高血压脑出血患者术后早期气管切开对肺部感染的预防

目的研究高血压脑出血患者术后早期气管切开应用对肺部感染预防效果,为临床治疗提供参考依据。方法对医院2013年2月-2014年11月高血压脑出血手术治疗的70例患者进行回顾性分析,随机分为两组,各35例;治疗组术后24h内行气管切开术,对照组术后未行气管切开术或者行气管切开术时间于手术24h后,全部患者均使用抗菌药物预防感染,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果治疗组患者肺部感染率为14.28%,明显低于对照组的42.85%;治疗组患者肺部感染控制时间为(5.42±1.21)d,显著低于对照组的(16.52±2.25)d,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压脑出血手术患者给予早期气管切开术,可有效预防肺部感染,值得应用。     

3D-slicer联合神经内镜术治疗高血压基底核脑出血的效果和安全性

目的探讨3D-slicer联合内镜手术治疗高血压基底核脑出血的临床效果。方法选取2018年4月至2022年5月庆阳市人民医院收治的116例高血压基底核脑出血患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组58例。研究组采用3D-slicer技术联合神经内镜清除术治疗,对照组采用CT定位组钻孔引流术治疗,比较两组手术参数指标、血肿消除情况、颅内压水平、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、术后基本情况及术后6个月预后情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中失血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,研究组血肿清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组GCS评分和颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,研究组GCS评分高于对照组,颅内压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引流管拔除时间、术后7 d水肿带直径及术后颅内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,研究组残疾率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-slicer联合神经内镜术治疗高血压基底核脑出血效果及安全性良好。     

人工气道管理方案在HDU气管切开神经重症患者护理中的应用效果

摘要：目的 探讨人工气道管理方案在高依赖病房（HDU）气管切开神经重症患者护理中的应用效果。方法 选取2020年1—12月在重庆市某医院康复医学科HDU病区收治的148例患者为研究对象。对照组研究对象为2019年1月—2020年12月收治的105例患者,研究组研究对象为2021年1月—2021年12月收治的43例患者。给予对照组患者常规气道管理,给予研究组患者实施HDU气管切开神经重症患者人工气道管理方案。比较2组患者干预后肺部感染发生率、气管切开封管成功率和封管时间。结果 研究组患者封管成功率为67.44%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组成功封管患者的带管时间7~69 d,平均（42.3±19.2）d;对照组成功封管患者带管时间15~182 d,平均（62.3±36.2）d。研究组患者带管时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时,研究组患者带管时间<50 d人数所占比例为75.86%,高于对照组的45.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肺部感染发生率为37.21%,低于对照组的78.10%,差异有统计学意义(P<0.05）。结论 HDU气管切开神经重症患者人工气道管理方案应用于气管切开患者气道管理中的效果显著,可降低肺部感染发生率,缩短气管导管带管时间,提高生活质量,最终有利于患者回归家庭和社会,值得临床推广应用。     

气管切开术在重症脑外伤患者中的应用效果

目的探讨气管切开术在重症脑外伤患者中的应用效果。方法选择医院2016年1月至2018年12月接受常规气管插管的40例重症脑外伤患者与接受气管切开术治疗的40例重症脑外伤患者进行回顾性研究,分别设置为对照组、试验组。对照组施行常规气管插管治疗,试验组施行气管切开术治疗,比较两组的带管时间、呼吸机使用时间、住院时间、并发症发生率、神经功能缺损评分、肢体功能评分、日常生活能力评分、预后结局。结果试验组带管时间、呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugel-Meyer量表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开术用于重症脑外伤患者治疗中,可缩短带管时间、呼吸机辅助通气时间及住院时间,减少并发症的发生,改善患者神经功能、肢体功能、日常生活能力,进而改善患者预后。     

针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的 分析针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年3月本院重症医学科收治的72例气管插管患者,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组患者运用传统护理干预,研究组患者运用针对性护理干预。对比两组患者心理状态、睡眠质量、护理满意度、并发症发生率和非计划性拔管发生率。结果 干预前,两组患者心理状态、睡眠情况对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,研究组患者SDS评分（33.29±6.47）分、SAS评分（33.31±6.54）分和PSQI评分（6.49±1.58）分均低于对照组（P<0.05）。研究组患者护理满意度97.22%高于对照组的77.78%(P<0.05)。研究组患者并发症发生率2.78%低于对照组的22.22%(P<0.05)。研究组患者非计划性拔管发生率2.78%低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 重症医学科气管插管患者给予针对性护理干预,可有效减少不良心理状态,维持良好睡眠情况,提高护理满意度,降低并发症发生率和非计划性拔管发生率。     

