Follow- up of coronary artery lesions caused by Kawasaki disease and the val ue of coronary angiography

目的：探讨川崎病后冠 状动脉病变及转归,以及二维超声心动图和选择性冠状动脉造影在冠状动脉病变判断和长期随访中的作用。方法：1979-1997年因川畸病在治疗和随访中发现有冠状动脉病变的87例,最长随访时间为16年6月。随访时给予阿斯匹林或阿斯匹林加华法令口服。每个病人每隔1-3年进行选择性冠状动脉及左室造影检查,直至正常。总共行选择性冠状动脉及左室造影167次,每次造影前均行二维超声心动图检查。结果：造影发现48/87（55％）病儿的冠状动脉病变在随访过程中消失,6/87（7％）病儿出现严重的冠状动脉病变导致明显的心肌缺血或心肌梗塞而需行冠状动脉搭桥手术。随着随访时间的延长,狭窄或血栓性冠状动脉病变的比例逐渐增高,冠状动脉瘤的比例逐渐降低。造影与二维超声心动图对照研究发现二维超声心动图检查存在假阳性和假阴性。二维超声心动图检查冠状动脉瘤的发现率为76％,狭窄或血栓性病变的发现率为18％,不能发现远端冠状动脉的狭窄或血栓性病变。结论：长期随访发现55％病儿的冠状动脉病变可以恢复正常,7％的病儿可发展成严重的冠状动脉病变。川崎病病儿均需长期随访,当出现严重冠状动脉病变时需及时处理。二维超声心动图检查不能替代选择性冠状动脉造影作川崎病后冠状动脉病变的长期随访。     

川崎病冠状动脉病变的影像学研究进展

川崎病(KD)是一种急性血管炎综合征,主要侵犯全身中、小血管,尤其是冠状动脉,严重者可致心肌梗死和猝死,其诊断缺乏特异的检测手段.在心血管影像中,超声心动图、心肌声学造影、心肌灌注扫描、心脏负荷试验、磁共振成像、CT、冠状动脉造影和血管内超声成像技术可评价冠状动脉病变.该文就目前KD冠状动脉病变的影像学研究进展进行综述.     

超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的价值

目的 探讨二维超声心动图早期诊断川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法 采用二维超声心动图观察、分析1998年3月-2002年3月我院48例川崎病患儿的冠状动脉病变声像改变。结果 发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变38例，其中冠状动脉扩张31例，冠状动脉瘤形成4例，巨大左冠状动脉瘤1例，2例冠状动脉管壁增厚、回声增强。结论 二维超声心动图可以早期诊断川崎病患儿冠状动脉病变，对指导临床治疗、估计预后及预防心血管意外有重要意义。     

超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的价值

目的　探讨二维超声心动图早期诊断川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法　采用二维超声心动图观察、分析 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院 4 8例川崎病患儿的冠状动脉病变声像改变。结果　发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变 38例 ,其中冠状动脉扩张 31例 ,冠状动脉瘤形成 4例 ,巨大左冠状动脉瘤 1例 ,2例冠状动脉管壁增厚、回声增强。结论　二维超声心动图可以早期诊断川崎病患儿冠状动脉病变 ,对指导临床治疗、估计预后及预防心血管意外有重要意义。     

超声心动图在川崎病患儿冠状动脉病变诊断中的价值

目的：探讨超声心动图在川崎病患儿冠状动脉病变（CAD）诊断中的作用。方法：分析142例确诊的川崎病患儿常规超声心动图。结果：142例川崎病患儿常规超声心动图发现冠状动脉病变30例。结论：超声心动图是诊断和监测川崎病并发冠状动脉和心脏等其它部位损害的重要方法。     

超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义

目的:探讨超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义。方法:超声心动图与心电图检查川崎病患儿204例,观察是否存在心血管病变。结果:超声心动图检测出61例患儿有冠状动脉等心内病变,发生率达30.0%,心电图检测出119例患儿心电图异常,检出率达到58.3%。结论:超声心动图与心电图对川崎病早期诊断具有重要的临床意义。     

