中西医结合治疗卒中后认知障碍41例临床研究

目的:观察在常规西药基础上采用五子衍宗丸加味治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的卒中后认知障碍患者随机分为治疗组41例和对照组39例。对照组给予盐酸多奈哌齐片口服,治疗组在对照组基础上加服五子衍宗丸加味。治疗4个月后观察2组MMSE、ADL及中医证候积分变化并评价临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率92.7%,明显高于对照组的74.4%(P0.05);治疗组较对照组能显著增加MMSE评分及降低ADL评分(P均0.05)。结论:中西医结合治疗卒中后认知障碍疗效确切,可显著改善中医临床症候,增加MMSE评分改善认知功能,降低ADL评分改善日常生活能力。     

头针治疗血管性痴呆疗效观察

目的:通过多中心随机对照试验方法,观察头针治疗肝肾亏虚型血管性痴呆的临床疗效.方法:将184例纳入观察的患者随机分成两组,即头针组和体针组.运用简易精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)、Blessed-Roth行为量表(Blessed-Roth Behavior Scale,BBS)、日常生活自理能力量表(Activities of Daily Living,ADL)和中医证候积分对治疗前后两组分别进行测定,并记录和统计得分.结果:头针组MMSE评分和中医证候积分的改善显著优于体针组(P＜0.01);而BBS和ADL评分头针组与体针组无明显差异(P＞0.05).头针组患者认知功能改善的显效率、总有效率均优于体针组;头针组社会行为能力改善和中医证候疗效的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异;两组日常生活自理能力疗效的总有效率无明显差异.结论:头针可明显改善血管性痴呆患者的日常生活功能、中医证候、智能状态及社会行为能力,且该方法安全、有效、操作简单、不受体位限制.     

脑欣康对非痴呆型脑小血管病认知障碍的影响

目的 探究脑欣康对非痴呆型脑小血管病认知障碍的影响。方法 选择60例脑小血管病合并非痴呆型认知障碍的患者，用随机数字表法分成2组，各30例。2组均予基础治疗，在此基础上对照组给予艾地苯醌片，治疗组给予脑欣康，观察2种治疗方案的疗效。结果 治疗后，2组MoCA评分对比，差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分、ADL评分、中医证候积分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分总有效率比较，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑欣康治疗非痴呆型脑小血管病认知障碍的临床效果显著，可有效改善患者的认知障碍，提高患者生活质量，且安全性较高。     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较

目的评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服,对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候(SDSVD评分)疗效。结果与治疗前比较,治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善(P均0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。     

菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍临床观察

目的：观察菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法：纳入于痰瘀阻窍型轻度VCI患者60例，采用随机数字表法分为两组各30例，对照组予西医常规治疗，联合尼麦角林片口服，治疗组在对照组基础上予菖郁开窍方，两组均治疗12周。采用Mo CA、MMSE评价认知功能并进行中医证候评分，同时观察药物的不良反应。结果：治疗后两组MoCA、MMSE及中医证候积分均较治疗前改善，且治疗组优于对照组（P﹤0.05）。结论：菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度VCI患者临床疗效优于单纯西药治疗，可明显改善患者的认知损害，且安全性较好。     

健脑1方联合西药治疗血管性痴呆30例临床观察

目的观察健脑1方治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法收集血管性痴呆气虚痰瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予基础治疗的同时,治疗组联合健脑1方治疗,每日1剂,对照组予尼莫地平片,每次20 mg,每日3次,两组疗程均为6周。治疗前后记录两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分、神经精神科问卷(NPI)评分、中医证候积分的变化,评价认知功能、行为能力、精神行为及中医证候疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果认知功能临床疗效比较:治疗组总有效率80.00%,对照组53.33%,治疗组优于对照组(P0.05);行为能力临床疗效比较:治疗组总有效率23.33%,对照组为30.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);精神行为临床疗效比较:治疗组总有效率6.67%,对照组为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较:治疗组总有效率56.67%,对照组为10.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后MMSE评分均较本组治疗前提高,而ADL评分均降低(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前降低(P0.01)。两组治疗后中医证候积分组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论健脑1方治疗血管性痴呆可提高患者认知功能、日常生活能力,改善患者的中医临床症状,不良反应少。     