不同营养护理干预对神经外科重症监护室高血压脑出血患者的影响

目的：分析不同营养护理干预对神经外科重症监护室（NSICU）高血压脑出血（HICH）患者的影响。方法：选定江门市新会区人民医院神经外科重症监护室2021年4月至2022年4月收治的120例HICH患者,以随机法将其分组（每组60例）,对照组给予肠内营养干预,观察组在对照组基础上给予优质营养护理,比较两组营养指标、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、并发症总发生率。结果：观察组护理前血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、球蛋白水平与对照组比较,无差异（P>0.05）;护理后,两组的各指标水平均升高,且观察组血清PA、Hb、ALB、球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理前GCS评分、NIHSS评分与对照组比较,无差异（P>0.05）;观察组护理后GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率（1.67%）低于对照组（13.33%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质营养护理可有效改善HICH患者营养状态,减轻昏迷程度...     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果分析

目的探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床效果及安全性。方法选择2014年1—6月收治的76例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予非早期气管切开术治疗,观察组患者给予早期气管切开术治疗。观察两组治疗效果、病情控制时间、住院时间、死亡及不良反应发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为89.47%,明显优于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病情控制时间和住院时间分别为(5.73±1.22)、(9.02±2.01)d,均明显短于对照组的(7.38±1.43)、(13.59±2.21)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组肺部感染率和不良反应发生率分别为7.89%、10.53%,均显著低于对照组的31.58%、28.95%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论颅脑外伤和脑出血患者早期进行气管切开治疗,可以有效改善患者的临床症状,疗效显著,安全可靠。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的效果

目的 观察超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果,为提升临床该术式的治疗效果提供参考。方法 选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2021年3月收治的高血压脑出血患者58例作为研究对象,通过奇偶分组将患者分为研究组和对照组各29例,研究组实施超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,对照组实施传统骨瓣开颅血肿清除术。观察比较两组患者血肿清除率、手术时间、住院时间及治疗后生活质量。结果 研究组住院时间及手术时间分别为（20.16±4.12）d、（60.34±12.59）min,短于对照组的（30.55±6.26）d、（180.55±26.34）min;研究组血肿清除率为89.66%,高于对照组的62.07%;研究组治疗后各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗效果明显,可以帮助患者有效改善各项临床指标状况,提升生活质量,对加快疾病恢复速度具有积极意义。     

亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗对重症高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗对重症高血压脑出血患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2021年3月我院收治的68例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上采用亚低温治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分比较无统计学差异（P>0.05）;术后1个月,两组的NIHSS评分低于术前,且观察组的NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。观察组预后良好率为85.29%,明显高于对照组的61.76%(P <0.05)。结论 亚低温联合颅内血肿微创清除术可明显改善重症高血压脑出血患者的神经功能,促进其预后恢复,值得临床推广应用。     

围手术期精细化护理模式在高血压脑出血患者中的应用效果

目的 探讨围手术期精细化护理模式在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选取2021年8月-2022年6月南京市高淳人民医院神经重症医学科收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组采用常规护理,观察组采用围手术期精细化护理,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、日常生活活动能力量表评分（ADL）、应激指标水平（肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇）、急性应激障碍量表（ASDS）评分、并发症（再出血、感染、头晕）发生率。结果 护理干预后,两组患者NIHSS评分均低于护理干预前,ADL评分均高于护理干预前,且观察组患者的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理干预前,两组患者各项应激指标与应激反应对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,两组患者各项应激指标水平与应激反应评分均低于护理前,但观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.0...     

双心护理联合动机激发模式在COPD患者中的应用

目的 探讨双心护理联合动机激发的健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部康复效果、心理状况及生活质量的影响。方法 选择2017年1—12月天津市第三中心医院分院呼吸内科收治确定诊断的118例COPD患者为研究对象,根据护理方法的不同将其分为研究组和对照组各59例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予双心护理联合动机激发的健康教育模式,数据观察：两组患者6 min步行距离（6 MWD）、Borg计分、SQRG量表评分及肺功能（FEV1%）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）评分变化。结果 干预后,研究组患者6MWD、FEV1%pred、SQRG评分和Brog评分优于干预前,且优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者HPLPⅡ评分均优于干预前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双心护理联合动机激发的健康教育模式能够促进COPD患者的肺部康复,利于缓解患者的不良情绪,提升...     

