经皮穿刺微球囊压迫术相关的解剖研究及其临床意义

目的：探讨卵圆孔解剖结构对经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛的意义。方法：选择20例（40侧）离体头颅标本,行眉弓上水平位切开,观察卵圆孔形态并测量解剖结构。以标本口角旁开2～3 cm为穿刺点,测量经卵圆孔穿刺半月节时,穿刺针与头颅冠状面、矢状面、水平面的角度,并观察穿刺针进针深度范围内与海绵窦内组织关系。结果：40侧标本中,卵圆孔多呈卵圆形,其中2例呈长条形。平均长径6.6±1.3 mm,横径3.8±1.0 mm。卵圆孔外缘至正中矢状线平均距离26.1±7.0 mm,卵圆孔前缘至颅底前缘平均距离76.9±10.3 mm。头颅标本自口角旁2～3 cm穿刺至卵圆孔段平均深度77.6±10.2 mm,卵圆孔至三叉神经半月节段长度14.3±4.5 mm。穿刺针与矢状面成角30.1°±10.0°,与冠状面成角37.9°±15.8°,与水平面成角63.4°±13.6°。结论：卵圆孔解剖复杂且个体差异较大,穿刺过程中穿刺针保持一定的深度及角度有助于准确经卵圆孔到三叉神经节,进而保证临床手术的安全性。     

经皮穿刺双腔球囊导管二尖瓣分离术的护理

风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄,既往多采用开胸治疗。1984年国外开始采用经皮球囊导管二尖瓣分离术(简称PTBMV)。近年来国内也相继开展了此项新技术。经实践证明此术简单易行,疗效满意,痛苦少,恢复快,且较安全,患者易于接受。我院于1989年7月～1990年3月,共治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄27例,本文就其护理体会介绍如下。临床资料应用球囊导管治疗风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄病人27例,其中男性9例,女性18例。平均年龄37岁(23～50岁)。27例中6例二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全,1例伴轻度主动脉瓣关闭不全,3例曾接受过闭式二尖瓣分离术,2例既往有体循环栓塞史,1例伴有二尖瓣脱垂。X线检查均有程     

经皮穿刺微球囊压迫术（两次压迫法）治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是最常见的颅面疼痛综合征。卡马西平通常是治疗TN的首选药物,但有效控制疼痛的剂量通常与不良反应的严重程度相关^[1]。当药物治疗控制疼痛无效或引起严重不良反应时,可考虑手术治疗。微血管减压术(microvascular decompression, MVD)初始缓解疼痛率可以高达100%^[2,3]。尽管如此,由于手术的禁忌证或病人偏好,MVD并不总是适用的。     

导航辅助经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术15例分析

<正>原发性三叉神经痛(PTN)是突发、短暂、严重、反复发作的疼痛。PTN患者多生活在恐惧和不可预知的痛苦中,这严重影响了他们的生活质量~([1])。2015年专家共识~([2])指出PTN外科手术方式有多种,包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、经皮穿刺Meckel’s球囊压迫术(PBC)、Meckel’s囊甘油注射、伽马刀治疗及显微血管减压手术(MVD)。Tatli[3]等回顾多篇文献后认为,PBC与MVD的疗效相近、优于其他方法。现将桂林医学院附属医院神经外科从2018年01月到2018年09月收治的15例行导航辅助PBC治疗PTN的病例,     

经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响.方法 选取2018年2月—2020年2月收治的三叉神经痛125例,按治疗术式不同分为压迫术组63例、减压术组62例.压迫术组行经皮穿刺微球囊压迫术,减压术组行微血管减压术.比较两组疗效、并发症,以及手术前后血清C反应蛋白(CRP)、肿...     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的术中配合及护理

过去二尖瓣狭窄外科手术治疗一直采用闭式二尖瓣扩张术。这一方法需开胸,痛苦大,并有一定的危险。经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(简称PBV)为瓣膜狭窄的治疗开辟了一条新的途径.PBV手术是采取股静脉穿刺,插入右心导管,然后用特制导引纲丝和房间隔穿刺针,穿刺入左心房再经此穿刺点把扩张球囊送入左心二尖瓣口充液而使二尖瓣口扩张,解除狭窄和梗     

经皮穿刺微球囊压迫术治疗80岁以上老年病人三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺微球囊压迫术治疗老年三叉神经痛病人的疗效及安全性。方法:回顾性研究2007年1月至2011年12月期间行经皮穿刺微球囊压迫治疗的80岁以上老年原发性三叉神经痛病人138例,对病人手术即刻疗效、术后中远期疗效和并发症进行总体评价。结果:本组病人术后即刻疼痛治愈率为98.6%(BNIⅠ级、Ⅱ级),在随访过程中第1、2、3、4、5年末的疼痛治愈率分别为93.5%,90.4%,84.7%,80.4%,72.9%。本组病人术后出现复视1例,咀嚼肌无力3例,口唇疱疹19例,下颌骨向健侧移位1例,在疼痛治愈的病人中100%出现面部麻木及面膜不感觉减退。无严重并发症发生。结论:经皮穿刺微球囊压迫术是一种有效且安全的治疗三叉神经痛的方式,可作为身体条件较差的80岁以上老年三叉神经痛病人的首选治疗方式。     