巴茱合剂治疗老年性痴呆肾虚髓减证36例

目的观察巴茱合剂治疗老年性痴呆肾虚髓减证的临床疗效。方法选取老年性痴呆肾虚髓减证患者74例随机分为治疗组36例和对照组38例。治疗组给予巴茱合剂口服,对照组给予金匮肾气丸配合银杏叶提取物片(金纳多)口服,疗程3个月。运用阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog)、简易精神状态量表(MMSE)评价患者的智能,日常生活能力量表(ADL)评价患者的日常生活能力,中医证候疗效积分评价疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,优于对照组71.1%,2组ADAS-cog评分、MMSE评分、ADL评分、中医证候疗效积分较治疗前均有所改善(P0.05),且治疗组ADAS-cog评分、MMSE评分、中医证候疗效积分改善优于对照组(P0.05)。2组治疗过程中未见不良反应发生。结论巴茱合剂能够改善老年性痴呆肾虚髓减证患者中医证候、智能及日常生活能力,未见不良反应发生。     

头穴透刺治疗血管性轻度认知障碍40例临床观察

目的:探讨头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的疗效。方法:将血管性轻度认知功能障碍患者80例随机分为2组。对照组40例予常规针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上给予头穴透刺疗法治疗。观察2组的综合疗效,并于治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)对患者进行疗效评定。结果:总有效率治疗组为75.0%,优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组Mo CA评分治疗前后组内比较及组间差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头穴透刺联合常规针刺可有效地改善血管性轻度认知障碍患者的认知功能和日常生活能力。     

针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例。对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查。比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况。结果:经治疗,两组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量。     

温养命门法治疗血管性痴呆23例临床研究

目的:观察温养命门法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将48例血管性痴呆患者随机分为治疗组23例和对照组25例。2组在基础治疗的基础上,治疗组联合中药汤剂大明汤治疗,对照组联合尼莫地平治疗,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后简易智力测定量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分和中医证候积分的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组MMSE评分、HDS评分、中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01,P0.05);治疗组治疗后MMSE评分疗效总有效率为82.6%,优于对照组的72.0%(P0.05);治疗组治疗后中医证候疗效总有效率为100%,明显优于对照组的92.0%(P0.01)。结论:基础治疗上联合中药大明汤能改善血管性痴呆患者的认知功能及临床症状,表明基于"命门学说"运用温补命门法治疗血管性痴呆是可行的,值得进一步研究与推广。     

芪参还五胶囊联合吡拉西坦胶囊治疗血管性痴呆痰瘀互结型的疗效及对患者认知功能、日常生活能力和氧化应激指标的影响

目的 观察芪参还五胶囊联合吡拉西坦胶囊治疗血管性痴呆痰瘀互结型的疗效及对患者认知功能、日常生活能力和氧化应激指标的影响。方法 将94例血管性痴呆痰瘀互结型患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予吡拉西坦胶囊治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加芪参还五胶囊治疗,2组均治疗12周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分;比较2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化;观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率85.11%(40/47),对照组总有效率65.96%(31/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分较本组治疗前降低(P<0.05),MMSE评分、ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD水平较本组治疗前升高(P<0.05),MDA...     

MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用

目的：通过运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查（MMSE）对血管性认知障碍（VCI）患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性;比较MoCA与MMSE的敏感性;观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值.方法：对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分;对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性;比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）组与血管性痴呆（VaD）组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征;对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分.结果：MoCA和MMSE评定结果高度相关（r=0.932,P＜0.001）.A组和B组的MoCA总分有显著性差异（P＜0.01）.VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外（P＞0.05）,其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P＜0.05.VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关;中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异（P＜0.05）.结论：MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查;VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重;中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分;MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE.     

头穴丛刺及认知训练对血管性认知障碍影响的临床观察

目的：观察头穴丛刺法联合认知训练治疗血管性认知障碍的疗效。方法：选取血管性认知障碍患者60例,随机分为治疗组及对照组。两组患者均给予吡拉西坦口服、常规治疗及运动疗法、作业疗法（认知疗法）治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺疗法。于治疗前、治疗12周后采用CDT、BBS、MMSE评分对两组患者认知障碍程度进行评定。结果：治疗前2组患者CDT、BBS、MMSE评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;经12周治疗后,发现治疗组BBS、MMSE治疗后与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组MMSE评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CDT评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组之间治疗后MMSE、BBS评分比较有显著差异（P〈0．05）。结论：头穴丛刺法联合认知训练可改善血管性认知损害程度,从而值得临床推广、应用。     

益智灵方治疗轻度血管性认知障碍的临床观察

目的观察益智灵方治疗轻度血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法以银杏叶片为阳性对照,采用随机单盲、平行对照的方法,选取符合VCI纳入标准的患者100例,随机分为益智灵方治疗组（治疗组）与银杏叶片对照组（对照组）,各50例。评价益智灵方治疗轻度血管性认知障碍的安全性和有效性。结果治疗12周后中医证候积分治疗组总有效率为70%,对照组为54%。两组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组Blessed积分降低,MMSE积分提高（P〈0.05）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论益智灵方补脾益肾填精,化痰活血,是治疗轻度血管性认知障碍的有效方药。     