健康管理在出血性脑卒中患者延伸护理中的应用

目的：研究出血性脑卒中延伸护理用健康管理的价值。方法：选取2019年2月至2021年1月本科接诊出血性脑卒中患者60例,随机均分两组。研究组延伸护理期间采取健康管理法,对照组行家庭跟进式护理,对比抑郁自评量表（SDS）等指标。结果：干预前,两组的SDS和焦虑自评量表（SAS）情绪评分基本相同,护理效果相当,数据无统计学差异（P>0.05）;干预后,两组患者的SDS和SAS情绪评分均较干预前降低,负面情绪有一定的缓解,差异具有统计学意义（P<0.05）;且研究组在加入健康管理模式干预护理后,患者的焦虑和抑郁相关负面情绪较对照组有明显改善（P<0.05）。针对依从性,研究组患者护理配合的依从性为96.67%,对照组患者护理配合的依从性为73.33%高,研究组患者依从性明显高于对照组（P<0.05）。针对自我管理能力,两组干预前对比无显著差异（P>0.05）,干预后,研究组自我管理能力得分明显高于对照组（P<0.05）。研究组患者满意度调查结果为100.00%,对照组患者的满意度调查结果为80.00%,研究组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P&l...     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效观察

目的 :观察早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效。方法 :选择我院122例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组61例,对照组患者采用常规方法治疗,研究组患者采用早期气管切开术治疗,比较两组患者的神经功能改善情况、治疗总有效率及并发症发生率。结果 :研究组患者的神经功能改善情况明显优于对照组,研究组患者的治疗总有效率明显大于对照组,研究组患者的并发症发生率明显小于对照组,两组治疗效果差异明显,具有统计学意义(p0.05)。结论 :对颅脑外伤和脑出血患者采用早期气管切开术进行治疗能有效促进患者神经功能恢复,提高患者的治疗效率,并降低患者并发其他不良并发症的机率。     

PICCO技术在老年重型颅脑损伤患者液体管理中的应用研究

目的：研究PICCO技术（脉搏轮廓温度稀释连续心排量）对老年重型颅脑损伤患者的疗效影响。方法：选取2010年10月-2013年12月本院重症医学科收治的38例老年重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各19例,患者不同程度合并心肺功能不全、糖尿病、高血压病、营养不良等慢性疾病。对照组给予CVP监测补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,观察比较两组患者治疗前及治疗后1周GCS评分、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、急性肺水肿发生率和死亡率及治疗1个月后的恢复情况。结果：两组治疗前的GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组治疗后1周的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均明显少于对照组,急性肺水肿发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经治疗1个月后,研究组的恢复良好率68.4%明显高于对照组的31.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PICCO监测血流动力学指标进行液体管理能改善老年重型颅脑损伤患者预后,值得临床上推广。     

重症监护室护理对心脏骤停患者心肺复苏的影响

目的 探讨分析对心脏骤停患者实施重症监护室护理的作用，提升临床救治水平。方法 选取天津市第四中心医院2020年1月—2022年1月收治的60例心脏骤停患者为本次研究对象，通过随机数字表法分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者实施常规护理，研究组实施重症监护室护理，评估两组的护理效果、记录其重症监护室停留时间、比较其心肺复苏成功率。结果 研究组患者心肺复苏成功率为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理优良率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的重症监护室停留时间为（4.7±1.2）d，少于对照组的（9.6±2.1）d，差异有统计学意义（t=11.096,P<0.01）。结论 对心脏骤停患者实施重症监护室护理能够有效促进患者的病情得到控制，强化对并发症的预防，减少出现后遗症的概率。同时可以明显提高心肺复苏成功率，缩短患者的重症监护室停留时间，值得临床推广应用。     