经皮球囊压迫术与微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效比较

目的 探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)与微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的优缺点及近期疗效。方法 选取30例三叉神经痛患者,其中15例行PBC治疗(PBC组), 15例行MVD治疗(MVD组)。比较2组患者基本情况和住院总费用、手术时间、住院总时间以及术后并发症发生率;评估2组术后疼痛程度。结果 PBC组住院总费用低于MVD组,手术时间及住院总时间短于MVD组,差异有统计学意义(P<0.05); PBC组患者平均年龄高于MVD组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MVD组术后面部麻木发生率低于PBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MVD和PBC术后近期疗效相似。MVD术后并发症发生率低于PBC, PBC更适用于老年患者。     

原发性三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫半月节术中球囊成形不良原因分析

目的:探讨半月节经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)过程中球囊成形不良的原因.方法:选取PTN患者73例,均采用PBC治疗,回顾性观察患者术中球囊形态与Meckel's腔及周围解剖之间的关系,对球囊成形不良的原因进行分析.结果:球囊呈梨形61例,成形不良13例:椭圆形6例,圆形1例,哑铃形2例,不...     

球囊扩张术中球囊容积与吞咽功能恢复的相关性分析

目的探讨不同球囊扩张方法治疗环咽肌失弛缓症和良性狭窄的疗效,分析球囊注水容积与吞咽功能恢复的相关性。 方法选择诊断为环咽肌失弛缓症患者23例与环咽肌良性狭窄7例,应用导尿管球囊扩张术分别作主动或被动扩张,辅以吞咽手法治疗、间接训练、直接训练及进食指导,采用视频吞咽造影检查及摄食-吞咽功能等级评定评价疗效与相关性。 结果2种不同方式的扩张治疗方法具有不同效果。采用SPSS 15.0版统计软件包进行相关性分析,球囊内注水容积与吞咽功能恢复相关系数r=0.921,P<0.01,差异有统计学意义。吞咽造影复查显示环咽肌开放有显著改善。 结论导尿管球囊扩张术是治疗环咽肌失弛缓症和良性狭窄的有效手段,球囊内注水容积与吞咽功能的恢复密切相关,辅以综合治疗措施将会获得更好的治疗效果。     

经皮股动脉介入术后穿刺点压迫制动带的研制

冠状动脉造影是当今诊断冠心病的金标准，冠状动脉内球囊扩张术、支架术已是临床上治疗冠心病的常规方法。但穿刺点皮下血肿及假性动脉瘤是常见的并发症。为了防止穿刺点出血，在术后需用砂袋压迫穿刺点止血长达6h之久，术侧肢体12h不能弯曲。因此，患者心理压力大，担心砂袋移位，鉴此，我科自行设计一种穿刺点压迫制动带，现介绍如下。     

经皮股动脉介入术后穿刺点压迫制动带的研制

冠状动脉造影是当今诊断冠心病的金标准 ,冠状动脉内球囊扩张术、支架术已是临床上治疗冠心病的常规方法。但穿刺点皮下血肿及假性动脉瘤是常见的并发症[1] 。为了防止穿刺点出血 ,在术后需用砂袋压迫穿刺点止血长达 6h之久 ,术侧肢体 12h不能弯曲。因此 ,患者心理压力大 ,担心砂袋移位 ,鉴此 ,我科自行设计一种穿刺点压迫制动带 ,现介绍如下。　　材料　 (1)材料。选择全棉白布宽 90cm ,长 12 0cm即可。 (2 )部件。由腰带、腹股沟带、砂袋、膝关节夹板四个部件组成。构造　用白棉布裁成 2根 10 5cm× 8cm的双层布带。四边缝合 ,将其中一根…     

经皮穿刺主动脉夹层腔内修复术的护理

主动脉夹层(AD)是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层、血肿,并沿着主动脉壁延伸、剥离的心血管急症[1].随着介入技术的迅速发展,主动脉夹层Debakey Ⅲ的治疗方法由单纯的外科治疗或内外科联合治疗转向更为微创的内科介入治疗.通过介入的方法将覆膜支架送入主动脉夹层破口部位,进行主动脉腔内修复术是近年来国外主动脉夹层有效治疗的新进展,而这种以血管缝合器预先缝合的更加微创的术式、术程及护理配合在国内尚未见报道.我院2009年10～12月于国内率先引进该技术,成功为17例AD(Debakey Ⅲ)患者行完全经皮穿刺主动脉夹层腔内修复术,现报道如下.     

超声引导下经皮肝静脉穿刺球囊扩张术的应用

报告１０例在超声引导下经皮肝静脉穿刺球囊扩张术治疗布－加综合征，均获得成功。文中介绍了超声导向的方法和其优点，肝静脉内导丝，鞘管和球囊管的声像图特征。作者认为：此方法简便、安全、有效，为布－加综合征的治疗开辟了一新路。     

经皮附睾穿刺和睾丸穿刺取精术的护理

1992年,比利时的Palermo等[1]报道了世界首例应用单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmicsperm injection,ICSI)技术获得活产。随后各国相继有成功的报告,从而使该技术成为治疗男性不育的重要里程碑。无精子症是男性不育症的常见原因之一。经皮附睾穿刺(percutaneous epididymalsperm aspiration,PESA)及睾丸穿刺(testicularsperm aspiration,TESA)是近几年来发展的新技术[2],具有操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少、对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症。因此,在临床已得到广泛应用。…