养生益智汤治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨养生益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将112例血管性痴呆患者随机分为实验组与对照组各56例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,实验组给予养生益智汤治疗。4周为1疗程,2组均治疗3疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后日常生活量表(ADL)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表修订版(HDS-R)评分、中医证候积分、血清微管相关(Tau)蛋白及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:总有效率实验组为83.93%,对照组为66.07%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ADL、MMSE、HDS-R评分均较治疗前明显提高(P0.05),实验组ADL、MMSE、HDS-R评分明显高于对照组(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前有明显降低(P0.05),实验组中医证候积分明显低于对照组(P0.05);2组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平较治疗前均有明显降低(P0.05),实验组血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论:养生益智汤治疗血管性痴呆效果显著,能提高患者生活自理能力,明显改善痴呆症状,降低血清Tau蛋白、Caspase-3蛋白表达水平,具有良好的应用价值。     

原络配穴为主治疗血管性轻度认知障碍24例

目的:观察原络配穴针法为主治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:以原络配穴针法为主联合安理申为治疗手段,设单纯安理申为对照组,观察48例血管性轻度认知障碍患者治疗前后临床症状和MMSE、ADL及同型半胱氨酸变化。结果:原络配穴针法为主联合安理申能够提高血管性轻度认知障碍患者MMSE评分,改善ADL评分,降低同型半胱氨酸。临床总有效率为83.33%,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:原络配穴针法为主联合安理申可有效改善血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的智能水平和恢复生活自理能力,且疗效优于单纯安理申治疗。     

头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究

目的评价头针治疗血管性痴呆（肝肾亏虚兼痰瘀阻络证）的疗效。方法采用多中心随机对照的试验方法,将184例患者随机分配到头针组和体针组,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表（MMSE）、社会行为能力量表（Blessed）、日常生活自理能力量表（ADL）和中医证候积分的测定。结果血管性痴呆患者认知功能疗效头针组的显效率、总有效率均优于体针组：社会行为能力疗效和中医证候疗效头针组的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异：日常生活自理能力疗效两组总有效率无明显差异。USE量表评分和中医证候积分的改善均显示头针组显著优于体针组（P〈0．01）：而Blessed量表和ADL量表评分头针组与体针组无明显差异（P〈0．05）。结论头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,而且具有安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制等优点,不失为一种有效的非药物疗法。     

针刺治疗血管性认知障碍的临床疗效评估

目的：观察针刺对改善血管性认知障碍的临床疗效。方法：根据病例纳入标准，选取80例血管性认知障碍患者分为观察组和对照组，观察组给予针刺百会、四神聪、囟会、印堂等穴治疗，1次/d；对照组给予尼莫地平30mg/次，3次/d，治疗2周后分别用 MMSE、ADL 评分量表对患者进行评价。结果：观察组和对照组治疗后 MMSE、ADL 量表得分均较前有改变（P〈0.05），观察组较前有显著改变。结论：针刺对血管性认知障碍患者的症状改善效果较佳，且具有见效快的优点。     

洗心汤加减联合奥拉西坦治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床研究

目的:观察洗心汤化裁联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床效果。方法:将就诊于我院的94例痰浊蒙窍证血管性痴呆患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组患者给予奥拉西坦注射液治疗;治疗组患者则加用洗心汤治疗,连续治疗4周。观察临床症状变化,用证候积分进行评价;评估认知损害严重程度及日常生活能力,检测血脂水平变化,计算有效率。结果:治疗组患者的总有效率为87.2%明显高于对照组患者的总有效率68.1%,临床症状改善优于对照组患者,证候积分变化更明显,患者的认知功能、日常生活能力改善程度与对照组患者比较更为明显,其MMSE评分降低程度、ADL评分升高程度与对照组患者比较更为突出,血脂改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:洗心汤加减联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍证血管性痴呆疗效确切,利于提高患者的认知功能和日常生活能力,其机制与改善脂质代谢有一定的相关性。     

滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响

目的观察滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响。方法将120例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL量表评分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及乙酰胆碱脂酶(Ach E)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及SOD水平均显著增加而SDSVD评分、ADL评分、MDA及AChE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平的改善均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍可有效减轻临床症状,促进认知功能恢复,改善日常生活质量,调节MDA、SOD及AChE水平,且未增加不良反应发生风险。