输尿管结石术围术期实施聚焦解决模式护理对患者预后的影响

目的 探讨输尿管结石术围术期实施聚焦解决模式护理对患者预后的影响。方法 将2019年9月-2020年9月佛山市第五人民医院收治的102例接受输尿管结石术治疗患者随机分为对照组（n=51）和研究组（n=51）,对照组围术期接受常规护理,研究组围术期接受聚焦解决模式护理,比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、负性情绪评分、各维度应对方式评分、术后并发症情况。结果 研究组护理后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;研究组护理后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的各维度应对方式评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症总发生率（3.92%）明显低于对照组（17.65%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将聚焦解决模式应用于输尿管结石术围术期护理,可促使患者术后疼痛程度有所减轻,并有助于缓解患者负性情绪,强化对疾病的应对方式,减少并发症,值得推广。     

慢性病轨迹框架护理干预对高血压脑出血患者心理及自我管理能力的影响研究

目的 探讨慢性病轨迹框架护理干预对高血压脑出血患者心理及自我管理能力的影响。方法 选取2021年3月-2022年5月本院收治的高血压脑出血患者110例,随机分为观察组与对照组,每组各55例。对照组患者接受神经外科常规护理干预,观察组在神经外科常规护理基础上实施慢性病轨迹框架护理干预。比较两组SAS评分、SDS评分、ADL评分、ESCA评分、护理满意度和并发症发生率。结果 干预前,两组SAS评分、SDS评分、ADL评分、ESCA评分无显著差异（P>0.05）;干预后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）,ADL评分和ESCA评分在统计学上明显比对照组高一些（P<0.05）。观察组护理满意度（94.55%）显著优于对照组（78.18%）(P<0.05)。与对照组并发症发生率（29.09%）相比,观察组并发症发生率（5.45%）统计学上更低一些（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者应用慢性病轨迹框架干预能改善患者心理状态,提高日常生活能力和自我管理能力,降低并发症发生率。     

潜阳安神法对紧张型头痛患者的疗效观察

目的：探索分析针对紧张型头痛患者予以潜阳安神法干预的方法及临床效果。方法：选取本院2020年1～10月收治的紧张型头痛患者60例作为研究对象并随机分组,各30例。对照组均予以常规西医方式治疗,研究组均予以潜阳安神法中药方剂治疗。比较两组患者头痛改善情况、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数、焦虑情况、抑郁情况以及临床疗效情况。结果：接受对应干预后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均得以降低,差异显著具备统计学意义（P<0.05）、两组头痛发作次数均明显减少,差异显著具备统计学意义（P<0.05）、两组头痛发作时间均明显缩短（P<0.05）,较之于对照组,研究组改善情况更好（P<0.05）。接受对应干预后,两组头痛指数评分,焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均得以显著性降低（P<0.05）,较之于对照组,研究组降低情况更加明显（P<0.05）。研究组临床总有效率高达96.67%,超过对照组的70.00%,研究组临床总有效率高于对照组,差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：针对紧张型头痛患者予以潜阳安神法干预,有助于降低VAS评分、减少头痛发作...     

软硬通道治疗高血压脑出血临床比较研究

目的 观察并比较软硬通道治疗高血压脑出血临床效果及安全性.方法 选取我院2008年1月～2011年3月收治高血压脑出血患者107例,随机分为两组,其中对照组54例,采用软通道治疗,实验组53例,采用硬通道治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后血肿量,治疗前后GCS、SSS量表评分以及并发症发生率等.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较(P＜0.05)差异有统计学意义;实验组患者治疗后血肿量明显少于对照组,组间比较(P＜0.05)差异有统计学意义;实验组患者治疗后GCS及SSS评分明显优于对照组,组间比较(P＜0.05)差异有统计学意义;同时两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬通道治疗高血压脑出血较软通道治疗临床效果显著,能够有效清除血肿,改善预后,具有临床推广使用价值.     

腰大池引流加鞘内注射治疗对高血压脑出血术后颅内感染患者血清NSE与hs-CRP和PCT的影响北大核心CSCD

目的研究腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染患者的临床效果,并探讨其对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的影响。方法选取2013年1月-2016年1月于医院行手术治疗后发生颅内感染80例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案分成对照组与研究组,各40例,对照组单独给予腰大池引流治疗,观察组在对照组基础上实施万古霉素鞘内注射治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗后1个月GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后7d血清NSE、hs-CRP及PCT水平均降低,且上述各项指标研究组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组治疗总有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染患者效果显著,有效降低血清NSE、hs-CRP、PCT水平,改善患者临床症状。