小儿川崎病冠状动脉病变的超声表现

目的探讨超声心动图对川崎病冠状动脉病变诊断的应用价值。方法对50例川崎病患儿进行超声心动图检查，测量冠状动脉内径，观察冠状动脉的变化。结果50例川崎病患儿中17例有冠状动脉扩张，其中冠状动脉扩张≤mm的12例，〉4mm的5例；2例合并管壁增厚，3例合并少量心包积液，5例合并二尖瓣轻度反流；另无冠状动脉病变的患儿中有3例单纯二尖瓣轻度反流。结论超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变的有效方法。     

超声心动图对川崎病的诊断价值

目的探讨超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变的价值。方法超声心动图检查川崎病65例,测量冠状动脉内径,观察是否存在冠状动脉瘤、血栓,测量房室内径及大血管内径。结果在受检65例川崎病患儿中41例有冠状动脉损害。结论超声心动图对川崎病的早期诊断具有重要的意义。     

超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变中的应用

目的探讨超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变中的应用价值。方法回顾性分析54例川崎病患儿的超声心动图表现,重点观察冠状动脉有无受累。结果 54例川崎病患儿中冠状动脉受累者21例,发生率38.9%,其中左冠状动脉受累14例,右冠状动脉受累4例,左右冠状动脉同时受累3例。结论超声心动图可以动态观察冠状动脉的变化、清晰显示冠状动脉的内径和扩张程度,是无创评价和随访川崎病心脏改变的重要工具。     

超声心动图对川崎病心血管改变的诊断价值

目的 探讨研究川崎病心血管改变的超声心动图诊断价值。方法：分析总结42例川崎病心血管改变的超声心动图表现。结果 可致冠状动脉扩张及冠状动脉瘤形成并有心包积液及房室腔扩大等其它心内改变。结论 超声心动图对早期诊断，观察治疗效果及预后有重要的临床意义。     

超声诊断川崎病冠状动脉病变的临床意义

目的:探讨超声心动图在诊断川崎病冠状动脉病变中的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析(2007~2012年)经我院儿科诊断的322例川崎病患儿,常规进行超声心动图检查,重点分析左、右冠状动脉主干及分支,测量其内径,观察有无冠状动脉瘤形成。结果:超声心动图发现冠状动脉扩张(CAD)118例,冠状动脉瘤(CAA)3例,其它类型17例。结论:利用超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变具有特异性,并可作为远期主要随访方式,同时具备准确、安全、方便、重复性好的特点,具有重要的临床意义。     

超声心动图探查川崎病冠状动脉病变

目的 探讨超声心动图在诊断及随访川崎病冠状动脉病变中的作用。方法 利用超声心动图探查小儿川崎病２５９例,对其中９７例进行了随访。结果 ２５９例中发现冠状动脉病变４８例（１８．％）,男：女＝２：１,小于１岁年龄组占３６％。９０％是在病程３周内出现,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变。随访结果表明,轻度扩张性病变较易恢复正常。２例冠状动脉瘤持续存在,动脉瘤内径大小是影响预后的主要因素。结论 超声心动图是诊断川崎病并发冠状动脉变最安全和最准确的方法之一,但远端病变尚接受冠状动脉造影进一步检查。     

彩色多普勒超声心动图在川崎病预后和随访中的临床价值

目的 通过对川崎病患儿超声心动图显示进行预后以及长期随访,观察冠状动脉的形态学改变,了解患儿冠状动脉恢复情况以及彩色多普勒超声心动图在冠状动脉病变估计预后和长期随访中的价值.方法 回顾性分析40例确诊的川崎病患儿及随访小儿的彩色多普勒超声心动图表现.最长随访时间为5年.结果 受检的28例川崎病患儿及12例随访小儿中发生心脏改变有25例,冠状动脉病变23例.随访结果表明,冠状动脉轻度扩张性病变可以恢复正常,1例冠状动脉瘤(CAA)持续存在.结论 川崎病患儿均需长期随访,当出现严重冠状动脉病变时需及时处理.彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,可作为川崎病后冠状动脉病变的无创评价和长期随访川崎痛心脏改变中的重要方法.     

