集2012年8月至2020年9月温州医科大学附属舟山医院、舟山市妇女儿童医院和舟山市中医院经病原学确诊的18例创伤弧菌感染患者临床资料,根据临床转归将患者分为存活组(n＝7)和死亡组(n＝11)。使用坏死性筋膜炎实验室危险指标(LRINCE)评分预测坏死性...     

压力控制容量保证通气模式改善创伤性脑损伤患者早期预后

目的 分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用.方法 选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者100例,男55例,女45例,年龄40～65岁,BMI 18～28 kg/...