川崎病冠状动脉病变的超声检测及远期随访

目的 多平面超声检测川崎病的冠状动脉病变及观察远期恢复情况。方法 对382例川崎病患儿行超声心动图多平面检测，并长期随访。结果 超声心动图检查发现川崎病冠状动脉病变61例，随访3个月－10年，平均4．5年，58例冠状动脉病变恢复正常，3例未恢复。结论 有冠状动脉病变的川崎病患儿绝大多数可以痊愈。     

超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值

目的评价超声心动图诊断川崎病所导致的冠状动脉损害的价值。方法利用二维及彩色多普勒对15例川崎病的冠状动脉病变进行超声检测。结果研究发现川崎病的冠状动脉损害以冠状动脉扩张为主,治疗后冠状动脉扩张的程度有缩小趋势。结论超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变对判断病情、指导治疗和估计预后有重要作用,为此病的首选治疗方法。     

超声心动图在川崎病冠状动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声心动图在川崎病冠状动脉病变的发展过程中的应用。方法:回顾分析我院2008年2月-2011年2月40例川崎病的超声心动图表现。结果:40例川崎病患儿冠状动脉均有不同程度改变,其中37例冠状动脉轻度扩张,3例冠状动脉内径超过4mm。结论:超声心动图不仅能清晰显示冠状动脉形态,还能显示心脏形态结构,同时准确测量心脏大小及冠状动脉内径,得川崎病诊断和远期随诊具有重要临床应用价值。     

超声对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值

目的：探讨超声心动图对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值。方法：对我院儿科住院50例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检查随访。结果：发现冠状动脉病变30例(60％)，病变出现在急性期及亚急性期即4周内28例，占病变者约93.3％，其中1周内出现7例，占23％，最早出现冠状动脉病变是发现川崎病后4d。4周后出现2例，占6．7％。病变累及范围，不仅在冠状动脉主干，而其分支也同样受累。超声能清晰显示病变部位及范围，而且直观。结论：超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变及时有效的方法，对临床早期诊断及治疗有指导意义。     

川崎病患儿的超声心动图表现

目的 探讨多普勒超声心动图在川崎病诊断及随访中的改变及临床意义.方法 回顾性分析118例确诊的川崎病患儿的多普勒超声心动图表现.结果 在受检的118例川崎病患儿中有心血管损害68例,其中冠状动脉病变共38例,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.冠状动脉累及左主干近端多见.未见单独累及右冠状动脉主干者.左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例;心脏扩大2例.心包积液12例,二尖瓣及三尖瓣反流者30例.结论 多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病,发现心血管损害,及时治疗,减少并发症的发生以及随访都有重大意义.     

彩色多普勒超声对川崎病冠状动脉病变的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对川崎病患儿的冠状动脉病变的诊断价值。方法 :对 57例川崎病患儿进行冠状动脉超声检查。结果 :在 57例川崎病患儿中 ,发现冠状动脉发生病变的 2 9例 ,其中冠状动脉主干扩张的 1 6例 ,冠状动脉瘤 1 3例。在定期检查中 ,1 9例冠状动脉病变有 4例冠状动脉瘤恢复困难。结论 :应用彩色多普勒超声诊断技术检测冠状动脉的有利于川崎病对心血管损害的早期诊断 ,并在随访观察中具有方便、迅速、直观、定位准确的优点。     

超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值

目的探讨超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值。方法以60例川崎病冠状动脉病变患儿为对象,均接受超声心动图诊断。检测川崎病患儿冠状动脉病变情况。结果60例患者中,其中33例(55.00%)患者检出冠状动病变,其中11例(33.33%)双侧冠状动脉扩张,13例(39.39%)左冠状动脉扩张,9例(27.27%)。按照病情划分:轻度冠状动脉扩张17例(51.52%),中小型冠状动脉瘤者12例(36.36%),巨大型冠状动脉瘤4例(12.12%)。33例冠状动脉病变患儿经过治疗后,定期回访检查时,超声心动图显示,患者病变的冠状动脉得到明显改善,扩张的冠脉内径逐渐恢复。治疗后轻度冠状动脉扩张、中小型冠状动脉瘤、巨大型冠状动脉瘤冠状动脉内径明显降低(P<0.05)。结论超声心动图用于川崎病患儿的检查的价值较高,可准确检出冠脉病变的大小、位置及动脉内径,可有效评估患儿的治疗效果。